中医执业助理医师真题4 1Word文件下载.docx
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B.冲脉
C.任脉
D.督脉
E.带脉
[解析]冲脉、任脉、督脉三脉同起于胞中,带脉环腰一周,络胞而过。
所以选A。
5.经脉循行联系上齿的为______
A.足少阴肾经
C.足少阳胆经
D.足阳明胃经
E.足太阳膀胱经
[解析]手阳明大肠经入下齿龈,足阳明胄经入上齿龈。
6.屈肘时,肘横纹尺侧端与肱骨内上髁之间的腧穴是______
A.尺泽
B.曲泽
C.曲池
D.小海
E.少海
[解析]少海为心经合穴,在肘前区,横平肘横纹,肱骨内上髁前缘。
主治:
心痛、癔症等心病、神志病;
肘臂挛痛,臂麻手颤;
头项痛,腋胁部痛;
瘰疬。
7.通里善于治疗______
A.肘关节疼痛
B.盗汗
C.自汗
D.舌强不语
E.吐血
[解析]通里为手少阴心经之络穴。
通里善治:
①心悸、怔忡;
②舌强不语、暴喑;
③腕臂痛。
8.治疗产后乳少,应首选______
A.少泽
B.少商
C.中冲
D.涌泉
E.至阴
[解析]少泽为通乳之有效穴,位于小指尺侧指甲根角侧上方0.1寸。
乳痈、乳少等乳疾;
昏迷、热病等急症、热证;
头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病证。
9.治疗盗汗或热病汗不出的腧穴是______
A.大椎
B.风池
C.复溜
D.太溪
E.合谷
[解析]复溜为足少阴肾经经穴。
①水肿、腹胀、腹泻等胃肠病证;
②水肿、汗证(盗汗、无汗或多汗)等津液输布失调病证;
③腰脊强痛,下肢痿痹。
10.主治热病,疟疾,项背强急的腧穴是______
A.曲池
B.合谷
C.大椎
D.风池
E.太冲
11.感冒属表寒里热者,其治法是______
A.清热生津,散寒解表
B.解表清里,宣肺泄热
C.辛温解表,宣肺泄热
D.解表清里,宣肺止咳
E.解表宣肺,泄热止咳
[解析]表寒里热应外散风寒,内清里热感冒病位在肺,故宜肺泄热。
12.咳嗽喉痒,痰中带血,口干鼻燥,或身热,舌红少津苔薄黄,脉数。
治疗应首选______
A.桑杏汤
B.杏苏散
C.沙参麦冬汤
D.麦门冬汤
E.百合固金汤
13.内伤咳嗽的病理因素主要是______
A.气、血
B.湿、风
C.风、火
D.痰、火
E.火、血
[解析]内伤咳嗽多属邪实与正虚并见,其病理因素主要为痰与火。
14.哮喘患者,气短息弱,自汗畏风,面色白,咳嗽痰稀,舌淡苔白,脉弱。
其诊断是______
A.哮证缓解期,肺虚
B.哮证缓解期,脾虚
C.哮证缓解期,肾虚
D.虚喘,肺虚
E.虚喘,肾虚
[解析]自汗畏风,面色白—肺虚表现;
排除B、C、E;
虚哮患者有痰气郁阻的表现,哮鸣如鼾,缓解期无此症状。
故排除D选A。
15.具有发作性痰鸣气喘特点的疾患是______
A.咳嗽
B.哮病
C.喘证
D.肺痈
E.痛证
16.虚喘的治疗要点是______
A.补肺
B.健脾
C.纳肾
D.益气
E.养阴
17.肺痈成痈期的病理是______
A.热塞血瘀
B.热伤肺气
C.肉腐血败
D.热毒留恋
E.风热袭肺
[解析]肺痈成痈期为邪热壅肺,蒸液为痰,气分之热毒浸淫及血,热伤血脉,血为之凝滞,热壅血瘀,酝酿成脓。
所以A为正确答案。
二、A2型选择题(总题数:
22,分数:
46.00)
18.患者,女,51岁。
夜寐不安2个月,伴见心悸,健忘,舌淡,脉弱。
A.心俞、太溪
B.肝俞、丘墟
C.肝俞、太冲
D.神门、三阴交
E.胃俞、足二里
[解析]该患者为不寐心脾亏虚证,治疗旨在养心安神,取心经原穴神门调理心经经气,宁心安神,三阴交协调脾胃气机。
19.患者,男,25岁。
胁肋胀痛1个月,伴见恶心呕吐,舌红苔黄腻。
治疗应取何经穴为主______
A.足少阳、足厥阴经
B.足少阳、足阳明经
C.足阳明、足太阴经
D.足厥阴、足太阳经
E.足太阳、足太阴经
[解析]此为胁痛实证,肝与胆相为表里,厥阴、少阳之脉同布于胁肋,故取二经。
20.患者,男,10岁。
睡梦中遗尿,每夜1次,精神不振,脉细弱。
A.中极、三阴交、脾俞、肺俞
B.关元、三阴交、肾俞、膀胱俞
C.中极、足三里、胃俞、肾俞
D.关元、足三里、肺俞、膀胱俞
E.中极、三阴交、肺俞、三焦俞
[解析]肾司固藏,主气化,膀胱贮藏和排泄小便,故选肾俞和膀胱俞以益肾气固下元,振奋膀胱功能,关元、三阴交调补脾肾,故选B。
21.患者牙痛剧烈,伴口臭,口渴,便秘,舌苔黄,脉洪。
A.风池
B.外关
C.足三里
D.地仓
E.内庭
[解析]该患者为胃火牙痛,治疗除主穴外应选内庭、二间。
22.患者,男,48岁。
右下齿痛2天,伴龈肿,口臭、便秘,脉滑数。
A.合谷、太冲、下关、迎香
B.合谷、内庭、下关、颊车
C.外关、风池、下关、颊车
D.外关、内庭、迎香、下关
E.太溪、行间、颊车、颧髎
[解析]该患者下齿痛2天,辨病为牙痛。
牙痛治疗的主穴:
合谷、颊车、下关。
配穴:
风火牙痛配外关、风池,胃火牙痛配内庭、二间,虚火牙痛配太溪、行间。
23.患者,女,20岁。
每遇生气后即咳逆阵作,口苦咽干,胸胁胀痛,咳时面赤,舌红苔薄黄,脉弦数。
其证候是______
A.痰热郁肺
B.肝肺气逆
C.肝火犯肺
D.阴虚火旺
E.肺热津伤
24.患者,男,56岁。
喘咳气急,胸部胀闷,不得卧,痰稀白量多,恶寒发热,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。
A.麻黄汤
B.木防己汤
C.苓桂术甘汤
D.越婢加半夏汤
E.葶苈大枣泻汤
[解析]喘咳气急,胸部胀闷,不得卧—实喘;
恶寒发热,无汗,舌苔薄白,脉浮紧—风寒在表之证。
故诊断为喘证之风寒壅肺型,治当宣肺散寒,方予麻黄汤合华盖散加减。
25.患者,女,32岁。
咳嗽3个月,咳声无力,气短声低,痰中带血,血色淡红,潮热,热度不高,盗汗,面色白,舌质嫩红,边有齿痕,脉细弱。
具诊断是______
A.虚劳肺阴虚证
B.喘证肺阴虚证
C.喘证肾阴虚证
D.肺痨气阴耗伤证
E.咳嗽肺阴亏耗证
[解析]咳嗽、咯血、潮热、盗汗—肺痨;
咳声无力,气短声低,血色淡红,面色白,舌质嫩红—气虚;
潮热,热度不高,盗汗—阴虚。
气阴两伤故面白颊红,舌质嫩红,边有齿痕,脉细弱。
故选D。
26.胸痹患者,女,45岁。
胸闷如窒而痛,气短喘促,肢体沉重,体胖痰多,舌苔浊腻,脉滑。
A.饮邪上犯
B.痰浊壅塞
C.心血瘀阻
D.寒凝气滞
E.气虚血瘀
[解析]气短喘促,体胖痰多,舌苔浊腻,脉滑,为痰浊之候。
故选B。
治宜通阳泄浊,豁痰宣痹,方予瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤。
27.患者,女,40岁。
精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,不思饮食,舌苔腻,脉弦滑。
其治法是______
A.疏肝理气,活血化瘀
B.清肝泻火,解郁和胃
C.理气解郁,化痰开窍
D.理气活血,宁心定志
E.顺气化痰,清肝泄热
[解析]精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次—癫证;
不思饮食,舌苔腻,脉弦滑—痰气郁结。
治宜理气解郁,化痰醒神,方用逍遥散合顺气导痰汤加减。
28.患者,男,45岁。
神志恍惚,梦魂颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,饮食减少,舌质淡,脉细无力。
A.健脾养心,益气活血
B.健脾养心,化痰解郁
C.益气养血,化浊祛痰
D.健脾养心,益气安神
E.益气和胃,养心安神
[解析]该患者诊断为癫证心脾两虚证,治宜健脾养心,益气安神,方用养心汤合越鞠丸加减。
29.患者病起急躁,先有性情急躁,头痛,两目怒视,面红目赤,突然狂乱无知,逾垣上屋,不避亲疏,不食不眠,舌红绛,苔黄腻,脉弦大滑数。
治宜选用______
A.礞石滚痰丸
B.涤痰汤
C.黄连温胆汤
D.龙胆泻肝汤
E.生铁落饮
[解析]该患者为狂证痰火扰心证,应清心泻火,涤痰醒神,用生铁落饮。
30.患者突然仆倒,昏不知人,口吐白沫,四肢抽搐,口中喊叫,无口眼歪斜及半身不遂。
A.中风
B.痉证
C.痫证
D.厥证
E.眩晕
31.患者突然跌倒,神志不清,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,口中如作猪羊叫声,移时苏醒,舌苔白腻,脉弦滑。
A.定痫丸
B.导痰汤
C.二阴煎
D.涤痰汤
E.控涎丹
[解析]该患者诊断为痫病风痰闭阻证,故宜涤痰息风,开窍定痫,方用定痫丸加减。
32.患者,男,50岁。
昏仆抽搐吐涎,两目上视,口中如作猪羊叫,平时情绪急躁,心烦失眠,咳痰不爽,口苦而干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
A.知柏地黄丸合定痫丸
B.天王补心丹合定痫丸
C.顺气导痰汤合二阴煎
D.龙胆泻肝汤合涤痰汤
E.滋水清肝饮合定痫丸
[解析]该患者诊断为痫病痰火扰神证,故用龙胆泻肝汤合涤痰汤清肝泻火,化痰开窍。
33.患者胃痛暴作,恶寒喜暖,脘腹得温则痛减,口不渴,喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。
A.藿朴夏苓汤
B.理中汤
C.小建中汤
D.黄芪建中汤
E.良附丸
[解析]该患者诊断为胃痛寒邪客胃证,当温胃散寒,行气止痛,故用良附丸。
34.患者,男,40岁。
胃脘灼热疼痛,痛势急迫,烦怒,口苦,泛吐酸水,舌红苔薄黄,脉弦数。
A.化肝煎
B.黛蛤散
C.小柴胡汤
D.柴胡疏肝散
E.龙胆泻肝汤
[解析]本题为胃痛肝气犯胃证的证治。
肝气郁结,日久化热,邪热犯胃,故胃脘灼痛,痛势急迫。
肝胃郁热,逆而上冲,故烦躁易怒,泛吐酸水。
肝胆互为表里,肝热挟胆火上乘,故口苦口干,舌红苔黄为里热之象,脉见弦数,乃肝胃郁热之象。
化肝煎主之。
35.患者,女,30岁。
饱食后出现呕吐,气味酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,大便干结,舌苔厚腻,脉滑实。
A.脾胃虚寒证
B.食滞内停证
C.痰饮内阻证
D.外邪犯胃证
E.肝气犯胃证
36.患者泄泻腹痛,泻下急迫,粪色黄褐而臭,肛门灼热,烦热口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。
2.50)
A.消食导滞
B.泄热导滞
C.清热利湿
D.通腑泄热
E.通腑消食
[解析]肛门灼热,烦热口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数为湿热之象,当清热利湿,方予葛根芩连汤加减。
37.患者胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒之时,发生腹痛泄泻,舌淡红,脉弦。
A.调理脾胃
B.疏肝理气
C.抑肝扶脾
D.泻肝和胃
E.疏肝和胃
[解析]患者每因抑郁恼怒之时即发生腹痛、泄泻,舌红脉弦,属肝气乘脾。
治宜抑肝扶脾,代表方为痛泄要方。
38.患者起病急骤,腹痛剧烈,大便频频,痢下鲜紫脓血,伴有壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,舌红绛,苔黄燥,脉滑数。
A.芍药汤
B.白头翁汤合芍药汤
C.藿香正气丸
D.连理汤
E.黄连阿胶汤
[解析]痢下鲜紫脓血,伴有壮热口渴,头痛烦躁为疫邪热毒壅盛肠道,燔灼气血,为疫毒痢。
故用白头翁汤合芍药汤清热解毒,和血导滞。
39.患儿,男,5岁,右颌下肿痛3天,灼热,皮色微红,伴恶寒发热,纳呆,舌红苔薄黄,脉滑数。
A.替核
B.颈痈
C.烂疔
D.流注
E.红丝疔
三、B1型选择题(总题数:
5,分数:
20.00)
∙A.13寸
∙B.12寸
∙C.9寸
∙D.6寸
∙E.5寸
4.00)
(1).前发际至后发际的骨度分寸是______(分数:
A.
B.
C.
D.
E.
(2).两肩胛甲骨内缘之间的骨度分寸是______(分数:
B.
D.
∙A.井穴
∙B.荥穴
∙C.合穴
∙D.经穴
∙E.输穴
(1).曲池在五输穴中,属______(分数:
C.
(2).太溪在五输穴中,属______(分数:
E.
∙A.二阴煎
∙B.滋水清肝饮
∙C.天王补心丹
∙D.左归丸
∙E.黄连阿胶汤
(1).治疗阴虚火旺之郁证,应首选______(分数:
(2).治疗阴虚火旺之不寐,应首选______(分数:
∙A.不换金正气散
∙B.芍药汤
∙C.驻车丸
∙D.桃花汤
∙E.连理汤
(1).治疗痢疾之休息痢,应首选______(分数:
(2).治疗痢疾之湿热痢,应首选______(分数:
∙A.清热利湿,佐以泻下
∙B.利湿化浊,佐以清热
∙C.清热解毒,凉营开窍
∙D.健脾和胃,温化寒湿
∙E.解表清热利湿
(1).急黄神昏舌绛者,其治法是______(分数:
[解析]神昏自然要醒神开窍,故选C清热解毒,凉营开窍。
(2).阳黄初起见表证者,其治法是______(分数:
[解析]表证见于疾病初起,当解表,见于黄疸者即解表清热利湿。
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