妇产科学考试试题及答案解析(二).docx
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妇产科学考试试题及答案解析(二).docx
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妇产科学考试试题及答案解析
(二)
一、A1型题(本大题74小题.每题1.0分,共74.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)第1题
下列哪项是无排卵型功能失调性子宫出血的原因
A缺乏雌激素
B缺乏孕激素
C血纤维蛋白原消耗过多
D血管壁通透性下降
E凝血机制障碍
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]无排卵型功能失调性子宫出血是由单一雌激素刺激而无孕酮对抗而引起的雌激素撤退性出血或突破出血。
第2题
流产的定义是指
A妊娠<36周,胎儿体重<2000g而终止妊娠者
B妊娠<37周,胎儿体重<2500g而终止妊娠者
C妊娠<38周,胎儿体重<2500g而终止妊娠者
D妊娠<24周,胎儿体重<1500g而终止妊娠者
E妊娠<28周,胎儿体重<1000g而终止妊娠者
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]妊娠<28周,胎儿体重<1000g而终止妊娠者称为流产,流产发生于12周以前称早期流产,发生在12周不足28周者称晚期流产。
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或关注微信公众号《做题室》第3题最常见的闭经类型是A子宫性闭经B下丘脑性闭经C卵巢性闭经D原发性闭经E垂体性闭经
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]继发性闭经至少较原发性闭经高10倍,而继发性闭经中下丘脑性闭经最常见。
第4题子宫内膜癌镜检分型A透明细胞癌B内膜样腺癌C以上都是D浆液性腺癌E鳞腺癌
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]子宫内膜癌镜检可有上述四种类型,内膜样腺癌占80%~90%。
第5题下列哪项不是卵巢恶性肿瘤的特点A多为实性B常伴腹水
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或关注微信公众号《做题室》C肿块界限不清D常为单侧性E肿瘤生长迅速
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]恶性肿瘤双侧多,固定,实性或半囊半实,腹水多为血性,可能查到癌细胞。
良性肿瘤单侧多,活动,囊性,表面光滑,通常无腹水。
第6题正常妊娠24周末,手测宫底高度应在A平脐B脐下2指C脐下1指D脐上1指E脐上3指
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]20周末时在脐下1指,24周末时在脐上1指,28周末在脐上3指。
第7题妊娠38周患先兆子痫的初孕妇,恰当处理应是A积极治疗,等待产程发动B静脉滴注缩宫素引产C行人工破膜引产D积极治疗至预产期引产E治疗24~48h,症状改善后引产
【正确答案】:
E
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【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]先兆子痫患者,胎龄已超过36周,可行积极治疗,等症状好转后终止妊娠。
第8题诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A宫颈冲洗液涂片细胞学检查B阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查C分段刮宫DB超E子宫镜检查
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]分段刮宫是确诊子宫内膜癌最常用的最可靠的方法。
第9题反映卵巢有排卵功能的检查是A基础体温单向型B子宫内膜呈分泌期变化C阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响D宫颈黏液有羊齿状结晶E子宫内膜呈增殖期变化
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]卵巢双相型,CE在排卵前皆可出现。
第10题
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或关注微信公众号《做题室》女性,35岁。
因月经过多且经期延长,贫血,血红蛋白仅56g/L决定行全子宫切除术,术前医师在考虑手术各步注意事项时,下列哪项可不必考虑
A推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠
B切除子宫动脉,注意勿损伤输尿管
C切断子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管
D切断圆韧带时,避免损伤输尿管
E推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]膀胱位于耻骨联合之后,子宫之前,膀胱底部黏膜形成一三角形区称膀胱三角,三角的尖向下为尿道内口,三角底的两侧为输尿管口,两口相距2.5em,此部与宫颈及阴道前壁相邻,由于膀胱充盈可影响子宫及阴道,故妇科检查及手术前必须排空膀胱;子宫动脉与输尿管在宫颈外侧约2em处相交叉,在施行手术时应避免损伤输尿管;肛门外括约肌为骨盆浅肌层的一部分、妇科手术或分娩时应注意避免损伤肛管直肠。
第11题
女性,28岁。
已婚3年末孕,月经规则,4~5/28~30,量中,近2年痛经(+)。
妇科检查:
宫颈糜烂I度,子宫后倾,正常大小,活动度差。
左侧附件可扪及8cm×8cm×6cm囊性肿块,轻压痛。
右附件(-)。
B超检查:
左卵巢囊肿。
诊断为左侧巧克力囊肿。
该患者宜选用的治疗方法是
A经期用消炎痛对症治疗
B行左侧巧克力囊肿剔除术
C假绝经疗法
D高效孕激素周期疗法
E假孕疗法
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
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[解题思路]子宫内膜异位症的手术治疗的适应症:
囊肿直径>5~6cm,特别是迫切要求生育者。
患者婚后3年未孕。
其手术方式:
保留生育功能,行卵巢巧克力囊肿剔除术,保留正常卵巢组织。
第12题
末次月经是2002年3月28曰,预产期应是
A2003年12月30日
B2003年2月21日
C2003年1月5日
D2003年1月11日
E2003年12月5日
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]推算预产期的方法是:
按末次月经第1天算起,月份减3或加9,天数力口7。
第13题
30岁初产妇,现妊娠39周,妊娠中期产前检查未见异常,1周前自觉头痛,眼花,查血压为160/110mmHg,尿蛋白(+),宫缩不规律,胎心134次/分,此时首先的处理为
A静脉滴注硫酸镁
B肥皂水灌肠
C行剖宫产术
D人工破膜静滴缩宫素
E门诊治疗并注意随访
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]本病例应诊断为重度妊高征-先兆子痫。
应首先给予解痉剂-硫酸镁治疗,适时终止妊娠。
第14题
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或关注微信公众号《做题室》我国围生期是指A妊娠第37周到出生后的2周B妊娠第38周到出生后的2周C妊娠第28周到出生后的2周D妊娠第38周到出生后的1周E妊娠第28周到出生后的1周
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]我国围生期是指田娠满28周(目口胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周。
第15题有关子宫腺肌病,下列表述正确的是A可表现经量增多,经期延长和进行性痛经B假孕疗法有效C病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感D多发生在初产妇E多数合并子宫内膜异位症
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]子宫腺肌病半数合并子宫肌瘤;多发生于30~50岁经产妇;对卵巢激素不敏感,假孕疗法和假绝经疗法对此病无效。
第16题侵蚀性葡萄胎最好的治疗方法是A免疫治疗B单纯化疗
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或关注微信公众号《做题室》C单纯放疗
D手术加放疗
E化疗为主,手术为辅
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]因滋养细胞肿瘤是全身所有肿瘤中对化疗最敏感的肿瘤,故治疗以化疗为主;若是过大的单个病灶,化疗后适时配合手术治疗既可减少化疗药用量,又可提高治愈率。
第17题
适用于各期子宫颈癌而疗效较好的是
A手术治疗
B手术后放疗
C放射治疗
D手术后化疗
E化学治疗
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]E主要用于晚期或复发转移的患者;A用于Ia~Ⅱa期患者。
第18题
女性,14岁。
月经周期紊乱,经期长短不一已有4个月余。
肛门检查:
子宫正常大小,双侧附件(-)。
最可能的诊断是
A黄体功能不全
B子宫内膜息肉
C黏膜下子宫肌瘤
D黄体萎缩不全
E无排卵型功能失调性子宫出血
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【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]无排卵型功血好发于青春期或绝经过渡期。
该患者N岁,且有月经周期紊乱、经期长短不一等功血的临床表现。
故可能的诊断为E。
第19题
胎心减速出现在宫缩开始时,收缩后恢复正常,时间短,恢复快。
提示
A胎儿缺氧
B胎头受压,脑血流量一时性减少
C脐带受压,兴奋迷走神经
D胎儿状况良好
E胎儿受镇静药物影响
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]此组题需掌握胎儿电子检测的临床意义。
161题为早期减速;162题为晚期减速;163题为变异减速。
第20题
常规对女性不孕症,有关卵巢功能的检查中,下歹U哪项是不必要的
A腹腔镜检查
B子宫内膜活组织检查
C基础体温测定
D阴道脱落细胞涂片检查
E女性激素检查
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]若女性不孕检查,如卵巢功能检查、输卵管通畅试验、性交后精子穿透力试验等均未见异常,且仍未受孕,可做腹腔镜了解盆腔情况。
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或关注微信公众号《做题室》第21题
Sheehaa综合征时的闭经属于
A垂体性闭经
B子宫性闭经
C下丘脑性闭经
D卵巢性闭经
E原发性闭经
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]Sheehan综合征是指由于产后大出血休克,使垂体缺血坏死,尤以腺垂体为敏感,促性腺激分泌细胞发生坏死,也可累及促甲状腺激素,促肾上腺激素分泌细胞,出现闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等症状,还可出现畏寒、低血压、基础代谢率低等。
第22题
早孕出现最早及最重要的症状是
A腹痛
B恶心呕吐
C停经史
D乳房胀痛
E尿频
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]停经过期10d以上应疑为妊娠,达8周则妊娠的可能性更大,因此将停经作为已婚妇女可能妊娠最早及最重要的症状,早孕反应多出现于停经6周左右,尿频是因增大的子宫压迫膀胱所致,这两者都是早期妊娠的症状,但存在个体差异,不作为早孕最重要的症状。
第23题
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或关注微信公众号《做题室》妊娠35d,若中断妊娠,目前最常用的方法是A利凡诺羊膜腔内注射B以上都不是C药物流产-米非司酮和米索前列醇D静滴缩宫素E负压吸宫术
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]药物流产用于早早孕时效果佳。
第24题与子宫肌瘤临床表现无明显相关的是A血尿B腹块C不孕D继发性贫血E白带增加
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]子宫肌瘤大,常见症状还有月经的改变、腹痛、腰痛、下腹坠胀压迫症状等。
第25题原发性痛经与继发性痛经的主要区别应是A是否服用止痛剂B痛经史的长短C是否影响工作和学习
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或关注微信公众号《做题室》D有无生殖器官器质性病变
E有无生育史
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,继发性痛经是指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位、盆腔炎等引起的痛经。
故选D。
第26题
女性生殖器结核最常见的是
A子宫内膜结核
B输卵管结核
C卵巢结核
D盆腔腹膜结核
E子宫颈结核
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]输卵管结核约占生殖器结核的85%~95%。
第27题
女性,16岁。
于14岁初潮,行经第一日疼痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心呕吐。
肛门检查:
子宫正常大小,双附件(-),应诊断为
A继发性痛经
B更年期功能失调性子宫出血
C原发性痛经
D青春期功能失调性子宫出血
E更年期综合征
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
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【答案解析】
[解题思路]宫口开大3cm至开全称活跃期,初产妇正常约4小时,最大时限8小时,超过8小时称活跃期延长。
题中8小时30分仍没开全。
第28题
初孕妇初感胎动时间一般在
A12~14周
B20~22周
C14~16周
D18~20周
E16~18周
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]在妊娠12周后可用'听诊器经孕妇腹壁听胎动,孕妇于妊娠,18~20周开始自觉胎动约每小时3~5次。
第29题
27岁初产妇,宫口开全2h,诊断为持续性枕后位,S=+3,胎心是148次/分,本例最适宜的分娩方式应是
A会阴侧切术
B行剖宫产术
C会阴侧切手转胎头后行产钳术
D等待胎头内旋转后经阴道自然分娩
E静脉滴注缩宫素增强宫缩,经阴道分娩
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]第二产程已2h不能再等待,胎头双顶径已达坐骨棘水平面以下,手转胎头为枕前位,后行产钳术或胎头吸引术助产是最佳选择。
第30题
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或关注微信公众号《做题室》诊断重症胎盘早剥的依据,下列哪项是错误的
A剧烈腹痛
B血红蛋白降低
C胎盘异常
D宫底不断升高.
E胎心听不到
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]胎盘早剥是处于正常位置的胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离,并非胎盘异常。
第31题
关于正常产褥,下列哪项正确
A子产后1周腹部检查扪不到子宫底
B宫颈外形约于产后3天恢复至未孕状态
C于产后2周宫颈完全恢复至未孕状态
D于产后4周除胎盘附着处外,子宫腔表面均由新生的内膜修复
E子宫体恢复至非孕大小时约需4周
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]子宫体恢复至正常大小需6周,宫颈外形于产后1周恢复至未孕状态,至产后4周完全恢复至正常形态,产后4周子宫腔表面除胎盘附着处外均由新生内膜修复。
第32题
已婚未育年轻妇艾患单个较大宫体肌壁间肌瘤,经量明显增多最恰当的处理应是
A子宫次全切除术
B随访观察
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或关注微信公众号《做题室》C子宫全切除术D肌注丙酸睾酮E经肌瘤切除术
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]肌瘤切除术适用于35岁以下未婚或已婚未生育,希望保留生育功能的患者。
第33题月经周期为28d型有排卵的妇女,于月经周期籍22天刮宫,镜检子宫内膜应为A分泌中期B分泌早期C分泌晚期D增生晚期E增生早期
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]月经周期第20~23天为分泌期中期子宫内膜第34题关于子宫内膜癌,下列哪项正确A较突出的症状为不规则阴道流血B晚期用大剂量雌激素治疗有效C单纯放射治疗效佳D40~55岁妇女多见E可通过细胞学检查确诊
【正确答案】:
A
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【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]多见于老年妇女,确诊根据病理检查结果,晚期用大剂量孕激素治疗有效,子宫内膜癌为腺癌对放疗不敏感。
第35题
宫内节育器取器适应证,错误的是
A绝经2年者
B因副反应治疗无效或出现并发症者
C计划再生育者
D放置期限已满,要求更换者
E带器妊娠者
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]宫内节育器在绝经半年或1年内取出。
第36题
一少女不慎被踢伤外阴部,疼痛难忍,血肿最易发生在
A小阴唇
B阴阜部
C阴蒂部
D会阴部
E大阴唇
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经,受伤后易出血形成血肿。
第37题
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或关注微信公众号《做题室》某妇,43岁。
扪及下腹部有包块半年,月经不规则,近2年来,经常感觉胃区不适,经内科诊断为:
胃溃疡。
妇科检查:
腹水征(+),子宫大小正常,活动,无压痛,双附件区分别触及一鹅卵大,活动好的实质性包块。
可能的诊断是
A无性细胞瘤
B纤维瘤
C内胚窦瘤
D卵泡膜细胞瘤
E库肯勃瘤
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]库肯勃瘤是一种特殊的转移性腺瘤,原发部位为胃肠道,双侧性,中等大,一般无粘连,多伴腹水,预后极差。
第38题
关于女性生殖器淋巴,下列哪项正确
A外阴淋巴大部分注入腹股沟深淋巴结
B腹股沟深浅淋巴结均汇入髂淋巴结
C宫颈两侧淋巴沿圆韧带进入腹股沟浅淋巴结
D内生殖器淋巴分为髂淋巴组,腰淋巴组和闭孔淋巴组
E阴道下1/3段淋巴注入闭孔淋巴结
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]外阴淋巴大部分注入腹股沟浅淋巴结;阴道下1/3段淋巴注入腹股沟浅淋巴结;宫颈两侧的淋巴大部分汇入闭孔淋巴结;内生殖器淋巴分为髂淋巴组,腰淋巴组和骶前淋巴组。
第39题
卵巢肿瘤最常见的并发症是
A腹膜炎
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或关注微信公众号《做题室》B感染
C蒂扭转
D破裂
E恶变
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]约有10%的卵巢肿瘤并发蒂扭转,为常见的妇科急腹症,3%的卵巢肿瘤会发生破裂,其余的较少见。
第40题
25岁妊娠足月产妇,规律宫缩已18h,已破膜,宫缩弱,宫口开大5cm,S=-1,胎心168/min,宫缩时觉肛门坠胀。
下列哪项处理正确
A立即行剖宫产术
B肌注盐酸哌替啶100mg
C嘱产妇朝向胎背的对侧方向仰卧
D静脉滴注缩宫素
E继续观察1h后再决定分娩的方式
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]产程长,宫口未开全,有肛门坠胀感,考虑胎位为枕后位,因有胎儿窘迫(胎心>160次/分),应立即结束分娩,故行剖宫产结束分娩为宜。
第41题
O8.关于子宫内膜异位症下列表述哪项是错误的
A卵巢异位内膜形成的囊肿很易恶变
B最易发生的部位是卵巢
C属良性病变,但具有远处种植能力
D发病与卵巢的周期性排卵有一定关系
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或关注微信公众号《做题室》E多见于生育年龄妇女
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]卵巢异位内膜形成的囊肿又称巧克力囊肿,若囊壁出现小裂隙,则漏出物引起的炎症反应使卵巢与周围器官粘连,但囊肿不易恶变。
第42题
关于人工流产术的注意事项,错误的是
A仔细检查吸出物,测量出血量及吸出物容量,必要时送病检
B吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压
C术后在观察室休息2小时
D术时注意无菌操作,防止感染及子宫穿孔
E术后2个月内禁盆浴及性生活
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]两周内或阴道流血未争,禁止盆浴。
1个月内禁止性交。
第43题
26岁初孕妇,停经4个月,阴道流血10d,量时多时少,宫底在脐上一横指,听不到胎心,摸不到胎动,血压150/100minHg,轻度贫血貌。
本病例有价值的辅助检查方法为
A腹腔镜检查
B血βHCG
C腹部X线片
D尿βHCG
EB超检查
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
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[解题思路]此例可诊断为葡萄胎,B超是最重要的检查方法。
第44题
关于胎儿脐带血氧含量,下歹,j哪项判断是错误的
A胎儿肺静脉氧含量较少
B主动脉血含氧量低
C胎儿下腔静脉血为混合血
D脐静脉含氧量高
E脐动脉含氧量最多
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]脐静脉是来自胎盘的血液含氧量较高;而脐动脉是来自胎儿的血液注入胎盘与母血进行交换,含氧量较低,故E项错误;胎儿主动脉与肺静脉里的血液为上腔静脉进入右心房后经肺动脉注入的,因此氧含量较少;下腔静脉有来自脐静脉的含氧量高的血液,也有来自胎儿身体下部的含氧量低的血液,因此为混合血。
第45题
子宫内膜癌Ⅰa期
A子宫次根治术,双附件切除术
B全子宫切除术
C子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术
D全子
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- 妇产 科学 考试 试题 答案 解析