康复医学治疗技术(中级)[代码:381]专业实践能力真题精选.docx
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康复医学治疗技术(中级)[代码:381]专业实践能力真题精选.docx
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康复医学治疗技术(中级)[代码:
381]专业实践能力真题精选
[单项选择题]
1、最高达哪个水平以下的脊髓完全性运动感觉损伤的患者能基本独立生活
A.C
B.C
C.C
D.C
E.C
参考答案:
D[单项选择题]
2、电容电极治疗时注意事项不包括
A.提倡采用单极法
B.两个电极间距离亦不应小于3cm
C.两个电极应等大,否则电力线将集中于小电极下
D.表面凹凸不平的部位治疗时应加大电极与皮肤的间隙
E.并置的两个电极间距离应大于两个电极与皮肤间隙之和,但不应大于电极的直径
参考答案:
A
参考解析:
【考点定位】本题出自全国卫生专业技术资格考试指导教材康复医学与治疗技术中第四篇专业实践能力第九章物理治疗第一节电疗法短波、超短波疗法中电容电极治疗时注意事项
【题眼解析】电容电极治疗时注意事项:
①对置的两个电极之间的距离不应小于一个电极的直径。
斜对置的两个电极靠近电力线集中,易于形成短路,影响作用的深度和均匀度②电极应与皮肤表面平行,并保持一定的间隙,作用较均匀,较深;电极贴紧皮肤时,电力线密集于表浅部位,作用表浅
③两个电极与皮肤之间间隙相等时作用较均匀,否则电力线将集中于间隙小的部位
④表而凹凸不平的部位治疗时应加大电极与皮肤的间隙(D对),否则电力线将集中于隆突处,容易引起烫伤
⑤两个电极应等大否则电力线将集中于小电极下(C对),如病变在一侧,需要集中治疗,可在病变侧用小电极
⑥两条肢体同时治疗时,应在两条肢体骨突(如:
膝踝内侧)接近处垫以毡垫,以免电力线集中于骨突处而致作用不均匀或造成烫伤
⑦两个电极并置时电极皮肤间隙不宜过大,以免电力线散向四周空间而不能通过人体
⑧并置的两个电极间距离应大于两个电极与皮肤间隙之和,但不应大于电极的直径(E对),以电力线分散,影响作用的强度与深度,两个电极间距离亦不应小于3cm(B对),以免电力线集中于两极间最近距离处形成短路而使病患部位处接受到的电力线减少
⑨一般不提倡采用单极法(答案选A)。
只使用一个电极治疗时作用范围小而表浅,而且电力线将大量散向四周空间而造成环境的电磁波污染。
必须用单极法时,只限用于小功率治疗仪,而且应将不用于治疗的另一个电极置于远离治疗部位处,并使两极相背而置,否则电力线将集申于两极间,电极下的作用将减弱、变浅。
【知识拓展】短波、超短波疗法的电容电极法:
这是国内最常用的治疗方法。
电容场法治疗时作用不够均匀,脂肪层产热多,加大电极与皮肤的间隙则可减轻脂肪过热的现象。
电极放置分为:
①对置法:
将两个电容电极相对放置于治疗部位的两侧或上下,人体作为介质处于高频电容场中,作用较深而集中。
②并置法:
将两个电容电极并列放置于治疗部位的同侧、作用面积大,但较表浅。
[单项选择题]
3、角膜反射操作方法正确的是
A.嘱患者向上注视
B.深昏迷患者角膜反射消失
C.医生以细棉签纤维由角膜外缘向内轻触患者角膜D.若刺激一侧引起对侧眼睑闭合,称为间接角膜反射
E.若刺激一侧引起对侧眼睑闭合,称为直接角膜反射
参考答案:
C
参考解析:
[考点定位]本题出自全国卫生专业技术资格考试指导教材康复医学与治疗技术中第四篇专业实践技能第二节神经反射浅反射中的角膜反射[题眼解析]角膜反射的具体操作方法为,嘱患者向内上注视,以细棉签纤维由角膜外缘向内轻触患者角膜(故A错,C对),若刺激该眼睑迅速闭合,称为直接角膜反射(E错),若刺激一侧引起对侧眼睑闭合,则称为间接角膜反射,深昏迷的患者角膜反射消失(B、D对,但不符合题意)。
[知识拓展]角膜反射检查结果1)正常时:
反射弧为三叉神经眼支至脑桥,再由面神经支配眼轮匝肌,引起眼睑闭合。
2)直接与间接反射均消失;三叉神经病变(传入障碍)。
3)直接反射消失.间接反射存在:
为病侧面神经瘫痪(传出障碍)。
[单项选择题]
4、PQRST法,属于记忆技巧法的一种,其中S是指
A.仔细阅读材料
B.向自己提问该段的目的或意义
C.预习或浏览要记住的段落内容
D.用自己的话陈述从段落中得到的信息
E.用回答问题的方法检验自己的记忆
参考答案:
D[单项选择题]
5、肌张力被动运动检查的目的不包括
A.找出肌肉对牵张刺激的反应B.是否存在痉挛和阵挛
C.肌张力是否过强
D.与挛缩进行比较和鉴别
E.是否存在腱反射亢进现象
参考答案:
E
参考解析:
【考点定位】本题出自《康复医学与治疗技术》第四篇专业实践技能第二章运动能力评定,第2节肌张力评定的知识点。
【题眼解析】根据题意,找出不是肌张力被动运动检查的目的,故答案选择E。
【知识拓展】肌张力被动运动检查的目的包括:
找出肌肉对牵张刺激的反应、是否存在痉挛和阵挛、肌张力是否过强以及特征变化,并与挛缩进行比较和鉴别。
[单项选择题]
6、WH0是指
A.颈胸矫形器
B.腰骶矫形器
C.腕手矫形器
D.肘腕矫形器
E.踝足矫形器
参考答案:
C
参考解析:
颈胸矫形器(cervicalorthoses,CO);腰骶矫形器(lumbussacrumorthoses,TLSO);腕手矫形器(wristhandorthosis,WHO);肘腕矫形器(elobow-wristorthoses,EWO);踝足矫形器(ankle-footorthoses,AFO)。
[单项选择题]
7、Frenchay构音障碍评估时,唇的评估不包括
A.观察唇的静止状态
B.尽可能长时间发"啊"音,记录秒数和发音清晰度C.唇角外展
D.闭唇鼓腮
E.言语时,唇的运动及发音口型
参考答案:
B
参考解析:
【考点定位】本题出自全国卫生专业技术资格考试指导教材康复医学与治疗技术中第四篇专业实践能力第七章言语、吞咽评定第二节构音障碍评定Frenchay构音障碍评估法
【题眼解析】唇
1)静止状态:
观察患者未说话时唇的位置(A错)。
2)唇角外展(C错):
让患者作夸张的笑,鼓励其尽量抬高唇角,观察双唇拾高和收缩运动。
3)闭唇鼓腮(D错):
令吹气鼓腮并坚持15秒,记下实际秒数。
若有鼻漏气,治疗师应捏住患者的鼻子,让其连发“p”音10次,记下所用秒数并观察闭唇的连贯性。
4)交替动作;令在10秒内重复发“u、i"
(不必出声)10次,记下所用秒数。
5)言语时:
唇的运动及发音口形(E错)。
该患者交替动作重复发“u、i"
(不必出声)10次需要20秒,属于唇运动障碍。
令尽可能长时间地发“a”音,记录秒数及发音清晰度是喉的发音评估,答案选B。
【知识拓展】Frenchay构音障碍评估法
(1)反射
1)咳嗽:
询问患者吃饭或喝水时,是否会咳嗽或呛住。
2)吞咽:
安全情况下,让患者喝140ml温开水和吃两块饼干,要求尽可能快地完成。
另询问患者吞咽时有无困难,以及进食速度、饮食情况。
喝定量水的正常时间为4~15秒,平均8秒。
超过15秒为异常缓慢。
3)流涎:
询问患者是否有流涎,并于会话中观察。
(2)呼吸1)静止状态:
观察患者未说话时的呼吸状况。
如有困难,可要求患者:
先用嘴深吸气,听到指令时尽可能缓慢的呼出,记下所用秒数。
正常能平稳地呼出,用时平均5秒。
2)言语时:
问患者平时有无气短。
辅助评价:
令其尽可能快地一口气从1数到20(10秒内),观察呼吸次数。
(3)唇1)静止状态:
观察患者未说话时唇的位置。
2)唇角外展:
让患者作夸张的笑,鼓励其尽量抬高唇角,观察双唇拾高和收缩运动。
3)闭唇鼓腮:
令吹气鼓腮并坚持15秒,记下实际秒数。
若有鼻漏气,治疗师应捏住患者的鼻子,让其连发“p”音10次,记下所用秒数并观察闭唇的连贯性。
4)交替动作;令在10秒内重复发“u、i"
(不必出声)10次,记下所用秒数。
5)言语时:
唇的运动及发音口形。
(4)下颌1)静止状态时下颌的位置。
2)言语时下颌的位置。
(5)软腭1)反流:
询问并观察患者吃饭或饮水时是否有水或食物进入鼻腔。
2)抬高:
令发a-a-a5次,每个“a"之间有个充分停顿,观察发音时软腭的运动。
3)言语时:
观察有无鼻音或鼻漏音。
辅助评价:
让患者说汉字“妹、配”和“内、贝”,观察其音质变化。
(6)喉1)发音时间:
令尽可能长时间地发“a”音,记录秒数及发音清晰度。
2)音高:
观察患者唱音阶时的状况。
3)音量:
令从1数到5,逐次增大音量。
4)言语:
会话中观察患者的发音清晰度、音量及音高。
(7)舌1)静止状态:
令患者张嘴1分钟,以观察舌的静态表现。
2)伸出:
令患者完全伸出舌并收回5次(4秒内4次),记录所用秒数。
3)抬高:
令患者张嘴,连续向上、下伸舌5次(6秒内),记录完成情况及所用时间。
4)两侧运动:
令患者伸舌并左右摆动5次(4秒内),记录所用时间。
5)交替运动:
令患者尽可能快地说"喀、拉”10次,记录秒数。
6)言语时:
记录患者会话中舌的运动。
(8)言语可理解度1)读字:
令患者逐一读出12张字卡片(前两张为练习卡),治疗师在未看卡片的情况下,记录所听懂的字,统计正确字数。
2)读句:
使用句子卡片同前方法进行。
3)会话:
尽量持续5分钟,记录能听懂患者言语的比例。
4)速度:
从会话的录音带中计算字数/分钟(正常约100~120字/分钟)。
[单项选择题]
8、Katz指数分级法中ADL不包括
A.入浴
B.更衣
C.转移
D.进食
E.行走
参考答案:
E
参考解析:
【考点定位】本题出自全国卫生专业技术资格考试指导教材康复医学与治疗技术中第四篇专业实践技能第八章日常生活活动能力和生活生存质量评定第一节基本日常生活活动能力Katz指数评定内容
【题眼解析】Katz日常生活活动能力测定内容包括进食、穿衣、大小便控制、用厕、自主洗澡、床椅转移等六项,行走是改良Barthel指数评分内容之一(答案选E)。
【知识拓展】
内容活动能力
独立完成
需要帮助
需要服侍
进食独立,无须帮助
独立自己能吃,但需辅助
不能独立完成部分或全部靠
喂食或鼻饲
独立,无须帮助穿衣能独立拿取衣服,穿上并
扣好
独立能独立拿取衣服及
穿上,需帮助系鞋带
不能独立完成完全不能传,要靠他人拿衣穿衣或自己穿上部分
大小便控制
独立自己能够完全控制
独立偶尔失控
不能自控失控,需帮助
处理大小便(如导尿、灌肠等)
独立,无须帮助
不能独立完成
用厕
能独立用厕、便后拭净及整理衣裤(可用手杖、助步器
需要助用厕、做便不能独立完成后处理(清洁、整理衣不能用厕
或轮椅,能处理尿壶、便盆)裤)及处理尿壶、便盆
独立,无须帮助
独立
不能独立完成
洗澡自己能进出浴室(淋浴、只需帮助洗一部分不能洗澡、或
盆浴),独立洗澡
(背部或腿)
大部分需帮助洗
床椅转移
独立,无须帮助自己能下床,坐上及离开
椅、凳(可用手杖或助步器)
不能独立完成
不能独立完成
需帮助上、下床椅卧床不起
[单项选择题]
9、肘关节的稳定性较差时选用
A.肱三头肌支持型腋杖
B.前臂支持型腋杖
C.有腕关节固定带的腋杖D.标准型腋杖
E.平台杖
参考答案:
B
[单项选择题]
10、肘关节能抗一定阻力屈曲至50°则屈肘肌群肌力为MRC
A.4级
B.4级
C.3级
D.3级
E.2级
参考答案:
B
参考解析:
【考点定位】本题出自全国卫生专业技术资格考试指导教材康复医学与治疗技术中第四篇专业实践技能第二章运动能力评定第一节肌力评定中的徒手肌力评定的MRC分级法评定标准
【题眼解析】MRC分级法评定标准
级别
英文简写
特征
5N
能对抗与正常相应肌肉相同的阻力,且能作全范围的活动
5-N-
能对抗与5级相同的阻力,但活动范围在50%~100%之间
4+G+
在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同,但在末期能对抗5级阻力
4G
能对抗阻力,且能完成全范围的活动,但阻力达不到5级水平
4-G-
能对抗的阻力与4级同,但活动范围在50%~100%之间
3+F+
情况与3级相仿,但在运动末期能对抗一定的阻力
3F
能对抗重力运动,且能完成全范围的活动,但不能对抗任何阻力
3-F-
能对抗重力运动,但活动范围在50%~100%之间
2+P+
能对抗重力运动,但运动范围小于50%
2P
不能抗重力,但在消除重力影响后能作全范围运动
2-P-
1T0Z
触诊能发现有肌肉收缩,但不引起任何关节运动无任何肌肉收缩
肘关节屈曲的正常活动范围为0°~150°,因此,肘关节屈曲肌群能抗一定阻力运动,但活动范围在50%~100%之间,根据MRC分级法评定标准,屈肘肌群肌力为MRC4级,故此题选B。
【知识拓展】Lovett分级法评定标准
分级
表现
0零
无可见或可感觉到的肌肉收缩
1微缩
可扪及肌肉轻微收缩,但无关节活动
2差
在消除重力姿势下能作全关节活动范围的运动
3尚可
能抗重力作全关节范围的运动,但不能抗阻力
4良好
能抗重力和抗一定阻力的运动
5正常
能抗重力和抗充分阻力的运动
[单项选择题]
11、支持性心理治疗的方法,不包括
A.倾听
B.解释
C.鼓励和安慰
D.保证
E.移情
参考答案:
E
[单项选择题]
12、日常生活活动能力的床上训练不包括
A.良位姿
B.翻身训练C.坐起训练
D.转移训练
E.穿衣动作训练
参考答案:
E
参考解析:
日常生活活动能力的床上训练:
①良肢位;②翻身训练;③坐起训练;④转移训练。
[材料题]
13、A.起立床训练
B.下肢的承重训练
C.上肢的支撑训练
D.平行杠内的站立训练
E.平行杠内的站立平衡训练[配伍选择题]
1.站立训练操作程序中,对于长期卧床的患者,为预防体位性低血压,应该进行
参考答案:
A[配伍选择题]
2.站立训练操作程序中,对需要使用辅助具步行的患者尤为重要的训练
参考答案:
C[单项选择题]
14、腋杖长度测定叙述不正确的是
A.测定时患者应赤足站立
B.测定时患者应穿常穿的鞋站立
C.站立时大转子的高度即为手杖的长度
D.站立时大转子的高度即为腋杖把手的位置E.仰卧,腋杖贴近腋窝,远端在小趾前外侧15cm处与足底平齐处为腋杖的长度
参考答案:
A[单项选择题]
15、生理性运动终末感可分为软组织性抵抗、骨性抵抗和
A.肌肉抵抗
B.关节囊抵抗
C.韧带抵抗
D.结缔组织性抵抗
E.虚性抵抗
参考答案:
D
参考解析:
生理性运动终末感分为软组织性抵抗、骨性抵抗和结缔组织抵抗。
[单项选择题]
16、心理治疗的基本过程有
A.探索问题-心理测验-治疗行动-结束巩固
B.建立关系-分析认识-治疗行动-结束巩固
C.建立关系-探索问题-心理测验-结束巩固
D.探索问题-分析认识-治疗行动-结束巩固
E.建立关系-心理测验-探索问题-结束巩固
参考答案:
D[单项选择题]
17、下列训练中,属于等张和等长相结合的训练的是
A.短促等长训练
B.多点等长训练
C.短暂最大收缩训练D.渐进抗阻训练
E.渐退抗阻训练
参考答案:
C
参考解析:
【考点定位】本题出自全国卫生专业技术资格考试指导教材康复医学与治疗技术中第四篇专业实践能力第九章物理治疗第十三节肌力训练与肌耐力训练常用方法
【题眼解析】
1.等长训练
1)短促等长训练:
①基本方法:
训练肌群在可耐受的最大负荷下等长收缩,持续6秒,重复20次,每次间歇休息20秒,1次/天;②"tens”法则方法:
训练肌群在可耐受的最大负荷下等长收缩,持续10秒后休息10秒,重复10次为一组训练,共做10组;1次/天,每周训练3~4次,持续数周。
2)多点等长训练:
在关节活动范围内,每隔10°做一组等长训练,每组重复收缩10秒(其中初始2秒为增加张力的时间,最后2秒为降低张力的时间,中间6秒为持续高强度等长收缩时间);在等速装置上使用时,角速度设定为0°/s,然后按要求在定点角度位置上训练。
3)短暂最大收缩训练:
是等张和等长相结合的抗阻训练方式(答案选C),肌肉抗阻等张收缩后,再持续最大等长收缩5~10秒,然后放松,重复5次,每日只训练一个动作,每次增加负荷0.5kg。
等张收缩:
1)渐进抗阻训练:
①测定需训练肌或肌群通过规定范围能完成10次运动的最大重量(10RM);②分3组训练:
第1组:
50%的10RM重量,10~15次/分的速度,10次锻炼;第2组:
75%的10RM重量,10~15次/分的速度,10次锻炼;第3组:
100%的10RM重量,10~15次/分的速度,10次锻炼;每组训练间休息1分钟;③训练前应进行一定的热身活动;④每周增加阻力重量。
2)渐退抗阻训练:
与渐进抗阻训练方案相反,即为第1组训练的重量分别为100%的10RM、75%的10RM.50%的10RM,其余方式则相似。
【知识拓展】等张收缩—每日调节的渐进抗阻训练:
①测定需训练肌或肌群通过规定范围能完成6次运动的最大重量(6RM)
②分4组训练:
第1组:
50%的6RM重量,重复10次;第2组:
75%的6RM重量,重复6次;第3组:
100%的6RM重量,尽最大努力重复;第4组:
根据第3组的重复次数调整练习重量,一般第3组重复次数达5~6次,则训练重量不变;低于5~6次,则减量;高于5~6次则增量③次日训练的运动量根据第4组的重复次数确定,一般第4组重复次数越高,训练重量的增量就越大,第4组适宜的重复次数为5~7次,次日训练的增量为2.27~4.54kg。
[材料题]
18、A.应用一片磁片,将磁片的任意一极贴在病患范围较小的部位或穴位上
B.应用两片磁片,病患范围较大、较浅时将磁片的同名极并置敷贴
C.应用两片磁片,病患范围较大、较深时将磁片的异名极并置敷贴
D.应用两片磁片,病患范围较小、较深时将磁片的异名极相对敷贴
E.同时应用多片(一般不超过6片)磁片敷贴于病患区[配伍选择题]
1.单片磁片法
参考答案:
A[配伍选择题]
2.多片磁片法
参考答案:
E[材料题]
19、患者,男性,42岁,右侧头痛、面部发麻伴有右耳听力下降1年,头颅MR提示:
右小脑脑桥脚肿瘤。
[子母单选]
1.该患者最适宜用哪种电生理检查
A.脑干诱发电位
B.视觉诱发电位
C.运动诱发电位
D.体感诱发电位E.神经肌电图检查
参考答案:
A[子母单选]
2.该患者脑干诱发电位检查时最可能出现的结果是
A.右侧Ⅲ~Ⅴ峰间期延长
B.左侧Ⅲ~Ⅴ峰间期延长
C.右侧Ⅰ~Ⅲ峰间期延长
D.右侧Ⅴ波消失
E.左侧Ⅰ~Ⅲ峰间期延长
参考答案:
C[单项选择题]
20、中频电疗法禁用的部位为
A.头部
B.眼部
C.心前区
D.会阴部
E.无禁忌
参考答案:
C
参考解析:
中频电疗法禁用的部位为心前区。
[单项选择题]
21、胸锁乳突肌血肿患儿,血肿不再继续增大时可开始
A.压迫止血
B.按摩器振动按摩
C.手法治疗D.温热治疗
E.手术治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
22、患者的全身或一部分浸入水中进行治疗的方法称为浸浴。
适用于抑制过程占优势的神经症属于
A.温水浴
B.热水浴
C.凉水浴
D.松脂浴
E.苏打浴
参考答案:
C
参考解析:
【考点定位】本题出自全国卫生专业技术资格考试指导教材康复医学与治疗技术中第四篇专业实践能力第九章物理治疗第七节冷疗法、水疗法的治疗作用
【题眼解析】
(1)全身淡水浴:
在浴盆内注入2/3水量(约200~250L)的淡水,患者半卧于浴盆中,使平面达到乳头水平,头颈和上胸部在水面以上。
1)温水浴(水温37~38°C)与不感温水浴(水温34~36°C)10~15~20分钟,每日1次,10~15次为一个疗程,有较明显的镇静作用,适用于兴奋过程占优势的神经症、自主神经功能紊乱、痉挛性瘫痪、雷诺病等。
2)热水浴(水温39°C以上)5~10分钟,每日或隔日1次,10次为一个疗程,有明显的发汗、镇痛作用,适用于多发性关节炎、多发性肌炎痛风等。
治疗时需用冷毛巾在额部进行冷敷,以防过热。
3)凉水浴(水温26~33°C)与冷水浴(水温26°C以下)3~5分钟,隔日1次,10次为一个疗程,有是高神经兴奋性作用,适用于抑制过程占优势的神经症(答案选C)。
(2)全身药物浴:
浸浴方法与全身淡水浴相同,但在浸浴的淡水中加入适量的药物,药物通过皮肤产生治疗作用。
有的药物通过呼吸道吸入也产生治疗作用。
1)盐水浴:
水温38~40°C,在浴水中加入海盐1~2kg,达到1.0%~1.5%的浓度,10~15分钟,每日1次,10~15次为一疗程,适用于医发性关节炎肌炎神经数等。
2)松脂浴:
水温37~38°C,在浴水中加入松脂粉50~75g(或松脂流浸膏50~100g),水呈浅黄绿荧光色,空气中有松脂的芳香味,10~15分钟,每日1次,10~15次为一个疗程,有镇静作用,如在睡前进行治疗,效果可能更好,适用于兴奋过程占优势的神经症高血压病I期等。
3)苏打浴:
水温37~38°C,在浴水中加入碳酸氢钠75~100g,10~15分钟,每日1次,10~15次为一个疗程,有软化角质层的作用,适用于银屏病等皮肤角质层增厍的皮肤病、脂溢性皮炎等。
【知识拓展】中药浴:
在淡水中加入一定成分的中药煎剂滤液,具有一般淡水浴及中药的作用,用以治疗神经症、皮肤病、关节炎等。
[单项选择题]
23、在踝部特殊检查中,"若出现前足放射样疼痛为阳性,可能为跖痛病、跖骨骨折、跖间肌损伤等"的是
A.提踵试验
B.跖屈踝试验
C.足内、外翻试验
D.前足横向挤压试验
E.Helbing(赫尔本)征
参考答案:
D
参考解析:
[考点定位]本题出自全国卫生专业技术资格考试指导教材康复医学与治疗技术中第四篇专业实践技能第一章体格检查第三节特殊检查试验。
[题眼解析]前足挤压试验是对足部前端进行检查,用
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