精神病学(正高)真题精选.docx
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口腔颌面外科学(正高)真题精选
[多项选择题]
1、以下关于金属烤瓷冠中合金与瓷粉的要求中正确的是
A.良好的生物相容性
B.瓷粉的热膨胀系数略大于合金
C.两者不可产生化学结合
D.合金熔点大于瓷粉
E.有良好的强度
参考答案:
A,D,E[多项选择题]
2、激光治疗脉管畸形的主要适应证为()
A.静脉畸形
B.大囊型淋巴管畸形
C.微囊型淋巴管畸形
D.动静脉畸形
E.血管瘤
参考答案:
A,B
参考解析:
血管瘤的治疗方法很多,应根据肿瘤的类型、部位、深浅及病员的年龄等因素而定。
常用的方法有:
手术切除、放射治疗、冷冻外科、硬化剂注射及激光照射等。
[材料题]
3、四十七岁女性,右颊白色斑纹1年,无疼痛。
查体:
右颊黏膜可见2cm×2cm大小白色珠光网纹,触之稍粗糙,周围黏膜未见明显异常[案例分析]
1.最可能的诊断是
A.口腔白斑B.扁平苔藓
C.苔藓样反应
D.盘状红斑狼疮
E.多形红斑
参考答案:
B[案例分析]
2.其病理改变不包括
A.上皮不全角化
B.基底层液化变形
C.固有层淋巴细胞带状浸润
D.上皮钉突呈不规则锯齿状
E.棘层松解
参考答案:
E[案例分析]
3.以下关于口腔扁平苔藓的说法错误的是
A.易癌变
B.微循环障碍是可能病因之一
C.可伴皮肤病损
D.白色斑纹可擦掉
E.常见口腔黏膜疾病
参考答案:
D[材料题]
4、患者24岁,因牙面上横纹就诊,查体:
双侧1236牙冠表面见带状凹陷,牙体无色泽改变[案例分析]
1.该患者的初步诊断为
A.猛性龋
B.釉质发育不全
C.氟牙症
D.四环素牙
E.遗传性牙本质发育不全
参考答案:
B[案例分析]
2.该病病因可能是
A.细菌产酸
B.牙胚发育时氟浓度过高
C.四环素类药物结合牙本质
D.婴幼儿时曾有过严重营养障碍
E.外伤
参考答案:
D[案例分析]
3.可推断致病因素出现时间为A.1岁B.3岁C.5岁D.7岁E.9
岁
参考答案:
A[案例分析]
4.下列哪一项不是牙齿病理切片见到的情况
A.芮氏线加重
B.釉质中色素沉着
C.球间牙本质增多
D.釉梭数目减少
E.欧氏线加重
参考答案:
D[材料题]
5、男,78岁,因感肢体僵硬、无力入院。
检查时可见患者双上肢震颤,休息时明显,运动时减轻,上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力~致。
[案例分析]
1.根据上述检查结果提示患者存在
A.意向性震颤
B.舞蹈样运动
C.静止性震颤
D.共济失调
E.手足徐动
参考答案:
C[案例分析]
2.患者肌张力增高属于
A.痉挛状态
B.折刀现象
C.轮替动作
D.共济运动E.铅管样强直
参考答案:
E[多项选择题]
6、拔牙后应注意哪些
A.口内压迫止血的棉卷于30min后吐出B.2h方可进温、软食物
C.拔牙术后当日起,唾液内不应有血丝或呈淡红色,否则应及时就诊
D.拔牙后不要反复吐唾及吮吸创口
E.术后当日即可手术侧咀嚼
参考答案:
A,B,D[多项选择题]
7、属于局部麻醉的方法是()
A.基础麻醉
B.表面麻醉
C.浸润麻醉
D.静脉复合麻醉
E.阻滞麻醉
参考答案:
B,C,E
参考解析:
常用局部麻醉方法
(1)表面麻醉(B对)
(2)口腔颌面外科浸润麻醉方法(C对)
(3)口腔颌面外科各种阻滞麻醉方法(E对)[多项选择题]
8、关于舌板的适应证表述正确的是
A.舌侧倒凹过大时
B.口底过浅C.双侧游离缺失,牙槽嵴吸收低平者
D.余留牙牙周条件差,需要全部利用来维持稳定者
E.准备将来前牙脱落后进一步修复时
F.舌侧倒凹过大时
参考答案:
B,C,D,E[材料题]
9、(69~71共用以下题干)研究人员准备在某城市开展氟化饮水的试点研究,该城市的饮水氟浓度为0.3mg/L。
[案例分析]
1.饮水加氟后应定期监测的氟指标为
A.尿氟浓度
B.血浆氟浓度
C.骨氟浓度
D.唾液氟浓度
E.发氟浓度
参考答案:
A[案例分析]
2.饮水加氟的优点不包括
A.有效防龋,对恒牙的防龋效果好于乳牙
B.饮水氟化费用低
C.具有公共卫生特征
D.可以在任何地区开展
E.因龋治疗费用减少
参考答案:
D[案例分析]
3.饮水氟化后,仍可使用的氟防龋措施是
A.氟片
B.氟滴剂
C.氟化牙膏
D.食盐氟化
E.饮水加氟后,不能再使用任何氟防龋措施
参考答案:
C
•
参考解析:
1.长期摄入一定量的氟,尿氟排泄量及骨中的浓度可达到稳定的状态,此时,尿氟的日排泄量基本可以反映氟的总摄入量,尿氟水平被广泛看作为监测氟摄入量的最佳指数之一。
尿氟与饮水氟关系密切,当饮水氟浓度很低或为零时,尿氟为0.2~0.5mg/L。
饮水氟为1mg/L时,尿氟常为0.5~1.5mg/L,尿氟一般与水氟浓度基本一致。
所以,正确答案是A。
2.饮水氟化是一种有效、安全、经济、可行的防龋措施。
但并不是可以在任何地区开展,只适宜在水氟浓度低于0.5mg/L,Fci低于0.6,15岁儿童的龋均超过1DMFT的地区开展。
所以,正确答案是D。
3.牙膏是自我保健、维护口腔健康的必须用品。
含氟牙膏有明显的防龋效果,是通过局部发挥防龋作用,可以与饮水氟化相互补充发挥协同效应。
吞咽反射完全建立的儿童及成人,一般很少吞咽,不会造成氟摄入过多,因此饮水氟化后使用氟化牙膏不存在安全性问题。
所以,正确答案是C。
•
[多项选择题]
10、同一象限的第一、第二磨牙缺失,可以采用的修复方式是
A.双端固定桥
B.单端固定桥
C.精密附着体
D.活动义齿
E.种植义齿
参考答案:
C,D,E[材料题]
11、女,57岁,左上唇于刷牙、漱口时经常发生短暂的撕裂样疼痛3个月,根据病史考虑为三叉神经痛。
[案例分析]
1.无水乙醇注射治疗的目的是
A.局部神经纤维断离
B.局部神经纤维变性
C.局部神经纤维脱水
D.局部神经纤维旁路形成
E.局部神经纤维坏死
参考答案:
B[案例分析]
2.若此患者曾行三叉神经撕脱术,术后复发,不宜选用的治疗为
A.药物治疗
B.减压手术
C.无水乙醇注射治疗
D.射频治疗
E.三叉神经半月神经节切除
参考答案:
E[案例分析]
3.若考虑无水乙醇注射,首选注射点为
A.上唇扳机点
B.眶下孔
C.半月神经节
D.相应区域牙槽骨E.卵圆孔
参考答案:
B[案例分析]
4.若进行射频治疗,术后的并发症不包括
A.上唇麻木
B.区域性感觉减退或消失
C.角膜反射减退
D.失明
E.暂时性咀嚼无力
参考答案:
B
•
参考解析:
1.眶下神经支配上唇痛温觉、触觉。
2.无水乙醇注射治疗的目的是使局部神经纤维变性。
3.三叉神经不可选用的治疗方案是三叉神经半月神经节切除术。
4.射频治疗并发症可包括上唇麻木,角膜反射减退,失明,暂时性咀嚼无力,但患区可有触觉。
•
[多项选择题]
12、急性化脓性感染病人外周血白细胞增加的原因为
A.组织细胞破坏吸引中性粒细胞趋化
B.中性粒细胞提前释放
C.中性粒细胞异常分布
D.细菌、补体等刺激中性粒细胞趋化
E.中性粒细胞异常增生
参考答案:
A,B,D[多项选择题]
13、上颌骨的解剖特点有()
A.与多数邻骨相连
B.有强大肌肉附着
C.血运丰富
D.骨质疏松
E.有致密筋膜包绕
参考答案:
A,C,D[多项选择题]
14、图为恶性黑色素瘤,关于此病的描述正确的是()
A.来源于黑色素细胞
B.常在色素痣的基础上发生
C.病变周围出现卫星结节
D.一般较局限,不发生广泛转移
E.可做活组织检查以确诊
参考答案:
A,B,C
参考解析:
恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。
皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。
虽其发病率低,但其恶性度高,转移发生早,死亡率高,因此早期诊断、早期治疗很重要。
恶性黑素瘤大多发生于成人,巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。
皮肤恶性黑素瘤的临床症状,包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等,一般来讲,黑素瘤的症状与发病年龄相关,年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大,老年患者一般表现为皮损出现溃疡,通常提示预后不良。
[材料题]
15、患者男,35岁,[案例分析]
1.
缺失,做基牙,行可摘局部义齿修复
按肯氏分类,该患者属于
A.第一类
B.第二类
C.第三类
E.第五类
参考答案:
C[案例分析]
2.制备铸造支托凹,其颊舌径宽度约为
A.颊舌径的1/2
B.颊舌径的2/3
C.颊舌径的1/4
D.颊舌径的1/3
E.颊舌径的1/5
参考答案:
A[案例分析]
3.制备铸造支托凹,其颊舌径宽度约为
A.颊舌径的1/2
B.颊舌径的2/3
C.颊舌径的1/4
D.颊舌径的1/3
E.颊舌径的1/5
参考答案:
D[案例分析]
4.修复后义齿的支点线呈
A.纵线式
B.横线式
C.三角形
D.四边形E.对角线式
参考答案:
A
[材料题]
16、女,65岁。
高血压病史20年,晨起刷牙时发现右侧口角漏水,即刻照镜子发现右口角下垂,右眼不能完全闭合。
[案例分析]
1.
如确定为贝尔面瘫,进一步检查不包括
A.听觉检查
B.Schirmer试验
C.味觉检查
D.神经电图检查
E.痛、温觉检查
参考答案:
E
[案例分析]
2.
对于该患者如从临床表现要鉴别中枢性面瘫及周围性面瘫,主要依据是有否
A.额纹消失、不能皱眉
B.眼睑不能闭合
C.耸鼻无力
D.鼓腮不能
E.口周肌肉瘫痪
参考答案:
A
•
参考解析:
1.周围性面瘫病变位于面神经核以下的部位,中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮质中枢之间,即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。
中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪,无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。
2.面瘫为运动神经受累,感觉神经正常,痛、温觉检查对鉴别没有帮助。
•
[材料题]
17、患者因深龋一次银汞充填后短期内出现冷热刺激痛,无自发痛。
查体:
充填物完好,叩
(一),冷热测正常牙面时无痛,但测充填体处痛[案例分析]
1.最可能的原因是
A.备洞时刺激牙髓
B.充填时未垫底
C.流电作用
D.充填体悬突
E.充填体高点
参考答案:
B[案例分析]
2.处理应为
A.观察
B.脱敏
C.去旧充填体,重新垫底充填
D.牙髓治疗
E.去旧充填体,改其他修复材料充填
参考答案:
C[案例分析]
3.如充填后短期无症状,长时期后出现冷热刺激痛,偶有自发痛,可能的原因不包括
A.未发现小的穿髓孔
B.充填时未垫底C.继发龋
D.牙髓情况判断不清
E.充填体边缘不密合
参考答案:
B[案例分析]
4.如诊断为慢性牙髓炎,处理应为
A.观察
B.脱敏
C.安抚治疗
D.开髓引流
E.去旧充填体,改其他修复材料充填
参考答案:
D[多项选择题]
18、腭裂手术时在腭部粘骨膜下用含适量的肾上腺素的0.25%~0.5%普鲁卡因或利多卡因或生理盐水作局部浸润注射,其主要目的是
A.减少术中出血
B.减少疼痛
C.易于剥离粘骨膜
D.减少肿胀
E.利于组织缝合
参考答案:
A,C[材料题]
19、患者女性,50岁,左下第一双尖牙及左下第一牙残根,既往病史中曾有风湿性心脏病史13年,现二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级[案例分析]
1.对此患者施行牙拔除术时须慎重,否则容易引起的严重并发症是
A.颊间隙感染
B.颌下间隙感染
C.干槽症
D.败血症
E.亚急性细菌性心内膜炎
参考答案:
E[案例分析]
2.引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是
A.绿脓杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型溶血性链球菌
D.乙型溶血性链球菌
E.变形链球菌
参考答案:
D[案例分析]
3.此类致病菌对下述何种抗菌药物敏感
A.庆大霉索
B.青霉素
C.甲硝唑
D.氯霉素
E.链霉素
参考答案:
C[案例分析]
4.此患者最佳治疗设计是
A.分次拔除,术前预防性使用抗生素
B.分次拔除,术后预防性使用抗生素
C.分次拔除,术前术后预防性使用抗生素
D.一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素
E.一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素
参考答案:
E[材料题]
20、男性,54岁,间断性颜面水肿10年。
查体:
血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。
血常规:
血红蛋白90g/L,红细胞3.5×10/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。
[案例分析]
1.该患者所患疾病可能为
A.心脏疾病
B.肝脏疾病
C.肾脏疾病
D.特发性水肿
E.老年性水肿
参考答案:
C[案例分析]
2.拟诊应考虑
A.原发性高血压肾损害
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎D.肾结核
E.肾肿瘤
参考答案:
C[案例分析]
3.应首先排除的疾病是
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.营养不良性水肿
D.局部性水肿
E.血管神经性水肿
参考答案:
C[材料题]
21、男,28岁。
交通事故致颌面创伤,致不能正常咬合,下颌肿胀明显,可疑下颌骨骨折。
[案例分析]
1.若发生下颌体部骨折,骨折线上的牙齿应保留的是
A.松动牙
B.冠折牙
C.根折牙
D.牙根暴露过多
E.牙根尖炎症
参考答案:
B[案例分析]
2.该患者如发生下颌骨骨折,最不易出现骨折的部位是
A.髁突颈B.下颌孔
C.下颌角
D.颏孔
E.正中联合
参考答案:
B[案例分析]
3.颌骨骨折最可靠的固定方法是
A.单颌固定
B.切开复位,钢丝结扎固定
C.颌间固定
D.颅颌固定
E.切开复位,坚固内固定
参考答案:
E[案例分析]
4.髁突颈部发生骨折占下颌骨骨折的A.55%B.45%C.35%D.25%E.15%
参考答案:
D
•
参考解析:
1.在解剖结构上下颌骨有它的薄弱部位,如正中颏部、下颏孔部、下颌角部及髁状突颈部,这些都是下颌骨骨折的好发部位。
2.颌骨骨折中使用钛夹板坚固内固定,既利于骨段间的稳定加速其愈合,减少错又避免了术后长期颌间结扎。
3.髁突前后径男女分别为9.03mm、8.59mm:
髁突颈部最窄径男女分别为6.98mm、5.94mm。
下颌骨髁突骨折的发病率在下颌骨骨折中男性占23.33%,女性占27.27%。
4.骨折线上的牙一般情况下是可以保留的,也应该尽量保留患牙,以利于咬合关系及咬合功能的恢复。
但首先牙齿要健康、无根折、无炎症、无明显的松动,否则就不要保留,以免以后造成伤口感染
•
[材料题]
22、患者,女,58岁,左耳前发现核桃大小肿物1年,渐进性长大,偶发疼痛,向耳颞部放散,触肿物扁平,质硬,动度差,与周围组织似有粘连,界限不十分清楚。
左侧闭眼明显较对侧迟钝。
[案例分析]
1.
该患者最有可能的诊断是
A.腮腺混合瘤
B.腮腺黏液表皮样癌
C.腮腺腺样囊性癌
D.腮腺区结核
E.慢性阻塞性腮腺炎
参考答案:
C
[案例分析]
2.
进一步检查,以下哪项对该患者最不恰当
A.细针吸细胞学检查
B.CT
C.腮腺造影
D.切取组织活检术
E.拍胸片
参考答案:
D[案例分析]
3.这种肿瘤不易
A.血行转移
B.直接侵犯邻近淋巴结
C.区域淋巴结转移
D.沿血管、神经束生长
E.侵犯面神经
参考答案:
C[案例分析]
4.该患者如行手术治疗,应选择
A.腮腺肿物剜出术
B.腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术
C.腮腺及肿物加面神经局部扩大切除术
D.腮腺及肿物加面神经局部扩大切除术加同期面神经移植术
E.腮腺及肿物加面神经局部扩大切除术加患侧根治性颈清扫术
参考答案:
C
•
参考解析:
粘液表皮样癌的临床表现与临床的分化程度关系密切。
高分化型,占多数,一般为无痛性肿块,生长较慢,病程较长。
肿瘤体积大小不一,边界清楚,质偏硬,活动,表面光滑或呈结节状。
可为囊性,亦可为实性。
发生于腭部或磨牙后区者,可见肿块在粘膜下呈淡蓝色或暗紫色,粘膜光滑,质地软,穿刺可抽出少量血性紫黑色液体。
•
[多项选择题]
23、Clq减低可见于A.骨髓炎
B.过敏性紫癜
C.肾病综合征
D.SLE
E.类风湿关节炎
参考答案:
C,D
[多项选择题]
24、影响种植体骨结合的因素有()
A.手术创伤
B.患者自身条件
C.种植体材料的生物相容性
D.种植体的应力分布
E.种植体过早负载
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
良好的口腔环境是种植牙成功的保障,因此,这是属于种植牙的术前注意事项之一。
口腔检查,特别是牙周检查和治疗非常重要。
牙周炎患者因牙齿上有大量的细菌,种植牙手术时这些细菌可能进入伤口,大大增加种植体的感染机会,导致种植牙手术失败。
2、种植牙的准备工作还包括了骨质评估,既然种植体要埋入牙槽骨内,那么牙槽骨的骨量和骨质量的好坏势必关系种植牙手术成败。
因此种植牙手术前应该进行骨质评估。
通常缺牙愈久,缺骨情形就会愈严重。
专家提醒大家,缺牙时应尽早种植牙。
3、备好过渡义齿,大多数种植牙患者需要用临时假牙帮助度过种植体和骨愈合的时间,种植牙手术前如能制作好临时牙,术后患者就能马上佩戴,不会影响正常的生活。
因此,这也是属于种植牙的准备工作。
[多项选择题]
25、固定桥按形式分类可分为
A.简单固定桥
B.双端固定桥C.复杂固定桥
D.单端固定桥
E.复合固定桥
参考答案:
B,D,E
[多项选择题]
26、蹲位最适用于检查
A.直肠息肉
B.直肠脱出
C.前列腺
D.内痔
E.盆腔病变
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]
27、口腔颌面部损伤时常见的窒息原因有
A.组织移位
B.组织肿胀
C.舌后坠
D.血凝块和分泌物堵塞气道
E.气管被压闭
参考答案:
A,B,C,D
[材料题]
28、患者男,66岁,缺失,拟行可摘局部义齿修复,但患者对塑料严重
过敏,余牙及缺牙间隙正常
[案例分析]
1.
对该患者采用下述哪种连接形式为宜A.全金属型支架
B.金属基托型支架
C.金属支架型支架
D.网状加强型支架
E.塑料基托塑料
参考答案:
A[案例分析]
2.若对该患者基牙设计正型卡环,其固位力多少为宜A.200~300gB.300~400gC.400~500gD.500~600gE.600~700g
参考答案:
D[案例分析]
3.若设计成金属支架修复时,采用下述哪种方法复制工作模型最佳
A.琼脂印模材复制工作模型
B.打样膏管制工作模型
C.复制模型用硅橡胶印模材
D.藻酸盐水粉剂复制工作模型
E.石膏印模材复制工作模型
参考答案:
C[案例分析]
4.若采取琼脂印模材复制该患者的工作模型,下述方法中不正确的是A.将准备好工作模型用冷水冲一下后,置于复制型盒的正中部位
B.待琼脂液温度到49℃时即可使用
C.将琼脂液从复制型盒上部送料孔以不间断的水流方式注入复制型盒中
D.琼脂液应注满复制型盒为止
E.将注满琼脂液的型盒按顺序冷却方式加以冷却
参考答案:
A[案例分析]
5.关于该义齿蜡型装盒易产生倒凹的部位,下列哪项描述不正确
A.近中轴面
B.远中轴面
C.远中轴面
D.近中轴面
E.远中轴面
参考答案:
E[案例分析]
6.该义齿在细磨中最容易发生的问题是
A.人工牙脱落
B.基托边缘不齐
C.人工牙折断
D.舌侧基托折断
E.支托折断
参考答案:
D[案例分析]
7.基托表面细磨时应保持湿润,其目的是A.防止基托变形
B.防止基托折断
C.使塑料表面降温
D.防止卡环变形
E.防止人工牙外形磨损
参考答案:
C[案例分析]
8.患者提出义齿基托表面不平,其主要原因是
A.细磨时间过长
B.粗磨未达到要求
C.布轮太干
D.布轮太湿
E.塑料太硬
参考答案:
B[材料题]
29、女性32岁,左下8垂直低位阻生拟拔除,经下牙槽神经阻滞麻醉后患者随后出现头晕,胸闷,心悸,面色苍白,四肢湿冷无力,脉搏快而弱[案例分析]
1.上述症状是
A.肾上腺素反应
B.晕厥
C.癔病
D.药物中毒
E.过敏反应
参考答案:
B[案例分析]
2.
出现该情况的可能原因中哪项可除外
A.恐惧
B.饥饿
C.疲劳
D.疼痛
E.局麻药直接注入血管
参考答案:
E
[案例分析]
3.
在拔左下8的过程中可能受损的神经
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