病理学(副高)高级职称考试题库及答案.docx
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病理学(副高)高级职称考试题库及答案
[单项选择题]
1、左侧心力衰竭首先引起的病变是A.槟榔肝
B.肺褐色硬化
C.脾淤血、肿大
D.脑淤血、水肿
E.肺淤血、水肿
参考答案:
E[材料题]
2、患者女,45岁,因“月经紊乱2个月”来诊。
行分段诊断性刮宫术,宫腔、颈管分别刮出少量组织,病理形态相似。
[子母单选]
1.光镜组织学图像如图所示。
诊断考虑为
A.子宫内膜呈分泌反应
B.子宫内膜不规则增生
C.子宫内膜复杂性增生
D.子宫内膜样腺癌(分泌型)
E.子宫内膜黏液腺癌
参考答案:
D[子母单选]
2.下列描述不符合形态特点的是
A.腺体分泌反应,结构基本正常,细胞无异型性
B.腺体杂乱、扭曲、出芽状分支
C.上皮与间质反应明显不同步
D.异型腺体浸润性生长
E.腺上皮分泌特点明显,有异型改变
参考答案:
A[子母单选]
3.根据组织特点,免疫组织化学检测出现阳性概率最少的是
A.ER
B.PR
C.PTEN
D.p53
E.Ki-67
参考答案:
D[子母单选]
4.关于分段诊断性刮宫的意义,叙述错误的是
A.是诊断宫腔疾病的重要方法
B.可同时了解宫颈管病变
C.
“宫颈管”诊断性刮宫组织有癌,病理分期可确定为Ⅱ期
D.宫颈管诊断性刮宫组织癌侵犯颈管黏膜上皮及间质,病理分期可能为Ⅱ期
E.宫腔、颈管刮出组织全是癌,无正常宫颈组织,不能判断病理分期
参考答案:
C[多项选择题]
3、关于流行性脑脊髓膜炎下列哪些是正确的()
A.急性化脓性炎
B.葡萄球菌所致
C.通过消化道感染
D.冬春两季多见
E.多发性小软化灶
参考答案:
A,D[单项选择题]
4、华支睾吸虫病的感染途径是()
A.呼吸道
B.消化道
C.血道
D.虫媒
E.其他
参考答案:
B[单项选择题]
5、TIBC可用于间接检测
A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.游离原卟啉
D.转铁蛋白
E.铁饱和度
参考答案:
D[多项选择题]
6、动态心电图的临床应用范围包括
A.心悸、气短、头晕、晕厥、胸痛等症状性质的判定
B.心肌缺血及心律失常药物的疗效评定
C.心肌缺血的诊断和评价
D.选择安装起搏器的适应证,评定起搏器的功能,检测与起搏器有关的心律失常
E.心律失常的定性和定量诊断
参考答案:
A,B,C,D,E[材料题]
7、患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。
B超提示“子宫肌瘤”。
腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。
巨检:
碎肌性组织9cm×7cm×5cm,肿块灰白、质稍软,质地均匀,部分可见边界。
[案例分析]
1.大体检查不考虑的诊断为
A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜间质瘤
C.子宫间皮来源肿瘤
D.子宫转移性肿瘤
E.子宫腺肌病
F.子宫肥大症
参考答案:
C,D,F[案例分析]
2.提示光镜下,组织图像如图所示,未见核分裂象。
最有可能的诊断是
A.子宫上皮样平滑肌肿瘤
B.子宫黏液样平滑肌肿瘤
C.子宫内膜间质瘤
D.子宫转移性肿瘤
E.子宫透明细胞癌
F.子宫血管周上皮样细胞瘤(PEcoma)
参考答案:
A,F[案例分析]
3.提示免疫组织化学检测:
CK(-),CD10(-),SMA(+),DES(+),HMB-45(+),Ki-67(+)10%,CD117(-)。
诊断应为
A.子宫上皮样平滑肌瘤
B.子宫黏液样平滑肌瘤
C.子宫内膜间质肿瘤
D.子宫转移性肿瘤
E.子宫透明细胞癌
F.子宫血管周上皮样细胞瘤(PEcoma)
参考答案:
F[案例分析]
4.该肿瘤的生物学行为及治疗建议是
A.低度恶性,建议扩大子宫切除+双附件切除
B.高度恶性,建议广泛性子宫切除+双附件切除+淋巴结清扫
C.生物学行为不能确定,建议单纯肿瘤切除
D.生物学行为不能确定,建议子宫切除
E.良性肿瘤,不需其他治疗
F.良性肿瘤,有可能复发,建议随访
参考答案:
D[单项选择题]
8、脂性肾病的病理学特点是()
A.嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起
B.肾小球脏层上皮细胞弥漫性足突融合消失
C.系膜细胞增生
D.系膜基质增生
E.内皮细胞增生
参考答案:
B[材料题]
9、患者,女,24岁。
突发转移性右下腹疼痛2小时入院,初步诊断为急性阑尾炎并行手术切除。
术后病理巨检阑尾增粗,直径1.5cm,表面充血,附脓苔。
[子母单选]
1.大体和镜下观如图,该患者的病理诊断为()
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性蜂窝织性阑尾炎伴周围炎
C.急性坏疽性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.以上均不是
参考答案:
B[子母单选]
2.对该疾病描述错误的是()
A.细菌感染和阑尾腔的阻塞是发病的两个主要因素
B.并发症中包括腹膜上形成假黏液瘤
C.若该病治疗不及时,可引起阑尾穿孔,但不会转为慢性阑尾炎
D.转移性右下腹疼痛为其特征性的临床症状
E.可引发肝脓肿
参考答案:
C[单项选择题]
10、奇异性平滑肌瘤是指
A.腹膜播散性平滑肌瘤
B.皮肤平滑肌瘤
C.血管平滑肌瘤
D.黏液平滑肌肉瘤
E.非典型平滑肌瘤
参考答案:
E
参考解析:
奇异型平滑肌瘤以较多或很多奇形怪状、多分叶或多核的、深染的细胞核,有时核内可见嗜酸性假包函体的瘤巨细胞为特征,又被称做不典型或共质体肌瘤。
[单项选择题]
11、高血压的发病与哪项因素关系不大()
A.遗传因素
B.肾因素
C.社会心理应激
D.每日饮食摄盐量过多
E.患动脉粥样硬化
参考答案:
E[单项选择题]
12、下列哪项不属于腺癌的类型()
A.硬癌
B.单纯癌
C.实体癌
D.基底细胞癌
E.髓样癌
参考答案:
D[单项选择题]
13、下列哪一种细胞器对缺氧最敏感()
A.线粒体
B.溶酶体
C.滑面内质网
D.高尔基器
E.粗面内质网
参考答案:
A[多项选择题]
14、关于间变,下列叙述哪些是正确的
A.是一种癌前病变
B.是指交界性肿瘤的病变特点
C.指恶性肿瘤缺乏分化
D.间变性肿瘤几乎都是高度恶性的肿瘤
E.指上皮组织的不典型增生
参考答案:
C,D
参考解析:
间变曾被认为是“反分化”肿瘤,缘由是瘤细胞太幼稚。
免疫组织化学技术证实,间变的瘤细胞绝大部分起源于组织中的干细胞(胚胎发育过程中停留在某些组织中的储备细胞,呈胎胚性未分化状态存在,且具有多向分化潜能的称干细胞)丧失了分化成熟能力,而并非已分化的特异性细胞反向分化。
间变是指起源于干细胞的肿瘤缺乏分化,意即高恶肿瘤。
[单项选择题]
15、女性,20岁,盆腔B超发现右侧卵巢肿瘤,手术切除。
肿瘤为囊性,囊内含皮脂样物质及毛发,镜下病变如图所示,其病理诊断是
A.卵巢成熟囊性畸胎瘤
B.卵巢未成熟畸胎瘤
C.卵巢神经外胚层肿瘤
D.卵巢皮脂腺肿瘤
E.卵巢勃勒纳瘤
参考答案:
A[单项选择题]
16、下列哪种情况与出血性梗死的形成无关()
A.动脉阻塞
B.组织疏松
C.严重的静脉淤血
D.有效侧支循环的建立使较多血流流入梗死区
E.脏器有双重血液供应
参考答案:
D[单项选择题]
17、下列抗原热修复选择方法不正确的是()
A.微波90℃10min
B.水浴锅100℃10min
C.高压锅120℃10min
D.真空加热10minE.180℃烤30min
参考答案:
E[单项选择题]
18、关于慢性肾上腺皮质功能低下症正确者为哪一项()
A.主要是由于垂体分泌ACTH减少所致
B.肾上腺皮质无特殊改变
C.患者的皮肤和黏膜有黑色素沉着
D.皮质醇减少,但醛固酮和性激素可无变化
E.病变常见与一侧,对侧可正常或反而增生肥大
参考答案:
C[单项选择题]
19、只有一个开口的病理性盲管是()
A.糜烂
B.溃疡
C.窦道
D.瘘管
E.空洞
参考答案:
C[单项选择题]
20、子宫内膜非典型增生与高分化子宫内膜癌鉴别的基本要点是
A.子宫内膜嗜酸性细胞变
B.子宫内膜鳞状上皮化生
C.间质纤维组织增生
D.细胞乳头状增生
E.间质浸润
参考答案:
E
参考解析:
子宫内膜非典型增生没有内膜间质的浸润。
[多项选择题]
21、影响总胆固醇水平的因素有
A.饮食
B.性别
C.药物
D.年龄
E.遗传
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
22、直接作用于体温调节中枢引起发热的是
A.病原体产生的外源性致热原
B.病原体产生的内源性致热原
C.血液中的白细胞产生的外源性致热原
D.血液中的白细胞产生的内源性致热原
E.血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物
参考答案:
D[单项选择题]
23、冠状动脉前降支栓塞可引起()
A.室间隔后1/3心肌梗死
B.左心室前壁心肌梗死
C.左心室后壁心肌梗死
D.右心室心肌梗死
E.左心室侧壁心肌梗死
参考答案:
B[单项选择题]
24、透明血栓的主要成分是()
A.血小板
B.中性粒细胞
C.红细胞
D.单核细胞
E.纤维蛋白
参考答案:
E
[单项选择题]
25、可粗略判断心电轴左偏的表现是
A.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上
B.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下
C.Ⅰ导联QRS波群主波向上,Ⅲ导联QRS波群主波向下
D.Ⅰ导联QRS波群主波向下,Ⅲ导联QRS波群主波向上
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主
参考答案:
C[多项选择题]
26、常规石蜡制片的注意事项包括()
A.组织取材和固定
B.组织脱水、透明和固定
C.切片刀的角度
D.特殊要求切片的制片
E.切片时组织块夹牢
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
27、水肿与月经周期有明显关系见于
A.黏液性水肿
B.经前期紧张综合征
C.特发性水肿
D.血管神经性水肿
E.间脑综合征
参考答案:
B[单项选择题]
28、胫骨旁一巨大肿块,包膜不完整,切面淡红色,已侵犯骨皮质,镜检瘤细胞弥漫分布,细胞异型性明显,有少量胶原纤维形成,拟诊断为()
A.未分化癌
B.纤维肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.纤维瘤
E.平滑肌肉瘤
参考答案:
B[多项选择题]
29、弥漫性肺泡损伤(DAD)按病理形态可分为
A.充血水肿期
B.渗出期
C.灰色肝样变期
D.增生期
E.肺肉质变期
参考答案:
B,D
参考解析:
弥漫性肺泡损伤(DAD)按病理形态可分为渗出期和增生期。
[单项选择题]
30、目前临床检测RF免疫实验中,散射比浊自动化检测RA患者血清中的RF属于
A.IgM
B.IgE
C.IgG
D.IgA
E.IgD
参考答案:
A[多项选择题]
31、系统性红斑狼疮体内可能存在的抗体有()
A.抗核仁抗体
B.抗血小板抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗DNA抗体
E.抗SS-A抗体
参考答案:
A,C,D,E[单项选择题]
32、子宫颈原位癌与不典型增生的鉴别主要在于原位癌()
A.细胞排列极向消失
B.细胞具有异型性
C.累及上皮全层
D.细胞增生活跃、层数增多
E.增生细胞表层为不全角化层
参考答案:
C[多项选择题]
33、子宫平滑肌瘤可呈()
A.分叶状
B.球形
C.溃疡状
D.不规则形
E.绒毛状
参考答案:
B,D[单项选择题]
34、引起肺气肿的最重要原因是()
A.吸烟
B.空气污染
C.小气道感染
D.肺尘埃沉着症
E.慢性阻塞性细支气管炎
参考答案:
E[单项选择题]
35、心肌梗死时不升高的是
A.AST
B.ALP
C.LD
D.CK
E.CK-MB
参考答案:
B[多项选择题]
36、可用作透明剂的试剂有()
A.环己酮
B.丙酮
C.二甲苯
D.甲苯
E.氯仿
参考答案:
A,C,D,E[单项选择题]
37、女性,44岁,月经量多且不规律1年,腹痛6个月,下腹扪及包块,行手术切除。
见子宫内壁粗糙,子宫肌壁间一6cm×5cm×5cm结节,质软,境界欠清,切面灰红灰黄,见局灶出血坏死。
显微镜下如图,免疫组化DES(+)、CD10(-),应诊断为()
A.子宫平滑肌瘤
B.子宫平滑肌肉瘤
C.子宫内膜间质结节
D.子宫内膜间质肉瘤
E.子宫内膜癌
参考答案:
B
[单项选择题]
38、先天性纤维肉瘤中因特异性染色体易位而产生的融合性基因是
A.ASPL-TFE3
B.COL1A1-PDGFB
C.CSF1-COL6A3
D.ETV6-NTRK3
E.FUS-ATF1
参考答案:
D[单项选择题]
39、患者女性,30岁,因颈部包块逐渐增大,气促而入院手术,术中见包块呈囊状,与舌根部盲孔相通。
术后巨检囊内含清亮液体,囊壁厚0.1cm。
镜检如图所示,最可能的诊断是()
A.结节性甲状腺肿囊性变
B.甲状舌管囊肿
C.鳃裂囊肿
D.单纯性甲状腺肿
E.舌黏液囊肿
参考答案:
B[单项选择题]
40、血液采集时若患者为菌血症患者则
A.随即采集
B.一般在发热初期和高峰期采集
C.用药后采集
D.待病情略好转后采集
E.避开发热期采集
参考答案:
B[多项选择题]
41、尿pH降低可见于
A.膀胱炎
B.碱中毒
C.高热
D.酸中毒
E.糖尿病
参考答案:
C,D,E[单项选择题]
42、成年男尸,肾形态异常,肾门向上,双肾下级融合在一起,如图所示,此肾的病变属于何种疾病()
A.肾积水
B.肾积脓
C.大红肾
D.颗粒性固缩肾
E.马蹄肾
参考答案:
E[单项选择题]
43、缺血性筋膜炎好发于
A.婴儿
B.儿童
C.青年
D.中年
E.老年
参考答案:
E[单项选择题]
44、关于凝固性坏死,下列叙述正确的是
A.坏死组织细胞结构消失,但组织结构的轮廓仍可存在一段时间
B.好发于心、肾、脾、脑等器官
C.其发生可能是溶酶体酶起主要作用
D.坏死组织干燥、皱缩、颜色发黑、有明显臭味
E.坏死组织迅速分解、液化成浑浊状液体
参考答案:
A[单项选择题]
45、肝血管瘤中最常见的类型为
A.海绵状血管瘤
B.血管淋巴瘤
C.分支状血管瘤
D.毛细血管瘤
E.以上都不是
参考答案:
A
参考解析:
血管瘤是肝脏最常见的间叶性肿瘤,包括少见的毛细血管瘤,多见的海绵状血管瘤及婴儿性血管内皮瘤。
[单项选择题]
46、患者男,24岁,外伤致胫骨粉碎性骨折,整复时突然死亡,最可能的原因是
A.伤口感染后引起脑膜脑炎
B.骨折源性脂肪栓塞
C.股静脉血栓形成
D.脑动脉粥样硬化
E.左心房球形血栓脱落
参考答案:
B[单项选择题]
47、以下可用与乙型肝炎病毒的表面抗原染色法是()
A.维多利亚蓝染色法
B.Ryu碳酸钠碱性复红法
C.Giemsa染色法
D.高碘酸复红染色法
E.刚果红染色法
参考答案:
A[多项选择题]
48、特异性地好发于女性下生殖道的肿瘤是
A.纤维上皮性息肉
B.富于细胞血管纤维瘤
C.浅表性血管黏液瘤
D.浅表性肌成纤维细胞瘤
E.血管肌成纤维细胞瘤
参考答案:
B,D,E[单项选择题]
49、HE染色切片中,发现肝细胞体积变大,胞浆淡染呈空泡状。
为确定空泡的性质,最常用
A.苏丹Ⅲ染色
B.普鲁士蓝染色
C.嗜银染色
D.免疫组化
E.电镜检查
参考答案:
A
参考解析:
肝细胞易发生脂肪变性,在制作石蜡切片时脂肪被有机溶剂溶解使胞浆呈至泡状,使用冰冻切片法用苏丹Ⅲ染色则脂肪可被染为红色。
普鲁士蓝染色主要用于显示铁离子,嗜银染色可显示胞浆内分泌颗粒及间质网状纤维等,免疫组化方法应用特异性抗体显示特定抗原,电镜检查则用于观察细胞超微结构。
[单项选择题]
50、动脉粥样硬化时,动脉内膜的早期病变是
A.内膜脂斑,脂纹
B.粥肿
C.纤维斑块
D.粥样斑块
E.溃疡形成
参考答案:
A
参考解析:
动脉粥样硬化早期于动脉内膜面见黄色帽针头大的斑点或长短不一的条纹,镜下病灶处内皮细胞下大量泡沫细胞聚集。
[多项选择题]
51、动眼神经麻痹表现为
A.眼球向下及向外运动减弱
B.眼球向外转动障碍
C.调节反射消失
D.眼球向上、向内、向下活动受限
E.上睑下垂
参考答案:
C,D,E[单项选择题]
52、除哪项外,均是探针()
A.RNA探针
B.DNA探针
C.金探针
D.寡核苷酸探针
E.cDNA探针
参考答案:
C[多项选择题]
53、慢性支气管炎的主要病理变化有
A.黏膜上皮纤毛粘连、倒伏及脱失
B.上皮鳞状细胞化生
C.黏液腺肥大、增生
D.管壁淋巴细胞、浆细胞浸润
E.管壁平滑肌束断裂、萎缩
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
54、下述因素中,与水肿的发生有关的是()
A.毛细血管内压力增高
B.组织间渗透压增高
C.毛细血管通透性增高
D.淋巴回流受阻
E.血浆胶体渗透压增高
参考答案:
A,B,C,D[单项选择题]
55、患者,男性,主诉有渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,皮肤呈铜色。
实验室检查:
血清Na+:
152mmol/L,血清K+:
6.2mmol/L,血清皮质醇(8:
00am)130mmol/L,尿17-OHCS降低,血清ACTH增高,ACTH刺激试验无反应,此患者最可能的诊断为
A.尿崩症
B.库欣综合征
C.Addison病
D.异位ACTH综合征
E.继发性垂体的肾上腺皮质功能减退
参考答案:
C[多项选择题]
56、脂肪肉瘤()
A.好发于皮下脂肪组织
B.常由脂肪瘤恶变而来
C.多见于青少年
D.常出现假包膜
E.是肉瘤中较常见的一种类型
参考答案:
D,E[单项选择题]
57、电镜样品包埋常用的环氧树脂要求的聚合环境是()A.60℃,24小时B.22℃,24小时
C.60℃,48小时D.4℃,24小时
E.室温,8小时
参考答案:
A[多项选择题]
58、横纹肌肉瘤的常用标志物为
A.α-SMA
B.myogenin
C.β-catenin
D.desmin
E.MSA
参考答案:
B,D,E[单项选择题]
59、胃、肠道癌发生血行转移的最常见器官是()
A.肺
B.脑
C.肝
D.肾
E.骨
参考答案:
C[单项选择题]
60、诊断室性心动过速最有利的证据是
A.QRS波群宽大畸形
B.心率140~200次/分
C.QRS时限>0.12秒
D.房室分离且心室率快于心房率
E.节律轻度不齐
参考答案:
D
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