中西医结合内科学(副高)高级职称精选试题及答案.docx
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中西医结合内科学(副高)高级职称精选试题及答案
[多项选择题]
1、对于关格叙述正确的有A.小便不利与呕吐并见
B.多由水肿癃闭淋证等病证发展而来
C.关格之名始见于《黄帝内经》
D.小便不通名曰关,呕吐不止名曰格
E.关格可发展为癃闭
参考答案:
A,B,C,D[单项选择题]
2、治病求本中的"本"主要指的是
A.症状
B.病因
C.病位
D.脾肾
E.证候
参考答案:
B
参考解析:
治病求本,就是寻找出疾病的根本原因,并针对根本原因进行治疗。
本和标是一个相对的概念,主要用以说明病变过程中各种矛盾的主次关系,本表示病变的主要矛盾,标表示病变的次要矛盾。
如从邪正双方来说,正气是本,邪气是标;从病因和症状来说,病因是本,症状是标;从疾病先后来说,旧病、原发病是本,新病、继发病是标。
[材料题]
3、女,23岁。
月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×10/L,血小板计数48×10/L。
临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。
[子母单选]
1.该患者用糖皮质激素治疗,下列说法中正确的是
A.为ITP的首选治疗
B.为脾切除术做准备
C.通常与达那唑配合使用
D.主要用于近期分娩者
E.血小板升至正常后即可停药
参考答案:
A[子母单选]
2.该患者激素治疗半年后,效果不佳,首先应考虑
A.加大糖皮质激素剂量继续使用
B.改用达那唑
C.抗纤溶治疗
D.血浆置换
E.脾切除
参考答案:
E[子母单选]
3.若该患者治疗中出现严重出血,首选治疗是
A.西咪替丁
B.云南白药
C.大剂量丙种球蛋白
D.皮质激素
E.长春新碱
参考答案:
C[单项选择题]
4、除下列哪项外均为呕吐、泄泻、胃脘痛三证共同病因
A.肝气横逆
B.外感风寒
C.脾胃虚寒
D.瘀血停滞
E.饮食不节
参考答案:
D[单项选择题]
5、患者,女,50岁。
阵发性腹痛2天,伴恶心呕吐,无排便,少量排气。
查体:
腹胀,时见肠型及蠕动波,腹软,无腹膜刺激征。
舌红苔薄白,脉沉弦。
其治法是
A.通里攻下,行气止痛
B.疏肝理气,活血化瘀
C.清热解毒,活血化瘀
D.通里攻下,行气散结,活血逐饮
E.通里攻下,行气散结,攻水逐饮
参考答案:
A[单项选择题]
6、正常人胸部不会出现的叩诊音是
A.清音
B.浊音
C.鼓音
D.实音
E.过清音
参考答案:
E[单项选择题]
7、患者女,49岁。
症见眩晕头胀,烦躁易怒,口干苦,目赤耳鸣,溲赤便秘,失眠多梦,舌红,苔黄,脉弦数。
治法应
A.清热化痰
B.平肝潜阳,滋补肝肾
C.清肝泻火,清热祛湿
D.清热通窍
E.健脾燥湿
参考答案:
C[材料题]
8、患者男性,40岁。
突然出现眩晕头痛,并觉四周景物旋转,站立不稳已2天,性情特别急躁,容易激怒,近感口苦,耳鸣重听。
查血压140/95mmHg,水平眼震(+)。
现诊得该患者颜面发红,舌质红,伸出时微抖颤,苔黄燥,脉弦劲有力。
[案例分析]
1.为明确诊断,首选的理化检查有
A.前庭功能检查
B.颈部血管超声
C.颈椎X线片
D.听力学检查
E.头颅CT
F.监测血压
参考答案:
A,D[案例分析]
2.可能性大的疾病是
A.TIA
B.梅尼埃综合征
C.小脑出血
D.中风先兆
E.颈椎病
F.高血压病
参考答案:
B[案例分析]
3.中医诊断是
A.中风
B.头痛
C.颤证
D.眩晕
E.口僻
F.痫病
参考答案:
D[案例分析]
4.中医辨证为
A.肝热动风证
B.肝肾阴虚证
C.瘀血阻窍证
D.气血亏虚证
E.痰浊中阻证
F.痰热内扰证
参考答案:
A[案例分析]
5.中医治则为
A.补养气血
B.滋阴熄风
C.清化痰热
D.疏肝祛痰
E.燥湿祛痰
F.清肝熄风
参考答案:
F[案例分析]
6.首选治疗方药为
A.天麻钩藤饮
B.左归丸
C.黄连温胆汤
D.龙胆泻肝汤
E.归脾汤
F.通窍活血汤
参考答案:
A
[单项选择题]
9、患者患混合痔15年,贫血1年。
实验室检查诊断为小细胞低色素性贫血。
该病是哪种物质缺乏所致
A.K
B.Na
C.Mg
D.Fe
E.Ca
参考答案:
D[单项选择题]
10、患者,女性,60岁。
诊断为冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,突发晕厥约几分钟。
下列选项中最可能诊断为
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.室性早搏
C.一度窦房传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.房性早搏
参考答案:
D
参考解析:
患者急性心梗,可并发缓慢型心律失常,能引起血流动力学改变的是三度房室传导阻滞。
[单项选择题]
11、关于慢性萎缩型胃炎A型错误的是
A.是一种自身免疫性疾病
B.血中能检出抗壁细胞抗体
C.病变主要发生在胃体部
D.贫血是因为进食减少所致
E.胃液分析示胃酸缺乏
参考答案:
D[单项选择题]
12、血清中含量最高的免疫球蛋白是
A.IgA
B.IgG
C.IgD
D.IgE
E.IgM
参考答案:
B[单项选择题]
13、缩窄型心包炎的特征性X线征象是
A.心脏搏动减弱
B.心缘僵直,正常弧形消失
C.心包钙化
D.间质性肺水肿
E.主动脉迂曲延长
参考答案:
C[多项选择题]
14、肝癌的临床表现主要有
A.肝区疼痛
B.肝肿大
C.黄疸
D.肝硬化征象
E.转移灶症状
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
15、属于正治的是
A.以寒治寒
B.热因热用
C.用寒远寒
D.以补开塞
E.以寒治热
参考答案:
E[多项选择题]
16、肾病综合征的临床特点有
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.水肿
D.高血压
E.高脂血症
参考答案:
A,B,C,E[单项选择题]
17、患者,女,59岁,烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数,治疗时宜选用
A.玉女煎
B.消渴方
C.六味地黄丸
D.金匮肾气丸
E.四君子汤
参考答案:
B[多项选择题]
18、疫毒痢的危候是
A.高热
B.神昏
C.厥脱
D.惊厥
E.痢下鲜紫脓血
参考答案:
B,C,D[多项选择题]
19、急性白血病的主要临床表现有
A.贫血
B.肝脾不大,淋巴结肿大
C.出血
D.肝脾和淋巴结均肿大
E.肝脾肿大,淋巴结不肿大
参考答案:
A,C,D[单项选择题]
20、导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因是
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.肺栓塞
参考答案:
C
参考解析:
心肌梗死患者发生心律失常多在起病1~2天,而以24小时内最多见,是早期死亡的主要原因。
[多项选择题]
21、劳伤心脾型遗精的主证有
A.劳则遗精
B.失眠健忘
C.四肢困倦
D.食少便溏
E.盗汗
参考答案:
A,B,C,D[单项选择题]
22、《世医得效方·心痛门》提出用何方治疗卒暴心痛,至今仍为心痛的有效方药为
A.丹参饮
B.血府逐瘀汤
C.苏合香丸
D.失笑散
E.针灸
参考答案:
C
[单项选择题]
23、瘿病之肝火痰瘀证,治宜
A.六味地黄汤合黄连阿胶汤
B.丹栀逍遥散合消瘰丸天王补心丹
C.龙胆泻肝丸
D.一贯煎合消瘰丸
E.天王补心丹
参考答案:
B[单项选择题]
24、最先明确情志因素是导致癫病原因的医籍是
A.
《素问》
B.
《难经》
C.
《灵枢》
D.
《金匮要略》
E.
《丹溪心法》
参考答案:
C[单项选择题]
25、营气的循行分布是
A.贯注心肺
B.行于脉外
C.行于脉中
D.下注气街
E.布于肌肉
参考答案:
C[单项选择题]
26、患者,男性,78岁。
既往有下壁心梗病史,现症见:
心悸气短,动则加剧,面色苍白,腰膝酸软,小便清长,下肢浮肿,舌质淡,脉沉迟。
其中医治法是
A.温补心阳,通脉定悸
B.温补心肾,蠲饮宁心
C.益气养阴,养心通脉
D.补血养心,益气健脾
E.理气化痰,宁心通脉
参考答案:
B
参考解析:
本病辨证为心肾阳虚型,故治疗原则为温补心肾,温阳利水。
[单项选择题]
27、具有平肝潜阳、清肝明目功效的药物是
A.刺蒺藜
B.决明子
C.石决明
D.夏枯草
E.羚羊角
参考答案:
C[单项选择题]
28、男性,50岁,因"头昏4月,行走不稳伴失语半月"入院。
2年前曾有进食疯牛肉史。
入院查体Babinski征阳性。
辅助检查:
脑脊液生化、常规、头颅CT均正常;脑电图提示周期性尖锐复合波。
该患者最有可能的诊断是
A.多发性硬化
B.朊毒体病
C.阿尔茨海默病
D.帕金森氏病
E.脑卒中
参考答案:
B[单项选择题]
29、什么是防止痫病发作的重要措施
A.加强护理
B.注意饮食
C.保持大便通畅
D.避免脑外伤
E.控制诱因
参考答案:
E[单项选择题]
30、女性,60岁,患冠心病,突然出现心悸不适,立即做心电图发现:
QRS波群增宽大于0.12秒,整齐而连续出现,诊断可能为
A.室性心动过速
B.房性心动过速
C.房性早搏
D.交界性心动过速
E.心房扑动
参考答案:
A[单项选择题]
31、五行中,"金"的"所不胜"之行是
A.金
B.木
C.水
D.火
E.土
参考答案:
D[单项选择题]
32、患者,男性,59岁。
素体肥胖,有"高血压"病史。
诉今晨起床时,突然胸部憋闷如窒,胃脘部不适,恶心呕吐,气短乏力,头痛头晕,当时测血压130/80mmHg,立即口服"心痛定,"疗效不明显。
中医诊断首先应考虑为
A.头痛
B.眩晕
C.胃痛
D.真心痛
E.心痛
参考答案:
E[多项选择题]
33、汗证的病因多为
A.营卫不和
B.里热炽盛
C.阴虚火旺
D.心血不足
E.素体阳虚
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
34、在溃疡性结肠炎的治疗中,免疫抑制剂的适应症是
A.慢性复发型
B.慢性持续性
C.糖皮质激素依赖的慢性活动性患者
D.糖皮质激素疗效不佳者
E.重型患者
参考答案:
C,D[单项选择题]
35、与津液生成关系最密切的脏腑是
A.脾、肾、小肠、三焦
B.脾、肝、肾、三焦
C.肺、肾、三焦、小肠
D.胃、脾、小肠、大肠
E.心、肾、小肠、膀胱
参考答案:
D[单项选择题]
36、下列哪项属于食滞痰阻型的临床特点
A.腹部时有条状物聚起
B.攻窜胀痛时聚时散
C.积块软而不甚坚
D.固着不移
E.积块渐大而明显
参考答案:
A
[单项选择题]
37、汗证的主要治法是
A.益气固表,调和营卫,滋阴降火,清化湿热
B.益气固表,补心养血,滋阴降火,清化湿热
C.益气固表,调和营卫,补心养血,化湿和营
D.益气建中,调和营卫,补心养血,滋阴降火
E.益气建中,补心养血,滋阴降火,清化湿热
参考答案:
A[单项选择题]
38、患者,男性,29岁。
感冒后见高热恶寒,头身痛,汗出,口干,咽痛,咳嗽痰稠,舌苔薄黄,脉浮数。
医生诊为风热感冒重证,予银翘散加上下列哪3味药,是
A.柴胡、芦根、甘草
B.马勃、板蓝根、花粉
C.黄芩、知母、杏仁
D.桔梗、芦根、花粉
E.黄芩、石膏、大青叶
参考答案:
E[单项选择题]
39、中风的病机归纳起来为
A.气、血、风、火、瘀、痰六端
B.风、火、虚、气、瘀五端
C.虚、火、风、痰、气、血六端
D.气、血、风、痰四端
E.风、火、痰、血、虚五端
参考答案:
C[单项选择题]
40、目前最常用的中毒抢救措施是
A.快速利尿
B.大量吸氧
C.血液透析
D.血液灌流
E.血浆置换
参考答案:
D[多项选择题]
41、继发性肾病综合征常继发于
A.狼疮肾炎
B.过敏性紫癜肾炎
C.膜性肾炎
D.糖尿病肾病
E.药物中毒
参考答案:
A,B,D,E[单项选择题]
42、内伤发热属实者,治疗时不需
A.解郁
B.活血
C.除湿
D.温阳
E.清热
参考答案:
D[单项选择题]
43、下列哪项是高血压病肝阳上亢证(以天麻钩藤饮加减治疗)的治法
A.平肝潜阳
B.滋养肝肾
C.镇肝熄风
D.清肝泻火
E.疏肝理气
参考答案:
A[单项选择题]
44、下列不会引起咯血的疾病为
A.急性支气管炎
B.支气管扩张
C.胸膜炎
D.风心病、二尖瓣狭窄
E.肺结核
参考答案:
C[单项选择题]
45、下列各项,不属于慢性呼吸衰竭的发病机制是
A.通气不足
B.弥散障碍
C.通气/血流比例失调
D.氧耗量增加
E.肺结节病
参考答案:
E
参考解析:
发生缺氧和二氧化碳潴留的主要机制有:
通气不足、弥散障碍、通气/血流比例失调及氧耗量增加。
故答案E不属于慢性呼吸衰竭的发病机制。
[单项选择题]
46、下列有关眼球运动的描述,不正确的是
A.视神经参与眼球运动
B.展神经受损时眼球向外转动障碍
C.滑车神经受损时眼球向下、向外运动障碍
D.动眼神经麻痹时上睑下垂
E.动眼神经受损时眼球向内、向上及向下运动障碍
参考答案:
A[单项选择题]
47、某患者由于后负荷增高引起的左心功能不全,下列措施中最重要的是
A.利尿剂-降低血容量
B.血管扩张剂-降低周围循环阻力
C.休息,避免精神刺激-降低心脏负荷
D.吸氧-改善心肌代谢及缺氧状态
E.洋地黄-增强心肌收缩力
参考答案:
B[多项选择题]
48、关于内科腹痛的鉴别诊断,正确的说法是
A.内科的腹痛先发热后腹痛
B.霍乱腹痛伴吐泻交作
C.痢疾腹痛伴里急后重
D.有明显压痛
E.疼痛有定处
参考答案:
A,B,C[多项选择题]
49、对肝硬化失代偿期的治疗主要
A.加强一般治疗
B.对症治疗
C.改善肝功能
D.抢救并发症
E.以上都对
参考答案:
B,C,D[单项选择题]
50、五脏中有"娇脏"之称的是
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
参考答案:
D[单项选择题]
51、下列疾病,最常出现杵状指的是
A.支气管哮喘
B.慢性肺脓肿
C.慢性支气管炎
D.肺气肿
E.肺心病
参考答案:
B[单项选择题]
52、患者,女,58岁,心悸,气短,劳则尤甚,神疲体倦,舌质淡,脉弱,治疗时应
A.补益肺气
B.养血宁心
C.健脾益气
D.益气养心
E.益气补肾
参考答案:
D[单项选择题]
53、女性,41岁。
反复咳嗽已3月。
咳声短促,咳吐白色黏痰,夜间较重,伴午后低热,口干咽燥,舌红少津,脉沉数。
治宜选方为
A.生脉饮
B.补肺汤
C.桑菊饮
D.沙参麦冬汤
E.桑杏汤
参考答案:
D[单项选择题]
54、肺痨的主要病理特征为
A.肺气虚
B.肺脾气虚
C.气阴两虚
D.阴阳两虚
E.阴虚火旺
参考答案:
E[单项选择题]
55、系统性红斑狼疮属中医学中的
A.风寒湿痹
B.风湿热痹
C.痹
D.鹤膝风
E.蝶疮流注
参考答案:
E[单项选择题]
56、下列内容属病理反射的是
A.Romberg征
B.Lasegue征
C.Gordon征
D.Kernig征
E.Brudzinski
征
参考答案:
C[单项选择题]
57、眩晕在缓解期,以虚证为主,其病因多为
A.阳虚
B.阴虚
C.气血亏虚
D.肾精亏虚
E.气血亏虚和肾精亏虚
参考答案:
E[单项选择题]
58、实喘的病机为
A.肺虚,气失摄纳
B.痰浊壅肺
C.邪气壅肺,肺失宣降
D.痰热壅肺
E.风寒袭肺
参考答案:
C[多项选择题]
59、痞满的病机有
A.表邪入里
B.食滞中阻
C.痰湿阻滞
D.情志失调
E.脾胃虚弱
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
60、臌胀气滞湿阻型的处方宜选
A.实脾饮
B.胃苓汤
C.逍遥散
D.柴胡疏肝散
E.四逆散
参考答案:
B,D
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