住院医师规范化培训(儿外科)试卷真题精选.docx
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住院医师规范化培训(儿外科)试卷真题精选
[单项选择题]
1、诊断视神经胶质瘤,下列检查方法中最佳的是
A.平片
B.CT平扫
C.CT增强扫描
D.MRI
E.B
超
参考答案:
D[多项选择题]
2、预防气管插管心血管反应的方法有
A.喉上神经阻滞与环甲膜穿刺气管内表面麻醉
B.静注芬太尼
C.静注艾司洛尔
D.静注乌拉地尔
E.静注维拉帕米或尼卡地平
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
3、儿童股骨干中段骨折时,近端常常内收,要达到对线满意的最好方法是
A.在骨折的腿上加大牵引重量
B.患肢水平外展牵引
C.正常的腿用Russell牵引
D.用髋"人"字石膏固定后再作楔形切开
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或关注微信公众号《做题室》E.用髓内针固定
参考答案:
B[单项选择题]
4、下述哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤
A.胚胎癌
B.绒毛膜上皮癌
C.恶性畸胎瘤
D.精原细胞肿瘤
E.间质细胞肿瘤
参考答案:
E
参考解析:
睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤。
间质细胞肿瘤为非生殖细胞肿瘤,胚胎癌、绒毛膜上皮癌、恶性畸胎瘤、精原细胞肿瘤均为生殖细胞肿瘤。
[单项选择题]
5、基础代谢率的常用公式是_____。
A.基础代谢率=脉率×脉压-111
B.基础代谢率=(脉率+脉压)-111
C.基础代谢率=(脉率-脉压)-111
D.基础代谢率=111-(脉率+脉压)
E.基础代谢率=(脉率-脉压)×111
参考答案:
B[多项选择题]
6、肠套叠复位的鉴定除X线表现外,还有()
A.患者很快入睡
B.解紫红色粘液便
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或关注微信公众号《做题室》C.腹部肠蠕动活跃
D.无腹块触及
E.口服碳素6~8小时后由肛门排出
参考答案:
A,D,E[单项选择题]
7、关于胰腺癌的叙述不正确的是
A.好发年龄在20~30岁之间
B.多为胰头癌
C.按组织类型,以导管细胞癌最多
D.广泛浸润周围组织、器官,并较早经淋巴转移
E.该病早期诊断困难,手术切除率低,预后差
参考答案:
A
参考解析:
胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿,并有逐年增多的趋势。
好发年龄在40~70岁之间,男性多于女性。
[单项选择题]
8、原发性肝癌的淋巴转移最常见的是
A.腹膜后淋巴结
B.主动脉旁淋巴结
C.锁骨上淋巴结
D.肝门淋巴结
E.胰周淋巴结
参考答案:
D[单项选择题]
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手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm,最佳手术方式是
A.脾切除术
B.脾下极切除术
C.脾动脉结扎术
D.脾修补术
E.明胶海绵充填术
参考答案:
D
参考解析:
小儿脾损伤,应尽量保留脾脏,对患儿的免疫功能有利。
病例中脾下极裂伤,可行脾修补术。
[单项选择题]
10、关于鼻咽部纤维血管瘤的起源正确的是()
A.鼻咽腔的上皮组织受长期慢性刺激所致
B.起源于鼻咽腔顶壁的淋巴组织
C.起源于鼻咽腔顶壁的血管组织
D.起源于蝶、枕骨间的纤维软骨膜或骨膜
E.以上均不对
参考答案:
D[单项选择题]
11、急性上尿路感染的抗生素疗程常规是
A.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗10~14天
B.用到尿中细菌转阴
C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗1周
D.联合应用2种以上抗生素进行治疗
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天
参考答案:
A[单项选择题]
12、突起剧烈腹痛的年轻女性病人超声检查发现盆腔大量积液,首先应考虑的疾病是:
①黄体破裂;②急性盆腔炎;③宫外孕破裂;④排卵期积液
A.①②③
B.①③
C.②④
D.④
E.①②③④
参考答案:
B[单项选择题]13、10岁患儿,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。
最有价值的辅助检查是
A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查
参考答案:
D[单项选择题]
14、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间A.3~6个月B.6~12个月
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参考答案:
D
参考解析:
一般认为直肠癌长满一圈需18~24个月。
[单项选择题]
15、以下对破伤风杆菌描述错误的是
A.为革兰阳性厌氧菌
B.为革兰阴性厌氧菌
C.具有芽胞
D.对外界环境抵抗力极强
E.能产生破伤风杆菌毒素
参考答案:
B[单项选择题]
16、一个33周早产新生儿,日龄8天,近两天出现脐部化脓、体温不升、拒奶、少动现象。
查外周血WBC4.2×10/L,CRP18mg/L。
治疗应采取哪项措施
A.在获得血培养报告之前只用一种抗生素
B.生后1周内可用庆大霉素治疗,连续用药不应超过2周
C.疑为厌氧菌感染可用甲硝唑
D.估计为金黄色葡萄球菌感染选用新青霉素Ⅱ
E.头孢菌素类不适用于新生儿败血症的治疗
参考答案:
D[单项选择题]
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①肝表面不平整;②肝内回声不均;③门静脉增宽;④脾大
A.①+②
B.②+③
C.①+②+③
D.①+②+③+④
E.②
参考答案:
D[单项选择题]
18、小儿桡骨小头半脱位的特点中,错误的是
A.幼儿期桡骨颈处的环状韧带未完全发育
B.多发生于4岁以上的小儿
C.桡骨小头未发育成熟
D.上肢被牵拉后易发生
E.可多次复发
参考答案:
B[单项选择题]
19、在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是
A.血吸虫
B.肠梗阻
C.肝内胆管结石
D.胆管恶性肿瘤
E.腹壁疝
参考答案:
C
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[单项选择题]
20、脑内多发海绵状血管瘤与转移瘤鉴别的主要依据()
A.肿瘤部位
B.肿瘤大小
C.肿瘤密度
D.有钙化
E.瘤周旁水肿
参考答案:
D[单项选择题]
21、母亲患糖尿病,新生儿胎龄35周,出生体重4500g,需送新生儿病房监护,应注意容易发生哪些问题()
A.低血糖
B.心肌肥厚
C.肺透明膜病
D.红细胞增多症
E.以上都是
参考答案:
E[多项选择题]
22、治疗佝偻病的有效措施有
A.尽量母乳喂养
B.多吃蔬菜、豆浆
C.增加日光照射
D.补充维生素D和钙剂
E.加强体格锻炼
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参考答案:
A,C,D,E[材料题]
23、患者女性,26岁。
甲状腺功能亢进。
在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。
心率95次/分,律齐。
血压115/84mmHg。
一般情况尚可。
利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。
[子母单选]
1.该病人首先应考虑()
A.局麻药过敏反应
B.局麻药中毒
C.癔症
D.甲状腺危象
E.心肺功能衰竭
参考答案:
B[子母单选]
2.下列哪种处理方法不需要()
A.给氧
B.镇静、抗抽搐药物的应用
C.气管插管辅助呼吸
D.循环系统监测
E.插胃管
参考答案:
E[子母单选]
3.抗抽搐药物首选()
A.异丙嗪
B.氯胺酮
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或关注微信公众号《做题室》C.硫喷妥钠
D.丙泊酚
E.羟丁酸钠
参考答案:
C[子母单选]
4.继续手术应采用何种麻醉()
A.局麻
B.针麻
C.全麻(静脉用药)
D.气管插管全麻
E.颈丛
参考答案:
D[单项选择题]
24、女,24岁,右肾结核行右肾切除,抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7~8次,IVP见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱痉挛,尿常规白细胞0~2/HP,目前治疗应选择
A.左肾造瘘术
B.继续抗结核治疗
C.左尿管皮肤造瘘术
D.膀胱扩大术
E.膀胱造瘘术
参考答案:
D[单项选择题]
25、孕38周,女婴,出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分,查体:
昏迷,反射消失,肌张力低下,心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为
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B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
参考答案:
D
参考解析:
新生儿缺氧缺血性脑病,根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等,临床上分为轻、中、重三度。
Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。
通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分,以区别新生婴儿窒息程度。
五项指标每项2分,共10分,评分越高,表明窒息程度越轻,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。
本题中Apgar评分为3分,说明是重度窒息。
[单项选择题]
26、肺内直径小于2cm病灶的最佳检查方法是
A.HRCT
B.透视
C.胸部摄片
D.MRI
E.螺旋CT
参考答案:
A[多项选择题]
27、下列关于溴隐亭的临床应用说法正确的有()
A.临床用于抗震颤麻痹,多用于左旋多巴疗效不好或不能耐受者
B.治疗高催乳素血症
C.治疗催乳激素过多引起的闭经和溢乳.产妇退奶
D.用于治疗肢端肥大症
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或关注微信公众号《做题室》E.肝昏迷时也可试用
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
28、急性乳腺炎最多见的原因是
A.有乳腺囊性增生症病史
B.先天乳头内陷
C.初产妇
D.全身抵抗力下降
E.乳头皮肤破溃损伤
参考答案:
E[单项选择题]
29、腹腔镜操作中引起脏器损伤最多见的是
A.撕剥损伤
B.电刀损伤
C.分离损伤
D.钳夹损伤
E.牵拉损伤
参考答案:
B
参考解析:
电刀损伤是腹腔镜手术损伤肠管和胆道最多见的。
[单项选择题]
30、切口疝发病因素中最重要的是_____。
A.缝合技术欠妥
B.术后腹胀剧咳
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或关注微信公众号《做题室》C.切口感染
D.安置引流物过久
E.切口过长
参考答案:
C[单项选择题]
31、MRI在肺癌诊断上有以下作用,错误的是
A.根据流空效应判断肺门及纵隔淋巴结转移
B.判断肿瘤与血管的关系
C.了解胸壁的侵犯
D.可增强,以便与结核球区别
E.根据钙化状况,以便与结核球区别
参考答案:
E[多项选择题]
32、下列哪项因素可引起支气管平滑肌收缩()
A.乙酰胆碱
B.普萘洛尔
C.肾上腺素
D.组胺
E.Mg2+
参考答案:
A,B,D[材料题]
33、患者男性,46岁。
在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。
术中手术医生突然说“血色发暗”。
[子母单选]
1.“血色发暗”提示()
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B.呼吸抑制
C.低血压
D.全脊髓麻醉
E.局麻药中毒
参考答案:
B[子母单选]
2.下列哪项是首要的处理措施()
A.面罩给氧辅助/控制呼吸
B.胸外心脏按压
C.静注麻黄碱
D.加快输液
E.气管内插管
参考答案:
A[子母单选]
3.下列处理措施哪项不恰当()
A.呼叫病人
B.立即测量血压
C.静注阿托品
D.先观察,暂不处理
E.面罩给氧辅助/控制呼吸
参考答案:
D[子母单选]
4.
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或关注微信公众号《做题室》如果术中麻醉效果完善,你也未与病人对话,且无ECG监测。
手术医生突然说“创面不渗血",应首先考虑()
A.呼吸停止
B.心跳停搏
C.低血压
D.手术止血好
E.一切正常
参考答案:
B[单项选择题]
34、诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是
A.溃疡病史
B.突起脐周剧痛,转移至右下腹
C.腹痛剧烈
D.膈下游离气体
E.腹部剧痛数小时后缓解,提示病情好转
参考答案:
D
参考解析:
急性穿孔是溃疡病的常见并发症。
症状有急性腹膜炎的表现,体征:
早期腹肌紧张可呈板状腹,伴压痛、反跳痛,穿孔部位压痛始终很明显,肝浊音界常消失,有移动性浊音。
晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失。
站立位X线透视可见膈下游离气体,腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。
[单项选择题]
35、生后第1天补充的维生素为
A.维生素K
B.铁剂
C.维生素
A、D
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B、B
E.维生素C
参考答案:
A[单项选择题]
36、男,32岁,突发性上腹部疼痛3小时,查体:
腹平,全腹部压痛,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。
诊断应首先考虑_____。
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
D.急性机械性肠梗阻
E.溃疡病穿孔伴腹膜炎
参考答案:
E[多项选择题]
37、袢利尿药与下列药物合用时,说法正确的有()
A.与氨基苷类抗生素和一、二代头孢菌素合用,可加剧耳毒性
B.与巴比妥类、麻醉药和镇静药合用,可促进体位性低血压发生
C.与非甾体类抗炎药、苯妥英钠或青霉胺合用,可减弱其利尿作用
D.与肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、两性霉素B等合用,可加剧致电解质紊乱,引发低血钾症
E.与头孢噻吩、头孢噻啶合用,可加剧肾毒性
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
38、门静脉高压患者并发肝性脑病的诱发因素是
A.胃肠道出血
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C.镇静药
D.利尿剂
E.以上均是
参考答案:
E[单项选择题]
39、阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项
A.结肠充气试验阳性
B.腰大肌试验阳性
C.闭孔内肌试验阳性
D.直肠内触痛
E.莫非征阳性
参考答案:
E[材料题]
40、男性,12岁,体重30kg,于户外玩耍时不慎被烧伤,致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。
[子母单选]
1.如果在第一天抗休克复苏过程中,患者烦躁、口渴,尿量10~20ml/h,脉搏增加至150次/分,进一步处理是
A.口服饮料解渴
B.肌内注射镇静剂或冬眠疗法
C.加快补液速度
D.吸氧
E.加用广谱抗生素
参考答案:
C
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[子母单选]
2.患者第二个24小时的输液总量是
A.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比1:
1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)
D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比1:
1(另加2000ml葡萄糖溶液)
E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)
参考答案:
B[子母单选]
3.该患者在休克复苏中,尿少时首先应作以下哪项检查
A.尿常规,检查有无血红蛋白和肌红蛋白
B.测血常规和血细胞比容
C.测血/尿肌酐
D.测血/尿钠
E.检查尿管位置是否适当,有无过深、扭曲、过浅等情况
参考答案:
E[子母单选]
4.该患者出现呕吐,呕出大量宿食,此时最佳处理是
A.注射胃复安
B.注射冬眠灵
C.置胃管,胃肠减压
D.注射枢复宁
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参考答案:
C[单项选择题]
41、下列胸部CT检查特点的描述,错误的是
A.横断面显示,克服胸片上的影像重叠
B.对纵隔旁、横膈周围及胸膜下病灶显示较胸片好
C.是肺部疾病诊断的首选方法
D.冠状面和矢状面重建图像分辨率较低
E.对纵隔内软组织分辨率不高
参考答案:
C[单项选择题]
42、下述对上腭生理功能的描述,哪个是错的
A.分隔鼻腔和口腔
B.与吞咽及发音有关
C.通过软腭的肌肉活动控制鼻腔口腔之间的闭合程度
D.吞咽时软腭可防止食物进入鼻孔
E.发音时,软腭有助于气流从鼻后孔排出鼻外
参考答案:
E[单项选择题]
43、行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度:
()
A.张口度
B.颈部活动度
C.下颌间隙
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E.以上全部
参考答案:
E[单项选择题]
44、下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征
A.好发于外上象限
B.多数为单发性
C.直径在1~5cm间
D.是圆形、椭圆形
E.月经期肿块明显增大
参考答案:
E[单项选择题]
45、下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现
A.高热
B.阵发性腹痛
C.呕吐
D.腹部肿块
E.果酱样血便
参考答案:
A[单项选择题]
46、干骺端是指
A.成人长骨骨干两端较粗大的部分
B.小儿长骨未完成发育的两末端
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D.成人长骨的远端
E.小儿长骨骨干两端较粗大的部分
参考答案:
D[单项选择题]
47、精氨酸在营养支持中的特殊作用是
A.抑制胰岛素的释放
B.刺激生长激素的释放
C.抑制蛋白质的合成
D.单核细胞的能源
E.红细胞的能源
参考答案:
B[单项选择题]
48、男婴,足月顺产,出生体重3500g,生后36h,血清总胆红素297.5μmol/L。
以间接胆红素为主,首选的治疗方法是
A.口服苯巴比妥
B.换血
C.输血浆
D.光照疗法
E.输注白蛋白
参考答案:
D[单项选择题]
49、治疗十二指肠溃疡应首选哪种药物()
A.雷尼替丁
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C.泼尼松
D.苯海拉明
E.氨茶碱
参考答案:
A[单项选择题]
50、肾动脉狭窄造成的高血压患者,在血RAA的检查中通常为
A.血浆肾素水平升高,醛固酮水平降低
B.血浆肾素水平升高,醛固酮水平也升高
C.血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低
D.血浆肾素水平降低,醛固酮水平升高
E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化
参考答案:
B
参考解析:
肾动脉狭窄引起血浆肾素水平升高,继发引起醛固酮水平也升高。
[单项选择题]
51、正常儿童关节间隙较成人宽,其原因为
A.儿童期的关节滑膜较薄
B.儿童的关节腔较宽
C.骨骺软骨较厚
D.临时钙化带较发达
E.骨端覆盖软骨增厚
参考答案:
C[单项选择题]
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A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.电解质、维生素
D.肝素
E.谷氨酰胺
参考答案:
D[单项选择题]
53、婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是
A.脑膜炎双球菌及大肠杆菌
B.脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌
E.以上都不是
参考答案:
B
参考解析:
2/3以上患儿是由脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜血杆菌三种细菌感染引起。
[单项选择题]
54、原发性腹膜炎的病原菌最多为
A.溶血性链球菌或变形杆菌
B.溶血性链球菌或肺炎双球菌
C.大肠杆菌或厌氧类杆菌
D.肺炎双球菌或变形杆菌
E.多种细菌的混合感染
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参考答案:
B[单项选择题]
55、有关内镜治疗食管静脉曲张,下列不恰当的是
A.经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中,套扎曲张的静脉
B.将硬化剂直接注射曲张的静脉,使静脉闭塞
C.硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔
D.对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗
E.内镜治疗的效果优于手术治疗
参考答案:
E
参考解析:
内镜注射治疗近期效果虽较满意
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