病理学(副高).docx
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病理学(副高).docx
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病理学(副高)
[单项选择题]
1、关于棘球蚴病的描述不正确的是()
A.又称包虫病B.我国以细粒棘球蚴感染多见
C.细粒棘球蚴引起的病变主要由囊肿压迫产生
D.泡状棘球蚴可形成内生性子囊
E.泡状棘球蚴病可导致肝硬化
参考答案:
D
参考解析:
泡状棘球蚴不形成大囊泡,而形成海绵状囊泡。
囊泡生长较快,子囊为外生性,原头蚴数也较少。
[单项选择题]
2、随着肉芽组织演变为瘢痕组织,可见到()
A.毛细血管的数量逐渐增多
B.胶原纤维的数量逐渐增多
C.成纤维细胞的数量逐渐增多
D.炎性细胞的数量逐渐增多
E.组织内水分的含量逐渐增多
参考答案:
B[单项选择题]
3、下列疾病所致的腹泻不属于泌性腹泻的是
A.慢性肠炎
B.胃泌素瘤
C.肠易激综合征
D.霍乱
E.血管活性肽瘤
参考答案:
C[单项选择题]
4、下列哪种损伤不能发生完全再生()
A.骨折
B.肝细胞坏死但网状支架未塌陷
C.腺体及基膜都受损
D.腺体仅有腺上皮受损
E.子宫内膜脱落
参考答案:
C[单项选择题]
5、图片显示的子宫颈上皮病变是
A.子宫颈上皮鳞状上皮化生
B.子宫颈储备细胞增生
C.子宫颈早期浸润癌
D.子宫颈CINⅢ级
E.子宫颈CINⅠ级
参考答案:
D
参考解析:
子宫颈CINⅢ级的异型细胞超过上皮层的下2/3,基底膜完整。
[单项选择题]
6、患急性普通型肝炎时肝区疼痛的主要病理机制是()
A.肝细胞广泛水肿
B.肝细胞广泛嗜酸性变
C.肝细胞广泛坏死
D.门管区炎细胞浸润
E.间质反应性增生
参考答案:
A[材料题]
7、患者女,48岁,因“左乳内上象限肿物2周”来诊。
肿物活动度差,伴有乳头单乳管血性溢液。
无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。
同侧腋下可触及肿大淋巴结,粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。
行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。
大体检查:
乳腺肿物4.6cm×3.9cm×3.6cm,边界不清,质硬,切面灰白,有灰黄色斑点,挤压有粉刺样物。
[子母单选]
1.最不可能的病理诊断是
A.化生性癌
B.浸润性导管癌非特殊型
C.乳头Paget病
D.分泌性癌
E.浸润性小叶癌
参考答案:
C[子母单选]
2.
光镜下病理组织学形态如图所示。
最有可能的病理诊断是
A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.分泌性癌
D.恶性淋巴瘤
E.黏液癌
参考答案:
A[子母单选]
3.确诊依据除外
A.浸润性癌周围伴有大量的导管原位癌成分
B.肿瘤细胞异型性明显
C.间质中浸润的肿瘤细胞排列成簇状
D.粉刺型的导管原位癌
E.间质内有淋巴细胞浸润
参考答案:
E[单项选择题]
8、下列引起皮肤有蜘蛛痣及肝掌的疾病是
A.直肠癌
B.小肠肿瘤
C.胆囊炎
D.肝硬化门静脉高压
E.非特异性直肠炎
参考答案:
D[单项选择题]
9、关于滴虫性阴道炎,叙述正确的是
A.属传染性低的非病毒性感染
B.是中老年女性常见病
C.传播途经主要为非性交传播
D.诊断依据是在阴道分泌物中找到病原体
E.临床表现轻微
参考答案:
D[多项选择题]
10、可引起血氨升高的疾病有
A.重症肝炎
B.尿毒症
C.低蛋白饮食
D.贫血
E.肝性脑病
参考答案:
A,B,E[单项选择题]
11、关于阑尾类癌的表述下列哪一项不正确
A.恶性度较低
B.瘤组织中均有杯状细胞
C.很少发生肝转移
D.肉眼多为黄色黏膜下结节
E.最常见于阑尾盲端
参考答案:
B
参考解析:
杯状细胞类癌是类癌的一种变异型,多见于老年人,生物学特性介于典型类癌和普通腺癌之间。
[单项选择题]
12、鼻咽癌最早侵犯的淋巴结是()
A.颈浅淋巴结
B.颈深上淋巴结
C.锁骨上淋巴结
D.咽后壁淋巴结
E.咽外侧壁淋巴结
参考答案:
D
[单项选择题]
13、因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于
A.心包炎
B.心肌梗死
C.食管炎
D.心绞痛
E.过度通气综合征
参考答案:
A[单项选择题]
14、关于导管内乳头状黏液性肿瘤,叙述错误的是
A.浸润性IPMT预后优于导管腺癌
B.至少为交界性肿瘤
C.肿瘤组织由分支乳头构成
D.肿瘤可呈多房性改变
E.胰腺分支导管多见
参考答案:
E[单项选择题]
15、下列关于心房颤动的描述错误的是
A.PR间期不固定
B.心室律绝对不齐
C.频率>350次/分
D.V,导联的颤动波最明显
E.QRS波一般不增宽
参考答案:
A[单项选择题]
16、按垂体腺瘤的功能分类,下列哪一类型发病率最高()
A.生长激素细胞腺瘤
B.催乳素细胞腺瘤
C.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤
D.促性腺激素细胞腺瘤
E.促甲状腺素细胞腺瘤
参考答案:
B
参考解析:
垂体腺瘤按形态和功能特点结合分类为:
催乳素细胞腺瘤约占30%,生长激素细胞腺瘤约占25%,促肾上腺皮质激素细胞腺瘤约占15%,促性腺激素细胞腺瘤约占5%~15%,促甲状腺激素细胞腺瘤约占1%,多种激素细胞腺瘤约占10%。
[单项选择题]
17、除下列哪项外均为影响子宫内膜癌预后的主要因素()
A.发病年龄
B.组织分级
C.临床分期
D.是否浸润子宫肌层
E.浸润肌层深度
参考答案:
A[单项选择题]
18、颈中部淋巴结转移性肿瘤灶中可见淀粉样物,首先考虑的原发灶是()
A.鼻咽泡状核细胞癌
B.甲状腺髓样癌
C.肺小细胞癌
D.甲状腺乳头状癌
E.甲状腺滤泡癌
参考答案:
B[材料题]
19、患者女,30岁,因“咳嗽2个月,少量咳痰带血”来诊。
患者乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。
查体:
肺部无异常体征。
[子母单选]
1.最可能的诊断是
A.肺癌
B.支气管炎
C.肺结核
D.支原体肺炎
E.支气管内膜结核
参考答案:
E[子母单选]
2.首先应做的检查是
A.胸部CT
B.胸部X线片
C.痰细菌培养
D.痰细胞学检查
E.纤维支气管镜
参考答案:
B[子母单选]
3.确诊的主要手段是
A.胸部CT
B.痰细胞学检查
C.纤维支气管镜
D.痰细菌培养
E.支原体检查
参考答案:
C[单项选择题]
20、M型急性髓细胞白细胞的细胞遗传特征是
A.t(8;21)
(q22;q22)
B.t(9;22)
(q34;q11)
C.t(6;9)
(p23;q34)
D.t(15;17)
(q22;q12)
E.inv/del
(16)
(q22)
参考答案:
A[单项选择题]
21、肾盂肾炎是指()
A.肾盂黏膜化脓性炎症
B.肾间质的化脓性炎症
C.以肾盂、肾间质为主的变态反应性炎症
D.肾盂、肾间质、肾小管的非化脓性炎症
E.肾盂、肾间质、肾小管的炎性疾病
参考答案:
E[单项选择题]
22、混合血栓见于()
A.毛细血管内
B.静脉血栓的头部
C.动脉血栓的起始部
D.心瓣膜上的赘生物
E.静脉血栓的体部
参考答案:
E[材料题]
23、患者女,14岁,未婚,因“血样白带6个月余,阴道出血24d”来诊。
查体:
宫腔肿物自阴道脱出。
取出部分组织活检。
大体检查:
碎肿瘤组织12cm×11cm×3cm,部分呈葡萄状、分叶状。
送检组织如图所示。
[案例分析]
1.通过大体检查首先考虑为
A.子宫葡萄簇肉瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫恶性Müllerian混合瘤
D.神经外胚层肿瘤
E.恶性黑色素瘤
F.软组织肉瘤
参考答案:
A,C[案例分析]
2.提示镜下组织图像多样,以肉瘤成分为主,含有横纹肌肉瘤和软骨成分,可见腺样组织,形态如下图所示。
诊断考虑为
A.子宫葡萄簇肉瘤
B.恶性畸胎瘤
C.癌肉瘤
D.恶性腺纤维瘤(癌纤维瘤)
E.Müllerian腺肉瘤或恶性Müllerian混合瘤,含异源性成分
F.转移性软组织肉瘤
参考答案:
E[案例分析]
3.
以上诊断对应的诊断依据及鉴别诊断要点是
A.葡萄簇肉瘤肉眼观察有葡萄状组织,镜下含有横纹肌肉瘤成分
B.恶性畸胎瘤含有多种组织成分,包括中胚叶恶性成分
C.癌肉瘤由恶性上皮性成分和恶性间叶性成分组成
D.恶性腺纤维瘤(癌纤维瘤)由癌组织和良性间叶性组织组成
E.Müllerian腺肉瘤由良性上皮性成分和恶性间叶性组织组成
F.考虑转移性软组织肉瘤是因为无法解释该肿瘤形态特点
参考答案:
E[多项选择题]
24、下列疾病中,以变质性病变为主的炎症有
A.肾盂肾炎
B.细菌性痢疾
C.阿米巴肝脓肿
D.大叶性肺炎
E.病毒性肝炎
参考答案:
C,E[单项选择题]
25、慢性阑尾炎的病变不包括
A.阑尾壁纤维组织增生
B.肌壁内肉芽肿形成
C.管腔闭塞
D.黏膜下见较多脂肪组织
E.神经纤维增生
参考答案:
E
参考解析:
某些特殊类型阑尾炎可引起肉芽肿性病变。
[单项选择题]
26、与阴茎癌发病相关的病毒是()
A.HIV
B.CMV
C.HBV
D.HPV
E.HCV
参考答案:
D
参考解析:
阴茎癌发病相关的病毒是HPV,其机制与子宫颈HPV感染可能导致宫颈癌的机制类似。
[单项选择题]
27、不稳定细胞是指()
A.损伤后不容易完全再生的细胞
B.损伤后可以完全再生的细胞
C.损伤后不能再生的细胞
D.不容易受损伤的细胞
E.修复后细胞有化生
参考答案:
B[材料题]
28、患者女,32岁,以往月经规则,末次月经5月1日,5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药,6月10日开始少量阴道出血,持续淋漓未净,无组织物排出。
6月18日下腹隐痛1d就诊。
[案例分析]
1.
根据病史,首先考虑的诊断是
A.紧急避孕药引起月经紊乱
B.先兆流产
C.不全流产
D.月经失调
E.早期妊娠
F.异位妊娠
参考答案:
B,D,F[案例分析]
2.提示6月18日检查后,阴道排出膜状组织一块。
镜下:
子宫内膜腺体扩张,锯齿状,部分腺上皮细胞出现异常的大核,胞质透亮,核有跳跃感,间质水肿,蜕膜样改变。
病检诊断为
A.避孕药影响
B.宫内妊娠
C.异位妊娠
D.膜状月经
E.持续性黄体及大的囊性黄体作用
F.子宫内膜异位
参考答案:
B,C,E[案例分析]
3.提示B型超声:
左附件囊性包块,约2cm×1.8cm×1.5cm,边界欠清,回声不均。
HCG180U/L,给予药物保守治疗。
1周后HCG50U/L,因阴道出血持续不止,给予刮宫治疗,刮出少量内膜样组织。
镜下见子宫内膜腺体有增生反应和分泌反应,局部间质略呈蜕膜样反应,伴有较多炎细胞浸润。
结合病史,患者的诊断考虑为
A.正常子宫内膜周期改变
B.月经紊乱
C.子宫内膜不规则增生
D.符合胚胎死亡后内膜改变
E.胎盘部位反应
F.符合宫外孕内膜改变
参考答案:
D,F[案例分析]
4.最后诊断首先考虑为
A.早期完全流产
B.不全流产
C.左输卵管妊娠
D.月经失调
E.滋养细胞疾病
F.难以明确诊断
参考答案:
C[单项选择题]
29、女性,30岁,右下腹发现包块已3月,手术见右侧卵巢被一囊性肿物取代。
囊内充满皮脂样物、毛发及牙齿。
该肿块最可能诊断为()
A.囊腺瘤
B.囊腺癌
C.畸胎瘤
D.无性细胞瘤
E.内胚窦瘤
参考答案:
C[单项选择题]
30、男性,35岁,腹痛、腹泻,时好时坏已半年余,近日不全肠梗阻;无身体其他部位的结核病史。
回肠末段与盲、结肠粘连成团,肠壁增厚。
黏膜面有不规则的裂隙状深溃疡。
镜下见肠壁各层均有多量淋巴细胞和单核细胞浸润;黏膜下层明显水肿、淋巴组织和纤维组织增生,并有少量结节状病变。
根据上述资料及图片,最可能的诊断是
A.肠结核病
B.肠伤寒
C.阿米巴性肠炎
D.慢性细菌性痢疾
E.局限性肠炎(Crohn病)
参考答案:
E
参考解析:
局限性肠炎的特征性病变包括黏膜全壁炎,裂隙状溃疡,非干酪样坏死性肉芽肿。
[单项选择题]
31、与雌激素水平过高密切相关的肿瘤是()
A.子宫颈鳞癌
B.子宫颈腺癌
C.绒毛膜癌
D.子宫内膜癌
E.卵巢囊腺癌
参考答案:
D
[材料题]
32、患者,男,31岁,因上腹饱胀不适、反酸、嗳气就诊。
[子母单选]
1.胃镜活检如图所示胃黏膜腺体中度萎缩,肠上皮化生,黏膜肌层增厚。
该病变的病理诊断是()
A.胃溃疡
B.疣状胃炎
C.肥厚性胃炎
D.慢性浅表性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎
参考答案:
E[子母单选]
2.该病变与下列疾病均为癌前病变,但除外()
A.黏膜白斑
B.宫颈原位癌
C.肝硬化
D.结肠息肉状腺瘤
E.慢性溃疡性结肠炎
参考答案:
B[单项选择题]
33、流行性乙型脑炎的主要病变中不包括()
A.脑实质有上皮样细胞小灶形成
B.脑组织中胶质结节形成
C.脑小血管周围淋巴细胞“血管套”形成
D.筛网状软化灶
E.神经细胞变性坏死
参考答案:
A[单项选择题]
34、假膜性炎的特征是
A.在浆膜发生的纤维素性炎
B.在粘膜发生的纤维素性炎
C.容易发生机化
D.以上都不对
E.以上都正确
参考答案:
B[单项选择题]
35、无功能性肾上腺皮质癌病理特点包括
A.肿瘤边界不清,无清楚包膜
B.肿瘤细胞胞浆充满脂褐素颗粒
C.肿瘤含大量髓外造血组织
D.肿瘤体积大,广泛坏死
E.肿瘤间质脂肪化生
参考答案:
D
参考解析:
有的肾上腺皮质癌体积巨大,呈广泛坏死,临床无激素过剩表现(无功能性肾上腺皮质癌)。
[单项选择题]
36、精液液化时间延长主要见于
A.精囊炎
B.尿道炎
C.附睾炎
D.前列腺炎
E.淋病
参考答案:
D[单项选择题]
37、管状腺瘤的镜下观察不包括
A.密集增生的小腺管
B.小腺管由腺上皮和肌上皮构成
C.间质内可见少数淋巴细胞
D.腺上皮细胞与正常静止期乳腺腺上皮细胞相似
E.间质明显增生及腺管被挤压
参考答案:
E[单项选择题]
38、胎盘上行感染的形态学特征不包括
A.绒毛膜羊膜炎
B.胎膜炎
C.脐带炎
D.绒毛炎
E.绒毛膜板炎
参考答案:
D[单项选择题]
39、关于蜂窝织炎的描述错误的是
A.病变组织呈马蜂窝状
B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位
C.主要由溶血性链球菌引起
D.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关
E.中性粒细胞弥漫浸润组织
参考答案:
A[单项选择题]
40、患者男性,47岁,突发胸痛2小时入院诊治,图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为
A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.急性下、后壁心肌梗死
参考答案:
E
参考解析:
窦性心律,急性下、后壁心肌梗死
解析:
本图系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图。
图A显示:
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高伴异常Q波,是急性下壁梗死的表现。
另外,V导联的R波异常增高,ST段压低,T波直立,提示后壁心肌梗死(镜像反应)。
后壁梗死常伴有下壁梗死,临床上为了进一步证实后壁梗死,应加作V~V导联。
图B和图C显示急性下、后壁梗死的演变过程。
图中
V、V导联QRS波由rS型演变为Rs型,进一步证实后壁心肌梗死的诊断。
[单项选择题]
41、亚急性感染性心内膜炎赘生物哪项除外有以下特点()
A.外观污秽、灰黄色、质脆
B.多发生于原有病变的瓣膜上
C.赘生物单个或多个,息肉状
D.镜下观,其表面有菌团
E.赘生物脱落引起动脉性栓塞和血管炎
参考答案:
D[单项选择题]
42、下列哪项不引起右心室肥大()
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.三尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
参考答案:
C[多项选择题]
43、呼吸衰竭引起肺性脑病的发病机制是
A.缺氧与酸中毒使脑血管扩张
B.缺氧和酸中毒损伤脑血管内皮细胞,引起脑间质水肿
C.缺氧致细胞ATP生成减少,影响Na+-K+泵功能而形成脑细胞水肿
D.PaCO升高使脑血流量增加
E.脑脊液pH降低,神经细胞发生酸中毒
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
44、下列哪项不是甲状腺功能低下的原因()
A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.毒性甲状腺肿
C.垂体或下丘脑病变
D.甲状腺发育异常
E.长期缺碘
参考答案:
B[单项选择题]
45、肠阿米巴通常发生在()
A.空肠
B.回肠
C.盲肠和升结肠
D.横结肠
E.乙状结肠和直肠
参考答案:
C
参考解析:
肠阿米巴最常见的发病部位在盲肠和升结肠,其次为乙状结肠和直肠,严重病例整个结肠和小肠下段也可受累。
[单项选择题]
46、溃疡性结肠炎主要表现为
A.隐窝脓肿
B.假膜形成
C.小血管明显增生
D.肉芽肿形成
E.血吸虫卵沉积
参考答案:
A
参考解析:
溃疡性结肠炎时,肠黏膜隐窝处微小脓肿形成,继而有广泛溃疡形成。
[单项选择题]
47、符合柱状细胞变的是
A.柱状细胞增生,层数增多,超过2层,顶浆分泌明显
B.柱状细胞增生,1~2层,可为立方-扁平化上皮,可见顶浆分泌
C.一至数层立方形到柱状细胞,常见顶浆分泌
D.柱状细胞密集,复层化,可有靴钉样细胞
E.腺泡不同程度扩张,立方形到柱状细胞,可类似于小管癌细胞
参考答案:
B[多项选择题]
48、白血病诊断与分型的依据包括
A.骨髓穿刺细胞学检查
B.流式细胞术检查
C.细胞遗传学检查
D.血常规检查
E.B型超声检查
参考答案:
A,B,C,D[单项选择题]
49、手术切除左肾标本,肾盂输尿管开口处见一新生物,突出黏膜面,有蒂,大小2cm×2cm×1cm,镜检如图所示,请做出镜下诊断()
A.肾盂透明细胞癌
B.肾盂息肉
C.间质性肾炎
D.肾盂移行细胞癌
E.慢性肾盂肾炎
参考答案:
B[单项选择题]
50、伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是()
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.单核巨噬细胞
D.多核巨细胞
E.淋巴细胞
参考答案:
C
参考解析:
伤寒杆菌感染引起的炎症是以单核巨噬细胞增生为特点的增殖性炎,病变内无中性粒细胞渗出。
[单项选择题]
51、当尿中尿胆素尿胆原完全阴性时,应考虑为
A.肝细胞性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.药物性黄疸
E.肠梗阻
参考答案:
B[多项选择题]
52、克罗恩(克隆)病与出血坏死性小肠炎相似的病变有
A.主要累及小肠
B.病变呈阶段性
C.黏膜下血管纤维素样坏死
D.黏膜下高度水肿
E.肉芽肿形成
参考答案:
A,B,D
参考解析:
出血坏死性小肠炎部分小血管壁纤维蛋白样坏死和微血栓形成,克罗恩病可见非干酪样坏死性肉芽肿。
[多项选择题]
53、大体标本收集来源()
A.日常的活检
B.尸检标本
C.动物实验模型
D.人工制造模型
E.由专门的工厂制造
参考答案:
A,B,C[单项选择题]
54、炎症最有防御意义的改变是
A.白细胞渗出
B.分解代谢亢进
C.血浆渗出
D.纤维素渗出
E.炎症介质形成
参考答案:
A[单项选择题]
55、以下哪种方法不可以直接用于基因点突变的检测
A.原位杂交
B.PCR-RFLP技术
C.DNA芯片技术
D.Southernblotting技术
E.DNA测序
参考答案:
A[单项选择题]
56、下列哪项实验室检查对诊断系统性红斑狼疮有意义()
A.抗核抗体
B.类风湿因子
C.抗微粒体抗体
D.抗基底膜抗体
E.抗SS-A和SS-B抗体
参考答案:
A[单项选择题]
57、乳腺浸润性筛状癌是
A.筛状型的导管内癌
B.一种预后良好的浸润性癌
C.腺样囊腺癌的亚型
D.一种预后不好的浸润性癌
E.化生性癌的一种
参考答案:
B[多项选择题]
58、绒毛膜癌可原发于()
A.子宫
B.卵巢
C.睾丸
D.输卵管
E.乳腺
参考答案:
A,B,C,D[单项选择题]
59、患者术后1个月,伤口痒痛。
将伤口处遗留的缝线及周围增生组织切除时,缝线周围可见
A.淋巴细胞、类上皮细胞和朗汉斯巨细胞
B.巨噬细胞、成纤维细胞和异物巨细胞
C.淋巴细胞、干酪样坏死和类上皮细胞
D.新生的毛细血管、成纤维细胞
E.新生的毛细血管、中性粒细胞
参考答案:
B[单项选择题]
60、下列的哪一项与甲状腺非典型腺瘤有关
A.呈浸润性生长
B.常伴甲状腺功能低下
C.瘤细胞梭形或多边形
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