眼科学(副高)高级职称试题库及答案.docx
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眼科学(副高)高级职称试题库及答案
[单项选择题]
1、眼部麻风病不正确的有A.虹膜睫状体炎B.深层角膜炎
C.上睑下垂
D.白内障
E.秃睫
参考答案:
D[单项选择题]
2、女性,67岁,发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。
体检:
T37.8℃,双肺未闻及干、湿啰音。
最可能的疾病是
A.肺结核
B.肺脓肿
C.支气管肺癌
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
E.支气管扩张
参考答案:
D[单项选择题]
3、小儿单侧眼球突出的最常见原因为
A.眶蜂窝织炎
B.视网膜母细胞瘤
C.横纹肌肉瘤
D.视神经脑膜瘤
E.视神经胶质瘤
参考答案:
A[单项选择题]
4、有关原发性单纯疱疹病毒(HSV)感染的叙述中,错误的是()
A.常见于成人
B.有发热
C.有耳前淋巴结肿大
D.唇部和皮肤出现疱疹
E.可出现急性滤泡性结膜炎
参考答案:
A[单项选择题]
5、角膜软化症是由于体内缺乏何种物质所致
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素B
D.维生素B
E.维生素C
参考答案:
A[多项选择题]
6、(如图)单孢病毒性角膜应用糖皮质激素的作用是()
A.预防穿孔
B.减少复发
C.预防并发症
D.抑制病毒
E.控制病情
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
7、三原色学说中的三种基本颜色是指()
A.红
B.橙
C.黄
D.绿
E.蓝
参考答案:
A,D,E[单项选择题]
8、恶性突眼征是指
A.间歇性突眼
B.促甲状腺素性突眼
C.鼻旁窦源性突眼
D.自发性搏动突眼
E.外伤性搏动突眼
参考答案:
B[单项选择题]
9、下列不属于眼表疾病的是()
A.眼化学伤
B.Stevens-Johnson综合征
C.眼类天疱疮
D.翼状胬肉
E.白内障
参考答案:
E[多项选择题]
10、渗出性视网膜脱离可见于下列哪些疾病()
A.大泡状视网膜脱离
B.葡萄膜炎
C.脉络膜血管瘤
D.Coats病
E.脉络膜骨瘤
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
11、可进行眼内异物定位的方法有()
A.三面镜
B.间接眼底镜
C.角膜缝环联合X线正侧位片
D.眼部CT
E.眼B
超
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
12、眼化学伤的严重程度取决于()
A.致伤物酸碱性
B.致伤物浓度
C.与致伤物接触时间
D.治疗及时性
E.与致伤物接触的面积
参考答案:
A,B,C,D[单项选择题]
13、眼眶炎性假瘤的常用治疗方法有
A.糖皮质激素治疗
B.放射治疗
C.免疫抑制治疗
D.手术治疗
E.以上都是
参考答案:
E
参考解析:
糖皮质激素治疗、放射治疗、免疫抑制治疗和手术治疗是眼眶炎性假瘤的常用治疗方法。
故正确答案是E。
[单项选择题]
14、关于房水细胞,说法错误的是()
A.房水细胞呈尘状颗粒,大小较均匀一致
B.房水细胞在虹膜侧向上移动
C.房水细胞在角膜侧向下移动
D.房水细胞代表血一房水屏障功能的破坏程度
E.房水细胞代表炎症的存在及严重程度
参考答案:
D
参考解析:
房水闪辉代表血-房水屏障功能的破坏程度。
[多项选择题]
15、非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床特点是()
A.常见大于60岁老年人
B.常合并高血压、糖尿病
C.小视盘患者发病率高
D.视力轻中度下降,无进行性加重的趋势
E.预后较好
参考答案:
B,C,D,E[单项选择题]
16、FBN1基因突变会导致以下哪种疾病引起的晶状体脱位()
A.马方综合征
B.高赖氨酸血症
C.Ehlers-Danlos综合征
D.亚硫酸氧化酶缺乏综合征
E.同型半胱氨酸血症
参考答案:
A
[单项选择题]
17、慢性进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿提示
A.脑血栓形成
B.颅骨骨折
C.偏头痛
D.颅内占位性病变
E.三叉神经痛
参考答案:
D[多项选择题]
18、眼眶脑膜瘤的临床表现是()
A.眼球突出
B.眼睑水肿
C.视力丧失
D.眼底可见视神经睫状静脉
E.视乳头萎缩
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
19、以下为G+杆菌的是()
A.绿脓杆菌
B.肠杆菌
C.嗜血杆菌
D.Moraxella杆菌
E.白喉杆菌
参考答案:
E[多项选择题]
20、Stargardt病典型的特征不包括()
A.多为常染色体显性遗传
B.儿童期发病,视力进行性减退
C.黄斑区椭圆形色素紊乱,眼底见黄色斑点
D.闪光ERG多b波下降,a波正常
E.FFA常见脉络膜背景荧光减弱,并见黄斑区牛眼状高荧光
参考答案:
A,D
参考解析:
Stargardt病多为常染色体隐性遗传,闪光ERG多正常。
[多项选择题]
21、眼铁锈症可引起
A.瞳孔扩大
B.视网膜变性
C.白内障
D.继发性青光眼
E.眼内炎
参考答案:
A,B,C,D[单项选择题]
22、马蹄形视网膜裂孔最多见于
A.鼻上象限
B.鼻下象限
C.颞上象限
D.颞下象限
E.C+D
参考答案:
C
参考解析:
寻找并封闭裂孔是视网膜复位手术的关键,虽然临床上每个患者裂孔位置千变万化,但据文献报道,马蹄形视网膜裂孔最常见于视网膜颞上象限的赤道部,这可能与视网膜本身的解剖发育和眼外肌的经常性牵拉压迫有关。
[单项选择题]
23、神经感觉层包括有三类细胞即()
A.神经元、神经胶质和血管系统
B.上皮细胞、神经元和血管系统
C.上皮细胞、内皮细胞和血管系统
D.上皮细胞、神经胶质和神经元
E.内皮细胞、神经胶质和神经元
参考答案:
A[单项选择题]
24、男,6岁,其家长诉患儿喜眯眼视远。
视力:
右0.4,左0.1,眼前后节检查未发现明显异常。
其睫状肌麻痹下验光结果为:
右+5.00DS+1.00DC×90°=0.6,左+5.00DS+1.00DC×85°=0.6,应诊断为()
A.屈光不正
B.斜视性弱视
C.形觉剥夺性弱视
D.屈光不正性弱视
E.屈光参差性弱视
参考答案:
D[单项选择题]
25、血浆和血小板内的P选择素含量增高不会见于
A.巨血小板综合征
B.肝硬化
C.急性心肌梗死
D.脑血栓
E.自身免疫性疾病
参考答案:
A[多项选择题]
26、可辅助诊断玻璃异物的检查有()
A.眼球X线正侧位片
B.眼B超
C.电磁铁
D.眼部CT
E.眼部MRI
参考答案:
B,D,E[单项选择题]
27、下列关于头痛程度和性质的叙述正确的是
A.脑膜刺激的疼痛多为轻度或中度
B.脑肿瘤的疼痛多为重度
C.肌肉收缩性头痛多为电击样痛或刺痛
D.有时神经功能性头痛多颇剧烈
E.头痛程度与病情轻重呈平等关系
参考答案:
D
[单项选择题]
28、视盘水肿的发生率一般占颅内肿瘤的()A.1%~10%B.10%~20%C.20%~40%D.40%~60%E.60%~80%
参考答案:
E[单项选择题]
29、下列哪项属异向共同运动()
A.右注视
B.左注视
C.辐辏
D.上转
E.下转
参考答案:
C[单项选择题]
30、粪便镜检有大量白细胞常见于
A.痔疮
B.细菌性痢疾
C.肠炎
D.直肠癌
E.阿米巴性痢疾
参考答案:
B[单项选择题]
31、视网膜的内界膜属于()
A.神经节细胞的基底膜
B.双极细胞的基底膜
C.Müller细胞的基底膜
D.水平细胞的基底膜
E.无长突细胞的基底膜
参考答案:
C[多项选择题]
32、虹膜睫状体炎继发性青光眼的治疗包括()
A.眼压较高者口服乙酰唑胺
B.有瞳孔阻滞者积极抗感染,早期行YAG激光虹膜切开
C.使用毛果芸香碱缩瞳,以开放前房角,减少粘连
D.常规使用曲伏前列素滴眼液
E.若前房角粘连广泛,应行滤过性手术
参考答案:
A,B,E[材料题]
33、患者男性,55岁,以“发现右眼眼前黑影18天”为主诉就诊。
眼部检查:
右眼视力0.25,左眼视力0.6。
双眼前节(-)。
眼底检查见文末彩插
169:
右眼视乳头边界清,色泽尚可,C/D=0.3,黄斑部光反射不清,视乳头鼻上方见蘑菇状棕
褐色实性隆起,隆起处视网膜直达周边部。
B超提示为实性病变。
[案例分析]
1.对该患者有诊断意义的检查是()
A.眼部彩色超声多普勒
B.荧光素眼底血管造影(FFA)
C.眼部CT
D.眼部B超
E.眼部MRI
F.细针穿刺活检
参考答案:
A,B,C,D,E,F[案例分析]
2.
[提示]FFA检查结果见图170。
该患者最可能的诊断是()
A.脉络膜骨瘤
B.脉络膜恶性黑色素瘤
C.视网膜母细胞瘤
D.脉络膜血管瘤
E.脉络膜脱离
F.孔源性视网膜脱离
参考答案:
B[案例分析]
3.目前脉络膜恶性黑色素瘤的治疗手段有哪些()
A.局部切除术
B.激光光凝
C.放射治疗
D.眼球摘除术
E.眶内容剜除术
F.小的肿瘤可以随访观察
参考答案:
A,B,C,D,E,F[案例分析]
4.关于脉络膜恶性黑色素瘤的正确描述是()
A.是成年人最常见的眼内恶性肿瘤
B.常为单侧眼发病
C.如果肿瘤位于黄斑区,患者早期即可出现视物变形或视力下降
D.根据肿瘤形态,分为局限性及弥漫性两种肿瘤
E.弥漫性肿瘤预后甚差
F.肿瘤在生长过程中,可以表现为伪装综合征
参考答案:
A,B,C,D,E,F
·
参考解析:
从眼底照相所见,病灶为脉络膜占位的可能性最大,可行眼部超声多普勒检查肿块的血流是否丰富,FFA检查看肿块有无肿瘤血管及肿瘤血管是否丰富,CT、MRI检查可以协助诊断,眼部B超检查可以了解占位是否实性病灶,是否有脉络膜挖空征等,而细针穿刺活检可以明确占位病变的性质。
该病灶为隆起的实性脉络膜占位病变,隆起度高,呈蘑菇状,符合脉络膜恶性黑色素瘤的特点。
脉络膜转移癌亦呈扁平的隆起病变,但脉络膜血管瘤主要发生在后极部,肿瘤颜色偏红。
本例FFA可见视网膜血管及肿瘤血管,即双循环征,表明肿瘤血管丰富,符合脉络膜恶性黑色素瘤的特点。
小的肿瘤可以随访观察或局部切除、激光治疗或放疗,眼球摘除术仍然是目前主要的治疗选择。
肿瘤已经向眼外蔓延者可行眶内容剜除术。
脉络膜恶性黑色素瘤是成年人最常见的眼内恶性肿瘤,多见于50~60岁患者,常为单侧性,如果肿瘤位于黄斑区,患者早期即可出现视物变形或视力下降。
根据肿瘤的形态,分为局限性及弥漫性两种,弥漫性者沿脉络膜水平性发展,易被漏诊或误诊,易发生眼外或全身转移,预后甚差。
肿瘤在生长过程中,可因肿瘤坏死而引起眼内炎或全眼球炎,因而也是一种较为常见的伪装综合征。
·
[单项选择题]
34、提示隐匿性眼球破裂伤的体征有()
A.眼压低
B.球结膜下广泛积血
C.玻璃体腔大量积血
D.角膜变形皱褶
E.以上都是
参考答案:
E[单项选择题]
35、先天性泪溢最常见的原因是()
A.先天性泪囊膨出
B.先天性脑膜膨出
C.Hasner瓣阻塞
D.先天性皮肤泪道瘘管
E.新生儿结膜炎
参考答案:
C[单项选择题]
36、VEP检查时,视神经和视路疾患常表现为()
A.P-100波振幅上升,潜伏期延长
B.P-100波振幅上升,潜伏期不变
C.P-100波振幅下降,潜伏期缩短
D.P-100波振幅下降,潜伏期延长
E.P-100波振幅下降,潜伏期不变
参考答案:
D
[单项选择题]
37、青光眼滤过术后,前房迟缓形成是指
A.滤过手术后3~5周前房尚未形成
B.滤过手术后1~2周前房尚未形成
C.滤过手术后2周前房尚未形成
D.滤过手术后1周前房尚未形成
E.滤过手术后3周前房尚未形成
参考答案:
D[材料题]
38、患者女性,26岁,因左眼胀痛1天伴轻微视力下降就诊。
患者无头痛、恶心、呕吐症状。
既往史无特殊,否认高血压病、糖尿病及眼外伤史。
自述妊娠8周。
眼部检查:
右眼裸眼视力-3.00D,最佳矫正视力1.0;左眼裸眼视力0.8。
眼压(非接触眼压计):
右眼12.8mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼30.5mmHg,右眼未见异常。
左眼球结膜无充血,角膜透明,中下方有粉尘状KP,前房深度正常;瞳孔直径4mm,对光反应存在;晶状体透明,玻璃体细胞(+);未散瞳状态下检查眼底,可见视乳头边界清,视乳头色泽正常,鼻侧视网膜血管旁少许出血及渗出。
[案例分析]
1.根据患者目前的病史和体征,需尽快完成的检查项目是()
A.血常规检查
B.头部CT
C.头部MRI
D.眼部B超
E.血绒毛膜促性腺激素(HCG)检测
F.荧光素眼底血管造影
G.眼部相干光断层扫描(OCT)
H.视野检测
I.前房角镜检查
J.散瞳检查眼底
参考答案:
A,D,E,I[案例分析]
2.[提示]血常规检查结果正常。
HCG检测提示妊娠状态。
B超显示宫内胎儿存活状态。
房角镜检查显示前房角开放。
散瞳检查眼底:
右眼底正常;左眼鼻侧及上方视网膜的多支血管旁有黄白色渗出包裹,伴有大小不等的片状出血及水肿,黄斑未受累。
目前患者拟诊为()
A.左眼虹膜睫状体炎
B.左眼继发性青光眼
C.左眼中间部葡萄膜炎
D.左眼视网膜分支静脉阻塞
E.左眼急性视网膜坏死
F.左眼视网膜血管炎
参考答案:
B,E[案例分析]
3.在诊断明确的情况下,应立即采取的诊疗措施是()
A.局部应用散瞳和抗炎滴眼液
B.局部应用降眼压滴眼液
C.静脉滴注抗病毒药物
D.静脉滴注或口服皮质类固醇激素
E.终止妊娠
F.行玻璃体切除手术
G.荧光素眼底血管造影
H.TORCH或病毒聚合酶链反应(PCR)检测
I.血培养和药物敏感试验
参考答案:
A,B,C,H[案例分析]
4.[提示]患者静脉应用阿昔洛韦2天后,虽视力仍保持0.8,但病情不能控制,周边各象限出现雪堤样视网膜坏死灶和锯齿缘处视网膜浅脱离。
建议患者行玻璃体切除+眼内激光光凝+硅油填充术治疗。
下述的手术操作步骤中正确的是()
A.切除晶状体
B.玻璃体切除并尽可能清除玻璃体
C.彻底的玻璃体后脱离
D.切除坏死的视网膜
E.病灶处视网膜激光光凝
F.病灶处视网膜经巩膜冷冻
G.术中灌注液添加抗病毒药物
H.术毕玻璃体腔注入膨胀气体
I.术毕玻璃体腔注入硅油
参考答案:
B,E,G,I[案例分析]
5.[提示]患者行玻璃体切除十眼内激光光凝十硅油填充术后1天,矫正视力0.7,晶状体透明,视网膜平复,激光光斑明显,眼压:
16.6mmHg。
此时有必要采取的诊疗措施是()
A.择期尽快终止妊娠
B.静脉滴注或口服皮质类固醇激素
C.荧光素眼底血管造影
D.血常规检查
E.肝肾功能检查
F.视野检查
G.眼部OCT检查
参考答案:
A,B,C[案例分析]
6.[提示]患者经上述治疗1个月后,门诊复查:
右眼矫正视力1.0,左眼矫正视力0.8;左眼眼压13.4mmHg。
此时已终止妊娠,继续口服抗病毒药物。
复查血常规和肝肾功能指标均正常。
2个月后,停止口服抗病毒药物,患者病情平稳,忽因左眼视力下降2天,再次门诊复查:
左眼矫正视力0.5。
为正确判断病情,首先应进行的眼部检查是()
A.荧光素眼底血管造影
B.裂隙灯显微镜检查
C.间接检眼镜检查
D.眼眶CT检查
E.OCT检查
F.眼部B超
G.眼压测量
参考答案:
B,C,D,G[案例分析]
7.[提示]裂隙灯显微镜检查:
左眼角膜中央及下分直径约4mm的角膜内皮和基质层水肿、混浊,KP(+),房水浮游细胞(+),晶状体透明,硅油在位,视网膜平复,周边激光光斑清楚。
此时左眼可能诊断为()
A.病毒性角膜上皮炎
B.虹膜睫状体炎
C.葡萄膜炎
D.急性视网膜坏死复发
E.病毒性角膜内皮炎
F.病毒性角膜基质炎
G.细菌性角膜内皮炎
H.免疫性角膜内皮炎
参考答案:
E
·
参考解析:
患者眼部检查的阳性体征提示眼前节及眼后节均有炎症反应,血常规检查和眼部B超对于明确眼部炎症和视网膜、脉络膜状态具有辅助作用;血HCG检查提示患者为妊娠状态;前房角镜检查可以帮助判断前房角形态,以明确是否存在闭角型青光眼。
散瞳检查眼底需在明确前房角状态后才能酌情进行。
荧光素眼底血管造影属有创性检查.特别是患者属早期妊娠状态,尤须谨慎采用。
患者有眼前节及玻璃体视网膜炎症改变,且左眼眼压30.5mmHg,提示患者因左眼急性视网膜坏死继发青光眼。
急性视网膜坏死属病毒感染,需要检测病毒感染的种类,以针对性地予以抗病毒治疗。
而抗感染治疗需在抗病毒治疗的前提下进行,妊娠初期病毒感染对胎儿的影响极大,且抗病毒治疗也会影响胎儿生长,因此,应立即局部治疗+抗病毒治疗、对症降眼压治疗。
终止妊娠不是首要处理措施,可待患者病情平稳后再行终止。
在有明显视网膜病毒感染时,彻底的玻璃体后脱离容易导致视网膜裂孔,因此,不选择C项,也无需行视网膜激光光凝治疗。
在手术中硅油为惰性物质,有利于控制感染。
在患者病情平稳后,应尽快终止妊娠。
需行荧光素眼底血管造影,以显示病变的范围和程度,以进一步指导治疗。
患者近期有病毒感染导致视网膜坏死等改变,经过抗病毒治疗后,复检一般选无创性检查,如裂隙灯显微镜检查、检眼镜检查、OCT扫描、眼压测量等。
患者有近期病毒感染史,且角膜病变来自于角膜内皮,首先考虑为病毒感染性角膜内皮炎。
·
[单项选择题]
39、用药物治疗年龄相关性白内障,应该
A.用药时间要长
B.大剂量
C.联合用药
D.有效的药物
E.目前尚无疗效肯定的药物
参考答案:
E
[单项选择题]
40、下列检测不适用于屈光间质混浊患者的是
A.电脑自动验光仪检测
B.干涉条纹视力检测
C.视网膜视力计
D.潜在视力测量仪
E.B
超
参考答案:
A
参考解析:
屈光间质混浊的患者,电脑验光仪测试的误差较大,甚至不能检查出屈光度数。
[单项选择题]
41、以下哪种细菌是人工晶体植入术后迟发性眼内炎的致病菌
A.痤疮丙酸杆菌
B.绿脓杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.淋球菌
E.肺炎链球菌
参考答案:
A
参考解析:
痤疮丙酸杆菌为革兰阳性芽胞厌氧杆菌,为条件致病菌,可导致人工晶体植入术后迟发性眼内炎。
其他备选菌都是眼科常见细菌,大都可引起眼内炎,但罕见导致人工晶体植入术后迟发性眼内炎。
[多项选择题]
42、适合治疗大疱性角膜病变的措施有
A.高渗盐水点眼
B.全层角膜移植
C.板层角膜移植
D.配戴透氧性角膜接触镜
E.结膜下注射抗生素
参考答案:
A,B,C,D[单项选择题]
43、"0"形腿畸形常发生于
A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.下肢静脉曲张症
D.佝偻病
E.结核病
参考答案:
D[单项选择题]
44、眼部电击伤主要表现为()
A.眼睑皮肤烧伤
B.电击伤性白内障
C.脉络膜损伤
D.视网膜损伤
E.以上都对
参考答案:
E[材料题]
45、患者,男,5岁,发现眼斜半年,检查:
视力右0.4左0.8,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光OD+30°,眼球运动无受限,阿托品膏散瞳验光右+3.75DS/1.75DC×90=0.6左+2.25DS/0.25DC×90=1.0。
[子母单选]
1.
最可能的诊断是
A.先天性内斜视
B.麻痹性内斜视
C.共同性内斜视、远视散光、弱视
D.共同性外斜视、远视散光、弱视
E.麻痹性外斜视
参考答案:
C[子母单选]
2.治疗首先考虑
A.配凹镜片及弱视训练
B.配凸镜片及弱视训练
C.药物治疗
D.手术治疗
E.局部理疗
参考答案:
B[子母单选]
3.经治疗6月后患者眼位,角膜映光OD+15°,下一步治疗考虑
A.配凸镜片及弱视训练
B.三棱镜治疗
C.药物治疗
D.手术治疗
E.局部理疗
参考答案:
D
[子母单选]
4.此时该患者斜视最确切的诊断为
A.残余性外斜视
B.残余性内斜视
C.调节性内斜视
D.部分调节性内斜视
E.部分调节性外斜视
参考答案:
D[单项选择题]
46、对炎性假瘤(如图)治疗正确的是()
A.对皮质激素最敏感的是嗜碱性粒细胞
B.一般局部用药效果好
C.放疗最敏感的是淋巴细胞浸润型
D.必要时手术完整切除防止复发
E.皮质激素用量宜少、短以避免全身并发症
参考答案:
C[多项选择题]
47、获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)的眼部表现有
A.角膜炎
B.Kaposi肉瘤
C.继发性青光眼
D.视网膜棉绒斑
E.视神经萎缩
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
48、针对脉络膜新生血管的治疗方法有()
A.玻切及CNV取出术
B.激光TTT
C.PDT
D.抗血管生成药物如Lucentis等
E.以上均是
参考答案:
E[单项选择题]
49、白内障分类中不属于按病因分类的()
A.老
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