妇产科考试试题(二).docx
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妇产科考试试题
(二)
一、案例分析(共63小题,共63.0分)第1题某妇,50岁,孕0产0,“月经”不规则伴白带带血3个月,有高血压病史,血压21/13KPa(158/9SmmHg),尿蛋白(-),尿糖(+),妇查:
外阴阴道(-),宫颈轻糜,质中,无出血,宫体平位稍大,较软,形态正常、活动,双附件(-)。
为明确诊断,进一步确诊宜选用AB超B阴道镜C宫颈活检D分段诊刮+病检E宫颈刮片血糖
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第2题
分段诊刮结果提示:
子宫内膜腺癌,官腔深度>8cm该病人临床分期
A子宫内膜癌Ⅰa期B子宫内膜癌Ⅰb期C子宫内膜癌Ⅱ期D子宫内膜癌0期E子宫内膜癌Ⅲ期
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第3题
最佳的治疗是
A子宫全切B子宫全切+双附件切除C化疗D放疗E广泛子宫全切+盆腔淋巴结清除术
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第4题孕妇,24岁,G1P0,孕40+周,下腹阵痛6小时入院,胎方位LOA,肛门检查:
宫颈管消失,宫口开大2cm,行胎心监护。
此时进行的胎心监护类型为ANSTBOCTCCSTDCT和CSTE都不是
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第5题如出现变异减速,最可能的原因是
A脐带因素B胎盘因素C胎方位异常D药物因素
E宫缩过强
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第6题出现频繁晚期减速,最佳处理方法是
A抑制子宫收缩B继续监测,明确原因C补充能量,加强产力D行人工破膜术,了解羊水性状E行剖宫产术终止妊娠
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第7题某产妇,25岁,宫内妊娠35周,因头昏、头痛3天就诊。
查血压160/110mmHg,水肿(++),宫高35cm,腹围90cm,LOA,胎心音140次/分,无宫缩,尿蛋白定性(+++),定量75g/24小时。
提问:
孕妇患妊娠期高血压疾病属哪一度A轻度子痫前期B妊娠期高血压疾病C产前子痫D重度子痫前期E妊娠合并慢性高血压
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第8题检查眼底:
A:
V=1:
3,心电图检查:
ST段下移,红细胞压积>38%,尿比重1.025。
首选治疗原则是
A解痉、镇静、降压B首先利尿C首先剖宫产D给予去痛片止痛E迅速用冬眠药降压
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第9题上述患者治疗过程中,孕妇突感阵发性腹痛,阴道少量流血,此时可能诊断是
A先兆早产B胎盘早剥C前置胎盘D胎膜早剥E子宫破裂
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第10题进一步查血压下降至80/50mmHg,脉搏110次/分,宫底升高且有固定压痛,胎方位不清,胎心音消失。
提问:
产妇最大最可能的并发症是
A前置胎盘B胎盘早期剥离C子宫破裂D临产
E子宫胎盘卒中
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第11题立即抽血,交叉配血,测出凝血时间,血小板计数,纤维蛋白原等检查。
问:
下述哪项处理较恰当
A继续观察宫底升高B待B超确诊后处理C立即抗休克治疗并同时准备行剖宫产,抢救大人D严密观察血压、脉搏、呼吸E作好抢救新生儿准备
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第12题初产妇,40周妊娠,规律宫缩18小时,查:
宫口开大6cm,宫缩减弱,20~30秒/6~7分钟,2小时后复查,宫口仍开大6cm,S-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分,规律。
该产妇属于哪种产程异常A活跃期停滞B活跃期延长C潜伏期延长D第二产程停滞E胎头下降迟缓
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第13题不正确的处理措施
A肌注哌替啶B立即行剖宫产术C缩宫素静点D鼓励产妇进食、休息E等待自然分娩
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第14题静脉滴注缩宫素后1小时,宫缩渐强,再查:
宫口开大8cm,S+1,CST示“晚期减速”,羊水Ⅱ度粪染,最适宜的处理是A立即剖宫产B产钳尽快娩出胎儿C继续加大缩宫素用量D会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩E吸氧,能量合剂应用,等待自然分娩
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第15题初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。
患者收住院观察时,突然阴道流水,检查阴道液PH试纸蓝色,胎心140次/分,正确的处理A抗生素预防感染B抬高床尾C地塞米松促胎肺成熟D超声检查E立即剖宫产
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第16题3天后,仍有少量阴道流水,检查:
P102次/分,T37.8℃,WBC15×109/L,,中性粒细胞82%,胎心156次/分,合适的处理为
A继续使用抗生素B吸氧C监测体温,脉搏D行剖宫产E缩宫素静滴引产
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第17题目前的诊断可能是
A宫内感染B胎儿窘迫C胎膜早破D先兆早产E臀位
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第18题进一步处理
A继续期待治疗
B继续抗生素治疗C缩宫素引产D立即剖宫产E提高胎儿供氧
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第19题胎儿娩出后的处理是
A清理呼吸道B吸氧C肌注维生素K1D注意保暖E告诉家属该儿预后可
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第20题胎儿娩出后,有一阵阴道流血,约200ml,应立即给予产妇哪项处理
A测血压B人工徒手剥离胎盘C静注缩宫素D按摩子宫底部E肌注麦角新碱
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第21题胎儿胎盘娩出后,以下哪种处理正确
A给予抗生素防止感染B仔细检查胎盘胎膜是否完整C仔细检查脐带是否正常以寻找胎儿窘迫的原因D肌注缩宫素促进子宫收缩E不必观察产妇一般情况
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第22题35岁,结婚10年,孕4产0,人流3次,孕32周,阴道少量出血3天,不伴腹痛。
体检:
儿头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。
诊断此病需做的检查AB超B腹部CTC消毒内诊D血尿常规E心电图
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第23题此例最可能的诊断是A先兆流产B前置胎盘C胎盘早剥
D先兆子宫破裂E胎盘边缘血窦破裂
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第24题处理原则中,正确的是A卧床休息、吸氧、观察病情变化B给予镇静保胎治疗C配血备用D即刻终止妊娠E腹部B超检查
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第25题最恰当的处理是A即刻人工破膜B人工破膜及催产素静脉滴注C催产素引产D即刻剖宫产术E期待疗法
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第26题患者,24岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。
提示:
查血压120/80mmHg,未触及宫缩,头先露,胎心145次/分,列检查哪项有助于明确诊断A阴道液pH值>7.0
下B阴道液涂片未见羊齿状结晶C阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒D肛查推胎头可见有羊水流出E阴道液涂片可见羊齿状结晶
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第27题
提示:
查阴道液pH值>7.0,阴道液涂片可见羊齿状结晶,此时可能的诊断是
A宫内孕38周胎膜早破B宫内孕38周早产临产,胎膜早破C宫内孕38周先兆临产,胎膜早破D宫内孕38周先兆流产,张力性尿失禁E宫内孕38周先兆流产,合并阴道炎
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第28题
该病人急需进一步做的辅助检查,包括
AB超B血常规C尿常规DCTE凝血四项肝肾功能胎心监护
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第29题
若血常规提示:
WBC12×10/L,N86%,超声提示:
羊水指数7.6cm,NST:
有反应型。
下一步处理
9
A预防性应用抗生素B行剖宫产C阴道分娩D期待疗法E吸氧大量补液,增加羊水行缩宫素引产
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第30题
提示:
病人入院20小时出现不规则腹阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。
下列诊断哪项可能性最大
A先兆临产B临产C胎盘早剥D前置胎盘E先兆子宫破裂
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第31题
患者入院后25小时出现腹阵痛30~35秒/5~6分,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm,头S+1。
下列处理哪项正确
A密切观察宫缩及胎心音B注射杜冷丁
C灌肠D人工破膜了解羊水性状E立即剖宫产
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第32题
某妇,25岁,孕2产0,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。
既往月经正常,末次月经8月26日,8月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。
查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,末扪及包块,后穹窿较饱满。
该病人首先需要做的辅助检查A超声B血常规C后穹窿穿刺D血HCGE尿HCG血CAi25
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第33题
血常规提示:
WBC13×10/L中性粒细胞80%,考虑可能的诊断
9
A急性盆腔炎B宫外孕C宫颈炎D阑尾炎E黄体破裂
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第34题
患者半年来与一司机同居,平时白带多,时呈脓性,否认经期性交史,近半年来否认堕胎史,提问:
下列哪种检查必要
A宫颈分泌物细菌培养及涂片革兰氏染色检查B诊断性刮宫送检C血常规白细胞分类计数D后穹窿穿刺EB超检查
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第35题
此病人下列入院处理哪项正确
A半卧位B补液纠酸C请外科会诊D抗炎治疗E剖腹探查
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第36题
上述治疗中,哪项是最紧要的处理
A半卧位
B补液纠酸C请外科会诊D抗炎治疗E剖腹探查
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第37题34岁,G3P1,孕36周,头痛,视物不清,面部浮肿2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,测血压195/120mmHg。
该病人入院后急需做的检查A尿常规B肝肾功C超声D头颅CTE胎心监护
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第38题
尿蛋白3+,提问:
该病诊断为
A脑出血B高血压危象C重度子痫前期D癔病E癫痫
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第39题
入院后患者突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,可能诊断
A脑出血B高血压危象C产前子痫D颅内静脉栓塞E癫痫
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第40题
首选紧急处理措施为
A肌注654-2B静脉推注肼苯哒嚎C静脉滴注甘露醇D静脉滴注硫酸镁,镇静剂E肌注安定
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第41题
应用硫酸镁治疗的方法,正确的是
A25%硫酸镁20ml加入1%~2%普鲁卡因2ml,以减轻药物刺激性疼痛
B可肌肉内注射或静脉给药C静脉给药时,首次负荷量用25%硫酸镁16ml加入25%葡萄糖液10ml,静推D应做深部肌内注射E每日总量不超过25g
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第42题
治疗8小时未再抽搐,血压185/116mmHg~180/100mmHg,查体:
有不规则宫缩,肛查:
宫口未开,儿头:
S-2,骨产道正常。
应如何处理
A积极解痉,镇静,防止再次抽搐B治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊娠C即刻人工破膜,催产素静脉点滴引产D即刻剖宫产终止妊娠E进入第2产程后应予以助产
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第43题65岁,绝经后阴道不规则出血半年,检查:
宫颈呈菜花样,病变累及阴道,但未达下1/3,宫旁(-),患者肥胖。
为确定诊断,应做A阴道脱落细胞检查B宫颈碘试验C阴道镜检查+活检D宫颈活检E官腔镜检查
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第44题
宫颈活检提示:
宫颈鳞癌,为明确临床分期,应做的辅助检查包括
A胸片B淋巴造影C膀胱镜D直肠镜E盆腔CT消化道造影B超
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第45题
根据现有资料,已确切的临床分期是
AⅠABⅡACⅡBDⅢaEⅢB
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第46题
应采取的治疗是
A全子宫切除
B扩大全子宫切除C放疗D广泛性子宫切除E广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第47题初产妇,26岁,38周妊娠,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。
提示:
查体骨盆正常,宫口开大4cm,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。
提问:
最恰当的处理方法是A脐带脱垂可能性大,立即剖宫产B密切观察下,阴道分娩C外倒转D人工破膜,促进产程进展E静滴缩宫素,预防产程进展缓慢
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第48题
如果决定阴道分娩,第一产程中正确的处理是
A产妇应侧卧,不宜站立走动B少做肛查C注意胎心变化D若宫缩乏力,产程进展停滞,应放宽剖宫产指征E宫口开大3cm时,行人工破膜
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第49题
该产妇分娩时,正确的处理是
A接生前,应导尿排空膀胱B应做会阴切开C密切观察胎心的变化D如无母儿合并症应行臀助产术E为避免母儿产伤发生,应首选臀牵引术
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第50题一妇女葡萄胎清官术后4个月,近二周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。
查作:
体温37.5℃,血压12/9KPa,脉搏90次/分,妇科检查外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,为孕50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。
为明确诊断,首先应A胸部正位X线摄影BB型超声波检查CCT检查D血HCG定量检查E诊断性刮宫
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第51题x线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影,血HCG220ng/ml,提问:
该患者最可能的诊断是A葡萄胎
B葡萄胎不全流产C绒毛膜癌D侵蚀性葡萄胎E子宫内膜癌
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第52题根据上述病史及检查,最需与下列哪种疾病相鉴别A葡萄胎不全流产B再发葡萄胎C绒毛膜癌D子宫内膜癌E与上述疾病均关系不大
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第53题治疗宜选用A化疗B放射治疗C化疗+子宫次全切D化疗+子宫全切术E化疗+放疗+子宫全切术
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第54题一年轻女性,23岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时,就诊。
为确诊,首先应做的检查是AB超了解子宫及双附件情况B妇科检查C尿妊娠试验D血HCGE拍腹平片做CT做宫腔镜
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第55题
应与下列哪些疾病鉴别
A功血B不全流产C子宫肌瘤D盆腔炎复发E异位妊娠先兆流产宫颈癌
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第56题
提示:
血HCG>300IU/mL;如B超示:
宫腔内未见孕囊,双附件区未见明显包快,下一步处理
A剖腹探查B回家随诊C住院观察D复查血HCG
E复查超声口服米非司酮及米索前列醇
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第57题
若复查血HCG:
800IU/mL超声提示:
宫内腔内未见孕囊,与左附件区可见一直径4cm的不均质包快,盆腔内未见液性暗区。
考虑可能诊断
A先兆流产B异位妊娠C不全流产D子宫肌瘤E功血难免流产稽留流产
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第58题
下一步应做的处理是
A保胎治疗B立即行剖腹探查术C行吸刮宫术,将刮出物送病理D绝对卧床休息观察E输抗炎止血药物口服叶酸及维生素E如患者病情平稳继续观察药物保守治疗
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第59题
若保守治疗过程中,患者腹痛加重,复查超声:
左附件区包块增大,直径约6cm,盆腔内液性暗区深约4.0cm,进一步处理
A继续保守治疗B立即剖腹探查C腹腔镜手术D输抗炎止血药物E绝对卧床
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第60题孕妇24岁,G1P0,孕39周,入院前一天阴道大量流水,24小时后行缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,胎儿娩出后,患者阴道出血约300ml,不凝。
为明确诊断,进一步需做的检查A床旁X胸片B心电图C血常规D凝血四项+3PE肾功能母血下腔静脉血找羊水成分
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第61题患者突然寒战,呛咳,发绀及血压下降至80/60mmHg,最可能的诊断是A缩宫素过敏B羊水栓塞C急性肺梗塞D心源性休克
E产后子宫收缩乏力性出血
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第62题确诊的依据是A早破水史B产后阴道大量流血C有休克表现D母体下腔静脉血中检查出毳毛E使用过缩宫素
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第63题本例产后出血的主要原因是A胎膜早破,宫内感染B第二产程过短C未给予药物预防产后出血D宫缩乏力E凝血功能障碍
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
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