新生儿科试题.docx
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新生儿科试题.docx
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新生儿科
[单项选择题]
1、以下哪项不是光照疗法的副作用()。
A.低血糖B.脱水C.皮疹D.发热
E.腹泻
参考答案:
A
[单项选择题]
2、一新生儿生后2周开始呕吐,喷射性呕吐物不含胆汁,呕吐逐渐加重,体重减轻。
最可能的诊断为()。
A.食管裂孔疝
B.环状胰腺
C.肠旋转不良
D.巨结肠
E.幽门肥厚性狭窄
参考答案:
E
[单项选择题]
3、在新生儿期,应进行哪些预防接种()。
A.卡介苗
B.乙肝疫苗
C.卡介苗,百白破疫苗
D.卡介苗,乙肝疫苗
E.乙肝疫苗,百白破疫苗
参考答案:
D
[单项选择题]
4、早产儿视网膜病变的治疗原则是()。
A.对Ⅲ区的1期或2期病变密切观察病情变化
B.对阈前病变不需处理
C.对阈值病变行光凝或冷凝治疗
D.对阈值病变行手术治疗
E.对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
5、出生后6天女婴,反应好,阴道流出少量血性液体,未处理,2天后自止,考虑诊断为()。
A.假月经
B.新生儿出血症
C.外伤出血
D.血友病
E.凝血因子缺乏
参考答案:
A
[单项选择题]
6、早产儿的胎龄应是()。
A.>25周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>27周至<38足周
D.>28周至<37足周
E.>28周至<38足周
参考答案:
D
参考解析:
早产儿是指胎龄>28周至<37足周(196~259天)的婴儿,体重大多数在2500g以下。
[单项选择题]
7、新生儿败血症早期最主要的特点是()。
A.高热
B.白细胞总数升高
C.皮肤有感染
D.硬肿
E.缺乏特异症状
参考答案:
E
[单项选择题]
8、出生第4天早产儿,第2胎,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。
查体:
皮肤黄染明显。
心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾大,四肢肌张力增高,化验RBC4.2×10/L,Hb130g/L。
周围血涂片见有核红细胞20%,血清胆红素338μmol/L,血糖4.3mmol/L。
最可能的诊断是()。
A.低血糖
B.颅内出血C.重症新生儿肺炎
D.溶血病合并胆红素脑病
E.败血症合并化脓性脑膜炎
参考答案:
D
[单项选择题]
9、晚发维生素K缺乏症,常见的表现是()。
A.鼻出血
B.消化道出血
C.颅内出血
D.血尿
E.咯血
参考答案:
C
[单项选择题]
10、一个Rh溶血病患儿的血型是0,CcDEe,其母为A,ccdee,现需交换输血。
下列血型的血选哪一种最理想
A.O,CcDEBA,ccdEeCO,CCDEED.O,ccdeeE.A,CcdEe20.-足月顺产儿,母乳喂养,生后24小时黄疸明显,血清胆红素210μmol/L,母血型O,Rh(+)。
为明确诊断。
下列检查哪项首选()。
A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白试验
参考答案:
D
[单项选择题]
11、新生儿出生时呼吸正常,心率110次/分,身体红润,但手足有青紫,应采取何种措施()。
A.复苏器加压给氧
B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压
C.给氧+1:
10000肾上腺素治疗
D.暂不处理,予观察
E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容
参考答案:
D
[单项选择题]
12、一足月儿,生后第1天,从外院转来,出生史不详,未开奶,呕吐明显,根据以上病史应考虑下列疾病,但除外()。
A.咽下综合征
B.消化道畸形
C.食管闭锁
D.喂养不当
E.颅内压增高
参考答案:
C
[单项选择题]
13、关于新生儿败血症的实验室检查,下列哪项没有诊断价值()。
A.血培养提示有细菌生长
B.白细胞总数8×109/L
C.每100个中性粒细胞中杆状核细胞≥20个
D.血沉>15mm/h
E.CRP为15μg/ml
参考答案:
B
[单项选择题]
14、下列关于新生儿败血症的叙述,错误的是()。
A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型死亡率比晚发型高
D.晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播
E.早发型败血症致病菌多来自母产道菌群
参考答案:
A
[单项选择题]
15、下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现()。
A.不哭、不动、体温不稳、体重不增
B.黄疸
C.肺出血
D.红细胞增多
E.骨髓炎
参考答案:
D
[单项选择题]
16、关于新生儿败血症的病原菌,下列说法错误的是()。
A.我国以葡萄球菌最多见
B.我国B组链球菌较多
C.医源性感染不断增多
D.耐药菌株感染有增加趋势E.机会致病菌感染有增加趋势
参考答案:
B
[单项选择题]
17、下列哪一项不是新生儿颅内出血较为常见的类型()。
A.硬脑膜下出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑室周围--脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血
参考答案:
D
[单项选择题]
18、下列关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充,错误的是()。
A.生后应立即补充维生素K11mg,早产儿连用3天
B.生后4天加用维生素C50~100mg/dC.4周后加维生素A500~1000IU/d、维生素D400~1000IU/d,早产儿用偏大量D.4周后加用铁剂,足月儿每日给元素铁2mg/kg;出生体重<1500g的早产儿每日给3~4mg/kg
E.补铁的同时加用维生素E25IU和叶酸2.5mg,1周2
次
参考答案:
C
[单项选择题]
19、下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助()。
A.头颅超声
B.头颅摄片
C.头颅CT
D.头颅核磁共振
E.脑电图
参考答案:
B
[单项选择题]
20、下列关于胆红素脑病的临床表现,不正确的是()。
A.多发生在生后2~7天
B.易发生于早产儿
C.初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D.幸存者常有后遗症
E.一般无发热
参考答案:
E[单项选择题]
21、糖尿病母亲患儿易发生下列情况,但除外()。
A.新生儿窒息
B.巨大儿
C.低血糖症
D.低钙血症
E.新生儿破伤风
参考答案:
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[单项选择题]
22、新生儿肺透明膜病的X线特征表现应除外以下哪一项()。
A.两肺野有均匀网状颗粒样阴影
B.两肺野透亮度普遍下降
C.支气管充气征
D.叶间和胸腔积液
E."白肺",心边界不清
参考答案:
D
[单项选择题]
23、下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述,错误的是()。
A.采用拇指法,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处,其他手指围绕胸部托在背后
B.每按压3次,间断加压给氧1次
C.按压频率为120次/分
D.按压深度为3~4cm
E.按压正确时可摸到股动脉搏动
参考答案:
D
[单项选择题]
24、下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧,错误的是()。
A.面罩应密闭面部,压及两眼及颌下
B.加压给氧频率应在30~40次/分
C.吸呼比1:
2
D.加压给氧时,应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状
E.加压给氧2分钟以上者,须插胃管
参考答案:
A[单项选择题]
25、下列关于新生儿窒息ABCDE复苏方案,错误的是()。
A.airway:
尽量吸尽呼吸道黏液及胎粪、羊水
B.breathing:
建立呼吸,增加通气
C.circulation:
维持正常循环,保证足够的心搏出量
D.drug:
药物治疗
E.ECG:
//行心电图检查
参考答案:
E
参考解析:
新生儿窒息的ABCDE复苏方案:
①A――尽量吸尽呼吸道黏液;②B――建立呼吸;③C――维持正常循环,保证足够心输出量;④D――药物治疗;⑤E――评价。
前3项最为重要,其中A是根本,B通气是关键。
[单项选择题]
26、下列关于新生儿窒息的表述,不正确的是()。
A.指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B.轻度窒息指生后Apgar评分为4~7分者
C.重度窒息指生后Apgar评分为0~3分者
D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E.出生后1分钟Apgar评分正常,但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息
参考答案:
E
[单项选择题]
27、一新生儿,生后5天,在家接生,患儿于生后4天起,喂奶困难,乳头不易塞入口中,时有抽搐,牙关紧闭,呈苦笑面容,医师用压舌板检查口腔时,发现患婴口张不开,最可能的诊断是()。
A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿破伤风
D.新生儿低钙血症
E.新生儿低血糖症
参考答案:
C
[单项选择题]
28、男,胎龄260天,3000克,初生1天,皮肤黏膜正常,心肺正常,肝肋下2cm,脾未及,Hb190g/L,RBC6.0×1012/L,WBC15.0×109/L,N:
0.76,L:
0.24,末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞,HbF0.65,可能的诊断是()。
A.新生儿败血症
B.新生儿血红蛋白病
C.新生儿红白血病
D.正常足月新生儿
E.以上都不是
参考答案:
D
[单项选择题]
29、下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述,最能反应其脑组织的生化代谢改变的是()。
A.能量代谢异常
B.钙离子内流和自由基增加
C.细胞凋亡增加
D.兴奋性氨基酸增加
E.以上都正确
参考答案:
E
[单项选择题]
30、下列有关新生儿肠肝循环特点的叙述,正确的是()。
A.新生儿肠道内没有建立正常菌群
B.肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原
C.新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酶活性高
D.未结合胆红素可经肠黏膜吸收经门静脉到达肝脏
E.以上说法都正确
参考答案:
E
[单项选择题]
31、足月新生儿生后第3天出现黄染,6天达高峰,12天黄染褪尽,一般情况良好,应首先考虑的诊断是()。
A.母乳性黄疸
B.新生儿肺炎
C.新生儿溶血症
D.生理性黄疸
E.先天性感染
参考答案:
D
[单项选择题]
32、一例新生儿确诊为Rh溶血病,出生时血红蛋白89g/L,全身水肿、肝脾肿大,且伴有心力衰竭。
该患儿需要立即给予的治疗措施是()。
A.光照疗法B.换血疗法
C.输血浆或清蛋白
D.纠正酸中毒
E.防止低血糖、低体温
参考答案:
B
[单项选择题]
33、下列新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是()。
A.黄疸发展速度
B.大便颜色
C.小便颜色
D.动态观察胆红素
E.有无先天感染
参考答案:
B
[单项选择题]
34、新生儿顽固性低钙血症,应考虑下列哪种可能()。
A.早产儿
B.甲状旁腺功能低下
C.过多使用碱性药物
D.新生儿颅内出血
E.糖尿病母亲的患儿
参考答案:
B
[单项选择题]
35、为决定是否需要复苏,生后应立即评价()。
A.Apgar评分
B.肤色、心率、弹足底反应
C.心率、呼吸、肌张力
D.心率、呼吸、肤色
E.心率、呼吸、弹足底反应
参考答案:
D
[单项选择题]
36、新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现()。
A.24小时B.12小时C.6小时D.48小时E.36小时
参考答案:
A
[单项选择题]
37、新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状()。
A.12小时B.10小时C.48小时D.24小时
E.出生时或4~6小时内
参考答案:
E
[单项选择题]
38、新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多()。
A.1天B.7天C.3天D.9天E.5
天
参考答案:
C
[单项选择题]
39、新生儿肺透明膜病如能存活多久即有恢复希望()。
A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.72小时
参考答案:
E
[单项选择题]
40、在肺泡表面活性物质的组成成分中,下列哪种物质含量最多()。
A.卵磷脂
B.鞘磷脂
C.中性脂肪
D.蛋白质
E.磷脂酰甘油
参考答案:
A
[单项选择题]
41、关于肺泡表面活性物质,下列说法正确的是()。
A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生的
B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生的
C.是呼吸道上皮细胞分泌产生的
D.是由呼吸道间质细胞产生的
E.以上说法均不正确
参考答案:
B
[单项选择题]
42、新生儿肺透明膜病的原因是()。
A.羊水吸入
B.胎粪吸入
C.窒息
D.出生前感染
E.肺泡表面活性物质生成不足
参考答案:
E
[单项选择题]
43、新生儿重度窒息的Apgar评分标准为()。
A.0~1分B.0~4分C.0~5分D.0~3分E.0~7
分
参考答案:
D
[单项选择题]
44、关于重度新生儿寒冷损伤的治疗,以下哪项不正确()。
A.液体量按1ml/kcal给予
B.使患儿体温36~48小时恢复正常
C.热量供给以每日209.2kJ(50kcal)/kg开始
D.根据并发感染性质选用抗生素
E.有出血倾向者可静脉滴入维生素K
参考答案:
B
[单项选择题]
45、治疗轻度新生儿寒冷损伤,首先采取()。
A.中药治疗
B.激光治疗
C.维生素C治疗D.复温治疗
E.光疗
参考答案:
D
[单项选择题]
46、新生儿寒冷损伤综合征,硬肿最先出现的部位是()。
A.面颊部
B.上肢
C.臀部
D.躯干部
E.小腿及大腿外侧
参考答案:
E
[单项选择题]
47、新生儿寒冷损伤综合征的发病机制与下列哪项无关()。
A.早产,体温调节中枢发育不成熟
B.体表面积相对较大
C.棕色脂肪含量少
D.免疫功能低下
E.寒冷损伤
参考答案:
D
[单项选择题]
48、关于新生儿窒息的复苏方案中,以下哪项是错误的()。
A.清除呼吸道黏液
B.用复苏器加压给氧
C.应用肾上腺素
D.胸外按压心脏
E.给予足量抗生素
参考答案:
E
[单项选择题]
49、新生儿Apgar评分体征中,以下哪项是无关的()。
A.皮肤颜色
B.心率和呼吸次数
C.弹足底反应
D.肌肉张力
E.出生体重
参考答案:
E[单项选择题]
50、关于缺氧缺血性脑病,以下哪项不正确()。
A.发生于窒息的足月儿
B.脑组织的水肿、软化、坏死和出血为主要病变
C.症状大多出现在生后3天内
D.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见
E.因脑缺氧不宜用镇静药
参考答案:
E
[单项选择题]
51、新生儿败血症常见的临床表现,以下哪项不正确()。
A.精神差,拒乳
B.黄疸退而复现或进行性加重
C.腹胀,肝脾大
D.均有高热,体温达39.0℃以上
E.皮肤发花
参考答案:
D
[单项选择题]
52、新生儿化脓性脑膜炎,常并发于()。
A.骨髓炎
B.尿路感染
C.肺炎
D.肠炎
E.败血症
参考答案:
E
[单项选择题]
53、关于败血症的产前感染途径,以下哪项是错误的()。
A.孕母妊娠后期有菌血症
B.羊膜囊穿刺
C.经宫颈取绒毛标本
D.宫内输血消毒不严
E.经脐部感染胎儿
参考答案:
E
[单项选择题]
54、新生儿黄疸的治疗重点是()。
A.降低胆红素,防止核黄疸的发生B.控制感染
C.对症治疗
D.光照疗法
E.换血疗法
参考答案:
A
[单项选择题]
55、核黄疸的发生与下列哪项血清浓度升高关系较大()。
A.总胆红素
B.结合胆红素
C.未结合胆红素
D.血浆球蛋白
E.血钠浓度
参考答案:
C
[单项选择题]
56、ABO血型不合的新生儿溶血病可发生于第1胎,因自然界的ABO抗原因子可使O型血母亲的血清中产生()。
A.IgA抗A或B
B.IgG抗A或B
C.IgM抗A或B
D.IgE抗A或B
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
57、关于新生儿溶血病的实验室检查,以下哪项不正确()。
A.红细胞、血红蛋白减少
B.血清间接胆红素升高
C.母婴ABO和Rh血型有不合的证据存在
D.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阴性可确诊Rh溶血病
E.网织红细胞和有核红细胞增高
参考答案:
D
[单项选择题]
58、一新生儿患Rh溶血病,以下哪种情况不会出现()。
A.母亲RhD阴性,胎儿RhD阳性
B.Rh溶血病多发生于第2胎
C.Rh溶血病多发生于未输过血母亲的首次妊娠中
D.Rh溶血病症状随胎次增加而加重E.母体产生抗Rh-IgG抗体进入胎儿母体内产生溶血
参考答案:
C
[单项选择题]
59、关于ABO溶血母婴血型不合,以下哪种情况最多见()。
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
E
[单项选择题]
60、关于病理性黄疸的临床特点,以下哪项不正确()。
A.生后24小时内出现
B.无论早产儿还是足月儿,血清胆红素均>205~257μmol/L
C.足月儿黄疸持续2周不消退
D.早产儿持续4周不消退
E.黄疸退而复现
参考答案:
B
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