住院医师规范化培训考试题库(妇产科).docx
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住院医师规范化培训考试题库(妇产科)
[单项选择题]
1、对于晚期产后出血的描述恰当的是A.分娩后的2~24小时之间发生的大出血
B.分娩后的2小时内发生的大出血
C.产后24小时至产后1周之内的大出血
D.分娩24小时以后,在产褥期内发生的阴道大量出血
E.分娩2小时以后,在产褥期内发生的阴道大量出血
参考答案:
D[单项选择题]
2、构成比指
A.反映事物发生的强度
B.两个有关非同类事物的数量之比
C.反映了某一事物内部各部分与全部构成的比重
D.两个同类指标的比
E.某一事物在时间顺序上的排列
参考答案:
C[单项选择题]
3、妊娠24周末,下列哪项测量值正确(
A.宫底高度在脐耻之间
B.宫底高度在脐上一横指
C.宫底高度在脐上三横指
D.宫底高度在脐与剑突之间)
E.宫底高度在剑突下两横指
参考答案:
B[单项选择题]
4、孕37周,突发持续性剧烈腹痛,伴少量阴道流血,贫血程度与外出血不符合,最可能的诊断为
A.先兆子宫破裂
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.羊水栓塞
E.胎盘滞留
参考答案:
C
参考解析:
重型胎盘早剥表现为无或少量阴道出血,胎盘后出血形成血肿,贫血程度与外出血量不符。
[单项选择题]
5、活跃期停滞是指活跃期宫口不再扩张达(A.1小时以上B.30分钟以上C.1个半小时以上D.2小时以上E.3小时以上
参考答案:
D[单项选择题]6、33岁初孕妇,现妊娠8周,近数日感心悸,夜间常因胸闷需要起床。
休息时检查心率118次/分,呼吸23次/分,心界向左扩大,心尖部闻及舒张期杂音。
肺底部有湿啰音,双下肢水肿。
本例恰当处置应是)
A.加强围生期监护直至产后
B.积极治疗控制病情,继续妊娠
C.立即终止妊娠
D.控制心衰后观察妊娠经过
E.控制心衰后终止妊娠
参考答案:
E[单项选择题]
7、关于假骨盆的描述不恰当的是
A.位于骨盆平面以上
B.为腹腔的一部分
C.其前方为腹壁下部
D.两侧为髂骨翼
E.与产道有直接关系
参考答案:
E[单项选择题]8、53岁妇女,绝经4年,阴道流液4个月。
检查宫颈前唇菜花状赘生物。
子宫萎缩,双侧主韧带增厚浸润明显,但未达盆壁。
宫颈活检为鳞状细胞癌。
恰当治疗方法应是
A.放射治疗
B.化疗后行子宫根治术
C.子宫根治术
D.子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术
E.子宫根治术后行放射治疗
参考答案:
A
[单项选择题]
9、妊娠合并慢性肾炎,以GFR判定为妊娠禁忌的临界值是
A.≤80ml/分
B.≤70ml/分
C.≤60ml/分
D.≤50ml/分
E.≤40ml/分
参考答案:
D
参考解析:
>70ml/分可以妊娠,≤50ml/分是妊娠禁忌。
[单项选择题]
10、妊娠合并心脏病,治疗错误的是
A.剖宫产不是禁忌证
B.慢性心房颤动不宜妊娠
C.产时、产后常规应用抗生素
D.发生心衰后应尽快终止妊娠
E.不主张预防性应用洋地黄药物
参考答案:
E[单项选择题]
11、葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原则是
A.一般不需要特殊处理
B.黄素化囊肿直径>6cm应切除
C.清宫术后β-HCG下降缓慢应切除
D.黄素化囊肿表面滤泡较大时应穿刺吸液
E.黄素化囊肿出现不全扭转时行附件切除
参考答案:
A[材料题]12、58岁妇女,GP,主诉阴道掉出肿物1年,伴排尿困难近3个月,每于咳嗽或大笑时有尿溢出。
妇科检查:
会阴陈旧裂伤,阴道口可见膨出的阴道前壁,宫颈及部分子宫亦膨出阴道口外,嘱患者向下屏气用力可见尿液溢出[子母单选]
1.恰当诊断应为
A.阴道前后壁膨出
B.子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前壁膨卅
C.子宫脱垂Ⅲ度
D.宫颈延长伴阴道前后壁膨出
E.宫颈肌瘤
参考答案:
B[子母单选]
2.恰当的处理应为
A.支持疗法
B.阴道前后壁修补术
C.曼氏手术
D.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术
E.阴道纵隔成形术
参考答案:
D[单项选择题]
13、苯丙酮尿症杂合体在人群中的比例为A.1:
10000
B.1:
100000C.1:
1000D.1:
500E.1:
50
参考答案:
E[单项选择题]
14、下列关于重型胎盘早剥临床表现的叙述错误的是
A.腹痛剧烈,严重时可出现恶心、呕吐,面色苍白、血压下降等
B.无或仅有少量阴道流血
C.子宫如孕周大小,触诊软,有压痛,以胎盘附着处最为明显
D.持续性腹痛、腰酸、腰痛
E.可很快出现休克、肾功异常及凝血功能障碍。
参考答案:
C
参考解析:
重型胎盘早剥腹部检查子宫板状硬,有压痛,尤以胎盘附着处明显。
随胎盘后血肿不断增大,子宫底升高,压痛明显。
[单项选择题]15、38岁,初次妊娠,24周糖筛查:
血糖值为9.5mmol/L,病人需要进一步检查
A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体
E.羊水穿刺
参考答案:
C[单项选择题]
16、某产妇,产后第6天发热达40℃,恶露多而浑浊,有臭味,子宫复旧不佳,有压痛。
下述哪一项不妥
A.半卧位
B.床边隔离
C.物理降温
D.抗感染治疗
E.坐浴1~2次/天
参考答案:
E[材料题]
17、女,33岁,欲妊娠1年未孕,GPAL,平素月经规律,经量偏少。
月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。
男方精液常规检查:
精液量3.5ml,精子密度32×10,a级12.5%,b级23.3%。
[案例分析]
1.该患者夫妇的诊断有
A.原发不孕
B.继发不孕
C.排卵障碍
D.生殖器结核
E.少精子症
F.弱精子症
参考答案:
B,F[案例分析]
2.该患者应进一步进行的检查有
A.子宫内膜活检
B.宫腔镜检查
C.子宫输卵管造影
D.结核菌素试验
E.复查精液常规
F.子宫双附件B
超
参考答案:
C,D,E[案例分析]
3.患者子宫输卵管造影示:
子宫呈倒三角形,内壁毛躁,双侧输卵管迂曲上举,盆腔内少量造影剂弥散,结核菌素试验(-),复查精液常规示:
精子密度22×10/L,a级18.5%,b级23.3%,该患者下一步最合理必要的处理是
A.输卵管通液
B.腹腔镜探查
C.促排卵治疗
D.人工授精
E.IVF-ET
F.ICSI-ET
参考答案:
B[案例分析]
4.患者行腹腔镜下盆腔粘连松解术,包括松解部分粘连的输卵管伞端及膜状粘连包裹的卵巢。
其后可进行的后续治疗是
A.抗感染治疗
B.抗结核治疗
C.促排卵指导同房助孕
D.夫精人工授精
E.供精人工授精
F.术后1年半仍未孕行IVF-ET
参考答案:
C,D,F
·
参考解析:
4.月经中期后子宫内膜厚度超过0.8cm为正常,精液常规需禁欲3~7天检查2次,均异常可诊断。
不明原因输卵管炎症表现应筛查结核菌素试验排除生殖器结核,考虑患者年龄及HSG表现可首先选择腹腔镜探查、松解盆腔粘连等,术后建议尽早受孕,可促排卵或行人工授精助孕,若术后1年半或人工授精3次仍未能妊娠建议行IVF-ET助孕。
·
[单项选择题]
18、造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是
A.脐带绕颈
B.本身发育异常
C.双胎
D.臀位
E.妊高征
参考答案:
E[单项选择题]
19、妊娠几周后,B型超声可作为产前诊断项目A.5周B.12周C.16周D.24周E.28
周
参考答案:
C
参考解析:
B型超声作为产前诊断项目,应在妊娠16周后,因此时胎儿各主要脏器已能清晰显现。
[单项选择题]
20、某女,29岁,白带增多伴外阴瘙痒3天。
妇科检查:
阴道黏膜充血,分泌物增多,呈豆渣样,宫颈光滑,宫体及附件区正常。
最可能的诊断是
A.滴虫性阴道炎
B.念珠菌性阴道炎
C.细菌性阴道病
D.非特异性阴道炎
E.阿米巴性阴道炎
参考答案:
B[单项选择题]
21、某女,30岁,发现外阴部肿物5天,自觉外阴坠胀感。
妇科检查:
左侧大阴唇后部有一约6cm×6cm×5cm大小的囊性肿物,无压痛。
最恰当的治疗为
A.前庭大腺囊肿剥出术
B.前庭大腺囊肿造口术
C.全身应用抗生素
D.高锰酸钾坐浴
E.针刺吸出囊液
参考答案:
B[单项选择题]
22、关于输卵管的描述哪项不恰当
A.为一对细长而弯曲的管,全长8~14cm
B.输卵管黏膜的无纤毛细胞有分泌功能
C.输卵管壁由3层组成,即浆膜层、平滑肌肌层和黏膜层
D.根据输卵管的形态,可分为4部分
E.输卵管黏膜不受性激素的影响
参考答案:
E[单项选择题]
23、下述哪项提示胎盘功能低下
A.NST示有反应型
B.羊膜镜检查羊水为白色浊状
C.OCT试验阴性
D.孕妇血清催产素酶为每小时5mg/dl,1周后为每小时2mg/dlE.12h胎动12
次
参考答案:
D[单项选择题]
24、关于正常分娩的临床经过,下列哪项错误
A.第一产程,初产妇需12~16小时
B.第一产程,经产妇需6~8小时
C.第二产程,初产妇需1~2小时
D.第二产程,经产妇一般在1小时以内
E.第三产程,一般不超过30分钟
参考答案:
A
参考解析:
初产妇第一产程约需11~12小时。
[单项选择题]25、28岁,初产妇,37周妊娠,患风湿性心脏病10年,现病情稳定、心功能Ⅱ级。
产妇临产入产房后,下列哪项应不列入考虑之列
A.可适当应用哌替啶
B.产程中放宽剖宫产指征
C.产后出血较多时尽量避免输血
D.无心衰表现者不常规使用洋地黄预防心衰
E.产程开始即用抗生素,至少维持至产后1
周
参考答案:
C[单项选择题]
26、申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满A.5年B.4年C.3年D.2年E.1
年
参考答案:
A[单项选择题]
27、Ⅲ度子宫脱垂是指
A.子宫颈脱出于阴道伴直肠膀胱膨出
B.子宫脱垂,直肠、膀胱膨出
C.子宫颈伴部分子宫体脱出于阴道口
D.子宫颈于阴道可见
E.子宫颈与子宫体完全脱出于阴道口外
参考答案:
E[单项选择题]
28、OCT阳性是指在测试的30分钟内
A.早期减速出现频率达50%
B.胎心率基线变异在6次以下
C.早期减速在10分钟内连续出现3次以上D.10分钟有3次中等宫缩情况下,晚期减速连续出现3次以上
E.无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速
参考答案:
D[单项选择题]
29、患者于吸宫流产手术过程中,突然感觉胸闷、头晕,大汗淋漓。
查体:
血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率50次/分。
此时应首先给予
A.加快手术速度,迅速清理子宫
B.阿托品静脉注射
C.输血补液
D.苯巴比妥钠肌注
E.问羟胺(阿拉明)静脉点滴注射
参考答案:
B[单项选择题]
30、中骨盆狭窄时主要引起
A.胎膜早破
B.胎位异常
C.浮动胎头
D.胎头跨耻征阳性
E.持续性枕后位或枕横位
参考答案:
E[单项选择题]
31、侵蚀性葡萄胎的临床表现,不包括
A.葡萄胎排空后子宫复旧延迟
B.葡萄胎清除后恢复正常月经
C.葡萄胎清除后6个月内出现咳血
D.葡萄胎清除后黄素化囊肿持续存在
E.葡萄胎排空后阴道前壁出现紫蓝色结节
参考答案:
B[单项选择题]
32、哪组肌肉损伤可引起直肠膨出
A.髂骨尾骨肌
B.耻骨尾骨肌
C.坐骨尾骨肌
D.肛门外括约肌
E.会阴深横肌
参考答案:
B[单项选择题]
33、下列各项,不属传染病诊治工作道德要求的是
A.重视消毒隔离
B.强化社会预防保健意识
C.应严格执行保密制度
D.勇于献身的高尚道德情操
E.严格疫情报告制度
参考答案:
C
[单项选择题]
34、人工流产吸宫术适用于
A.妊娠3周内
B.妊娠10周内
C.妊娠12周内
D.妊娠14周内
E.以上均可
参考答案:
B[单项选择题]35、28岁,初产妇,34周妊娠首次产前检查。
下列选项中提示心脏病的是
A.心浊音界轻微扩大
B.妊娠晚期轻度憋气
C.双下肢水肿,休息后消退
D.心尖区柔和的收缩期杂音
E.一般家务劳动后心跳加快且感心悸
参考答案:
E[单项选择题]
36、引起外阴瘙痒的局部原因下列哪项除外
A.外阴寻常疣
B.外阴疱疹
C.外阴白血病
D.外阴鳞状上皮细胞增生
E.外阴肿瘤
参考答案:
C[材料题]37、51岁,女性,咳嗽时{不自主漏尿半年,发现阴道脱出物2个月。
{有时排尿困难,尿频、尿痛,无腹痛,大便{尚正常。
查体:
身高158cm,体重75kg,双{肺呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音,心率90次/{分,心脏无杂音。
妇科检查:
外阴已产式,咳嗽时可见尿道口溢尿,屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外,阴道后壁达处女膜缘内侧,宫颈脱出阴道口,部分宫体仍在阴道内,宫颈Ⅱ度糜烂,颈口少量暗红色血迹,宫颈长度正常,子宫正常大小,双附件区未触及异常。
患者月经稀发,2~3个月一次,现阴道流血10余天未净,有咳嗽变异性哮喘病史,GPL,均系经阴分娩。
否认其他特殊病史。
[案例分析]
1.该患者目前的诊断包括
A.子宫脱垂Ⅰ度
B.子宫脱垂Ⅱ度
C.阴道前壁脱垂Ⅰ度
D.阴道前壁脱垂Ⅱ度
E.阴道后壁脱垂Ⅰ度
F.尿失禁
G.围绝经期功血
H.宫颈癌
I.咳嗽变异性哮喘
参考答案:
B,D,E,F,I[案例分析]
2.患者预行手术治疗,下一步应选择的检查不包括
A.三大常规,肝肾功
B.心肺功能检查
C.宫颈涂片检查
D.子宫双附件B超
E.靛胭脂试验
F.诊刮十病理
G.肠镜检查
H.Bonney试验
I.尿流动力学检查
参考答案:
E,G[案例分析]
3.欲行POP-Q分期,下述说法不正确的是
A.应测量阴裂的长度gh
B.应测量阴道总长度TVL
C.应测量会阴体的总长度pb
D.指示点Aa相当于尿道膀胱沟处
E.指示点D指宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的最远端
F.量化值<-1cm,POP-Q分期为O期
G.量化值>+1cm,但
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