超声波医学(中级).docx
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超声波医学(中级)
[单项选择题]
1、对实质性占位病变,超声造影不能够应用于A.血流灌注时相观察
B.检测血流状态
C.显示低速血流
D.检出细小血管
E.血流量评价
参考答案:
E
参考解析:
目前超声造影技术尚不能够应用于评价实质性占位病变血流量[单项选择题]
2、最常见的心脏肿瘤是
A.横纹肌瘤
B.畸胎瘤
C.黏液瘤
D.室壁瘤
E.心包囊肿
参考答案:
C
参考解析:
心脏肿瘤为少见病,原发性肿瘤更为少见,75%为良性肿瘤,其中最常见的为黏液瘤约占50%,其次为横纹肌瘤约占20%。
恶性肿瘤约占原发性心脏肿瘤的25%,其中肉瘤占20%。
[单项选择题]
3、频谱多普勒超声检测到零基线以上的血流频谱,表明血流是
A.反向的动脉血流
B.反向的静脉血流
C.流向探头的血流
D.背离探头的动脉血流
E.背离探头的静脉血流
参考答案:
C
参考解析:
零位基线上方的波形表示血流朝向探头流动,基线下方的波形代表血流背离探头流动。
[单项选择题]
4、心功能指标射血分数是指
A.每搏量占左心室舒张末期容积的百分比
B.每搏量占左心室收缩末期容积的百分比
C.心排血量占左心室舒张期容积的百分比
D.心排血量占左心室收缩期容积的百分比
E.每搏量占左心室舒张期容积的百分比
参考答案:
A[单项选择题]
5、下列不属于心肌梗死并发症的是
A.梗死性室间隔缺损及心脏破裂
B.乳头肌断裂
C.真性或假性室壁瘤
D.左心室附壁血栓形成
E.心包囊肿
参考答案:
E
参考解析:
除E外均为心肌梗死并发症。
[单项选择题]
6、外周血管的频谱多普勒检测,超声入射角如大于60°,应怎样进行仪器调节以获得相对准确的速度数据
A.增大速度标尺
B.用低通滤波
C.选择连续波多普勒
D.校正入射角度
E.调节取样容积大小
参考答案:
D
参考解析:
超声束与血流方向的夹角在心血管系检查应限制在≤0°~20°,外周血管检测的实际入射角应≤60°。
[单项选择题]
7、肾囊肿的正确分类方法是
A.肾囊肿分为孤立性肾囊肿和多囊肾两类
B.肾囊肿分为外生性肾囊肿、肾盂周围囊肿和多囊肾三类
C.肾囊肿分为孤立性肾囊肿、多发性肾囊肿和多囊肾三类
D.肾囊肿分为外生性肾囊肿、钙乳症性肾囊肿和多囊肾三类
E.肾囊肿分为外生性肾囊肿、肾盂周围囊肿、婴儿型多囊肾和成人型多囊肾四类
参考答案:
C
参考解析:
肾囊肿分为孤立性肾囊肿、多发性肾囊肿和多囊肾三类。
[单项选择题]
8、女性,33岁,行常规超声妇科体检。
超声表现如图所示(彩图38)。
血HCG为2260μg/ml。
最可能的诊断是
A.绒毛膜癌
B.子宫腺肌病
C.早期妊娠
D.子宫肌瘤
E.部分性葡萄胎
参考答案:
A
参考解析:
子宫体积增大,宫体形态不正常,表面凹凸不平,子宫回声不均匀,有不规则低回声和较小液性暗区。
且患者HCG极高。
[单项选择题]
9、肾血管平滑肌脂肪瘤的声像图表现,下列不正确的为
A.肾脏内可见一巨大回声不均实质性团块,仅余少量残余正常肾组织被挤压在一侧,残余肾盏积水
B.肾实质内圆形高回声结节,大小为0.9cm×1.2cm,边界清晰
C.肾实质内高回声团块,直径约5cm,境界清楚,向肾外凸起
D.肾内高回声团块,其内高、低回声平行排列呈洋葱片样
E.肾内回声不均团块,直径>5cm,内大部分为高回声,可见不规则液性暗区
参考答案:
A
参考解析:
肾血管平滑肌脂肪瘤又称良性间叶瘤,声像图分为两种类型,一种为边界清晰的圆形强回声,声衰减不明显,无声影;另一种类型呈洋葱片样图形。
[单项选择题]
10、下述符合冠心病诊断标准的为
A.动脉粥样硬化性斑块形成
B.动脉内膜毛糙、增厚
C.心肌间质内纤维组织增生
D.冠状动脉管腔内径狭窄≥50%
E.以上都不是
参考答案:
D
参考解析:
冠心病确定诊断的标准为冠状动脉管腔内径狭窄≥50%;冠状动脉内膜增厚或粥样硬化性斑块形成,但管腔内径狭窄<50%,对心肌供血无明显影响,无临床症状和体征。
[单项选择题]
11、自然组织二次谐波的作用是
A.增加可视帧频
B.增加界面分辨力及清晰度
C.增加高频超声的穿透深度
D.提高声输出功率
E.防止超声的伪像
参考答案:
B
参考解析:
超声在人体组织中传播时,在压缩期声速增加,而弛张期声速减低。
此即产生声速的非线性效应而可提取其二次谐波。
自然组织二次谐波成像具有分辨率高,噪音信号小,信噪比高等信号。
[单项选择题]
12、下列关于胸壁胸膜病变检查方法,不正确的是
A.重视肋间扫查
B.根据病变位置选择适宜的探头
C.根据胸片或CT的提示,选择重点扫查部位
D.检查中,充分利用患者呼气、吸气状态观察,有助于病变显示
E.仅以仰卧位进行检查
参考答案:
E
参考解析:
胸壁胸膜病变的检查根据病变位置不同,可选择仰卧位、俯卧位或侧卧位进行检查。
[单项选择题]
13、主动脉左心室隧道彩色多普勒观察时,舒张期见异常血流束起源于
A.主动脉瓣口
B.主动脉窦根部
C.主动脉瓣环部
D.左心室上部
E.主动脉瓣体
参考答案:
A
参考解析:
主动脉瓣下狭窄可分为隔膜型与隧道型。
隧道型常为隔膜型狭窄合并环形肌肥厚,形成左心室流出道隧道状狭窄。
舒张期为自主动脉瓣口反流的血流。
[单项选择题]
14、超声显示鞘膜腔内见无回声区包绕睾丸,睾丸大小正常,应诊断为
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.精索静脉曲张
D.腹股沟疝
E.睾丸血肿
参考答案:
A
参考解析:
阴囊内有液体呈囊肿样无回声区,睾丸附着于鞘膜囊的一侧,液体三面包绕睾丸周围,此为睾丸鞘膜积液。
积聚的液体位于精索部位,呈囊肿样回声区,而与睾丸不相关者,为精索鞘膜积液。
[单项选择题]
15、经产妇子宫增大的超声诊断标准是三径相加大于多少厘米A.15cmB.16cmC.17cmD.18cmE.20cm
参考答案:
D
参考解析:
子宫的大小由于年龄、体型、人种、有无生育等不同而有所不同。
生育年龄未产者三径之和<15cm,经产者三径之和<16cm,绝经后三径之和<13cm。
若经产妇三径之和>18cm,则诊断为子宫增大。
[单项选择题]
16、关于周围血管彩色多普勒检查注意事项,错误的是
A.应进行两侧对比检查
B.取样容积放置在血管腔中央
C.多普勒增益调节适中
D.探头在检查部位的压力宜大不宜小
E.在检查中病人肌肉要放松
参考答案:
D[单项选择题]
17、女性,18岁,心脏超声检查示房间隔连续性中断约33mm,左心房未检出肺静脉开口,探及肺总静脉经冠状静脉窦回流入右心房,此肺静脉畸形引流诊断为
A.心上型肺静脉畸形引流
B.心内型肺静脉畸形引流
C.心下型肺静脉畸形引流
D.部分型肺静脉畸形引流
E.完全型肺静脉畸形引流
参考答案:
B
参考解析:
该例为心内型肺静脉畸形引流,表现为肺总静脉经冠状静脉窦回流入右心房。
[单项选择题]
18、早孕超声检查的内容,不包括
A.妊娠囊
B.卵黄囊
C.胚芽
D.胎儿心脏结构
E.胎心搏动
参考答案:
D
参考解析:
早孕期对胎儿心脏结构进行评价是很困难的,据报道经阴道超声检查,13周成功率为43%~95%,14周为46%~98%。
[材料题]
19、A.心包增厚,粘连、钙化
B.透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声
C.心包脏层与壁层之间液性暗区
D.壁层胸膜变薄
E.胸膜脏层与壁层之间液性暗区[配伍选择题]
1.心包积液表现为
参考答案:
C[配伍选择题]
2.缩窄性心包炎表现为
参考答案:
A[配伍选择题]
3.胸腔积液表现为
参考答案:
E[配伍选择题]
4.脓胸表现为
参考答案:
B
·
参考解析:
心包积液、胸腔积液都表现为液性暗区,只是部位不同,前者是指心包脏层与壁层之间的液性暗区,后者是指胸膜脏层与壁层之间的液性暗区。
脓胸是指胸腔积液的透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声。
缩窄性心包炎为心包增厚,粘连、钙化,有僵硬感,不随心脏一起运动。
当伴有包裹性积液时,心包与心脏分离,呈"蛋壳样"改变。
·
[单项选择题]
20、二维超声检查颅脑常用声窗,下列不正确的是
A.顶窗
B.颞窗
C.枕窗
D.眼窗
E.额窗
参考答案:
A
参考解析:
常用部位包括颞窗、枕窗、眼窗、额窗。
[单项选择题]
21、下面叙述中错误的是
A.声波在不同组织中传播速度相同
B.组织硬度越大,声速越大
C.组织密度越低,声速越小
D.空气中声速低于骨组织中声速
E.医用超声诊断设备均以软组织中的声速作为校正标准
参考答案:
A
参考解析:
声波在不同介质中声速有很大差别,医用超声诊断设备均以软组织中的声速作为校正标准,人体软组织的声速为1540m/s,与水中的声速相近。
骨骼的声速最高,相当于软组织的声速的2倍以上,组织密度越大声速越快。
[单项选择题]
22、关于腹主动脉假性动脉瘤的描述,不正确的是
A.由外伤或感染致血管损伤所致
B.腹主动脉旁不规则的无回声区或低回声区
C.瘤腔大小随心动周期而发生变化
D.壁较厚
E.血流为低速湍流频谱
参考答案:
C
参考解析:
腹主动脉假性动脉瘤瘤腔大小不随心动周期而发生变化,腹主动脉的管壁连续中断,断裂处与腹主动脉旁血肿低回声相通,或有一小低或弱回声带与腹主动脉旁低回声相通。
[单项选择题]
23、前列腺囊肿的超声表现是
A.前列腺内圆形、椭圆形无回声,边界光滑清晰,后方伴或不伴回声增强
B.前列腺内圆形、椭圆形增高回声,后方回声衰减
C.前列腺内形态不规则无回声,边界模糊不清
D.前列腺内圆形、椭圆形低回声,向膀胱内突起
E.前列腺内圆形、椭圆形无回声,向膀胱内突起
参考答案:
A
参考解析:
前列腺囊肿的超声表现是前列腺内圆形、椭圆形无回声,边界光滑清晰,后方伴或不伴回声增强。
[材料题]
24、患者女性,8岁,无明显症状,体检时发现心脏杂音。
超声心动图示:
右室、右房增大,肺动脉增宽,房间隔中部连续中断2.4cm,房水平可见红色过隔血流。
右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束[子母单选]
1.该患可诊断为
A.先心病,房间隔缺损
B.先心病,部分型房室管畸形
C.先心病,完全型房室管畸形
D.先心病,房间隔卵圆孔未闭
E.先心病,心内膜垫缺损
参考答案:
A[子母单选]
2.该患属于
A.先心病,房间隔原发孔缺损
B.先心病,部分型房室管畸形
C.先心病,房间隔继发孔缺损
D.先心病,房间隔卵圆孔未闭
E.先心病,心内膜垫缺损
参考答案:
C[子母单选]
3.若该患采用房间隔封堵术治疗,超声可监测其适应证的错误说法是
A.有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损
B.卵圆孔未闭
C.缺损最小残端≥3~5mm
D.缺损直径≤30mm
E.房间隔原发孔缺损
参考答案:
E[子母单选]
4.房间隔封堵术治疗,其禁忌证不包括是
A.心房纤颤
B.心腔血栓
C.房间隔缺损术后残余分流
D.存在右向左分流的肺动脉高压
E.房间隔原发孔缺损
参考答案:
C
·
参考解析:
房间隔缺损常见有四种类型:
①卵圆孔未闭;②继发孔型缺损:
一般位于心房间隔的中部及中上部,其下缘有间隔组织与二尖瓣;③原发孔型缺损:
位于房间膈下部,其下缘为心室间隔的上部,二、三尖瓣依附处;④静脉窦型:
又称为高位房缺。
缺损位于心房间隔的上部,恰在上腔静脉开口之下,或上腔静脉骑跨之。
此外,如果房间隔完全缺失,称为单心房;如果兼有上述两种以上的缺损,则称为混合型。
房间隔封堵术治疗房间隔缺损,超声可术中监测,其适应证有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损,卵圆孔未闭,缺损最小残端≥3~5mm,缺损直径≤30mm及房间隔缺损术后残余分流。
其禁忌证有心房纤颤,心腔血栓,存在右向左分流的肺动脉高压及房间隔原发孔缺损,所以第3、4小题正确答案分别为E和C。
·
[单项选择题]
25、二尖瓣前叶M型曲线,曲线达E峰后,随后迅速下降,下降速度正常为A.120~160cm/sB.100~140cm/sC.80~120cm/sD.60~100cm/sE.40~80cm/s
参考答案:
C
参考解析:
正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成
E、A两峰,两峰之间有一切迹即F点。
当曲线达E峰后,随后迅速下降至F点形成EF段,下降速度80~120cm/s,为心室快速充盈后房室间压力差减小,二尖瓣前叶向后漂移所致。
[单项选择题]
26、哪种疾病USG易诊断
A.肾结核
B.肾淋巴瘤
C.肾转移瘤
D.肾结石
E.肾梗死
参考答案:
D[单项选择题]
27、超声检查于胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处见低回声包块,大小为5cm×3cm,边界清楚、规整,包块使颈内及颈外动脉向两侧推移,包块内部有较丰富的动、静脉血流,并可见颈外动脉的分支进入包块内,请就此声像图表现做出诊断
A.颈部神经纤维瘤
B.颈部神经鞘瘤
C.颈部交感神经节瘤
D.颈动脉瘤
E.颈动脉体瘤
参考答案:
E
参考解析:
颈动脉体瘤是一种神经节细胞瘤,起源于颈动脉体,多发生在颈总动脉分叉处,肿瘤可使经内外动脉之间距离拉大,部分或完全包绕颈内动脉和颈外动脉,但肿瘤一般不侵犯血管内膜与中层。
[单项选择题]
28、患者无痛性血尿,超声显示膀胱三角区乳头状隆起病灶,大小为2.8cm×2.0cm,基底部较宽,不随体位移动,首选诊断是
A.膀胱结石
B.膀胱内凝血块
C.膀胱血管瘤
D.膀胱癌
E.膀胱内异物
参考答案:
D
参考解析:
依据临床和超声表现,诊断首选膀胱癌。
[单项选择题]
29、左右室壁在心肌厚度上的区别是
A.左右心室壁心肌厚度相同
B.左室心肌厚度小于右室心肌厚度
C.左室心肌厚度约为右室的3倍
D.左室心肌厚度为右室的2倍
E.右室心肌厚3~4mm,左室心肌厚7~9mm
参考答案:
C
参考解析:
左室壁心肌厚度为:
男8~12mm,女8~11mm;右室壁心肌厚度为3~5mm。
[单项选择题]
30、除哪一项外,均可为肝硬化门静脉高压时可能出现的彩色多普勒血流特点
A.肝静脉血流变细
B.门静脉血流速度增快
C.肝门区可显示搏动性条状彩色血流
D.肝静脉呈粗细不一彩色血流
E.侧支循环内可显示血流信号
参考答案:
B
参考解析:
肝硬化门静脉高压时,可出现门静脉增宽,血流速度减慢,可呈双向血流或因血栓而呈充盈缺损。
[单项选择题]
31、关于肺动脉压力评价,下列提法正确的是
A.收缩期压力最能真实反映肺动脉压力情况
B.收缩期瞬间峰值压力最能真实反映肺动脉压力情况
C.舒张末期压力最能真实反映肺动脉压力情况
D.平均肺动脉压最能真实反映肺动脉压力情况
E.舒张期瞬间压力最能真实反映肺动脉压力情况
参考答案:
D
参考解析:
平均肺动脉压最能代表肺动脉压力的真实情况[单项选择题]
32、子宫肌瘤的声像图特征,下列不正确的是
A.子宫不同程度增大
B.子宫形态多正常,宫腔线无偏移
C.单个肌瘤常呈结节状弱回声
D.较大肌瘤易发生变性
E.浆膜下肌瘤易与卵巢肿瘤混淆
参考答案:
B
参考解析:
子宫肌瘤易造成子宫形态不规则,宫腔线常偏移,特别是在黏膜下肌瘤。
[单项选择题]
33、超声成像过程中,下列哪种脉冲长度对高分辨力最重要
A.长脉冲
B.短脉冲
C.中等脉冲
D.相等脉冲
E.不等脉冲
参考答案:
B
参考解析:
短脉冲分辨率高,但穿透力弱。
[单项选择题]
34、肺静脉的脉冲多普勒频谱中的负向波(AR波)出现于
A.心房的快速射血期
B.心房的收缩期
C.心房的等容舒张期
D.心房的舒张期
E.心室的快速舒张期
参考答案:
B
参考解析:
肺静脉血流频谱为三相波,心电图P波之后出现一小的负向波(AR波)是心房收缩导致的肺静脉血流短暂倒流所致。
[单项选择题]
35、子宫位于膀胱和直肠的什么位置
A.膀胱前方,直肠后方
B.膀胱后方,直肠前方
C.膀胱上方,直肠前方
D.膀胱下方,直肠后方
E.膀胱后方,直肠后方
参考答案:
B
参考解析:
正常女性的子宫位于膀胱后方,直肠前方。
[单项选择题]
36、男性,58岁,排尿不适,无痛性血尿,膀胱超声表现如图,根据声像图表现及所标志的体位,最可能的超声诊断为
A.膀胱息肉
B.膀胱结核
C.膀胱癌
D.膀胱内凝血块
E.前列腺癌
参考答案:
C
参考解析:
膀胱壁上见高回声隆起,呈菜花状向腔内突出,患者有无痛性血尿。
[单项选择题]
37、关于无回声型肝转移癌,以下说法不正确的是
A.内壁可见乳头状强回声向囊腔内隆起
B.囊壁可厚薄不均
C.内壁多较光滑
D.多见于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移
E.以液性无回声为特征
参考答案:
C
参考解析:
无回声型肝转移癌以液性无回声为特征,边界清晰,囊壁可厚薄不均,内壁欠光滑,可见乳头状强回声向囊腔内隆起。
多见于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移。
[单项选择题]
38、经产妇,末次月经不详,超声检测妊娠囊最大直径1.0cm,估算孕龄应是A.4~5周B.7~8周C.10周D.10~12周E.8~9
周
参考答案:
A
参考解析:
妊娠龄(周)=妊娠囊最大内径(cm)+3。
[单项选择题]
39、患者女性,12岁,心悸,气短,超声心动图诊断为左房黏液瘤,超声特点不包括
A.肿块可发生变形
B.肿块活动度大
C.肿块有蒂
D.肿块根部小
E.肿块无蒂
参考答案:
E
参考解析:
左房黏液瘤二维超声特点包括左房内见大小不等、形态各异的异常回声团,柔顺度大,活动度大,随血流而动。
黏液瘤蒂粗细不等,蒂的长度亦有很大差别,但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或房室瓣上。
[单项选择题]
40、壶腹周围癌临床较早期的症状体征是
A.便血
B.黄疸
C.疼痛
D.呕吐
E.消瘦
参考答案:
B
参考解析:
壶腹周围癌是生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠内侧壁癌的总称。
其共同特点是:
在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻,因此患者黄疸出现早。
[单项选择题]
41、超声引导穿刺小目标时,常会遇到穿刺针或导管显示不准确的困扰,其原因是
A.混响伪像所致
B.部分容积效应所致
C.折射声影所致
D.声束斜行引起回声失落所致
E.衰减过多所致
参考答案:
B
参考解析:
多种因素影响穿刺的准确性,部分容积效应是原因之一。
部分容积效应又称切片厚度伪像,即超声切面所显示的是一定厚度层内信息的叠加图像,当超声引导穿刺小目标时有可能把接近目标的针尖呈现为在目标内的假象,而导致穿刺失败。
[单项选择题]42、29岁,停经43天,血HCG260μg/ml,结合超声图像,最可能的诊断为
A.盆腔畸胎瘤
B.异位妊娠
C.双子宫并早期妊娠
D.子宫浆膜下肌瘤
E.双子宫并双宫腔积液
参考答案:
C
参考解析:
纵切见两侧宫体,左右对称,两个子宫内均可见到内膜回声,一侧子宫内可见孕囊回声,且患者有停经,血HCG增高。
[单项选择题]
43、鉴别腹水与巨大卵巢囊肿,下列检查方法禁忌的是
A.超声检查
B.腹部X线平片
C.胃肠道X线造影
D.腹腔镜检查
E.叩诊腹部移动性浊音
参考答案:
D
参考解析:
下列各项检查中,以腹腔镜的创伤最大,且需要麻醉。
一般用超声可将巨大卵巢囊肿与腹水相鉴别。
[单项选择题]
44、患者女性,24岁,呼吸困难,乏力,上腹部疼痛。
体征有肝肿大,胸腹水,颈静脉怒张。
听诊有心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。
超声心动图诊断为缩窄性心包炎,其表现不包括
A.心包增厚粘连
B.心包钙化
C.左室舒张受限
D.常伴大量心包积液
E.下腔静脉增宽
参考答案:
D
参考解析:
二维超声心动图能比较直观地显示本病的病理解剖改变,四腔心切面观察可显示双房明显扩大,双室相对较小,心包膜明显增厚,尤以房室瓣环部位为著。
部分患者可有包裹性心包积液或少量心包积液,但不会伴有大量的心包积液。
[单项选择题]
45、关于急性甲状腺炎,下列正确的是
A.病情重,发热,基础代谢率和吸碘率正常
B.甲状腺弥漫性肿大,内见回声增强区
C.急性化脓性甲状腺炎时,腺体内可见脓肿的无回声区
D.脓肿内可见杂乱的粗大光点,灰阶定量>50dB
E.以上均正确
参考答案:
C
参考解析:
急性化脓性甲状腺炎时,多继发于口腔或颈部感染所致,和一般急性炎症过程一样,有渗出、水肿、化脓,最后吸收痊愈。
超声检查在腺体内可见脓肿的无回声区。
[单项选择题]
46、过期妊娠的超声表现是
A.心脏增大
B.羊水增多
C.部分性前置胎盘
D.脐带绕颈
E.羊水减少
参考答案:
E[单项选择题]
47、关于卵巢转移癌的描述,以下错误的是
A.病灶内不会出现黏液样囊性区
B.多来自于胃肠道、乳腺等
C.原发于胃肠道的卵巢转移癌又称库肯勃瘤(Krukenbergtumor)
D.多为双侧发生
E.瘤内有出血、坏死时,局部出现不规则无回声区
参考答案:
A
参考解析:
库肯勃瘤为含明显印戒细胞成分的黏液性腺癌,能够分泌黏液,形成黏液样囊性区。
[单项选择题
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 超声波 医学 中级