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血型不相符或血标本不符合要求
重新抽血
复验受血者、献血者的血型
选择所需要的血液制品
进行交叉配血
输血申请单和血标本
交叉配血结果阴性的血液制品
电脑录入,打印报告单,记录本上登记
两人复核无误后签名
护士接收血液核对无误后签名方可取走
临床医生用血申请操作流程
患者:
病情需要输血
医生:
决定是否需要输血及输何种血液
护士:
采血标本、送表本、送单、取血
冷链*
验
收
冷链是一套用于血液贮存和运输的系统,使血液保存在适宜的
环境中以维持其功能(菱形为关键控制点)
血液预约、入库、核对、贮存工作流程图
血液出库、质量检测、领发工作流程
输血过程中如发生输血反应,应把
反应情况反馈血库,并进行及时处理
血型鉴定和配血试验的质量评定及工作流程
对整个试验系统的各个环节要进行把关,通过室内考核和室间评价,可提高血型鉴定和配血试验质量。
交叉配血工作流程
查对工作,即查对病人的姓名、血型、
标本联根号及献血员的血袋编号、血型
鉴定病人的Rh(D)血型及用正、反定型法复查
病人的ABO血型,并进行ABO以外的抗体筛查检测。
鉴定病人的Rh(D)血型及用正、反定型法复查病人的ABO血型,并进行ABO以外的抗体筛查
配血试验统一采用盐水法+非盐水法
(凝聚胺、抗人球蛋白、酶法等)配血。
安排临床用血时,应执行先贮先用,成分优先的原则。
避免血液过期浪费。
填写配血报告时字迹要清楚,内容要准确
配血完毕必须做好备查记录。
并收拾好所用物品,保持工作台面的清洁。
血液标本留样保存工作流程
血液标本留样保存冰箱的温度要定期监控记录,
如发生故障要立即检查原因,及时解决并记录。
患儿标本
ABO/RH血型鉴定
RBC直
抗实验
送检标本交接
新生儿溶血病母亲标本IgG抗A(B)
效价测定
▼v
父亲标本ABO/RH血型鉴定
血浆不规则抗体筛选
血浆游离
RBC释
不规则
抗体检测
C放实验
抗体鉴
疋
分析结果
填写报告单
夫妇双方ABO和RH(D)血型检测
夫妇双方ABO和RH(D)血型配合与否
T
标本交接
1
血袋剩余血作细菌学监测
免疫性溶血性
输血反应检查
抗
尿
血
过
常
敏
规
处
理
反
者
应
立即抽取受疑为细
血者血样加菌污染
肝素抗凝剂性输血
分离血浆,反应,抽
观察血浆颜取血袋
色并测定血中血液
浆游离Hb作细菌
含量。
学检验。
核对受血者及供血者ABO血型,用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样和血袋中血样重测
ABO血型、Rh
(D)血型及交叉配血试验。
输血不良反应处理程序
临床科室发生输血反应
检查处理结果*分j~~
汇报
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