外墙保温见证送检委托单Word下载.docx
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年月日
工程名称
道外区团结镇国家级小城镇试点老镇区农民安置区A区项目#楼
检测日期
使用部位
外墙保温
品种规格
1200X600X40
生产厂家
万华节能建材(松原)有限公司
出厂日期
代表批量
5000㎡
备注:
见证员(签字盖章):
联系电话:
日期:
取样员(签字盖章):
委托检测单位(公章):
接样员(签字):
注:
此表一式两份,施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表
(保温板胶粘剂)
哈尔滨鑫源泰新型建材有限公司
胶粘剂
品种
均匀粉状
胶浆材料
及配比
胶粘剂:
水=1:
0.18
(玻璃纤维耐碱网格布)
5*5
任丘市鑫联玻纤制品厂
现场检测委托单
工程编号
施工单位
施工日期
监理单位
黑龙江时和工程建设监理有限责任公司
建筑面积
㎡
检测部位
一层
联系人
基体材料
20厚1:
3水泥砂浆
联系电话
设计要求
检测项目:
苯板与基层粘接强度检测
工程概况:
工程地点:
哈尔滨市道外区天恒大街
结构形式:
建筑面积:
1、检测数量:
6块
2、锚栓直径类别:
3、设计锚固深度:
4、设计抗拔承载力:
5、基材及其强度:
见证员姓名:
编号:
单位:
委托人:
见证人:
委托单位(章):
锚栓锚固承载力
3个
10mm
≥5cm
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