儿科选择题西医文档格式.docx
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D.12岁时加强接种
E.接种后很少有不良反应
10
幼儿时期保健工作的重点包括下列哪项,除了
A.加强饮食卫生
B.加强传染病及常见病防治
C.培养良好的生活习惯
D.预防维生素D缺乏病
E.防止意外事故
11
婴儿期保健下列哪项是正确的
A.定期进行体格检查
B.坚持户外活动
C.完成基础免疫
D.促进感知发育
E.以上均正确
12
关于疫苗的接种方式,以下哪项是错误的
A.口服
B.肌肉注射
C.皮内注射
D.皮下注射
E.静脉注射
13
小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是
A.脱水程度
B.呕吐、腹泻次数
C.酸中毒症状
D.呼吸症状
E.血气分析
14
高渗性脱水,下列哪项是错误的
A.脱水症状较其他两型重
B.循环障碍症状不明显
C.皮肤黏膜干燥,口渴明显
D.失水比例大于失钠
E.多见于病程较短的腹泻伴高热者
A
15
小儿腹泻合并代谢性酸中毒时,以下哪项不正确
A.轻症不须要另给碱性液体
B.纠正酸中毒,碳酸氢钠为首选药物
C.酸中毒纠正后,血钙、血钾随之恢复正常
D.碱性溶液需要量可按公式计算
E.先给总需要量的1/2
16
4:
3:
2液的组成是
A.4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
B.4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.87%乳酸钠
C.4份葡萄糖,3份生理盐水,2份1.87%乳酸钠
D.4份葡萄糖,3份生理盐水,2份11.2%乳酸钠
E.4份葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠
17
有关脱水性质的认识,哪项是错误的
A.高渗性脱水细胞内容量降低
B.反映了水和电解质的相对丢失量
C.渗透压主要取决于血清钠离子浓度
D.低渗性脱水可引起脑血管扩张充血
E.高渗性脱水少见
18
心脏望诊正常小儿心尖搏动范围在
A.1~1.5cm2
B.1~2cm2
C.2~3cm2
D.2~4cm2
E.3~5cm2
19
正常血浆阳离子中占总量最多的是
A.K+
B.Na+
C.Cl-
D.Mg2+
E.Ca2+
20
正确诊断疾病的重要的基础是
A.准确的病史资料的采集和体格检查
B.病史的询问
C.体格检查
D.医疗诊断设备的更新
E.必要的解释和沟通
21
最重要的医疗证据是
A.正确诊断和治疗
B.病历记录
C.与家长沟通
D.服务态度
E.以上都是
22
哪项不是中度脱水的临床表现
A.失水量为体重的5%~10%
B.四肢厥冷
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.尿量明显减少
E.皮肤弹性较差
23
儿科的病史采集、记录和体格检查在要求上
A.和成人大体相同
B.比成人复杂
C.有别于成人
D.比成人简单
E.和成人无差别
24
静脉补钾的浓度以下哪种正确
A.0.4%
B.3%
C.0.35%
D.0.45%
E.<
0.3%
25
有关低渗性脱水的描述正确的是
A.低渗性脱水最常见
B.尿比重高
C.呕吐、腹泻、胃肠引流易于发生低渗性脱水
D.低渗性脱水易发生休克
E.不会出现嗜睡、抽搐等神经系统症状
26
男,7月,母乳喂养,末加其它辅食。
春初的一天突然出现意识丧失,两眼上翻,头向后仰,牙关紧闭,面部、四肢呈阵挛性抽搐伴有口吐白沫,经十几分钟后惊厥停止,为明确诊断,首先应检查的血生化是
A.血清酶
B.血钙
C.血氯
D.血糖
E.血钾
27
下列哪项提示低血钾
A.精神萎靡
B.心音亢进、心率减慢
C.皮肤弹性差
D.肠鸣音消失、四肢肌力低下
E.呼吸深大
28
2:
1混合液的组成是
A.2份生理盐水,3份5%~10%葡萄糖,1份5%碳酸氢钠
B.2份5~10%葡萄糖,3份生理盐水,1份4%碳酸氢钠
C.2份生理盐水,3份5%~10%葡萄糖,1份1.4%碳酸氢钠
D.2份生理盐水,3份5%~10%葡萄糖,1份11.2%乳酸钠
E.3份生理盐水,2份5~10%葡萄糖,1份5%碳酸氢钠
29
重度脱水的表现特点
A.心音低钝,血压下降,四肢厥冷
B.哭时泪少,尿量明显减少
C.皮肤、口唇粘膜稍干燥
D.失水量为体重的5%~10%
E.皮肤弹性尚可
30
低钾血症临床表现
A.躯体和四肢肌强直
B.腹胀、肠鸣音减弱
C.腱反射亢进
D.心跳变快
E.心电图显示T波高耸,P波消失
31
低渗性脱水常表现为
A.初期口渴明显
B.水分丧失比例大于电解质丧失
C.营养不良小儿多见
D.静脉补充电解质溶液过多
E.肠鸣音亢进
32
小儿的不显性失水特点包括
A.足月新生儿较早产儿相对少
B.环境湿度增加时不显性失水亦随之增加
C.机体活动减少时不显性失水增多
D.环境温度降低时不显性失水大体无变化
E.体表面积增大,不显性失水无变化
33
婴儿吐泻易发生脱水的原因是
A.水代谢旺盛,对缺水耐受力差
B.胃酸度较低
C.消化酶分泌较少
D.低丙种球蛋白血症
E.血液中IgM、IgA较低
34
有关水代谢错误的是
A.婴儿体内水的交换率比成人快
B.水分排出的次要途径为不显性失水
C.年龄愈小,出入水量愈多
D.婴儿每日水的交换量为细胞外液的1/7
E.婴儿对缺水的耐受力差,易脱水
35
下列哪种液体是等张
A.2:
1液
B.4:
2液
C.2:
D.1:
E.11.2%乳酸钠液
36
下列哪种液体是1/2张
C.5%葡萄糖液
D.1.6%碳酸氢钠液
E.1.87%乳酸钠液
37
女,11个月,因腹泻3天入院。
每日大便5~6次,稀水样,粪质少。
起病后有发热,出汗多,今日体温39度左右,今起烦躁,哭吵,面色红,口唇及舌干燥而烦渴,体检见轻度脱水征。
查血清钠155mmol/L估计其情况为
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.无脱水
E.接近休克状态
38
9个月患儿,呕吐、腹泻3天,尿量明显减少,呼吸38次/分,脉搏:
120次/分,烦躁不安,皮肤弹性较差,口唇黏膜干燥,四肢稍凉。
血清钠138mmol/L,血钾4.1mmol/L。
其脱水程度及性质考虑为
A.中度脱水,等渗性
B.轻度脱水,低渗性
C.轻度脱水,等渗性
D.中度脱水,低渗性
E.重度脱水,低渗性
39
临床上出现脱水症状时,主要改变是
A.细胞外液量减少
B.细胞内液量减少
C.间质液减少
D.血浆量减少
E.细胞外液量减少而不伴血浆减少
40
轻度脱水的表现正确的是
A.失水量为100ml/kg
B.精神萎靡或烦躁不安
C.皮肤弹性尚可
D.四肢稍凉,尿量明显减少
E.眼窝、前囟明显凹陷
41
婴儿体内较年长者含水相对多,主要增加部分为
A.细胞外液
B.血浆
C.间质液
D.细胞内液
E.细胞内液和细胞外液
42
小儿腹泻合并脱水,在未能明确脱水性质时,一般可补给下列哪种混合液
A.等张含钠液
B.1/2张含钠液
C.1/3张含钠液
D.2/3长含钠液
E.1/5长含钠液
43
婴儿较成人易发生脱水的原因的是
A.胃酸度降低
B.胃肠道分泌性IgA少
C.水代谢旺盛
D.肾脏浓缩功能不成熟
E.胃肠道发育不成熟
44
低钾血症的临床表现正确的是
A.腱反射亢进
B.神经肌肉兴奋性降低
C.神经肌肉兴奋性增高
D.心电图T波高尖
E.低钾低氯性碱中毒,尿液均呈碱性
45
有关代谢性酸中毒正确的是
A.呼吸浅、慢
B.酸中毒纠正后易出现低钙血症
C.常伴血清钾降低
D.年龄愈小呼吸系统表现愈明显
E.pH值低于7.2时心率增快,血压增高
46
小儿腹泻补钾原则,哪项不正确
A.有尿后可补钾
B.治疗前6小时内排过尿,可按有尿处理
C.一般按每日3~4mmol/kg给入
D.静脉补钾浓度大于0.5%
E.全日钾量不能少于8小时给入
47
男,10月,体重7.5kg,腹泻6天,中度脱水并酸中毒,脱水纠正后突发惊厥,先考
A.低血镁
B.低血钠
C.低血钙
D.碱中毒
E.高血钠
48
口服补液适用于
A.新生儿肠炎
B.肾功能不全者
C.重症腹泻患儿
D.酸中毒并重度脱水者
E.轻、中度脱水无严重呕吐者
49
重度脱水的临床表现,不正确的是
A.失水量为50~100ml/kg
B.口腔黏膜极干燥
C.尿量极少或无尿
D.眼窝和前囟深凹
E.四肢厥冷
50
2岁以内的小儿查体时,在顺序上哪一项放在最后
A.心肺
B.腹部
C.四肢
D.咽及口腔
E.神经系统
51
1等张含钠液的组成是:
A.2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠溶液
B.2份葡萄糖液,l份5%碳酸氢钠溶液
C.2份葡萄糖液,1份生理盐水
D.2份生理盐水,1份5%碳酸氢钠溶液
E.2份葡萄糖液,1份1.4%碳酸氢钠溶液
52
一健康儿,前囟约1.5cm×
1.5cm,未出牙,身长65cm,体重6.5kg,能大笑,不能辩认熟人和陌生人,不能独坐。
其年龄大约是
A.1~2个月
B.3~4个月
C.5~6个月
D.6~10个月
E.10~12个月
53
欲了解儿童的生长速度并了解其生长发育趋势,最直观的评价方法为
A.均值离差法
B.百分位数法
C.生长发育图评价法
D.标准差的离差法
E.均值离差法+百分位数法
54
2岁至青春期前身高增长的速度为
A.3~5cm/年
B.5~7cm/年
C.7~10cm/年
D.11~13cm/年
E.13~15cm/年
55
颅缝闭合的时间为
A.3~4周
B.6~8周
C.3~4月
D.6~8月
E.1~1.5岁
56
上部量是指
A.头顶至坐骨结节的距离
B.头顶至脐下的距离
C.头顶至脐上的距离
D.头顶至耻骨联合上缘的距离
E.头顶至耻骨联合下缘的距离
57
对婴儿进行体检时,前囟门应测量
A.二对角连接线长度
B.二对边中点联线的长度
C.二对边中点的联线的1/2长度
D.一对角连接线长度
E.相邻二边长度
58
正常小儿前囟闭合的年龄,正确的是
A.1~1.5个月
C.1~1.5岁
D.6~12个月
E.1.5~2岁
59
4岁小儿的体重按公式推算应是
A.12kg
B.13kg
C.14kg
D.15kg
E.16kg
60
小儿生长发育增长最快的时期是
A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期
61
一般来说头围等于胸围的年龄是
A.1个月
B.6个月
C.1岁
D.2岁
E.3岁
62
小儿体格测量指标中,最能反映营养状况的是
A.身长
B.胸围
C.体重
D.头围
E.上臂围
63
新生儿期是指
A.从胎儿娩出脐带结扎至28天
B.从胎儿娩出脐带结扎至7天
C.从胎儿娩出脐带结扎至30天
D.从胎儿娩出脐带结至60天
E.从胎儿娩出脐带结扎至42天
64
下列有关小儿年龄分期,正确的是:
A.围生期:
从胎龄满28周到出生28天
B.新生儿期:
从脐带结扎到42天
C.婴儿期:
从出生到满1周岁前
D.婴儿期:
出生到3岁以前
E.学龄前期:
从出生到6~7岁前
65
生后6个月,婴儿患某些传染病的机会增加,其主要原因是
A.来自母体的IgG浓度下降,而自身合成IgG的能力又不足
B.来自母体的IgM浓度下降,而自身合成IgM的能力又不足
C.白细胞吞噬功能不足
D.来自母体的微量元素储备不足
E.全身皮肤、黏膜屏障机能差
66
关于幼儿期的划分哪项是正确的
A.生后满28~36个月
B.生后满28~24个月
C.生后满1月~36个月
D.生后满12月~24个月
E.生后满12月~36个月
67
中度脱水相当于体液丢失
A.10~20ml/kg
B.30~50ml/kg
C.40~60ml/kg
D.50~100ml/kg
E.100~120ml/kg
68
低钾血症是指血钾低于
A.4.2mmol/L
B.4.5mmol/L
C.5.0mmol/L
D.3.5mmol/L
E.4.0mmol/L
69
患儿腹泻2天,中度脱水,呼吸增快,测血气分析:
pH7.20,PaCO230mmHg。
其酸碱状态属
A.代谢性酸中毒,部分呼吸代偿
B.代谢性酸中毒,呼吸代偿完全
C.呼吸性碱中毒,肾脏代偿
D.呼吸性酸中毒,代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒,呼吸抑制
70
患儿6个月龄,腹泻3天,体重丢失4%,血钠128mmol/L,宜补累积损失量为
A.1/5张,30~50ml/kg
B.1/2张,30~50ml/kg
C.2/3张,30~50ml/kg
D.1/2张,50~100ml/kg
E.2/3张,50~100ml/kg
71
患儿6个月龄,腹泻3天,丢失体液相当于70ml/kg。
入院体检见循环尚可,血钠140mmol/L,宜补累积损失量
A.1/5张,50~100ml/kg
B.1/4张,100~150ml/kg
C.2/3张,50~100ml/kg
E.2/3张,100~150ml/kg
72
患儿6个月龄,腹泻3天。
入院体检:
精神稍差,口唇黏膜干燥,尿量稍减少,哭有泪,测血钠136mmol/L,可诊断为
A.肠炎,轻度脱水(等渗型)
B.肠炎,中度脱水(低渗型)
C.肠炎,中度脱水(等渗型)
D.肠炎,轻度脱水(低渗型)
E.肠炎,重度脱水(等渗型)
73
患儿10个月龄,腹泻后丢失体重5%~10%,属
A.相当于轻度脱水,或30~50ml/kg体液丢失
B.相当于中度脱水,或50~100ml/kg体液丢失
C.相当于重度脱水,或50~100ml/kg体液丢失
D.相当于中度脱水,或30~50ml/kg体液丢失
E.相当于重度脱水,或100~120ml/kg体液丢失
74
患儿6个月龄,腹泻5天,体液丢失60ml/kg,血钾为3.4mmol/L,血钠为135mmol/L,诊断为
A.中度脱水,低钾血症
B.轻度脱水,低钾血症,低钠血症
C.中度脱水,低钾血症,低钠血症
D.重度脱水,低钾血症
E.轻度脱水,低钾血症
75
女婴,8个月,呕吐2日,腹泻4日,加重1日。
患儿不明原因开始呕吐,每日7~8次,呕吐物为胃内容物,呕吐次日开始腹泻,蛋花水样便,无脓血。
开始每日7~8次,逐渐加重至每日10余次,服用止泻剂无效。
为判断疾病严重程度,问诊时最重要之点是
A.是否发热
B.腹泻的详细情况
C.呕吐的详细情况
D.有无咳嗽和气促
E.小便情况
76
1岁患儿,体重10kg,因肠炎、脱水,测定血气分析,结果为:
pH7.20,BE值为-10,纠正酸中毒时需补5%碳酸氢钠量为(按全量计算)
A.20ml
B.30ml
C.35ml
D.40ml
E.50ml
77
高钾血症是指血钾
A.≥5.5mmol/L
B.≥5.0mmol/L
C.>
5.5mmol/L
D.≥4.5mmol/L
E.>
5.0mmol/L
78
低渗性脱水时,血钠
A.<
135mmol/L
B.<
140mmol/L
C.<
130mmol/L
D.<
143mmol/L
150mmol/L
79
1岁婴儿,血钾正常浓度范围为
A.2.5~4.5mmol/L
B.3.0~4.5mmol/L
C.3.5~5.0mmol/L
D.4.0~5.0mmol/L
E.4.5~5.5mmol/L
80
下列用药多不太正确,除
A.患儿高热、烦躁不安,可考虑使用镇静剂
B.患儿咳嗽剧烈,应使用镇咳剂
C.患儿腹泻应使用止泻剂
D.患儿发热即可使用退热剂
E.患儿剧烈腹痛,可使用镇痛剂
81
下列有关主诉的举例,哪项是不适宜的
A.发热4日,咳嗽2日,气促1日
B.发现左颈部包块2周
C.眼睑浮肿、少尿4日,洗肉水样小便2日
D.发热5日,皮疹1日
E.诊断为血小板减少性紫癜6天
82
小儿药物剂量计算方法中最为准确的方法是
A.按身长计算
B.按体重计算
C.按体表面积计算
D.按年龄计算
E.根据成人剂量推算
83
下列神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常
A.2个月小儿Kernig征阳性,Babinski征阳性
B.6个月小儿Kernig征阴性,Babinski征阳性
C.12个月小儿Kernig征阳性,Babinski征阴性
D.18个月小儿Kernig征阴性,Babinski征阳性
E.24个月小儿Kernig征阴性,Babinski征阴性
84
儿科体格检查注意事项中,下列哪项是不完全正确的
A.尽量取得患儿的信任与合作
B.为使检查顺利进行,患儿应取平卧位
C.患儿安静时先检查心、肺和腹部触诊
D.最后检查口咽部
E.危重病例先检查生命体征及疾病有关的部位
85
8个月的婴儿,头围38cm,前囟已闭,体重7.0kg,身长68cm,能抬头,不会坐,可考虑的诊断为
A.营养不良
B.佝偻病
C.先天性甲状腺功能低下
D.头小畸形
E.脑性瘫痪
86
第1颗恒牙长出的年龄一般是在
A.5岁左右
B.6岁左右
C.7岁左右
D.7岁半左右
E.8岁左右
87
身高的增长受以下因素影响,但除外
A.遗传
B.短期疾病及营养波动
C.内分泌
D.宫内生长水平
E.睡眠
88
口服补液盐在下列哪种情况下应用是错误的
A.交通不便经济落后的地区
B.婴儿腹泻伴轻度脱水
C.婴儿腹泻伴重度脱水
D.婴儿腹泻伴中度脱水
E.静脉补液纠正脱水后
89
A.0.2%
C.0.5%
D.0.35%
E.0.4%
90
生理维持液的组成是
A.4份5%葡萄糖,1份生理盐水含0.15%氯化钾
B.3份5%葡萄糖,1份生理盐水
C.2份5%葡萄糖,1份生理盐水含0.3%氯化钾
D.2份5%葡萄糖,3份生理盐水
E.3份5%葡萄糖,2份生理盐水
91
A.4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.87%乳酸钠
B.4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
E.4份葡萄糖,3份生理盐水,2份1.87%碳酸氢钠
92
1混合液的组成
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