大肠癌试题.docx
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大肠癌试题.docx
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大肠癌
[单项选择题]
1、直肠癌的最主要症状是()
A.便鲜血B.脱出C.大便习惯的改变D.疼痛
E.瘙痒
参考答案:
C
[单项选择题]
2、下列表现中不是左侧大肠癌常见症状的是()
A.粪便形状变细
B.血便或脓血便
C.进行性贫血
D.腹绞痛
E.直肠指检扪到肿块
参考答案:
C
[单项选择题]
3、大肠癌组织学分类最多见的是()
A.管状腺癌
B.黏液腺癌
C.乳头状腺癌
D.腺鳞癌
E.磷状细胞癌
参考答案:
A
[单项选择题]
4、关于直肠癌的扩散与转移,错误的是()
A.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
B.直肠癌很少直接种植在腹膜上
C.血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关
D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E.癌肿绕肠管1周约需6个月
参考答案:
E[单项选择题]
5、右侧大肠癌的临床表现应除外的是()
A.肠功能紊乱
B.贫血
C.粪隐血阳性
D.腹部肿块
E.肠梗阻
参考答案:
E
[单项选择题]
6、直肠癌的治疗原则是()
A.早期手术
B.中药治疗
C.放射治疗
D.化学治疗
E.灌肠
参考答案:
A
[单项选择题]
7、距肛缘4~5cm的直肠癌,最常用的手术方式是()
A.直肠前切除术
B.经腹直肠癌切除,远端封闭,近端造痊术
C.经腹会阴联合直肠癌根治术
D.拉下式直肠癌切除术
E.经直肠镜肿瘤切除术
参考答案:
C
参考解析:
由于癌肿距离肛门5cm以下,难以保留肛门可行经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)。
[单项选择题]
8、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间()A.3~6个月B.6~12个月C.12~18个月D.18~24个月E.24个月以上
参考答案:
D[单项选择题]
9、大肠癌的好发部位是()
A.直肠和乙状结肠
B.横结肠
C.盲肠
D.升结肠
E.降结肠
参考答案:
A
[单项选择题]
10、女性,47岁,直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物,术中发现肿物巨大,与盆壁及骶部固定,最适宜的手术是()
A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.拉下式直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除术
D.乙状结肠造口术
E.扩大直肠癌根治术
参考答案:
D
[单项选择题]
11、女,62岁。
因排便习惯改变2年,左下腹腹痛加重1个月来诊。
诉经常便血,腹泻,有时便秘。
查体腹软,左下腹们及一5cm×4cm大小的包块,质硬,呈结节状,未见肠型及蠕动波。
为确诊,应首选的检查是()
A.B型超声波检查
B.CT检查
C.Ba剂灌肠检查
D.MRI检查
E.血清学检查
参考答案:
C
[单项选择题]
12、男性,40岁,直肠癌,B超见肝左叶孤立转移结节,余无异常,适宜的治疗是()
A.乙状结肠造口术
B.根治术+肝左叶切除
C.单纯放疗
D.单纯化疗
E.Miles手术
参考答案:
B[单项选择题]
13、男,72岁。
因乏力、消瘦近1年而来就诊。
查体贫血貌、消瘦,右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块,界清,质硬,无明显压痛。
纤维结肠镜检查提示为盲肠癌。
对该病人行根治性右半结肠切除术应除外()
A.右半横结肠
B.升结肠
C.盲肠
D.左半横结肠
E.长15~20cm的回肠末段
参考答案:
D
[单项选择题]
14、直肠癌病人发生急性肠梗阻时适用()
A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.癌经腹腔直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术
D.拉下式直肠癌切除术
E.乙状结肠造口术
参考答案:
E
[单项选择题]
15、晚期直肠癌发生肠梗阻时多采用()
A.Mlies手术
B.Hartmann手术
C.乙状结肠造口术
D.Dixon手术
E.拉下式直肠癌切除术
参考答案:
C
[单项选择题]
16、距肛门口7cm以内的直肠癌多采用()
A.Mlies手术
B.Hartmann手术
C.乙状结肠造口术
D.Dixon手术
E.拉下式直肠癌切除术
参考答案:
A
[单项选择题]
17、治疗直肠癌湿热瘀毒证应首选()
A.四妙散合白头翁汤
B.木香顺气丸
C.参苓白术散合吴茱萸汤
D.导痰汤
E.益气固本解毒汤
参考答案:
B
[单项选择题]
18、治疗直肠癌脾肾寒湿证应首选()
A.四妙散合白头翁汤
B.木香顺气丸
C.参苓白术散合吴茱萸汤
D.导痰汤
E.益气固本解毒汤
参考答案:
C
[单项选择题]
19、距肛门口7~10cm间的直肠癌多采用()
A.Mlies手术
B.Hartmann手术
C.乙状结肠造口术
D.Dixon手术
E.拉下式直肠癌切除术
参考答案:
E
[单项选择题]
20、距肛门口10cm以上的直肠癌多采用()
A.Mlies手术
B.Hartmann手术
C.乙状结肠造口术
D.Dixon手术
E.拉下式直肠癌切除术
参考答案:
D
[单项选择题]
21、直肠癌块下缘距肛门()
A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.癌经腹腔直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术
D.拉下式直肠癌切除术E.乙状结肠造口术
参考答案:
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[单项选择题]
22、患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵出浆膜,经病理检查汇报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗()
A.拉下式直肠癌切除术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹会阴联合直肠癌根治术
D.保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘
E.姑息乙状结肠造瘘术
参考答案:
C
[单项选择题]
23、女性,40岁,大便次数增多,带血2个月,伴便意频繁,大便变形,变细,大便隐血(++),直肠指诊:
距肛门8cm触到一肿物约3cm×3cm大小,尚可活动,指套上有血迹,病理诊断直肠腺癌,对其最主要的治疗方法为()
A.放疗
B.化疗
C.根治性手术
D.中药治疗
E.激光烧灼
参考答案:
C
参考解析:
直肠癌首选的治疗方法为根治性手术。
[单项选择题]
24、女性,54岁,左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血。
查体:
左下腹似可们及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是()
A.B超
B.CT
C.CEA
D.直肠指诊、结肠镜
E.大便潜血试验
参考答案:
D
参考解析:
我国直肠癌75%以上为低位直肠癌,可在直肠指检时触及。
因此凡遇到患者有便血、大便习惯改变、大便变形等症状,均应进行直肠指检。
指检可查出癌肿的部位、距肛缘的距离及癌肿的大小、范围、活动度、与周围脏器的关系等。
[单项选择题]
25、直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于()
A.肿瘤距肛门的距离
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤是否己侵犯肠管周围
D.肿瘤有无远处转移
E.左半结肠的长度
参考答案:
A
参考解析:
考查直肠癌的治疗原则。
肠道肿瘤的根治术要求切除肿瘤及上下各一段肠管及其系膜淋巴结,因此,直肠癌根治术是否能保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离,而非病理类型和左半结肠的长度。
对于即使局部有浸润或远处有转移而无法行根治术的直肠癌,也要视肿瘤距肛门的距离,采取保留或切除肛门,或单纯造瘘等姑息性手术。
[单项选择题]
26、中年或中年以上患者,近期出现排便习惯改变或血便,最有意义的检查是()
A.粪便隐血检查
B.直肠指检
C.结肠镜检查
D.X线钡餐灌肠检查
E.清癌胚抗原
参考答案:
C
[单项选择题]
27、下列关于左、右半结肠癌的叙述,错误的是()
A.右侧癌肿病理以溃疡型为主
B.菜花型结肠癌好发于右半结肠
C.左侧癌肿病理以浸润型为主
D.右半结肠癌临床表现以大便带血、贫血、腹部包块为主
E.左半结肠癌临床表现以梗阻症状为主
参考答案:
A
[单项选择题]
28、治疗大肠癌肝肾阴虚证的代表方是()
A.槐角丸
B.膈下逐瘀汤
C.大补元煎
D.知柏地黄丸
E.葛根芩连汤
参考答案:
D[单项选择题]
29、直肠癌最主要的转移途径是()
A.直接蔓延
B.肠腔内种植转移
C.腹腔内播散
D.淋巴转移
E.血行转移
参考答案:
D
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