认知神经科学全套教学课件.pptx
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认知神经科学全套教学课件.pptx
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认知神经科学导论,认知神经科学导论,认知神经科学:
诞生于1995年,是当代跨三大学科的前沿科学.心理科学:
诞生于,1879年,经历三个历史阶段.神经科学:
(脑科学),诞生于1980s认知科学:
诞生于1970s。
研究自然智能和人工智能活动规律的科学,包括:
心理学、语言学、人工智能学、计算科学、人工神经网络,诞生,对科学发展的价值,加深了对人脑高级功能的科学认识,形成:
“社会认知情感神经科学(SCAN)”、“人类神经科学”提高了心理学的科学档次,心理学是“Connectome”领域中的领头成员加速计算机科学的发展,认知神经科学对解决社会问题例举,对教育发展的启发:
对男、女生脑的差异;两性偏好和性取向的科学基础;道德观念的基础;智能差异的基础;神经神话的破灭吸毒、戒毒和行为瘾心理健康的科学基础:
精神疾病,精神压力理解和解决社会心理问题的基础:
说谎和测谎,变态人格等社会心理问题,第1讲:
神经系统的结构与功能,神经组织:
由神经元和胶质细胞组成,神经元:
神经信息传递(电学、化学),胶质细胞:
框架、营养、绝缘、清理、屏障,参与复杂的智能活动,神经元,神经元的结构与功能,树突和轴突神经末梢,终扣或突触小体突触(synapse):
由突触前膜、突触后膜和突触间隙(20-50nm)三个部分组成突触传递:
单向传递、突触延搁、总和效应、抑制作用、药物敏感性,神经元与突触传递示意图,大脑新皮层细胞六层分布,胶质细胞,神经系统,中枢神经系统(centralnervoussystem,CNS):
脑和脊髓外周神经系统(Peripheralnervoussystem,PNS):
感觉、运动神经和自主神经,脑结构与功能,大脑:
大脑皮层、髓质(白质)、基底神经节间脑:
丘脑、上丘脑、下丘脑、底丘脑脑干:
中脑、桥脑、延脑小脑:
灰质、白质、深部核,中枢神经系统各部,脊髓,灰质:
前角、后角、外侧角白质:
上行、下行传导束中央管:
脑脊液,脊髓节模式图,外周神经,头颜面部:
12对颅神经体干部:
31对脊神经交感神经:
由胸、腰段脊髓侧角发出的纤维组成副交感神经:
由颈、骶段脊髓侧角发出的纤维和迷走神经组成,12对脑神经,脊神经,自主(植物)神经系统,大脑皮层,背外侧面:
额、颞、顶、枕叶内侧面:
边缘叶,它包括胼胝体下回、扣带回、海马回和海马回深部的海马结构;旁嗅区组成隔区内含伏隔核底面:
嗅球和嗅束、嗅三角、内侧嗅回、外侧嗅回、眶回。
大脑外侧面,边缘系统,脑矢状正中切面,大脑内侧面(矢状正中切面),大脑基底面观,皮层功能区,感觉皮层:
枕叶(视)、颞叶(听)、中央后回(躯体感觉)运动皮层:
中央前回、辅助运动区、额叶眼区语言:
Broca语言运动区、Wernicke语言感觉区感觉通路的3级神经元传递;运动通路2级神经传递前额叶:
背外侧区、腹内侧区、内侧区,大脑半球髓质,投射纤维:
内囊联络纤维:
皮层内部神经元之间的联系连合纤维:
胼胝体,前连合和海马连合。
基底神经节,包括尾状核、豆状核、杏仁核和屏状核。
尾状核与豆状核组成纹状体。
尾状核和壳核又称新纹状体。
基底神经节,间脑,丘脑:
感觉中继核:
外侧膝状体、内侧膝状体和腹后核皮层中继核:
前核、腹外核和部分腹前核联络核:
背内侧核、背外侧核,后外侧核和枕核上丘脑:
松果体、嗅觉的皮层下中枢下丘脑:
视交叉、乳头体、灰结节、漏斗以及垂体底丘脑:
丘脑底核、未定带和底丘脑网状核,丘脑的功能分区,脑干,腹侧多为白质,由脊髓与大脑之间联系的纤维组成背侧多为灰质,上下排列着12对脑神经核、四叠体、蓝斑、缝际核腹、背之间的部分称被盖,主要由脑干网状结构组成。
神经系统的基本功能,感觉:
感觉信息的三级传递运动:
运动信息的两级下达躯体内脏的协调:
神经调节(自主神经系统)和体液调节(激素、免疫调节)脑能量代谢的特点:
99%用血液供应的葡萄糖,没有储存库,完全靠血液供应(通过胶质细胞)。
神经系统的高级功能,认知活动:
知觉、注意、学习记忆、语言思维情感活动:
情绪、情感意志行为的执行功能:
动机、意向和执行控制人格:
性格、气质、人格特质,第2讲神经信息,神经系统的基本功能和高级功能都以神经信息传递与加工为基础神经信息传递与加工,包括两类机制:
电学传递化学传递是脑基本功能和高级功能赖以实现的重要基础它们的异常又是许多疾病发生的重要基础。
神经系统的基本功能,感觉:
感觉信息的三级传递运动:
运动信息的两级下达躯体内脏的协调:
神经调节和体液调节脑能量代谢的特点:
99%用血液供应的葡萄糖,神经系统的高级功能,认知活动:
知觉、注意、学习记忆、语言思维情感活动:
情绪、情感意志行为的执行功能:
动机、意向和执行控制人格:
性格、气质、人格特质,神经系统的电学现象,细胞电活动1单位发放2级量反应,3神经干上的静息电位、4神经干上的动作电位大脑电活动:
脑电图Electroencephalogram,EEG平均诱发电位Averagedevokedpotentials,AEP脑干听觉诱发反应事件相关电位EventRelatedPotentials,ERPs,细胞电活动,单位发放:
“全或无”的规律,阈值,调频式或数字式编码,级量反应:
突触后电位、后电位、感受器电位两类反应特性:
时间、空间、传导性、总和性,静息电位,细胞膜外钠离子(Na+)浓度较高,细胞膜内钾离子(K+)浓度较高,膜内外大约负70-90毫伏的电位差,动作电位,去极化过程:
即膜内的负电位迅速消失的过程,钠膜反极化或超射:
内的负电变为内正Na+流入细胞内的钠膜复极化:
钾膜,K+流向细胞外-70毫伏后超级化:
一90毫伏的电位(AHP),典型动作电位示意图,突触后电位,EEG,脑电图EEG,a波8-13Hz波14-30Hz波4-7Hz波0.5-3.5Hz节律40-140HzA阻抑反应同步化和异步化,平均诱发电位,时间锁定的叠加:
刺激呈现的锁定和反应出现的锁定提高信/噪比一组复合波,分三段:
早成分(I波、II等);中成分(N0、Na、Nb或Pa、Pb波)、晚成分(P100波等),平均诱发电位组成波示意图,平均诱发电位的早、中成分,脑干听觉平均诱发电位:
听神经瘤的早期诊断P50和P50抑制对精神疾病的早期诊断,事件相关电位(ERPs),平均诱发电位的晚成分:
潜伏期50-1000ms之间的全部成分实验范式由心理学家创造代表性的经典实验范式:
Oddball,神经信息的化学传递,神经递质受体细胞内信号转导系统,神经递质化学通路,胆碱能:
乙酰胆碱单胺能:
多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素氨基酸:
兴奋性和抑制性肽类:
脑啡肽、内啡肽、强啡肽,儿茶酚胺合成与代谢,神经递质的自感受体,逆信使,氧化氮:
精氨酸转化为瓜氨酸,并释放出NO高钙条件下0.11M0LNADPH黄素酶NO,扩散到具有自由钙水平的突触前成分,发生激活GC的生理效应,受体与通道蛋白,电压门离子通道配体门控受体家族:
4至5个亚单元组成,多段跨膜并构成离子通道。
G蛋白相关的受体家族,7段跨膜,配体门控受体,细胞内信号转导系统之一,细胞内信号转导系统,第二信使(secondmessengers):
包括环磷酸腺苷(cAMP)等第三信使(thirdmessengers):
蛋白激酶(proteinkinase),第二信使钙-钙调素的三种作用,激活腺苷酸环化酶PKA-CREB1募集分裂素激活的蛋白激酶(MAPK)基因表达的抑制作用PKA与MAPK协同作用于细胞核,不仅激活CREB-1,还移除CREB-2,调节睡眠的神经递质,MolecularMechanismofLTP,第3讲成瘾和性取向的神经科学基础,沈政北京大学心理学系,毒品,鸦片、吗啡、海洛因可卡因致幻剂大麻精神运动兴奋剂-交感胺类(摇头丸、冰毒等)非法使用的临床药物-K粉(氯胺酮)等,鸦片、吗啡、海洛因,公元前15001000年,古巴比伦就已将鸦片作为镇痛药7世纪鸦片从波斯传入中国。
本草纲目中已有记载,用其治疗腹泻、痢疾、脱肛等小儿哭闹不止顽固性咳嗽,吗啡,1806年,德国化学家从鸦片中提取出有效成分吗啡,吗啡作用比鸦片强10倍以上1832年,又有人从鸦片中提取出另一种生物碱可待因。
1898年,美国人将吗啡分子上的两个羟基替换成乙酰基,制成了海洛因,比吗啡作用更强,鸦片类物质的心理效应,舒适、安逸和飘忽之感,继而产生满足的心理体验,随后还可能产生多种神秘的幻觉,精神兴奋,言语增多,这种状态可持续810小时。
成瘾后的心理效应,没有思想,没有焦虑的无名欣快状态白日梦,似乎身临其境那样真实、生动、新奇空虚、焦虑、恐怖,白日梦也变得十分可怕,还常产生感知觉综合障碍,楼房和各种建筑突然变得非常庞大,走在街上犹如身陷万丈深渊,无限恐怖心理依赖不是渴求舒适之感,而是为了逃避这种度日如年的可怕境地,脑啡肽,内啡肽和强啡肽,脑啡肽是在脑细胞的轴突末梢生成,由91个氨基酸组成的多肽脑啡肽是在脑细胞的轴突末梢生成,与痛觉、情绪等生理反应内啡肽和强啡肽,分布在丘脑,脑边缘系统以及大脑皮层的一些细胞内,阿片受体,突触后细胞膜分布特殊受体蛋白分子与阿片受体的结合,调节人类的情绪、情感、感觉和内脏功能镇痛作用,欣快感效应、多种感觉和感受的整合功能,替代疗法、厌恶疗法和心理疗法,美沙酮作为海洛因的替代物:
型阿片受体的完全激动剂,药效36小时(海洛因1小时),价格低10倍,只用口服部分激动剂替代治疗:
双重作用,巴普曲肾上肾素(Puprenorphine),Aripiprazole,是D2受体部分激动济,可用于治疗可卡因、甲丙胺等依赖,目前刚刚着手研究它的作用受体调节剂Bupropion,其作用在于抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取,可卡因,可卡叶子中提取出来的生物碱,南美的少数民族就把这种叶子当成宗教仪式中,最神圣的物质,放在口中咀嚼成球状含着1874年,已从可卡叶中提取出白色粉末状的可卡因,成功地用于眼科手术的局部麻醉1884年,弗洛伊德又将它用于治疗抑郁症和顽固性神经痛的病人,对一切事务都充满了信心,感到自己有足够力量和能力去完成平时无法胜任的工作,可使懦弱变得勇敢,沉静变得口齿伶俐,作用快,静脉注射可卡因1025毫克,2分钟内便产生药效,5分钟药效达高峰,并可持续一小时放入鼻内,1560分钟内就被鼻粘膜和毛细血管吸收而产生药效,这种作用可持续46小时,卡因的魔力,在于它可以对脑的突触前和突触后的传递物质均发生促进作用受体超敏性效应,多巴胺的四种受体,去甲肾上腺素的两种受体和5-羟色胺受体对脑啡肽和阿片受体,对乙酰胆碱和两类胆碱能受体,戒断症状和可卡因性精神病态,可卡因引出欣快,兴奋之后l4小时会出现疲倦、无力、嗜睡的不适之感,使一些人再也不想使用可卡因。
抑郁绝望的境地皮肤触幻觉,似乎蛇在身体表面爬行,蚂蚁或臭虫在皮肤上钻进钻出妄想和刻板性强迫动作,新型毒品的作用机理,结构类似交感胺,所以它主要作用于单胺能神经系统,使神经末梢的单胺神经递质,主要是多巴胺和去甲肾上腺素大量释放,迅速参与神经信息的传递增强脑能量代谢,致幻剂,南美仙人掌毒碱:
南美洲的印第安族宗教节日口含仙人掌顶部的小球销魂状态:
周围物体的形状,颜色都格外离奇,时间好像停止不动,对自身的感觉是似我非我南美仙人掌中提取出有效的致幻物质麦司卡林,其结构类似交感胺二乙基麦角酰胺(LSD25),墨西哥蕈素,1958年,从毒蘑中提取出发生致幻作用的化学物质,称之为墨西哥毒蕈素一种天然吲哚胺看到上帝在眼前闪现,LSD25是一种合成有机物,1943年4月16日,德国化学家柯夫曼在实验室研究麦角衍生物时,出现了大量幻觉。
LSD25的致幻作用比麦司卡林高一万多倍,口服l/20000克就能产生麦司卡林相似的幻觉LSD25还引起联想障碍、情感障碍,使人处于紧张状态,产生对周围世界的不真实感模式精神病”,大麻,雌株花枝及果穗经干燥而制得的毒品,称马里瓦那(Marijuana)Hashish是植物大麻分泌的树脂状物经干燥制成汉朝的华陀名医曾用大麻汤作麻醉药进行外科手术印度于9世纪已将大麻作为药用,而欧洲17世纪才用大麻止痛或麻醉,大麻的有效成分,1964年,才分离出四氢大麻酚,随后又分离出二氢大麻酚低剂量(57毫克四氢大麻酚)主要产生镇静作用,使人感到舒适安逸、嗜睡,作用部位以隔区,海马及其两者之间的联高剂量大麻(多于15毫克四氢大麻酚)则以兴奋作用为主,重摄取过程的抑制,单胺能神经系统作用增强,精神运动兴奋剂苯丙胺,1887年,化学家合成了苯丙胺,类似于人类交感神经产生的交感胺1927年,才肯定它有升高血压,扩张支气管和使中枢神经系统兴奋的作用。
1935年用于治疗发作性睡病1939年用于治疗肥胖症1970年,在美国举行的世界举重赛中,查出8名举重优胜者服用了苯丙胺,摇头丸等新型毒品,甲基苯丙胺(摇头丸)、哌醋甲酯(利他林),哌苯甲醇(曼拉醇)兴奋、愉快的心情,倍感有力,成瘾过程分为三个阶段,急性效应期:
多巴胺释放-导致细胞内信号转导-刻早基因表达-可塑性变化过渡期:
生物学的适应性反应(数日到数月不等,因人而异)成瘾期:
长期细胞学改变(密集的嵴突生成)是成瘾期的特点,渴求药物的动机具有超强的重要性,成瘾的神经基础,毒品的自我刺激实验中脑腹侧被盖额叶皮层、伏隔核等和学习记忆过程以及长时程增强的机制基本相同药物成瘾回路主要在中脑腹侧被盖前脑伏隔核通路一般学习记忆在海马、杏仁核和相应大脑皮层之间形成的回路中实现,成瘾的基本生物学机制,靶神经细胞在脑内的部位不同:
海洛因等鸦片类物质首先击中中脑导水管周围灰质;生物胺类毒品最初的靶神经元,就是脑干内的单胺类神经元不论哪种毒品引起的分子生物学和细胞学变化(树突上嵴突增多)都扩展到隔区的伏隔核,中脑-前脑强化/奖励系统,药物渴求的最后通路,前额叶皮层到伏隔核的谷氨酸能投射:
前额叶神经元内的G蛋白信号转导系统的改变突触前谷氨酸递质释放的增强伏隔核突触后蛋白的改变导致树突形态的固化和信号转导特性的巩固-嵴突的密集增生,受体蛋白质合成与嵴突生成是记忆保持的分子生物学基础,药瘾复发的诱因,从前得到药有关的线索(1,2,4)、轻度应激状态(3,4)和又得一次微量药物等,三个因素之一,都可能在成功戒毒若干年后,一下子导致毒瘾再次发作最后共同公路激活,成瘾行为的最后共同公路和复吸诱因作用回路,药瘾复发的机制,动机功能回路的失调和重组:
药瘾复发使伏隔核立即增加谷氨酸末稍释放功能,导致前扣带回和眶额皮的功能失调,阳性奖励刺激失效,预报药物可利用性成为压倒一切的先占性动机.需要多巴胺神经递质的传递:
前额叶内的多巴胺末稍释放增加,使其激活并增加向伏隔核释放谷氨酸前体,行为瘾-强迫性重复行为,上网行为、赌博行为、过食行为、购物行为和某些性变态行为中脑腹侧被盖前脑伏隔核回路环境条件因素与遗传因素因特网瘾:
网络游戏和赌博的过度迷恋,色情和暴力刺激等作用。
性取向是社会发展所提出的问题,是否人类文明发展的进步趋势?
19世纪前西方刑法,中的Anti-sodomyact,1868年出现名词homosexuality,作为精神医学中的术语,列入心理变态的一种美国精神医学学会1973年声明:
在DSM中不再列入homosexuality,表示尊重人权。
脑科学发现:
特殊脑区(下丘脑性两形核,1991),由此引出一部同性恋问题的电影,轰动美国社会基因研究发现Xq28:
Science,1993,261:
321-326生物学发现:
Physiol.Rev.2008,88:
91-134;FrontiersinNeuroendocrinol.2011,32:
170-182;2011,32:
214-226;J.Sexol.2014,05:
006社会伦理学:
T.F.Murphy(ed)Ethics,sexualorientation,andchoicesaboutchildren.Cambrige,Mass:
MITPress,2012;C.J.Patterson&A.R.DAugelli(eds)HandbookPsychologyandSexualOrietation.NewYork:
OUP,2013,社会统计的结果差异较大,社会统计:
Murphy(2012;p57):
10%homosexuality,10%asexualor,somewhereinbetween.Hines(2012)6.2%formen,3.6%forwomeninUSA;,10.7%formen,3.3forwomeninFrance;4,5%formen,2.1forwomeninUnitedKingdom;Patternson6.9%(M6.4%,F7.3%)16andoldduring2005inAustrilia.,社会因素的作用,教育因素:
2008inUS:
Lessthanhighschool:
LGB21.8%;heterosexual12.7%;same-sexcouples5.7%;hetrosexualcouples11.9%.Highschooldiploma:
LGB37.6%;heterosexual61.0%;same-sexcouples48.4;heterosexualcouples57.2%Collegeorgraduate:
LGB40.6%;heterosexual26.3%;same-sexualcouples45.9%;heterosexualcouples30.8%家庭因素:
家庭美满度?
社会因素:
工资水平住房条件:
工作和单位性质个性和人际关系子女收养:
childrearingamongthedifferentcouplesinUSduring2008:
same-sexcouples(F)30%;same-sexcouples(M)13%;differentsexpartners:
45%,性取向是生物学的概率事件,新生儿第一天,女婴偏好望人脸;男孩偏好望机械类物体如汽车;3-8月龄女孩喜欢的玩具是娃娃;男孩是玩具汽车盒球等5-6岁女孩喜欢画花和颜色鲜艳的图画;男孩喜欢画深色的枪械和战场公、母小猴具有男女婴儿同样的偏好差异单卵双生儿同性恋发生的一致率32%;双卵双生儿13%.同性恋家庭成长的下一代人,性取向不受影响不同民族和文化背景的人群性取向发生率相近性取向决定于胚胎期和婴幼期发育中:
基因、激素和脑的性别分化三因素相互作用的一致率,只是大概率和小概率事件之别。
男、女性别差异,男女发挥相同认知能力时,脑的激活水平不同。
女性脑的激活水平低于男性成年女性则比男性对生气面孔给出更强的反应人格E-S维度(即共情系统性维度)上的差异,女性在端(共情性一端),男性在端(系统性一端)重抑郁症在青春期以前的男、女孩中的发病率均是5%,而在青春期以后的少女中发病率增至10%,男青年的发病率仍保持在5%的水平上,胚胎期性分化中激素和脑,SRY(Sex-RelatedYGene,):
性别相关的Y基因,受精卵发育第1周分化出来。
胎儿雄激素的生成:
受精卵发育的第6周,在Y染色体上SRY基因的作用下,男胎发生睾丸,第8周睾丸开始合成雄激素激素的组织作用:
胚胎期两种过程:
去女性化、男性化,起作用的时间是胚胎中期和新生儿前3个月.,胚胎期基因和脑的性别分化,22对44条常染色体性染色体不同,男人的一对性染色体是异质对XY;女性是同质对XX性相关基因SRY:
1990年前后发现,分布在受精卵细胞核性染色体中的Y染色体内;后来发现性染色体中的X染色体内也有预置的性相关基(SRX)。
SRY基因的表达:
发生在妊娠后第一周之内,在未分化性别的性腺细胞内SRY很快表达,使性器官男性化;未出现SRY,就会在预置的SRX作用下形成女性生殖器一旦SRY表达了,性腺分化就开始了,按SRY表达程度引导性腺的分化,男性生殖系统发生,抑制女性生殖系统的发生。
男胎,大约在第6周Y染色体上的SRY基因作用下,胎儿发生睾丸第8周睾丸开始合成雄激素第10-20周雄激素分泌功能逐渐增多,促使脑发育男性化,脑下垂体分泌的促性腺激素,肾上腺也分泌一些雄性激素,发挥激素组织化作用最大,(出生后前3个月又出现组织化作用最佳期)。
女胎,Y染色体上的SRY基因没有发挥作用的胎儿,在第1周卵巢开始发生,第6-7周卵巢开始合成少量雌激素,再加上母亲卵巢分泌的雌激素,女胎的脑接受到足够的雌激素作用先天性肾上腺功能亢进症女胎(Congenitaladrenalhyperplasia,CAH),外生殖器异常;儿童期喜欢与男孩玩,偏好类似男孩,在成年后出现女性同性恋较多。
为预防流产而服用二乙烯雌酚(DES)的美国和欧州200万孕妇不仅宫颈癌发病率高,生出的女孩发生同性恋或双性恋的概率高,婴幼儿脑和神经纤维髓鞘化的发育过程,出生时重量已经达到成人的25%6、7个月龄的婴儿脑重,达到成人脑重的50%2、3岁儿童脑重约为成人的75%神经细胞体积增大,神经细胞突触的数量和轴突长度增加大脑皮层的沟回加深,皮层传导通路髓鞘化(依次为感觉通路、运动通路、与智力活动有关的额、颞、顶叶髓鞘化,(40多岁,还能不断髓鞘化),胚胎发育与成年性行为,胚胎8-24周是性别分化的重要时期。
性激素的分泌是否充足,决定着胎儿的外生殖器形成得是否正常,也决定着脑结构的性别分化。
如果没有充分的自身合成的雄激素,那么胎儿就会受到来自母体的雌激素环境作用,使男胎的脑,女性化方面发展。
正常个体的性取向,异性恋的性生活(Hetrosexuality)正常的性激素对性行为的激活作用,是指成年以后的性行为由相应激素水平所激活;胚胎期和个体发育早期就有相应激素对脑的组织作用;没有肾上腺功能亢进;没有血流动力学功能的相关内科疾病;男性的爱心和耐心,能主导完美性生活全过程。
性少数族(sexualminorities):
无性生活欲望者(Asexualities)同性恋者(Homosexualities):
gene,hormone,brain,andFratarnalbirthordereffect双性恋者(Bisexualities)有社会心理或家庭环境因素者;性少数族是否包括与性行为无关的,同性同居者或“凖家庭”(仅社会因素)猎奇心导致的短期同性恋(张扬、主动社会曝光)特殊环境下的同性行为:
监狱、兵营、战争,性心理异常者的性取向(性变态),性对象的异常:
恋物癖、恋尸癖、窥阴癖性满足方式异常:
施虐癖、受虐癖,易装癖激素等神经体液对脑内性反应网络的调节作用发生异常改变,可能是重要原因之一,如杏仁核兴奋性水平过高或过低社会心理因素待发掘在此性变态前提下出现同性恋行为,性功能异常者的性取向,阳痿、早泄冷阴有其生物医学的病理因素,包括基础性反应的神经生理学、神经内分泌学和微循环生理学以及肝、肾病理问题。
特别是由于一些性功能以外的外周病理因素所导致的性功能障碍,由于难以通过正常方式完成性行为过程,有可能通过同性恋降低其性张力。
第4讲:
知觉、意识和注意的脑功能基础,知觉意识注意,知觉的基本特性,对客体或内外世界各种属性所构成的整体反应(bottom-up信息流)在以往经验的基础之上在注意和意识指引之下产生的(Top-down信息流)现实客体和主观经验间的循环信息流(ConcurrentStream),背、腹信息流,Where通路:
V1-V2-V5-顶叶皮层What通路:
V1-V2-V4-颞叶皮层,背、腹视觉通路,视觉的背腹系统,视觉信息加工时程,前向与后向,循环信息流,3.1意识的清晰性,自我意识的清晰性:
通常从问其年龄、职业、家庭住址开始,随后请其说有何不适,为何来见医生,请其叙述个人既往病史、现病史等。
环境意识的清晰性:
环境意识清晰度判断,首先通过定向力检查,包括时间定向力、空间定向力和人物定向力。
意识清晰度异常:
不同病理状态下均可出现意识清晰度异常,表现为意识混浊、朦胧、谵妄,昏厥、昏迷等多种形式,受损的关键脑结构常常是脑干网状结构、间脑、下丘脑、边缘系统或大脑皮层兴奋性水平低下所致,睡眠与梦在人们生活中的意义,睡眠是人类的本能行之一,占用了人生
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