血液及肿瘤试题.docx
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血液及肿瘤
[单项选择题]
1、生理性贫血的主要原因是()
A.先天储铁不足B.肾功能不全C.红细胞生成素不足
D.铁摄入不足
E.疾病影响
参考答案:
C
参考解析:
生后建立了肺呼吸,动脉血氧饱和度由45%增加到95%,致红细胞生成素合成明显减少,骨髓造血红细胞的功能下降。
这是生理性贫血产生的最主要原因。
[单项选择题]
2、营养性缺铁性贫血()
A.骨髓象各期红细胞胞核发育等同于胞浆
B.骨髓象各期红细胞胞浆成熟程度落后于胞核
C.血象中红细胞大小不等,大细细胞中央淡然区扩大
D.骨髓象红细胞系各期幼红细胞巨幼变
E.骨髓象红细胞系出现异性、靶型、碎片和点彩红细胞
参考答案:
B
[单项选择题]
3、急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是()
A.肾脏白血病细胞浸润
B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水
C.高尿酸血症和尿酸性肾病
D.肾盂肾炎
E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素
参考答案:
C
参考解析:
急性白血病患儿肾受损可有几种机制,包括白血病细胞浸润、继发性肾盂肾炎及尿酸性肾病。
其中引起肾衰竭最常见的原因是继发于急性高尿酸血症(白血病细胞大量破坏)的尿酸性肾病。
[单项选择题]
4、下列可引起外周血网织红细胞绝对值减少的疾病是()
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性失血性贫血
参考答案:
C
参考解析:
缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、慢性失血性贫血都属于增生性贫血,骨髓代偿性增生,网织红细胞是反应骨髓红系增生的指标,故只有再生障碍性贫血网织红细胞减少。
[单项选择题]5、1岁男儿,因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近半个月来患支气管肺炎。
血象:
Hb50g/L,RBC2×1012/L。
应首选下列哪项处理()
A.增加富含铁质的食品B.10%枸橼酸铁胺口服
C.硫酸亚铁片剂口服
D.肌注右旋糖酐铁
E.按每次7ml/kg的量输新鲜血
参考答案:
E
参考解析:
营养性缺铁性贫血由于发病缓慢,机体具有一定的代偿能力,一般不需输血。
重度贫血或合并严重感染或急需外科手术者,才是输血的适应证。
[单项选择题]
6、患儿8个月,蜡黄、虚胖、手足颤抖,肝肋下2cm,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白80g/L,有关治疗哪项是错误的()
A.维生素B12肌内注射
B.镇静剂治疗
C.及时添加辅食
D.改为羊奶喂养
E.加强护理,防治感染
参考答案:
D
参考解析:
维生素B12及叶酸在人奶和牛奶中含量高,而羊奶中含量甚少。
[单项选择题]7、10个月小儿,系双胎34周早产儿之一,近1个月面色苍白,烦躁易怒,少哭不笑,原会坐但现坐不稳,无发热,应首先考虑()
A.化脓性脑膜炎后遗症
B.早产儿大脑发育不全
C.维生素B12缺乏性贫血
D.颅内出血
E.先天愚型
参考答案:
C
参考解析:
婴儿期维生素B12缺乏性贫血多有典型的神经系统症状,且与贫血的程度不完全平行,可先于贫血症状。
表现为动作发育迟缓或倒退。
[单项选择题]8、9个月婴儿,母乳喂养,未添辅食,2个月来进行性面色苍黄伴神经精神症状。
体检:
表情呆滞,手足抖动,中至重度贫血。
根据病史及体检分析最符合下列哪项改变()
A.红细胞内血红蛋白合成障碍
B.红细胞破坏过度
C.血细胞内DNA合成障碍
D.红细胞内出现异常血红蛋白
E.染色体畸变
参考答案:
C
参考解析:
患儿9个月,未添辅食,除贫血外还有神经精神症状,首先考虑营养性巨幼细胞性贫血,本病叶酸缺乏致四氢叶酸碱少,而四氢叶酸是DNA合成必需的辅酶。
[单项选择题]
9、小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是()
A.先天储铁不足
B.铁吸收障碍
C.生长发育快
D.铁丢失过多
E.铁摄入量不足
参考答案:
E
[单项选择题]
10、早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是()A.2个月B.3~4个月C.5~6个月D.7~8个月E.9~10个月
参考答案:
A
[单项选择题]
11、中性粒细胞与淋巴细胞的比例为()A.4~6天到4~6周间淋巴细胞占优B.4~6天到4~6月间淋巴细胞占优C.4~6月到4~6年间淋巴细胞占优D.4~6周到4~6岁间淋巴细胞占优E.4~6天到4~6岁间淋巴细胞占优
参考答案:
E
[单项选择题]
12、生理性贫血时,红细胞和血红蛋白分别降至()A.4.0×1012/L,120g/LB.3.0×1012/L,110g/LC.2.7×1012/L,90g/LD.3.6×1012/L,110g/LE.3.0×1012/L,100g/L
参考答案:
E
[单项选择题]
13、下列缺铁性贫血的叙述,正确的是()
A.血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度增高
B.血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度正常
C.血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度增高
E.血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度降低
参考答案:
C
[单项选择题]
14、下列有关血友病的描述最恰当的是()
A.血友病A凝血时间延长,而白陶土凝血活酶时间正常
B.血友病B凝血时间延长,而白陶土凝血活酶时间正常
C.血友病C凝血时间延长,而白陶土凝血活酶时间正常
D.血友病A凝血时间正常,而白陶土凝血活酶时间延长
E.血友病B凝血时间和白陶土凝血活酶时间均延长
参考答案:
E
[单项选择题]
15、有关血友病纠正试验,正确的是()
A.血友病A可为血清纠正,而不能为BaSO4纠正
B.血友病B可为血清纠正,而不能为BaSO4纠正
C.血友病C可为血清纠正,而不能为BaSO4纠正
D.血友病C不可为血清纠正,而能为BaSO4纠正
E.血友病B不可为血清纠正,而能为BaSO4纠正
参考答案:
B[单项选择题]16、1岁患儿,逐渐苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb60g/L,红细胞3×1012/L,红细胞中心浅染区扩大,网织红细胞、血小板、白细胞均正常,首先应考虑诊断为()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.再生障碍性贫血
E.雅克什贫血
参考答案:
A
[单项选择题]
17、患儿8个月,母乳喂养,未添加辅食,近1月来面色蜡黄,虚胖,手足抖动,肝肋下2cm,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白80g/L。
以下治疗哪项是错误的()
A.维生素B肌内注射
B.镇静药治疗
C.及时添加辅食
D.改为羊奶喂养
E.加强护理防治感染
参考答案:
D
[单项选择题]
18、小儿造血分哪两个阶段()
A.胚胎期造血和生后造血
B.胚胎期造血和骨髓造血期
C.骨髓造血期和肝造血期
D.骨髓造血期和骨髓外造血
E.中胚叶造血期和骨髓造血期
参考答案:
A
[单项选择题]
19、造血首先出现的部位是()
A.骨髓
B.肝脏
C.胸腺
D.卵黄囊
E.淋巴结
参考答案:
D[单项选择题]
20、小儿出生后主要造血场所是()
A.肝
B.骨髓
C.脾
D.淋巴结
E.胸腺
参考答案:
B
[单项选择题]
21、在小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于()A.4~6天,4~6岁B.7天,1岁C.4~6周,4~6岁D.4~6天,4~6周E.1岁,6
岁
参考答案:
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[单项选择题]
22、小儿生理性贫血出现的时间为生后()A.1~2个月B.2~3个月C.4~5个月D.6~7个月E.8~10个月
参考答案:
B
[单项选择题]
23、关于生理性贫血出现的原因,以下哪项是错误的()
A.红细胞破坏增加
B.骨髓暂时性造血功能低下
C.婴儿生长发育迅速
D.循环血量迅速增加
E.红细胞寿命长
参考答案:
E
[单项选择题]
24、根据世界卫生组织资料,6个月至6岁小儿血红蛋白值的低限是()A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L
参考答案:
C
[单项选择题]
25、新生儿初生时网织红细胞数0.05提示()
A.正常现象
B.生理性溶血
C.生理性贫血
D.新生儿溶血症
E.宫内胎儿失血
参考答案:
A
[单项选择题]
26、关于红细胞破坏过多所致的贫血,以下哪项不正确()
A.遗传性球形细胞增多症
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.铅中毒所致的贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
参考答案:
D
[单项选择题]
27、关于贫血的临床表现,以下哪项是错误的()
A.皮肤、黏膜出血点或瘀斑
B.肝、脾和淋巴结肿大
C.心动过速,呼吸加速
D.食欲减退
E.精神不振,注意力不集中
参考答案:
A
[单项选择题]
28、关于贫血的治疗原则,以下哪项不正确()
A.寻找病因,去除病因
B.加强护理,预防感染,合理膳食
C.针对病因选择有效药物治疗D.输血是贫血治疗中关键的治疗措施
E.积极治疗并发症
参考答案:
D
[单项选择题]
29、小儿易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是()
A.先天储铁不足
B.铁摄入量不足
C.生长发育快
D.铁吸收障碍
E.铁丢失过多
参考答案:
B
[单项选择题]
30、食物中的铁在消化道的主要吸收部位是()
A.胃和十二指肠
B.十二指肠和空肠
C.空肠和回肠
D.回肠和升结肠
E.十二指肠和空肠上部
参考答案:
E
[单项选择题]
31、早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血的主要原因是()
A.生理性溶血释放铁较少
B.食物中铁利用率较低
C.生长发育快及先天储铁少
D.红细胞寿命短
E.铁排泄量多
参考答案:
C
[单项选择题]
32、关于缺铁性贫血的非造血系统症状,以下哪项不正确()
A.食欲减退,少数有异食癖
B.常有烦躁不安或萎靡不振
C.贫血严重时心率增快,心脏扩大
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.因免疫功能低下,常合并感染
参考答案:
D[单项选择题]
33、下列哪项符合营养性缺铁性贫血()
A.红细胞数减少>血红蛋白量减少,血清总铁结合力降低
B.红细胞数减少=血红蛋白量减少,血清总铁结合力升高
C.红细胞数减少<血红蛋白量减少,血清总铁结合力升高
D.红细胞数减少=血红蛋白量减少,血清总铁结合力降低
E.红细胞数减少<血红蛋白量减少,血清总铁结合力降低
参考答案:
C
[单项选择题]
34、关于铁剂治疗缺铁性贫血,以下哪项不正确()
A.二价铁盐较易吸收
B.最好于两餐之间服药
C.常用口服剂量为每次硫酸亚铁1~2mg/kg,每日2~3次
D.铁剂应用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药
E.注射铁剂能肌内注射者应尽量不用静脉注射
参考答案:
C
[单项选择题]
35、关于缺铁性贫血患儿输血治疗,以下哪项是错误的()
A.一般病例不需输血
B.重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞
C.贫血愈重,一次输血量应愈大,速度应愈快,以尽快改善贫血状态
D.极重度贫血患儿可用浓缩红细胞换血
E.Hb<30g/L者,每次输血5~10ml/kg
参考答案:
C
[单项选择题]
36、关于缺铁性贫血的预防措施,以下哪项是错误的()
A.做好卫生宣教工作
B.提倡母乳喂养
C.及时添加辅食
D.婴幼儿食品可加入适量铁剂进行强化
E.早产儿、低体重儿宜在生后立即补充铁剂
参考答案:
E
[单项选择题]
37、关于缺乏维生素B12所致营养性巨幼红细胞贫血的病因,以下哪项不正确()
A.先天储存量过低而摄入不足
B.长期偏食动物性食物
C.慢性萎缩性胃炎
D.慢性肝炎
E.严重感染
参考答案:
B
[单项选择题]
38、维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致的营养性巨幼红细胞贫血的区别点是()
A.面色蜡黄,颜面水肿虚胖
B.肝、脾大
C.精神神经症状
D.血象改变
E.骨髓象改变
参考答案:
C
[单项选择题]
39、营养性巨幼红细胞贫血的血象具有早期诊断意义的是()
A.大细胞性贫血
B.红细胞减少比血红蛋白减少更为明显
C.嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见
D.网织红细胞计数常减少
E.中性粒细胞变大并有分叶过多现象
参考答案:
E
[单项选择题]
40、营养性巨幼红细胞贫血的骨髓象,最有特征性的改变是()
A.骨髓增生活跃
B.各期幼红细胞均出现巨幼变
C.中性粒细胞胞质空泡形成
D.巨核细胞核过度分叶现象
E.晚幼及杆状核粒细胞巨幼变
参考答案:
B
[单项选择题]
41、以下哪项不是营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现()
A.虚胖
B.皮肤出血点
C.肝脾大
D.震颤E.头围增大
参考答案:
E
[单项选择题]
42、女孩5岁,发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。
卡介苗按时接种,否认结核接触史。
体检:
体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易及,如绿豆及黄豆大,咽充血,心、肺无异常,腹软,肝肋下2cm,脾不肿大,两下肢无明显关节红肿,检查时稍感胀痛,神经系统无特殊。
血红蛋白98s/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。
下列因素提示急性淋巴细胞白血病的预后严重,但不包括()
A.浅淋巴结直径>2.5cm
B.肝、脾肋下>5cm
C.X线胸片示胸腺影增大
D.诊断时白细胞数>20×109/L
E.诊断时血红蛋白40×1012/L
参考答案:
E
[单项选择题]
43、女孩5岁,发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。
卡介苗按时接种,否认结核接触史。
体检:
体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易及,如绿豆及黄豆大,咽充血,心、肺无异常,腹软,肝肋下2cm,脾不肿大,两下肢无明显关节红肿,检查时稍感胀痛,神经系统无特殊。
血红蛋白98s/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。
下列骨髓象结果哪项与上述诊断相符()
A.异常细胞形态偏大,胞质嗜碱性强,多空泡
B.异常细胞大小一致,以小型为主,PAS染色阳性
C.异常细胞形态大,核呈镜影对称,且有明显核仁
D.异常细胞过氧化物酶染色阳性
E.异常细胞非特异性酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制
参考答案:
B
[单项选择题]
44、女孩5岁,发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。
卡介苗按时接种,否认结核接触史。
体检:
体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易及,如绿豆及黄豆大,咽充血,心、肺无异常,腹软,肝肋下2cm,脾不肿大,两下肢无明显关节红肿,检查时稍感胀痛,神经系统无特殊。
血红蛋白98s/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。
假设信息)如本例在完全缓解时,发生头痛、呕吐、右眼失明。
为明确原因,首先应采取哪项诊断措施()
A.复查骨髓象
B.眼底检查
C.脑电图检查
D.颅脑CT检查
E.即作腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞
参考答案:
E
[单项选择题]
45、女孩5岁,发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。
卡介苗按时接种,否认结核接触史。
体检:
体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易及,如绿豆及黄豆大,咽充血,心、肺无异常,腹软,肝肋下2cm,脾不肿大,两下肢无明显关节红肿,检查时稍感胀痛,神经系统无特殊。
血红蛋白98s/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。
假设信息)如系中枢神经系统白血病经积极处理,再次取得完全缓解。
为确保治疗效果,下列治疗方法中以哪项为优()
A.加强中枢神经系统白血病的预防措施
B.采用更强的强化方案
C.胎肝移植
D.自身外周血干细胞移植
E.异基因骨髓移植
参考答案:
D
[单项选择题]
46、女孩5岁,发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。
卡介苗按时接种,否认结核接触史。
体检:
体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易及,如绿豆及黄豆大,咽充血,心、肺无异常,腹软,肝肋下2cm,脾不肿大,两下肢无明显关节红肿,检查时稍感胀痛,神经系统无特殊。
血红蛋白98s/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。
本例如治疗经过顺利,维持治疗需坚持()A.2年半B.3年C.4年D.5年E.8
年
参考答案:
B
[单项选择题]
47、女婴10个月,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞,面色苍黄、头发稀疏黄软,心尖SMI,肝肋下0.5cm,脾未触及。
RBC2.5×10/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.010,外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。
予该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显,精神更差可能原因是()
A.诊断错误
B.没有补充维生素C
C.药物剂量不足
D.选择药物不准确
E.药物剂型不佳
参考答案:
D
[单项选择题]48、3岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。
近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。
体检:
面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝、脾未触及。
Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。
大便潜血试验(+)。
引起本例贫血的病因是()
A.相关营养素补充不足
B.钩虫感染
C.慢性肠道吸收不良
D.牛奶过敏所致铁丢失
E.先天性血红蛋白异常
参考答案:
D
[单项选择题]
49、女婴10个月,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞,面色苍黄、头发稀疏黄软,心尖SMI,肝肋下0.5cm,脾未触及。
RBC2.5×10/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.010,外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。
解决上述方法是()
A.增加叶酸剂量
B.改为注射叶酸
C.添加铁剂
D.改为注射铁剂
E.维生素B12注射
参考答案:
E
[单项选择题]
50、男婴10个月,人工喂养(为羊乳6个月后加米糊但未加肉类);面色苍白3个月,近一周嗜睡,食欲差;体检虚胖、头发稀疏微黄,面色苍黄,巩膜轻度黄染,心尖SMⅡ,肝肋下0.5cm,脾未触及。
最佳治疗是()
A.口服二价铁
B.口服三价铁C.注射铁剂
D.注射叶酸
E.注射维生素B12
参考答案:
E
[单项选择题]
51、男婴10个月,人工喂养(为羊乳6个月后加米糊但未加肉类);面色苍白3个月,近一周嗜睡,食欲差;体检虚胖、头发稀疏微黄,面色苍黄,巩膜轻度黄染,心尖SMⅡ,肝肋下0.5cm,脾未触及。
血常规检查结果RBC2.5×1012/L,Hb78g/L,MCV95fl,网织红细胞0.010,白细胞计数正常、血小板正常;外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。
最可能诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.营养性巨幼细胞贫血
E.肺含铁血黄素沉着症
参考答案:
D
[单项选择题]
52、男婴10个月,人工喂养(为羊乳6个月后加米糊但未加肉类);面色苍白3个月,近一周嗜睡,食欲差;体检虚胖、头发稀疏微黄,面色苍黄,巩膜轻度黄染,心尖SMⅡ,肝肋下0.5cm,脾未触及。
诊断首选检查是()
A.血常规+红细胞形态
B.血红蛋白电泳
C.骨髓穿刺
D.血清铁蛋白
E.肝肾功能
参考答案:
A
[单项选择题]53、9个月女童因面色苍白、食欲缺乏就诊。
混合喂养,8个月添加辅食。
查体面色苍黄,黏膜略显苍白,脾脏不大,化验RBC3.8×1012/L,Hb98g/L,MCV75f1。
正确的诊断应为()
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.无贫血
E.极重度贫血
参考答案:
A[单项选择题]54、9个月女童因面色苍白、食欲缺乏就诊。
混合喂养,8个月添加辅食。
查体面色苍黄,黏膜略显苍白,脾脏不大,化验RBC3.8×1012/L,Hb98g/L,MCV75f1。
该患儿最可能的病因诊断是()
A.感染性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.恶性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
参考答案:
B
[单项选择题]55、5个月婴儿,双胎之小,面色苍白3个月,呈加重趋势,食欲减退。
平时易感冒,出生后以人工喂养,未加辅食。
体检:
发育、营养差,皮肤、黏膜苍白,心前区有Ⅰ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。
血常规:
血红蛋白55g/L,红细胞数3.0×1012/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。
最有助于确立诊断的检查是()
A.骨髓片检查
B.B超检查
C.胸片检查
D.血清铁及血清总铁结合力测定
E.血清叶酸及维生素B12测定
参考答案:
D
[单项选择题]56、5个月婴儿,双胎之小,面色苍白3个月,呈加重趋势,食欲减退。
平时易感冒,出生后以人工喂养,未加辅食。
体检:
发育、营养差,皮肤、黏膜苍白,心前区有Ⅰ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。
血常规:
血红蛋白55g/L,红细胞数3.0×1012/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。
最适宜的治疗是()
A.铁剂口服
B.铁剂肌内注射
C.铁剂及维生素C口服
D.铁剂、维生素C口服+输血
E.铁剂、
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- 血液 肿瘤 试题