1、血液及肿瘤单项选择题1、生理性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.肾功能不全C.红细胞生成素不足D.铁摄入不足E.疾病影响参考答案 ：C参考解析 ：生后建立了肺呼吸，动脉血氧饱和度由45增加到95，致红细胞生成素合成明显减少，骨髓造血红细胞的功能下降。这是生理性贫血产生的最主要原因。单项选择题2、营养性缺铁性贫血（）A.骨髓象各期红细胞胞核发育等同于胞浆B.骨髓象各期红细胞胞浆成熟程度落后于胞核C.血象中红细胞大小不等，大细细胞中央淡然区扩大D.骨髓象红细胞系各期幼红细胞巨幼变E.骨髓象红细胞系出现异性、靶型、碎片和点彩红细胞参考答案 ：B单项选择题3、急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因
2、是（）A.肾脏白血病细胞浸润B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水C.高尿酸血症和尿酸性肾病D.肾盂肾炎E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素参考答案 ：C参考解析 ：急性白血病患儿肾受损可有几种机制，包括白血病细胞浸润、继发性肾盂肾炎及尿酸性肾病。其中引起肾衰竭最常见的原因是继发于急性高尿酸血症（白血病细胞大量破坏）的尿酸性肾病。单项选择题4、下列可引起外周血网织红细胞绝对值减少的疾病是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.慢性失血性贫血参考答案 ：C参考解析 ：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、慢性失血性贫血都属于增生性贫血，骨髓代偿性增生，网织红细胞是反应骨髓
3、红系增生的指标，故只有再生障碍性贫血网织红细胞减少。单项选择题 5、1岁男儿，因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近半个月来患支气管肺炎。血象：Hb50gL，RBC21012L。应首选下列哪项处理（）A.增加富含铁质的食品B.10枸橼酸铁胺口服C.硫酸亚铁片剂口服D.肌注右旋糖酐铁E.按每次7mlkg的量输新鲜血参考答案 ：E参考解析 ：营养性缺铁性贫血由于发病缓慢，机体具有一定的代偿能力，一般不需输血。重度贫血或合并严重感染或急需外科手术者，才是输血的适应证。单项选择题6、患儿8个月，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.11012L，血红蛋白80gL，有关治疗哪项是错误的（）A.维生素
4、B12肌内注射B.镇静剂治疗C.及时添加辅食D.改为羊奶喂养E.加强护理，防治感染参考答案 ：D参考解析 ：维生素B12及叶酸在人奶和牛奶中含量高，而羊奶中含量甚少。单项选择题 7、10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，近1个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐但现坐不稳，无发热，应首先考虑（）A.化脓性脑膜炎后遗症B.早产儿大脑发育不全C.维生素B12缺乏性贫血D.颅内出血E.先天愚型参考答案 ：C参考解析 ：婴儿期维生素B12缺乏性贫血多有典型的神经系统症状，且与贫血的程度不完全平行，可先于贫血症状。表现为动作发育迟缓或倒退。单项选择题 8、9个月婴儿，母乳喂养，未添辅食，2个月来进行性
5、面色苍黄伴神经精神症状。体检：表情呆滞，手足抖动，中至重度贫血。根据病史及体检分析最符合下列哪项改变（）A.红细胞内血红蛋白合成障碍B.红细胞破坏过度C.血细胞内DNA合成障碍D.红细胞内出现异常血红蛋白E.染色体畸变参考答案 ：C参考解析 ：患儿9个月，未添辅食，除贫血外还有神经精神症状，首先考虑营养性巨幼细胞性贫血，本病叶酸缺乏致四氢叶酸碱少，而四氢叶酸是DNA合成必需的辅酶。单项选择题9、小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁吸收障碍C.生长发育快D.铁丢失过多E.铁摄入量不足参考答案 ：E单项选择题10、早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是（） A
6、.2个月B.34个月C.56个月D.78个月E.910个月参考答案 ：A单项选择题11、中性粒细胞与淋巴细胞的比例为（） A.46天到46周间淋巴细胞占优B.46天到46月间淋巴细胞占优C.46月到46年间淋巴细胞占优D.46周到46岁间淋巴细胞占优E.46天到46岁间淋巴细胞占优参考答案 ：E单项选择题12、生理性贫血时，红细胞和血红蛋白分别降至（） A.4.01012L，120gL B.3.01012L，110gL C.2.71012L，90gL D.3.61012L，110gL E.3.01012L，100gL参考答案 ：E单项选择题13、下列缺铁性贫血的叙述，正确的是（）A.血清铁降低
7、，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高B.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常C.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高E.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低参考答案 ：C单项选择题14、下列有关血友病的描述最恰当的是（）A.血友病A凝血时间延长，而白陶土凝血活酶时间正常B.血友病B凝血时间延长，而白陶土凝血活酶时间正常C.血友病C凝血时间延长，而白陶土凝血活酶时间正常D.血友病A凝血时间正常，而白陶土凝血活酶时间延长E.血友病B凝血时间和白陶土凝血活酶时间均延长参考答案 ：E单项选择题15、有关血友病纠正试验，正确
8、的是（）A.血友病A可为血清纠正，而不能为BaSO4纠正B.血友病B可为血清纠正，而不能为BaSO4纠正C.血友病C可为血清纠正，而不能为BaSO4纠正D.血友病C不可为血清纠正，而能为BaSO4纠正E.血友病B不可为血清纠正，而能为BaSO4纠正参考答案 ：B单项选择题 16、1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb60g/L，红细胞31012/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板、白细胞均正常，首先应考虑诊断为（）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.再生障碍性贫血E.雅克什贫血参考答案 ：A单项选择题17、患
9、儿8个月，母乳喂养，未添加辅食，近1月来面色蜡黄，虚胖，手足抖动，肝肋下2cm，红细胞2.11012/L，血红蛋白80g/L。以下治疗哪项是错误的（）A.维生素B肌内注射B.镇静药治疗C.及时添加辅食D.改为羊奶喂养E.加强护理防治感染参考答案 ：D单项选择题18、小儿造血分哪两个阶段（）A.胚胎期造血和生后造血B.胚胎期造血和骨髓造血期C.骨髓造血期和肝造血期D.骨髓造血期和骨髓外造血E.中胚叶造血期和骨髓造血期参考答案 ：A单项选择题19、造血首先出现的部位是（）A.骨髓B.肝脏C.胸腺D.卵黄囊E.淋巴结参考答案 ：D单项选择题20、小儿出生后主要造血场所是（）A.肝B.骨髓C.脾D.淋
10、巴结E.胸腺参考答案 ：B单项选择题21、在小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（） A.46天，46岁B.7天，1岁C.46周，46岁D.46天，46周E.1岁，6岁参考答案 ：A更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、小儿生理性贫血出现的时间为生后（） A.12个月B.23个月C.45个月D.67个月E.810个月参考答案 ：B单项选择题23、关于生理性贫血出现的原因，以下哪项是错误的（）A.红细胞破坏增加B.骨髓暂时性造血功能低下C.婴儿生长发育迅速D.循环血量迅速增加E.红细胞寿命长参考答案 ：E单项选择题24、根据世界卫生组织资料，6个月至6岁小儿血红蛋白值的低限是（
11、） A.90g/L B.100g/L C.110g/L D.120g/L E.130g/L参考答案 ：C单项选择题25、新生儿初生时网织红细胞数0.05提示（）A.正常现象B.生理性溶血C.生理性贫血D.新生儿溶血症E.宫内胎儿失血参考答案 ：A单项选择题26、关于红细胞破坏过多所致的贫血，以下哪项不正确（）A.遗传性球形细胞增多症B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.铅中毒所致的贫血E.自身免疫性溶血性贫血参考答案 ：D单项选择题27、关于贫血的临床表现，以下哪项是错误的（）A.皮肤、黏膜出血点或瘀斑B.肝、脾和淋巴结肿大C.心动过速，呼吸加速D.食欲减退E.精神不振，
12、注意力不集中参考答案 ：A单项选择题28、关于贫血的治疗原则，以下哪项不正确（）A.寻找病因，去除病因B.加强护理，预防感染，合理膳食C.针对病因选择有效药物治疗D.输血是贫血治疗中关键的治疗措施E.积极治疗并发症参考答案 ：D单项选择题29、小儿易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多参考答案 ：B单项选择题30、食物中的铁在消化道的主要吸收部位是（）A.胃和十二指肠B.十二指肠和空肠C.空肠和回肠D.回肠和升结肠E.十二指肠和空肠上部参考答案 ：E单项选择题31、早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血的主要原因是（）A.
13、生理性溶血释放铁较少B.食物中铁利用率较低C.生长发育快及先天储铁少D.红细胞寿命短E.铁排泄量多参考答案 ：C单项选择题32、关于缺铁性贫血的非造血系统症状，以下哪项不正确（）A.食欲减退，少数有异食癖B.常有烦躁不安或萎靡不振C.贫血严重时心率增快，心脏扩大D.肝、脾、淋巴结肿大E.因免疫功能低下，常合并感染参考答案 ：D单项选择题33、下列哪项符合营养性缺铁性贫血（）A.红细胞数减少血红蛋白量减少，血清总铁结合力降低B.红细胞数减少=血红蛋白量减少，血清总铁结合力升高C.红细胞数减少血红蛋白量减少，血清总铁结合力升高D.红细胞数减少=血红蛋白量减少，血清总铁结合力降低E.红细胞数减少血红
14、蛋白量减少，血清总铁结合力降低参考答案 ：C单项选择题34、关于铁剂治疗缺铁性贫血，以下哪项不正确（）A.二价铁盐较易吸收B.最好于两餐之间服药C.常用口服剂量为每次硫酸亚铁12mg/kg，每日23次D.铁剂应用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药E.注射铁剂能肌内注射者应尽量不用静脉注射参考答案 ：C单项选择题35、关于缺铁性贫血患儿输血治疗，以下哪项是错误的（）A.一般病例不需输血B.重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞C.贫血愈重，一次输血量应愈大，速度应愈快，以尽快改善贫血状态D.极重度贫血患儿可用浓缩红细胞换血E.Hb2.5cmB.肝、脾肋下5cmC.X线胸片示胸腺影增
15、大D.诊断时白细胞数20109LE.诊断时血红蛋白401012L参考答案 ：E单项选择题43、女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温385，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98sL，白细胞数12109L，中性粒细胞030，淋巴细胞070，血沉48mmh，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与上述诊断相符（）A.异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡B.异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染色
16、阳性C.异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁D.异常细胞过氧化物酶染色阳性E.异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制参考答案 ：B单项选择题44、女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温385，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98sL，白细胞数12109L，中性粒细胞030，淋巴细胞070，血沉48mmh，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。假设信息）如本例在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明。为
17、明确原因，首先应采取哪项诊断措施（）A.复查骨髓象B.眼底检查C.脑电图检查D.颅脑CT检查E.即作腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞参考答案 ：E单项选择题45、女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温385，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98sL，白细胞数12109L，中性粒细胞030，淋巴细胞070，血沉48mmh，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。假设信息）如系中枢神经系统白血病经积极处理，再
18、次取得完全缓解。为确保治疗效果，下列治疗方法中以哪项为优（）A.加强中枢神经系统白血病的预防措施B.采用更强的强化方案C.胎肝移植D.自身外周血干细胞移植E.异基因骨髓移植参考答案 ：D单项选择题46、女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温385，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98sL，白细胞数12109L，中性粒细胞030，淋巴细胞070，血沉48mmh，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。本例如治疗经过
19、顺利，维持治疗需坚持（） A.2年半B.3年C.4年D.5年E.8年参考答案 ：B单项选择题47、女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下05cm，脾未触及。RBC2510L，Hb60gL，MCV96fl，网织红细胞0010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。予该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显，精神更差可能原因是（）A.诊断错误B.没有补充维生素CC.药物剂量不足D.选择药物不准确E.药物剂型不佳参考答案 ：D单项选择题 48、3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛
20、。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便12次日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80gL，RBC351012L，MCV67fl，网织红细胞0015。大便潜血试验（+）。引起本例贫血的病因是（）A.相关营养素补充不足B.钩虫感染C.慢性肠道吸收不良D.牛奶过敏所致铁丢失E.先天性血红蛋白异常参考答案 ：D单项选择题49、女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下05cm，脾未触及。RBC2510L，Hb60gL，MCV96fl，网织红细胞0010，外周血涂片成熟红细胞以
21、大细胞为主。解决上述方法是（）A.增加叶酸剂量B.改为注射叶酸C.添加铁剂D.改为注射铁剂E.维生素B12注射参考答案 ：E单项选择题50、男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；面色苍白3个月，近一周嗜睡，食欲差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖SM，肝肋下05cm，脾未触及。最佳治疗是（）A.口服二价铁B.口服三价铁C.注射铁剂D.注射叶酸E.注射维生素B12参考答案 ：E单项选择题51、男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；面色苍白3个月，近一周嗜睡，食欲差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖SM，肝肋下05cm
22、，脾未触及。血常规检查结果RBC251012L，Hb78gL，MCV95fl，网织红细胞0010，白细胞计数正常、血小板正常；外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。最可能诊断是（）A.营养性缺铁性贫血B.地中海贫血C.G-6-PD缺乏症D.营养性巨幼细胞贫血E.肺含铁血黄素沉着症参考答案 ：D单项选择题52、男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；面色苍白3个月，近一周嗜睡，食欲差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖SM，肝肋下05cm，脾未触及。诊断首选检查是（）A.血常规+红细胞形态B.血红蛋白电泳C.骨髓穿刺D.血清铁蛋白E.肝肾功能参考答案 ：A单项选
23、择题 53、9个月女童因面色苍白、食欲缺乏就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验RBC381012L，Hb98gL，MCV75f1。正确的诊断应为（）A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.无贫血E.极重度贫血参考答案 ：A单项选择题 54、9个月女童因面色苍白、食欲缺乏就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验RBC381012L，Hb98gL，MCV75f1。该患儿最可能的病因诊断是（）A.感染性贫血B.营养性缺铁性贫血C.恶性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血参考答案 ：B单项选择题 55、5个月婴儿，双胎之小，面色苍
24、白3个月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，出生后以人工喂养，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白55gL，红细胞数301012L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。最有助于确立诊断的检查是（）A.骨髓片检查B.B超检查C.胸片检查D.血清铁及血清总铁结合力测定E.血清叶酸及维生素B12测定参考答案 ：D单项选择题 56、5个月婴儿，双胎之小，面色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，出生后以人工喂养，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白55gL，红细胞数301012L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。最适宜的治疗是（）A.铁剂口服B.铁剂肌内注射C.铁剂及维生素C口服D.铁剂、维生素C口服+输血E.铁剂、
