麻醉学习题(正高).docx
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麻醉学习题(正高).docx
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麻醉学习题(正高)
[多项选择题]
1、患者术后出现频发室性期前收缩,用利多卡因难以控制,应考虑补给
A.钾
B.钙
C.镁
D.磷
E.钠
参考答案:
A,C[多项选择题]
2、全麻胸壁手术后注意事项包括
A.使患者完全清醒,再行胸部包扎
B.有效术后镇痛
C.维护正常循环功能
D.避免胸部包扎过紧,限制呼吸
E.回病房继续吸氧
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
3、心脏起搏器的术中处理
A.运用脉搏氧饱和度或有创动脉压波形观察
B.关闭EKG中的"杂波过滤"功能
C.免用单极电刀,尽可能用双极
D.调整电刀电极位置,确保电刀电流回路不通过起搏器
E.避免使用吸入麻醉药
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
4、肝功能障碍出现凝血障碍与下列哪些因素有关
A.毛细血管通透性增加
B.FDP减少
C.凝血因子合成减少
D.凝血因子消耗增多
E.血小板数量减少
参考答案:
C,D,E[多项选择题]
5、血液系统疾病常见的症状和体征有
A.贫血
B.呼衰
C.出血
D.发热
E.淋巴结、肝、脾肿大
参考答案:
A,C,D,E[多项选择题]
6、关于臂丛神经组成,叙述正确的有
A.主要由C~C及T脊神经的后支组成
B.可含有来自C和T脊神经的小分支
C.是支配运动和感觉的混合神经
D.在前、中斜角肌之后形成3个神经干
E.上干由C和T脊神经构成
参考答案:
C,D[多项选择题]
7、麻醉机的呼吸功能测定装置可监测
A.潮气量
B.气道压
C.呼吸频率
D.吸呼比
E.动脉氧分压
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
8、胎儿分娩后由于末梢血管代偿性扩张,产妇血压可下降,此时常用的的药物有
A.麦角新碱
B.甲氧明
C.去氧肾上腺素
D.缩宫素
E.麻黄碱
参考答案:
D,E[多项选择题]
9、原发性醛固酮增多症的主要临床表现有
A.低血压
B.高血压
C.低钾血症
D.高钾血症
E.肾功能障碍
参考答案:
B,C,E[多项选择题]
10、对于已经用硫酸镁治疗的妊娠期高血压疾病产妇,当发现呼吸频率慢于16次/min,应采取下列哪些措施
A.检查血镁浓度
B.静脉给10%的葡萄糖酸钙
C.全麻时减量使用肌松药
D.补充维生素
B、维生素E
E.检查膝跳反射
参考答案:
A,B,C,E[多项选择题]
11、影响A-aDO的因素有
A.肺泡弥散障碍
B.肺内分流
C.吸入氧分压
D.低血压
E.吸入NO
参考答案:
A,B,D,E[多项选择题]
12、提高硬膜外阻滞质量之方法有
A.用高温局麻药
B.局麻药中加入肾上腺素
C.碱化局麻药
D.提高局麻药浓度
E.联合配药
参考答案:
B,C,D,E[材料题]
13、男性,68岁,因冠心病多支病变行CABG术。
术中主动脉插管时,CI由3.5L·min·m降低到2.2L·min·m。
[案例分析]
1.如果测得SaO100%,DO390ml·min·m,CVP12mmHg,首选处理措施为
A.静注呋塞米20mg
B.加快输入代血浆500ml
C.C输入悬红细胞200ml
D.输注多巴胺4~8μg·kgE.4mg
参考答案:
E[案例分析]
2.为监测术中全身氧供需平衡情况,最好选用下述哪项监测
A.SaO·min
B.SPO
C.PaCO
D.SvO
E.PaO
参考答案:
D[案例分析]
3.此时如果测得PVR90dyn·s·cm,SVR940dyn·s·cm,VO2108ml·min·m,PCWP6mmHg,首选处理措施为
A.补充血容量
B.提高FiOC.4mg
D.静脉注射麻黄素20mg
E.加深麻醉
参考答案:
E
·
参考解析:
1.DO390ml·min
·m,低于正常水平,提示氧含量下降。
3.体循环
和肺循环阻力均增加,提示麻醉过浅,应加深麻醉,提高心脏指数。
·
[多项选择题]
14、下面有关血小板的描述,正确的有
A.血小板异常,但术中不可控制创面出血,即使计数正常也要输血小板
B.每单位血小板可使成人血小板数量增加20×10/~30×10/L
C.我国规定1单位血小板由200ml全血制备,血小板含量≥2.0×10/L
D.对于继发药物引起的血小板功能异常,术前数天应停药
E.对血小板功能减退的出血,成人一般要输2~5U
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
15、下列哪些因素引起肾素分泌增加()
A.交感神经兴奋
B.循环血量减少
C.动脉血压降低
D.肾小球滤过的Na+减少
E.情绪紧张
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
16、关于听诊间歇下述哪些是正确的
A.是初出现柯氏音后的一个无音阶段
B.是脉搏音完全消失前出现的无音阶段
C.易将听诊间歇以下的脉搏音误认为收缩压
D.易将听诊间歇以下的脉搏音误认为舒张压
E.听诊间歇常见于循环系统的器质性病变
参考答案:
A,C,E[多项选择题]
17、急性肺不张处理正确的有
A.限制输液
B.反比呼吸
C.持续正压通气
D.纯氧通气
E.PEEP通气
参考答案:
C,E[多项选择题]18、2012年ARDS柏林诊断标准
A.摒弃了AECC诊断标准中ALI的概念
B.轻度:
200mmHg<PaO/FiO≤300mmHg
C.中度:
100mmHg<PaO/FiO≤200mmHg
D.重度:
PaO/FiO≤100mmHg
E.要考虑到海拔高度的影响,纠正因大气压降低而造成的假性氧合指数偏低
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
19、可用于反映心室肌前负荷的指标
A.左室舒张末压力(LVEDP)
B.左房压(LAP)
C.中心静脉压(CVP)
D.肺小动脉楔压(PCWP)
E.平均动脉压(MAP)
参考答案:
A,B,D[材料题]
20、七岁小儿,拟行唇裂修补术。
[案例分析]
1.
该小儿最合适的术前用药是
A.仅用阿托品
B.仅用镇静药
C.阿托品加镇静药
D.仅用镇痛药
E.阿托品加镇痛药
参考答案:
E[案例分析]
2.全麻时应选用的气管导管大小(ID)是A.4.5mm不带套囊B.5.5mm不带套囊C.5.5mm带套囊D.6.5mm不带套囊E.6.5mm带套囊
参考答案:
C[案例分析]
3.该小儿插管后可能发生的最严重的并发症是
A.口咽部的损伤
B.咽痛
C.肺炎
D.声音嘶哑
E.喉水肿
参考答案:
E
[多项选择题]
21、预防全麻术中患者知晓的监测参数有
A.脑电双频谱指数(BIS)
B.脑电熵指数(SE/RE)
C.Narcotrend麻醉指数(NI)
D.听觉诱发电位(AEPT)
E.吸入麻醉药呼出末浓度(MAC)
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
22、动脉有创血压监测常用于
A.心脏手术麻醉
B.嗜铬细胞瘤手术麻醉
C.大血管手术麻醉
D.颅脑手术麻醉
E.俯卧位手术时间较长的麻醉
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
23、关于MODS的治疗方案,叙述正确的是
A.及时纠正低氧血症,当FiO为40%~50%,PaO不能维持于60mmHg时,是呼吸机使用指征
B.出现休克时,应及时快速补液
C.适当应用利尿剂,防止液体过多,补充清蛋白对维持血浆胶体渗透压、防止肺水肿有好处
D.当血清钾≥7mmol/L或BUN≥54mmol/L时应紧急行血液透析
E.控制原发病去除病因是治疗MODS的关键,可提高MODS患者的救治成功率
参考答案:
A,C,D,E[多项选择题]
24、下面哪些与手术中患者体位不当有关
A.失眠
B.局部皮肤缺血坏死
C.下肢静脉血栓
D.局限性脱发
E.尿路梗阻
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
25、有关羊水栓塞的说法,正确的是哪项
A.羊水中的有形物质栓塞肺毛细血管时,兴奋迷走神经,引起反射肺血管痉挛
B.过敏性休克是羊水栓塞迅速死亡的原因
C.羊水中的促凝物质可激活内源凝血系统,导致DIC
D.肺血管栓塞和痉挛可引起通气/血流比值失调
E.羊水进入母体循环的途径:
宫颈内膜小静脉、胎盘边缘破裂的血窦、子宫破裂后敞开的子宫血窦
参考答案:
A,B,D,E[多项选择题]
26、能增强巴比妥类药物的中枢神经抑制作用的药物有()
A.氢化可的松
B.单胺氧化酶抑制药
C.氯磺丙脲
D.苯妥英钠
E.华法林
参考答案:
B,C[多项选择题]
27、需等待患者完全清醒方能拔管的患者包括
A.手术涉及呼吸道而患者咽喉反射尚未满意恢复
B.饱胃患者
C.麻醉仍深,吞咽反射尚未恢复的患者
D.合并有高血压冠心病的患者
E.对颌、面、鼻腔手术涉及呼吸道者
参考答案:
A,B,C,E[多项选择题]
28、抗胆碱药的促进气道松弛作用是通过抑制气道平滑肌的毒蕈碱样受体来完成,此种毒蕈碱样受体的类型是
A.M
B.M
C.M
D.M
E.M
参考答案:
B,C[多项选择题]
29、输血引起的过敏反应包括
A.全身皮肤潮红
B.休克
C.呼吸困难
D.发热
E.腹痛
参考答案:
A,B,C,E[多项选择题]
30、通过肝药酶代谢的有()
A.氯胺酮
B.丙泊酚
C.乙咪酯
D.地西泮
E.硫喷妥钠
参考答案:
A,D,E[多项选择题]
31、呋塞米利尿作用与以下哪些叙述有关
A.抑制髓襻升支粗段对NaCl的再吸收
B.抑制远端小管曲部和集合管Na-K交换
C.影响肾脏的稀释功能
D.影响肾脏的浓缩功能
E.拮抗醛固酮的作用
参考答案:
A,C,D[多项选择题]
32、术前气道评估时,下列哪类患者可出现伸展时稳定,而屈曲时可压迫脊髓或延髓(如:
寰枢关节不稳)
A.青少年型类风湿关节炎
B.成人型风湿性关节炎
C.Down综合征
D.强直性脊柱炎
E.黏多糖增多症(如Morquio病)
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
33、用于评估患者心脏功能的试验为
A.屏气试验
B.吹气试验
C.体力活动试验
D.起立试验
E.Allen试验
参考答案:
A,C,D[材料题]
34、患者女性,32岁。
右手外伤于门诊急行清创缝合术。
[案例分析]
1.术前哪一项可省略()
A.测量血压
B.了解病史
C.进食情况
D.心肺听诊
E.常规化验检查
参考答案:
E
[案例分析]
2.病人局部注射1%普鲁卡因1Oml5分钟后,感头痛、头晕、耳鸣、呼吸困难,继而出现烦躁,应考虑为()
A.局麻药中毒
B.疼痛
C.局麻药高敏反应
D.变态反应
E.中枢神经症状
参考答案:
C[案例分析]
3.下列哪种处理不恰当()
A.给氧
B.输液
C.给予镇静药
D.强心利尿
E.停止注射麻药
参考答案:
D[案例分析]
4.预防最好的办法为()
A.术前给予阿托品
B.镇静药的应用
C.给氧
D.普鲁卡因皮试
E.抗感染,纠正酸中毒
参考答案:
D[多项选择题]
35、突触传递的特征有
A.单向传导
B.总和
C.相对不易疲劳
D.中枢延搁
E.对内环境变化敏感
参考答案:
A,B,D,E[多项选择题]
36、关于尿糖,叙述正确的有
A.尿糖可以作为糖尿病的诊断依据
B.尿糖不能作为糖尿病的诊断依据
C.尿糖阴性不能排除糖尿病
D.尿糖阴性基本可以排除糖尿病
E.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索
参考答案:
B,C,E[多项选择题]
37、气管插管的适应证包括
A.急性喉炎
B.胸腔和心血管手术
C.俯卧或坐位等特殊体位的全麻手术
D.湿肺全麻手术
E.呼吸道难以保持通畅的患者
参考答案:
B,C,D,E[材料题]
38、男性,60kg,患脑动脉瘤。
拟在控制性降压麻醉下接受夹闭手术。
[案例分析]
1.下列哪一项对术中循环影响较小
A.坐位的倾斜度数
B.过度通气
C.低血压持续时间的长短
D.抑制心肌的药物
E.肌松药的用量
参考答案:
E[案例分析]
2.控制性降压的限度为
A.收缩压不低于60~70mmHg
B.手术野不出血
C.血压降低不超过原水平的40%
D.收缩压降至比术前收缩压低0~20mmHg
E.以上均不对
参考答案:
C[案例分析]
3.使该病人产生控制性降血压的方法有
A.硝普钠静脉滴注
B.硝酸甘油静脉滴注
C.通过吸入麻醉药加深麻醉
D.三磷酸腺苷静脉滴注
E.以上均可
参考答案:
E[案例分析]
4.在控制性降压的管理中,除了哪一项外其他均对
A.避免生命体征剧烈波动
B.严防在控制性降压时发生低血容量
C.可充分利用体位的改变来调节降压的程度和幅度
D.应使潮气量和每分钟通气量略低于正常
E.尿量不低于1ml/(kg·h)
参考答案:
D
·
参考解析:
1.肌松药的用量在正常范围内对循环影响小。
2.所以,在临床应用中,短时间内降压后MAP保持为56~65mmHg可能是安全的。
而老年病人、高血压病人、血管硬化病人血压降低不应超过原水平的40%(通常为30%~33%)。
3.吸入麻醉药、扩血管药物均可以。
4.控制性降压期间,肺内分流量和无效腔量均可能增加,因此,供氧必须充分,潮气量和分钟通气量以保持正常的PaCO而定。
·
[多项选择题]
39、高原地区选用硬膜外阻滞
A.可用于下腹部,下肢麻醉
B.麻醉中选用低流量吸氧
C.必须有呼吸支持的准备
D.老年人上腹手术
E.穿刺前应检查凝血功能
参考答案:
A,C,E[多项选择题]
40、低温可引起人体
A.高热
B.胃肠出血
C.心率失常
D.组织损伤
E.御寒反应,增加病人氧耗
参考答案:
B,C,D,E[多项选择题]
41、苯二氮类的药理作用有
A.中枢性肌肉松弛作用
B.抗焦虑作用
C.镇静催眠作用
D.抗惊厥作用
E.抗抑郁作用
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
42、小儿麻醉手术中心动过缓的原因有
A.失血过多
B.缺氧
C.麻醉过深
D.麻醉过浅
E.体温升高
参考答案:
A,B,C[材料题]
43、患者高位截瘫(C6骨折),对自主神经系统功能有重大影响。
[案例分析]
1.主要机制是
A.交感和迷走神经系统功能皆抑制
B.交感神经系统功能抑制
C.交感和迷走神经系统功能皆亢进
D.交感神经系统功能亢进
E.迷走神经系统抑制
F.迷走神经系统正常
G.交感神经功能正常,迷走神经系统功能抑制
参考答案:
B,F[案例分析]
2.此时主要的临床表现是
A.窦性心动过速
B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能增强
C.窦性心动过缓
D.低血容量-心率反射消失
E.吸痰时心率加快
F.吸痰时心率减慢
参考答案:
B,C,D,F[案例分析]
3.此时主要的体征为(提示当脊髓损伤以下部位受到刺激时,例如膀胱或肠道充盈扩张时,能够出现自主神经系统反射紊乱现象。
)
A.血压升高
B.血压降低
C.心动过缓
D.心动过速
E.体温降低
F.体温升高
参考答案:
A,C,E[案例分析]
4.要对患者截瘫水平以下部位实施手术,应该采取的措施是
A.因无痛觉无须麻醉
B.可行神经阻滞麻醉
C.需要较完善或较深的麻醉
D.麻醉中需要体温监测
E.麻醉中无须体温监测
F.对儿茶酚胺类药物敏感,须谨慎使用
G.对儿茶酚胺类药物不敏感,须使用较大剂量
参考答案:
B,C,D,F[多项选择题]
44、关于CO气栓治疗,以下哪些措施正确
A.停止充气
B.气腹放气
C.头高位
D.右侧卧位
E.吸入氧化亚氮
参考答案:
A,B[多项选择题]
45、关于乙酰胆碱
A.可分为毒蕈碱和烟碱两类受体
B.毒蕈碱受体可分为N和N两个亚型
C.阿托品可以阻断烟碱受体的功能
D.筒箭毒可阻断毒蕈碱受体的功能
E.阿托品可阻断毒蕈碱受体的功能
参考答案:
A,E[多项选择题]
46、关于体液分布的叙述,下列哪些是正确的()
A.细胞内液在男性占体重的40%
B.细胞外液占体重的20%
C.血浆占体重的5%
D.功能性细胞外液占体重的15%E.60岁以上老年人细胞内液占体重的35%。
参考答案:
A,B,C[多项选择题]
47、通气储量(%)是反映通气储备功能的指标,下列叙述正确的是
A.通气储量是静息通气量与最大通气量的比值
B.通气储量是最大通气量与静息通气量的差值与最大通气量的比值
C.通气储量正常值在93%
D.通气储量<86%时,开胸手术应禁忌
E.通气储量<60%时,开胸手术应禁忌
参考答案:
B,C,E[多项选择题]
48、急性肾衰少尿期电解质紊乱有
A.高钾血症
B.高镁血症
C.低钙血症
D.高钠血症
E.低磷血症
参考答案:
A,B,C[多项选择题]
49、下列哪些局麻药蛋白结合率高,适合于分娩镇痛和产科手术麻醉
A.布比卡因
B.普鲁卡因
C.利多卡因
D.地卡因
E.罗哌卡因
参考答案:
A,C,E
[多项选择题]
50、开胸手术患者术后并发症发生率显著增高可见于下列哪些情况
A.吸烟
B.年龄超过60岁
C.中度肥胖
D.中度肺功能受损
E.Ⅰ期高血压
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
51、丙泊酚禁忌证包括A.5岁以下小儿
B.对鸡蛋过敏者
C.高脂血症
D.严重循环功能不全者
E.强脊炎
参考答案:
B,C,D[多项选择题]
52、TCI系统的评价指标包括
A.执行误差的百分数(%PE)
B.偏倚(bias)
C.精确度(precision)
D.分散度(divergence)
E.摆动(wobble)
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
53、全身性感染患者的血循环中可发现许多细胞因子,其作用特点有
A.高效性
B.多效性
C.网络性
D.一过性
E.上调作用
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
54、发生羊水栓塞通常的诱因中,正确的是
A.初产妇居多
B.多有胎膜早破或人工破膜史
C.常见于宫缩过强或缩宫素应用不当
D.胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂
E.手术产
参考答案:
B,C,D,E[材料题]
55、患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。
主诉轻度活动后即感心慌、气短。
既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。
胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
[案例分析]
1.患者的心功能分级为()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
参考答案:
C[案例分析]
2.最佳的麻醉方法是()
A.气管内插管全麻
B.局麻加强化
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
E.脊麻-硬膜外联合麻醉
参考答案:
D[案例分析]
3.患者的ASA分级是()
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.Ⅴ
参考答案:
C[案例分析]
4.当分离肿瘤时,ECG示室颤,应该()
A.胸内心脏按压
B.胸外心脏按压
C.继续手术
D.胸外电击除颤E.2%利多卡因5ml气管内注入
参考答案:
B[案例分析]
5.在上述处理的同时应尽早()
A.肾上腺素2mg气管内注入B.5%碳酸氢钠100ml静注
C.利多卡因100mg静注
D.胸内电除颤
E.胸外电除颤
参考答案:
E[案例分析]
6.复苏成功及手术结束后,患者生命体征平稳,但尚未清醒,正确的处理是()
A.带气管导管送回ICU病房
B.带气管导管送回普通病房
C.拔管后送回ICU病房
D.拔管后送回普通病房
E.待清醒后送回普通病房
参考答案:
A[多项选择题]
56、控制颅内压和脑水肿的措施有()
A.渗透性脱水药
B.利尿药
C.白蛋白溶液
D.肾上腺皮质激素
E.合理应用过度通气
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
57、中度与重度急性颅内压增高时常引起皮质醇增多症(库欣综合征),其症状包括
A.呼吸减慢
B.脉搏增快
C.血压增高
D.血压降低
E.脉搏减慢
参考答案:
A,C,E[多项选择题]
58、下列哪些是口腔颌面部手术麻醉的特点
A.容易发生气道梗阻
B.常需经鼻插管
C.需远离手术区控制病人的呼吸
D.血液及异常分
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- 麻醉 习题 正高