病理学习题(正高).docx
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病理学习题(正高)
[多项选择题]
1、左心衰竭时,肺淤血引起呼吸困难的机制是A.肺顺应性降低B.肺间质水肿
C.气道阻力增加
D.肺毛细血管旁感受器受刺激
E.神经反射敏感性增高
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
2、非少尿型急性肾功能衰竭是
A.肾损害较少尿型轻
B.尿量接近正常
C.血浆非蛋白氮增高
D.肾小管浓缩功能障碍E.24小时尿量大于2500mL
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
3、下列关于胃癌的描述正确的有()
A.与幽门螺杆菌的感染有关
B.好发生在胃窦部
C.肠上皮化生与胃癌的关系密切
D.早期胃癌常无局部淋巴结转移
E.晚期常经血道转移到肺
参考答案:
A,B,C[多项选择题]
4、肉芽肿性阑尾炎包括
A.阑尾结核
B.耶尔森菌感染
C.血吸虫感染
D.克隆病
E.结节病
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
肉芽肿性阑尾炎包括阑尾结核、耶尔森菌感染、血吸虫病、克隆病和结节病等。
[材料题]
5、女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:
白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。
[案例分析]
1.该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是
A.肾小球疾病引起
B.肾小球疾病合并尿路感染
C.与长期使用泼尼松有关
D.与使用环磷酰胺有关
E.肺部感染波及尿路
参考答案:
B[案例分析]
2.该患者出现少尿的可能原因是
A.肾实质性病变加重
B.环磷酰胺引起肾损害
C.头孢唑林产生肾损害
D.尿路感染引起
E.与泼尼松使用有关
参考答案:
A[案例分析]
3.该患者血透后出现血尿的可能原因是
A.心衰引起
B.肾实质损害加重
C.与血压升高有关
D.与血透时肝素用量过大有关
E.与使用环磷酰胺有关
参考答案:
D[多项选择题]
6、高血压病的严重后果常见有
A.心力衰竭
B.脑出血
C.慢性肾功能衰竭
D.糖尿病
E.下肢坏疽
参考答案:
A,B,C[多项选择题]
7、Jurgens甲基紫染色时应注意()
A.醋酸分化时应在镜下控制
B.醋酸分化可以过分化
C.封片及时
D.组织的染色易褪色
E.组织不会褪色,可不及时照相
参考答案:
A,C,D[多项选择题]
8、慢性淤血的后果是()
A.实质细胞的萎缩变性
B.间质细胞的增生
C.漏出性出血
D.组织水肿
E.淤血器官硬化
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
9、肝硬化的典型组织学特征包括
A.大片肝细胞坏死
B.肝细胞弥漫变性,灶性坏死
C.肝细胞结节状再生
D.纤维组织增生,包绕肝细胞形成假小叶
E.弥漫性炎细胞浸润
参考答案:
A,C,D
参考解析:
肝硬化典型病变包括弥漫性肝细胞变性坏死,弥漫性纤维组织增生,形成纤维间隔,肝细胞结节状再生,形成假小叶,多少不等的慢性炎细胞浸润。
[材料题]
10、女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。
[案例分析]
1.对诊断有决定性意义的检查是
A.尿普通细菌培养
B.尿细胞学检查
C.膀胱B超
D.逆行尿路造影
E.尿沉渣找结核杆菌
参考答案:
E[案例分析]
2.为了解患者肾脏形态改变,最有价值的检查是
A.肾脏B超
B.静脉尿路造影
C.腹部平片检查
D.CT
E.MRI
参考答案:
B[案例分析]
3.
最可能的诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎并乳头坏死
E.急性肾盂肾炎并肾周脓肿
参考答案:
C[案例分析]
4.应该采取的合理治疗措施是
A.积极对症治疗
B.服碱性药,减轻尿路刺激症状
C.用抗真菌药
D.联合应用抗生素,作局部处理
E.抗结核治疗
参考答案:
E[多项选择题]
11、关于假膜性肠炎,叙述错误的是
A.多发生于儿童、老年人和体弱多病患者
B.与服用广谱抗生素无关
C.肠黏膜为多灶性、境界清楚的黄色斑块
D.假膜由大量纤维蛋白、黏液及中性粒细胞等组成
E.患者易发生肠穿孔和肠梗阻
参考答案:
B,E
[多项选择题]
12、病理解剖室常用的清洁消毒方法不包括()
A.紫外线照射B.4%甲醛蒸气C.70%乙醇泼洒
D.用水清洗
E.用洗洁净清洗
参考答案:
B,C,E[多项选择题]
13、下列哪些疾病的病变常以渗出为主()
A.大叶性肺炎
B.胸膜炎
C.蜂窝织炎性阑尾炎
D.病毒性肝炎
E.急性肾盂肾炎
参考答案:
A,B,C,E[多项选择题]
14、软癌(髓样癌)特征有()
A.起源于腺上皮的恶性肿瘤
B.癌巢小而间质结缔组织多
C.只发生于乳腺
D.转移多见
E.外观呈脑髓样、质软
参考答案:
A,D,E[材料题]
15、女性,20岁,自幼有轻伤后出血不止,伴有关节肿痛,反复鼻出血、牙龈出血1年余,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多。
[案例分析]
1.最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.血友病
E.血小板减少性紫癜
参考答案:
D[案例分析]
2.具有诊断意义的检查是
A.骨髓穿刺检查
B.血常规检查
C.血小板抗体检查
D.凝血因子检查
E.维生素K测定
参考答案:
D[案例分析]
3.首选的治疗措施为
A.输血小板悬液
B.输注凝血因子
C.应用免疫抑制剂
D.应用免疫球蛋白
E.大剂量维生素C
参考答案:
B[多项选择题]
16、Gram染色呈阴性反应的细菌有
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.结核杆菌
D.麻风杆菌
E.梅毒螺旋体
参考答案:
C,D[多项选择题]
17、以下哪些为慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压的机制
A.肺小动脉痉挛
B.肺无效腔增大
C.肺毛细血管床减少
D.肺小动脉中膜增厚
E.胸膜腔为正压环境
参考答案:
A,C,D[多项选择题]
18、下列哪项符合化生的内容()
A.已分化的细胞直接转变为另一种细胞
B.已分化的组织转化为另一种相似性质的分化组织
C.只能转化为性质相似而不能转化为性质不同的细胞
D.上皮细胞转化为结缔组织细胞
E.柱状上皮转化为鳞状上皮
参考答案:
B,E[多项选择题]
19、易导致肺间质纤维化、肺动脉高压的肺部疾病有()
A.肺结核
B.间质性肺炎
C.支气管扩张症
D.肺肉质变
E.肺尘埃沉着症
参考答案:
A,C,E[材料题]
20、男性,65岁,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。
数小时前因腹痛口服阿托品1片。
自觉口干,下腹胀痛、腰酸痛。
有尿急感但排不出尿。
[案例分析]
1.其基础病因是
A.膀胱平滑肌受损
B.膀胱括约肌受损
C.药物副作用
D.前列腺肥大
E.前列腺癌
参考答案:
D[案例分析]
2.排尿困难最可能的诱因是
A.膀胱括约肌受损
B.药物副作用
C.前列腺肥大
D.前列腺癌
E.膀胱平滑肌受损
参考答案:
B[案例分析]
3.排除尿道梗阻最简易可靠的检查方法是
A.腹部CT
B.腹部B超
C.叩诊膀胱是否增大
D.磁共振
E.排泄性尿路造影
参考答案:
B[多项选择题]
21、属于中间微丝蛋白的标志物有
A.细胞角蛋白
B.波形蛋白
C.肌动蛋白
D.结蛋白
E.纤维连结蛋白
参考答案:
A,B,D[多项选择题]
22、可见到夏科-莱登结晶的病变有()
A.阿米巴痢疾
B.阿米巴肝脓肿
C.急性血吸虫虫卵结节
D.丝虫性淋巴管炎
E.肺吸虫囊肿
参考答案:
C,D,E[多项选择题]
23、含铁血黄素常见于()
A.胆道阻塞时
B.陈旧性出血灶
C.长期肺淤血
D.结核性干酪样坏死灶
E.动脉粥样硬化灶
参考答案:
B,C[多项选择题]
24、华支睾吸虫可寄生的部位有()
A.肝内胆管
B.肝外胆管
C.胆囊
D.胰腺导管
E.门静脉
参考答案:
A,B,C,D
[材料题]
25、患者男,52岁,因“左前纵隔占位”入院。
送检为不规则形肿物8cm×6cm×4cm,表面附带少许肺组织,肿物切面灰黄,质中等硬,可见白色纤维分割呈多结节融合状,周围肺组织表面可见散在灰白结节,性状同上。
[案例分析]
1.根据肉眼改变,可能的病理诊断是
A.A型胸腺瘤
B.B型胸腺瘤
C.胸腺癌
D.神经内分泌肿瘤
E.畸胎瘤
F.脂肪瘤
参考答案:
B,C[案例分析]
2.提示光镜:
肿瘤呈纤细分隔的粗大小叶状,肿瘤细胞由大多角形细胞组成,细胞排列呈松散网状结构,核大,染色质疏松,呈泡状,可见明显中位大核仁。
可见上皮细胞围绕血管周围间隙,背景为较多弥漫的小淋巴细胞。
如图所示。
镜下病理诊断是
A.A型胸腺瘤
B.B1型胸腺瘤
C.B2型胸腺瘤
D.B3型胸腺瘤
E.伴有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤
F.淋巴上皮瘤样癌
G.淋巴瘤
参考答案:
C[案例分析]
3.该肿瘤的免疫表型是
A.上皮细胞CK19(+)、CK5/6(+)
B.上皮细胞CK19(-)、CK5/6(-)
C.上皮细胞CK20(+)
D.上皮细胞CK20(-)
E.上皮内淋巴细胞CD4(-)、CD8(-)、CD5(-)
F.上皮内淋巴细胞CD4(+)、CD8(+)、CD5(+)
G.上皮内淋巴细胞CD1a(+)、CD99(+)、TDT(+)
H.上皮内淋巴细胞CD1a(-)、CD99(-)、TDT(-)
参考答案:
A,D,F,G[多项选择题]
26、属于转录因子的标志物有
A.SP-A
B.TTF-1
C.Hep-per1
D.MUC
E.CDX-2
参考答案:
B,E[多项选择题]
27、关于亚急性甲状腺炎,下列正确者是哪些()
A.病程多从6周至半年
B.常伴有发热
C.一般认为属于自身免疫疾病
D.形成类似结核结节的肉芽肿
E.本病男性多于女性
参考答案:
A,B,D[多项选择题]
28、溃疡病的发生与下列哪些因素有关()
A.长期服用非类固醇类抗炎药
B.长期精神紧张
C.胃黏膜防御屏障功能的破坏
D.高钙血症
E.幽门螺旋杆菌感染
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
29、胆囊腺瘤的正确描述为
A.可见于胆囊的任何部位
B.光镜形态与结肠腺瘤相似
C.腺瘤上皮常有一定程度的不典型增生
D.约1/3为多发性
E.由类似结肠的腺体构成
参考答案:
A,B,C,D
参考解析:
胆囊腺瘤由类似幽门腺的腺体构成。
[材料题]
30、患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。
B超提示“子宫肌瘤”。
腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。
巨检:
碎肌性组织9cm×7cm×5cm,肿块灰白、质稍软,质地均匀,部分可见边界。
[案例分析]
1.大体检查不考虑的诊断为
A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜间质瘤
C.子宫间皮来源肿瘤
D.子宫转移性肿瘤
E.子宫腺肌病
F.子宫肥大症
参考答案:
C,D,F[案例分析]
2.
提示光镜下,组织图像如图所示,未见核分裂象。
最有可能的诊断是
A.子宫上皮样平滑肌肿瘤
B.子宫黏液样平滑肌肿瘤
C.子宫内膜间质瘤
D.子宫转移性肿瘤
E.子宫透明细胞癌
F.子宫血管周上皮样细胞瘤(PEcoma)
参考答案:
A,F[案例分析]
3.提示免疫组织化学检测:
CK(-),CD10(-),SMA(+),DES(+),HMB-45(+),Ki-67(+)10%,CD117(-)。
诊断应为
A.子宫上皮样平滑肌瘤
B.子宫黏液样平滑肌瘤
C.子宫内膜间质肿瘤
D.子宫转移性肿瘤
E.子宫透明细胞癌
F.子宫血管周上皮样细胞瘤(PEcoma)
参考答案:
F[案例分析]
4.该肿瘤的生物学行为及治疗建议是
A.低度恶性,建议扩大子宫切除+双附件切除
B.高度恶性,建议广泛性子宫切除+双附件切除+淋巴结清扫
C.生物学行为不能确定,建议单纯肿瘤切除
D.生物学行为不能确定,建议子宫切除
E.良性肿瘤,不需其他治疗
F.良性肿瘤,有可能复发,建议随访
参考答案:
D[材料题]
31、根据损伤修复的有关知识,请辨别如下问题。
[案例分析]
1.不属于细胞有丝分裂间期的是
A.G0期
B.G1期
C.M期
D.S期
E.G2
期
参考答案:
C[案例分析]
2.关于组织再生,叙述错误的是
A.低等动物比高等动物的细胞或组织再生能力强
B.幼稚组织比高分化组织再生能力强
C.永久性细胞一般指神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞
D.一般而言,软骨组织比骨组织再生能力强
E.成纤维细胞可由静止状态的纤维细胞转变而来,或由未分化的间叶细胞分化而来
参考答案:
D[案例分析]
3.关于干细胞,叙述错误的是
A.干细胞是具有自我更新和多向分化潜能的一类细胞
B.干细胞可分为胚胎干细胞和成体干细胞
C.胚胎干细胞是全能干细胞,具有向3个胚层分化能力的细胞
D.成体干细胞可以分化为成体所有类型的成熟细胞
E.肿瘤干细胞是具有干细胞特性,具有不同分化潜能、启动和重建肿瘤组织表型能力的肿瘤细胞
参考答案:
D[多项选择题]
32、非毒性甲状腺肿的病因有
A.食物中有致甲状腺肿因子
B.某些药物抑制碘离子浓集
C.缺碘
D.血中有多种抗甲状腺抗体
E.水中钙和氟升高
参考答案:
A,B,C,E[多项选择题]
33、间接作用的化学致癌物是()
A.多环芳烃如3,4-苯并芘等
B.芳香胺类如乙萘胺
C.氨基偶氮染料如二甲基氨基偶氮苯
D.亚硝胺类
E.黄曲霉毒素如黄曲霉毒素B
参考答案:
A,B,C,D,E[材料题]
34、某患者,烫伤半小时后入院,可见手臂多个大小不等的水疱。
[案例分析]
1.
镜下所见如图,该病变属于哪种炎症()
A.脓肿
B.纤维素性炎
C.浆液性炎
D.增殖性炎
E.以上均不是
参考答案:
C[案例分析]
2.
有关该病变的叙述错误的是()
A.主要病变为浆液性物质渗出
B.多为急性渗出性炎的早期改变
C.通常病变较轻,对组织损伤较小
D.可发生在浆膜、黏膜等处
E.属变质性炎
参考答案:
E[案例分析]
3.死者,男,12岁。
死前气促,三凹症明显,肺部叩诊呈实音。
尸检见胸腔内大量淡黄色清亮液体。
巨检如图所示,胸膜腔内发生了哪种炎症()
A.浆液性炎
B.纤维素性炎
C.化脓性炎
D.蜂窝织炎
E.以上均不是
参考答案:
A[案例分析]
4.
该种炎症的常见发生部位,除了下列哪项以外()
A.胸膜
B.腹膜
C.肌肉
D.滑膜
E.黏膜
参考答案:
C[案例分析]
5.该种炎症渗出物中主要含有哪种蛋白()
A.球蛋白
B.纤维蛋白
C.补体
D.清蛋白
E.以上均不是
参考答案:
D[案例分析]
6.关于该种炎症,下列描述错误的是()
A.渗出物中还有少量中性粒细胞和纤维素
B.该种炎症一般较重
C.该种炎症渗出量过多可导致严重后果
D.该种炎症一般较轻,易于消退
E.在表皮内和表皮下的该种炎症可形成水疱
参考答案:
B
[材料题]
35、患者女,32岁,以往月经规则,末次月经5月1日,5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药,6月10日开始少量阴道出血,持续淋漓未净,无组织物排出。
6月18日下腹隐痛1d就诊。
[案例分析]
1.根据病史,首先考虑的诊断是
A.紧急避孕药引起月经紊乱
B.先兆流产
C.不全流产
D.月经失调
E.早期妊娠
F.异位妊娠
参考答案:
B,D,F[案例分析]
2.提示6月18日检查后,阴道排出膜状组织一块。
镜下:
子宫内膜腺体扩张,锯齿状,部分腺上皮细胞出现异常的大核,胞质透亮,核有跳跃感,间质水肿,蜕膜样改变。
病检诊断为
A.避孕药影响
B.宫内妊娠
C.异位妊娠
D.膜状月经
E.持续性黄体及大的囊性黄体作用
F.子宫内膜异位
参考答案:
B,C,E[案例分析]
3.提示B型超声:
左附件囊性包块,约2cm×1.8cm×1.5cm,边界欠清,回声不均。
HCG180U/L,给予药物保守治疗。
1周后HCG50U/L,因阴道出血持续不止,给
予刮宫治疗,刮出少量内膜样组织。
镜下见子宫内膜腺体有增生反应和分泌反应,局部间质略呈蜕膜样反应,伴有较多炎细胞浸润。
结合病史,患者的诊断考虑为
A.正常子宫内膜周期改变
B.月经紊乱
C.子宫内膜不规则增生
D.符合胚胎死亡后内膜改变
E.胎盘部位反应
F.符合宫外孕内膜改变
参考答案:
D,F[案例分析]
4.最后诊断首先考虑为
A.早期完全流产
B.不全流产
C.左输卵管妊娠
D.月经失调
E.滋养细胞疾病
F.难以明确诊断
参考答案:
C[多项选择题]
36、肉芽组织的功能有
A.机化
B.完全再生
C.抗感染
D.纤维包裹
E.钙化
参考答案:
A,C,D[多项选择题]
37、伤寒患者的主要死亡原因是()
A.肠出血
B.肾功能衰竭
C.败血症
D.肠穿孔
E.支气管肺炎
参考答案:
A,C,D[多项选择题]
38、鉴别渗出液与漏出液时常需检查()
A.含盐量
B.含糖量
C.蛋白含量
D.细胞数
E.比重
参考答案:
B,C,D,E[材料题]
39、女,32岁,患糖尿病3年,阴道痒、烧灼感1月余。
妇科检:
阴道分泌物白色、粘稠,黏膜充血,PAS(+)。
[案例分析]
1.
镜检如图,结合病理检查图片与临床病史,应诊断为()
A.淋病性阴道炎
B.结核性阴道炎
C.真菌性阴道炎
D.阿米巴性阴道炎
E.老年性阴道炎
参考答案:
C[案例分析]
2.关于该病,以下说法不正确的是()
A.该病可发生于健康妇女
B.口服避孕药和孕妇容易发生该病
C.膜状物脱落后可出现糜烂和表浅溃疡
D.致病原常存在于健康人的皮肤和腔道
E.以上说法均不正确
参考答案:
E[多项选择题]
40、关于子宫内膜化生,叙述正确的是
A.鳞状上皮化生分为成熟性化生和不成熟性化生
B.嗜酸细胞化生常表现为嗜酸性合体细胞芽胞状突起
C.黏液性化生可以出现微腺体结构或乳头状结构
D.纤毛细胞化生类似于输卵管上皮,可形成分支的乳头状结构
E.透明细胞化生胞质透亮,可呈鞋钉样改变
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
41、肉芽组织的功能有
A.填补缺损
B.排除异物
C.异物的机化
D.坏死组织和血栓的机化
E.抗感染及保护创面
参考答案:
A,C,D,E[多项选择题]
42、肾性高血压的发生机制是
A.前列腺素A增多
B.钠水潴留
C.儿茶酚胺增多
D.前列腺素A减少
E.肾素-血管紧张素活性增强
参考答案:
B,D,E[多项选择题]
43、垂体腺瘤可引起哪些激素的异常分泌()
A.生长激素
B.催乳素
C.促肾上腺皮质激素
D.抗利尿激素
E.催产素
参考答案:
A,B,C[多项选择题]
44、对AIDS机会性感染特点正确的说法是()
A.感染所致的炎症反应重而典型
B.病原种类繁多,一般可有2种以上感染同时存在
C.中枢神经系统多为弓形虫或新型隐球菌感染
D.以中枢神经系统,肺,消化系统多见
E.约半数患者有肺的机会性卡氏肺孢子虫感染
参考答案:
C,D,E[材料题]
45、患者女,20岁,因停经2个月,阴道流血,血HCG水平较高,行刮宫术。
宫腔刮出物肉眼未见明显水泡。
刮宫标本显微镜检查如图所示。
[案例分析]
1.最不可能的病理诊断是
A.完全性水泡状胎块
B.早期完全性水泡状胎块
C.部分性水泡状胎块
D.绒毛水肿(水泡状变性)
E.超常胎盘部位反应
参考答案:
E[案例分析]
2.最可能的病理诊断是
A.完全性水泡状胎块
B.早期完全性水泡状胎
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