护理文书书写试题答案Word文档下载推荐.docx
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1、 全部的护理文件白天用蓝黑笔,晚上用红笔。
(X)
2、 书写出现错字时,用红笔在错字上画双横线,在画线的错字上方用同色笔更正。
(X)
3、手术后日数自手术次日开始计数,连续填写10天,如在14天内又做手术,则第二次手术日数作为分子,第一次手术日数作为分母填写。
例:
第一次手术1天又做第二次手术即写1
(2),1/2,2/3,3/4……9/10,连续写至末次手术的第10天。
4、 脉搏短细时,以红圈表示心率,红点表示脉搏,两者之间用蓝色直线填满。
5、 病情观察及措施栏中,护士应客观记录病人的病情,并加以分析评价。
三、问答题(共30分,每题15分)
1、 请解释体温单手术后天数栏中2/3是什么意思?
答:
表示患者住院期间做手术的手术后天数,在手术后14天内又做
手术,则第二次手术日数做分子,第一次手术日数作为分母填写,3表示第一次手术后3天,2表示第二次手术后2天。
2、 交班项目顺序为?
(1)出科患者
(2)入科患者及转入患者(3)病重(病危)患者
(4)手术患者(5)病情变化的患者(6)次日手术的患者(7)特殊治疗的患者(8)特殊检查的患者(9)外出请假的患者(10)其他:
患者有其他特殊及异常情况时要注意严格交接班,如情绪或行为异常、跌倒、摔伤等不良事件等。
篇二:
护理文书试题
一、选择题
(一) A1型题
1. 下列不符合护理文件书写要求的是(A)
A.文字生动、形象 B记录及时、准
确 C内容简明扼要
D医学术语准确 E记录者签全名
2. 下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是(D)
A患者不得复印医嘱单
B未经护士同意,患者不得随意翻阅
C患者出院后,特别记录单送病案室保存2年
D医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处
E发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件
3.住院病历不包括
B护理记
E检验记录
(E)
B长期医嘱
A病程记录
录 C交班报告
D会诊记录
4.住院期间排在病历首页的是
A住院病历首页
C临时医嘱单
E体温单
D入院记录
5.下列属于临时医嘱的是 (B)
A病危 B转
科 C一级护理
D半流质饮食 E氧气吸入prn
6.护士处理医嘱时,应先执行 (B)
A停止医嘱 B临时医
嘱 C临时备用医嘱
D长期备用医嘱 E新开的长期医嘱
7.特别护理记录单一般不需用于 (D)
A危重患者 B大手术后患
者 C行特殊治疗的患者
D骨折生活不能自理患者 E需要严密观察病情的患者
8.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项
是(E)
红钢笔书
B夜间用蓝钢笔
填写眉栏各
A日间用
写
书写
C用红钢笔
D护理记录单补随病历
留档保存
E总结24小时出入液量后记录与体温单上
9.书写病区报告时,应先书写的患者
是(B)
A危重患者 B出院患
者 C新入院患者
D行特殊治疗的患者 E施行手术的患者
10. 出院后医疗护理文件应保管于(E)
A出院处 B住院处 C医务
科处D护理部 E病案室
11.对于产妇的交班内容一般不包括 (B)
A自行排尿时间 B分娩前的准
备 C新生儿性别及评分
D会阴切口及恶露情况等E产式、产程、分娩时间
12. 病室报告眉栏的书写顺序正确的是(D)
A新入院一转入一出院一手术一危重 B手术一危
重一新入院一转入一出院
C转入一新入院一出院一手术一危重 D出院一新
入院一转入一手术一危重
E出院一转入一手术一危重一新入院
(二) A2型题
13.患者刘某,肺炎,体温39.5,行物理降温,物理降温后将所测得的体温绘制在体温
单上,下列选项中表述正确的是
A红圈,以红实现与降温前体温相连
B红圈,以
红虚线与降温前体温相连
C红点,以红实线与降温前体温相连
D蓝圈,以
E蓝圈,以蓝虚线与降温前体温相连
14.患者谢某,肠道术前行清洁灌肠。
灌肠前自行排便1次,灌肠后排便5次,正确的记
录方法是 (E
A1/E
B5/EC6/E
D1/5E
El,5/E
15.患者李某,胆结石术后感到疼痛,为减轻患者疼痛,10am医生开出医嘱:
强痛定
100mgimsos,此项医嘱失效时间为
A当天2pm
B当天10pm
C第二日
10am
D第二日10pm
E医生开出停止时间
16.患者张某,因甲型病毒性肝炎,须行消化道隔离,
此项内容属于
A长期医嘱
B临时医嘱
期备用医嘱
D临时备用医嘱 E即刻执行的医嘱
17.患者陈某,即将行胃大部切除术,术前医嘱:
阿托
品0.5mgHst,护士首先应做的是 (D)
A将其转抄至长期医嘱单上 B将其转抄
至临时医嘱单和治疗单上
C在该项医嘱前划蓝钢笔“对”标记 D即刻给患者皮
下注射阿托品0.5mg
E转抄至交班报告上,以便下一班护士查阅
(三) A3/A4型题
(18—20题共用题干)
患者王某,10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,12am安返病房。
患者一般情况好,血压平稳,7pm患者主诉伤口疼痛难忍,医嘱:
哌替定50mgimq6hpm.
18.此医嘱属于 (C)
A长期医嘱B临时医嘱 C长期备用医
嘱
D临时备用医嘱E即刻执行的医嘱
19. 护士处理此项医嘱时,不正确的是(E)
A执行前了解上一次的执行时间
B前后两次的执行时间应间隔6h以上
C将其转抄与治疗单上,注明“prn”字样
D每次执行后,在临时医嘱单内记录执行时间并签名
E24h内有效,过时未执行,护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”
20.对于患者安返病房后,护士对患者术后医嘱正确的处理是(A)
A在原医嘱最后一项下面划一红横线、
B在红线下用红笔写“重整医嘱”
C抄录红线以上有效的医嘱完毕后,须两人核对
D核对红线以上有效的医嘱无误后,签重整者全名
E将红线以上有效的长期医嘱,按原日期、时间排列顺序抄与红线下
以下请熟悉,此次考试题型是单选及多选形式。
二、填空题
1. 临时医嘱的有效时间在(24 )h以内,一般执行
(1 )次。
2. 体温不升者,与(35 )”c横线处以下相应时间纵
格内用(红)钢笔写(不升),不再与相邻温度相连
3. 物理或药物降温半小时后测量的体温以(红圈)表示,划在物理降温前温度的同一纵格内,并用(红虚)线与降温前温度相连,下次测得的温度用(蓝)线仍与降温前温度相连。
4.凡危重、(抢救 )、(大手术后 )、行特殊治
疗或须严密观察病情的患者,应做好特别护理记录。
5.凡转科、(手术 )、(分娩)的患者或医嘱栏以写满换页时需要重整医嘱。
6. 书写病室交班报告时,先写(离开病区)的患者,
再写(进入病区 )的患者,最后写(本班重点)
患者。
同一栏内的内容,按床号先后顺序书写报告。
7. 病室交班报告最后写本班重点患者,即(手术)、
(分娩 )、(危重)及有异常情况的患者。
三.名词解释
1.长期医嘱:
指自开写医嘱起,至医嘱停止,有效时间在24h以上的医嘱,当医生注明停止
时间后医嘱失效。
2临时医嘱:
有效时间在24h内有效的医嘱,应在短时间内执行,一般只执行一次。
3长期备用医嘱:
指有效时间在24h以上,必要时用,两次执行之间有间隔时间,由医生注明
停止日期后方失效。
4临时备用医嘱:
指自医生开写医嘱起12h内有效,必要时用,过期未执行失效。
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