下半年湖南省邵阳市绥宁县医药护技招聘考试(临床医学)真题Word文档下载推荐.docx
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最后,病人进入复原或康复期,适宜的模式就变成“共同参与”。
故选A。
5、女性,30岁,过去有肺结核病史,近两月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性肺结核病变,但痰结核菌两次(+),进一步检查首选()。
A、结核菌素实验
B、纤维支气管镜
C、血沉
D、肺部CT
【解析】纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断,支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄,可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。
6、男,72岁,肺结核患者,咯血痰2天,今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。
因害怕出血,患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。
()。
A、立即鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂
B、立即胸穿抽气
C、立即进行人工呼吸
D、立即采取体位引流,气管切开或抽吸
【解析】抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸,以畅通呼吸道。
7、男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。
查体:
T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔<2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。
血常规:
WBC18×
109/L,N90%,L10%。
下列哪项处理是错误的()。
A、大剂量青霉素滴注
B、立即腰穿,以明确诊断
C、呋塞米静脉输入
D、氢化可的松静滴
【解析】患者有脑水肿、颅内高压表现,立即行腰穿检查,可能造成脑疝,应脱水治疗后再行腰穿检查。
8、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存不可缺少的()。
A、胰高血糖素
B、胰岛素
C、胰多肽
D、生长抑素
【解析】胰岛素能促进蛋白质合成和储存,抑制蛋白质的分解。
生长抑素则通过旁分泌抑制β细胞分泌胰岛素。
胰高血糖素抑制肝内蛋白质合成,促进其分解,同时增加氨基酸进入肝细胞的量,加速氨基酸转化为葡萄糖,即增加糖异生。
GC能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成,加速其分解,减少氨基酸转运入肌肉等肝外组织,为肝糖异生提供原料。
故选B。
9、哪项不是心传导系统的结构()。
A、浦肯野纤维
B、腱索
C、房室结
D、房室束
【解析】心的传导系统包括窦房结、房室结、房室束及其分支,浦肯野纤维。
10、抑郁发作的核心症状不包括()。
A、情绪低落
B、兴趣缺乏
C、乐趣丧失
D、自罪自责
【解析】抑郁症的核心症状包括心境或情绪低落,情趣缺乏以及乐趣丧失三主征。
这是抑郁的关键症状,诊断抑郁状态时至少应包括此三种症状中的一个。
自罪自责是抑郁症的心理症状,但不是核心症状。
故选D。
11、长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是()。
A、艾司唑仑
B、苯妥英钠
C、地西泮
D、卡马西平
【答案】AC
【解析】长期反复用药可引起生物机体对药物反应发生变化,主要表现为耐受性、耐药性和依赖性。
耐受性为机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。
增加剂量可恢复反应,停药后耐受性可消失。
易引起耐受性的药物有巴比妥类、亚硝酸类、麻黄碱、肼屈嗪等。
依赖性是长期应用某种药物后机体对这种药物产生生理性或精神性的依赖和需求。
易引起依赖性的药物最常见的是酒精、巴比妥类及其他催眠药和镇静药,例如苯二氮卓类,此外还有阿片类等药物。
故选AC。
12、下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小()。
A、原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期
B、抗组胺类、阿片类、氯丙嗪
C、有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪
D、有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类
【解析】有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪均可引起双侧瞳孔缩小。
13、动脉粥样硬化的病变特点()。
A、粥瘤
B、风湿性动脉炎
C、虎斑心
D、细动脉玻璃样变性
【解析】动脉粥样硬化的病变特点包括:
脂纹、纤维斑块、粥样斑块(粥瘤)、复合病变(包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄)。
14、可引起毒性休克综合征的病原体是()。
A、幽门螺杆菌
B、军团菌
C、金黄色葡萄球菌
D、肉毒杆菌
【解析】噬菌体I群金黄色葡萄球菌可产生毒性休克综合征毒素-1(TSST-1),可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征。
15、以下哪项不引起左心室肥大()。
A、主动脉瓣狭窄
B、二尖瓣狭窄
C、二尖瓣狭窄合并关闭不全
D、主动脉瓣关闭不全
【解析】二尖瓣狭窄整个病程中,左心室未受累。
当狭窄严重时,左心室甚至轻度缩小,X线显示为梨形心。
16、哪一种细菌引起的食物中毒与食入不洁海产品有关()。
A、肉毒梭菌
B、鼠伤寒沙门菌
C、变形杆菌
D、副溶血性弧菌
【解析】副溶血弧菌存在于近海的海水、海底沉积物和鱼类、贝壳等海产品中。
17、细菌的主要繁殖方式是()。
A、复制方式
B、二分裂方式
C、出芽方式
D、孢子生成
【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖,最主要的方式是以二分裂法这种无性繁殖的方式。
18、按照思维活动的方式,可把思维分为()等几种。
A、动作思维
B、形象思维
C、抽象思维
D、创造性思维
【答案】ABC
【解析】根据思维活动的形式可把思维分为动作思维、形象思维和抽象思维。
创造性思维属于思维的创新程度。
故选ABC。
19、按照思维活动的方式,可把思维分为()等几种。
20、再次体液免疫应答产生的抗体主要是()。
A、IgM
B、IgE
C、IgG
D、IgD
【解析】本题旨在考查对再次免疫应答的理解。
常见错误为选D。
IgM是产生最早的抗体,但主要是IgG起作用。
再次体液免疫应答产生的抗体是IgG类抗体,具有高亲和力。
21、对易感人群预防流行性乙型脑炎最关键的措施是()。
A、防蚊、灭蚊和接种疫苗
B、注射免疫球蛋白
C、注射干扰素
D、注射抗生素
【解析】流行性乙型脑炎病毒属黄病毒科。
流行性乙型脑炎病毒在自然界中主要存在于蚊子及家畜体内。
蚊子是该病毒的传播媒介,防蚊、灭蚊和易感人群的预防接种是预防本病的关键。
目前尚无有效的药物可以治疗流行性乙型脑炎。
22、医疗责任事故包括下列情形,除了()。
A、擅离职守,贻误诊治时机而造成过失
B、遇复杂难题不执行上级医师指导,擅自处理造成过失
C、上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失
D、由于相应职称的一般水平,能力不足而造成的过失
【解析】这种分类主要是从我国的实际情况出发而制定的。
尽管在实践中两者多有交叉,但是依其所占的主要份量来进行分类,还是不难定性的。
据此,医疗责任事故是指责任人因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为为主要原因所致的事故。
医疗技术事故是指责任人因专业技术水平和经验不足为主
23、风湿病的病变主要累及全身的()。
A、脂肪组织
B、平滑肌组织
C、骨骼肌组织
D、结缔组织
【解析】风湿病又称为结缔组织病,病变主要累及全身结缔组织及血管。
病变常累及心脏、关节和血管等处,以心脏病变最为严重。
24、血吸虫病时,导致机体损害最严重的是()。
A、童虫
B、尾蚴
C、成虫
D、虫卵
【解析】血吸虫病时,引起机体损害最严重的是虫卵。
25、医学人道主义的内容包括()。
A、尊重病人的生命
B、尊重病人的人格
C、尊重病人的生命价值
D、病人平等的医疗权利
【答案】ABCD
【解析】医学人道主义的基本内容包括
(1)尊重患者的生命;
(2)尊重患者的人格;
(3)尊重患者的平等医疗权利;
(4)尊重患者的生命价值。
故选ABCD。
26、气胸的典型X线表现为()。
A、肺尖部类圆形透光区,内有细小的纹理
B、多发性液气囊腔
C、肺野内外带透亮度明显差异,外带无纹理,可见到受压的脏层胸膜
D、肺野透亮度增高,肋间隙增宽,膈肌低平
【解析】气胸胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。
27、下列选择中,不属于癌前病变的是()。
A、黏膜白斑病
B、乳腺炎
C、宫颈糜烂
D、皮肤慢性溃疡
【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变,如病因继续存在,久治不愈,一部分可转变为恶性肿瘤。
常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、大肠息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、皮肤慢性溃疡等。
乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病,是引起产后发热的原因之一,不属于癌前病变,最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。
28、外源性凝血系统的作用起始于()。
A、第X因子被激活
B、第Ⅻ因子被激活
C、凝血酶的形成
D、组织受伤释放组织因子Ⅲ
【解析】内源性凝血途径是由于因子Ⅻ与带负电荷的表面接触活化而启动的,外源性凝血途径由血管壁或其他组织损伤时形成的组织因子(Ⅲ)启动的。
故选组织受伤释放组织因子Ⅲ。
29、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法,正确的有()。
A、医学实践是医学道德修养的基础
B、医学实践是检验医学道德修养的标准
C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力
D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿
【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。
医学实践是医学道德修养的基础;
医学实践是检验医学道德修养的标准;
医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力;
医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。
故选ABCD。
30、下列实验室方法中哪种可确诊获得性免疫缺陷综合征()。
A、ELISA
B、放射免疫法
C、动物接种
D、Westernblot法
【解析】Westernblot法(蛋白印迹法)可确诊获得性免疫缺陷综合征。
31、成熟的Th细胞的表面标志是()。
A、CD3-CD8+CD4B、CD3+CD8-CD4C、CD3-CD8-CD4D、CD3+CD8-CD4+
【解析】辅助性T细胞(Th细胞)是CD4阳性T细胞按功能分类的一种。
所有T细胞均表达CD3。
32、主要用于表面麻醉的是()。
A、丁卡因
B、普鲁卡因
C、苯妥英钠
D、利多卡因
【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面,使黏膜下的神经末梢麻醉,用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术,常选用丁卡因。
其优点是既有麻醉作用又有缩血管作用,减少手术创面的出血。
33、甲状腺分泌的激素是()。
A、生长抑素
B、皮质醇
C、降钙素
D、生长素
【解析】降钙素是甲状腺C细胞分泌的肽类激素。
34、I型超敏反应可以通过下列哪种成分被动转移()。
A、患者的血清
B、致敏淋巴细胞
C、生物活性介质
D、特异性转移因子
【解析】本题旨在考核I型超敏反应的特点。
常见错误为选特异性转移因子,是由于认为I型超敏反应可以被动转移,应该是通过特异性转移因子转移的,但这种想法是错误的。
I型超敏反应是IgE参与的速发型超敏反应,没有致敏淋巴细胞参与;
反应性可通过血清被动转移,即将致敏动物血清注入正常动物体内,经一定潜伏期,动物即进入致敏状态,此时进入决定性注射,就可以发生过敏反应。
35、阑尾附着于()之上。
A、盲肠
B、回肠
C、空肠
D、十二指肠
【解析】阑尾是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。
阑尾的位置主要取定于盲肠的位置,因此,通常阑尾与盲肠一起位于右髂窝内。
36、肠结核()。
A、大小不等、形状不一的浅溃疡
B、火山口状溃疡
C、烧瓶口状溃疡
D、环状溃疡
【解析】肠结核形成环状溃疡。
细菌性痢疾形成大小不等、形状不一的浅溃疡。
37、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关()。
A、细菌及毒素
B、进食量的多少
C、未及时使用抗生素
D、人体的抵抗力
①选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”,这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系;
②选答“未及时使用抗生素”,细菌性食物中毒一般不用抗生素,伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。
要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。
38、患者,男,60岁。
反复咳嗽、咯痰10年,近3年每当秋冬发病,大气变暖后逐渐减轻。
检查:
两肺闻及散在干啰音。
X线显示肺纹理增多。
其诊断是()。
A、肺结核
B、肺癌
C、慢性支气管炎
D、支气管扩张
【答案】C
【解析】肺结核表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗,干咳或伴咳血。
X线示密度较高、边缘清晰的斑点、条索或结节或云雾状阴影或空洞。
咳嗽后偶可闻及湿啰音。
肺癌表现为咳嗽、气促,痰中带血,多为血丝痰,胸闷、胸痛,晚期患者可出现较明显的恶病质。
支气管扩张具有咳嗽、咳痰反复发作的特点,合并感染时有大量脓痰,或反复和多少不等的咳血史。
支气管哮喘表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等;
慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息。
39、结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是()。
A、漏出性
B、脓性
C、乳糜性
D、渗出性
【解析】结核性胸膜炎多为渗出性。
若胸液检查为漏出液,多数情况下可排除结核性胸膜炎。
40、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项()。
A、胸痛
B、上腔静脉综合征
C、呼吸困难
D、多尿
【解析】肺癌局部扩展包括,侵犯胸壁引起胸痛,侵犯或压迫大气道引起呼吸困难,上腔静脉综合征,侵犯食管引起吞咽困难,侵犯喉返神经引起声音嘶哑,侵犯交感神经引起Homner综合征等,而多尿为肺癌的副癌综合征,与异位ADH分泌增多有关。
41、血液白细胞增多、昏迷多见于()。
A、登革热
B、流行性出血热
C、流行性乙型脑炎
D、伤寒
【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少,注意与登革热、败血症等鉴别。
42、精神分析疗法主要运用()等技术。
A、自由联想
B、阻抗
C、移情
D、释梦
【解析】精神分析心疗法主要采用自由联想、释梦、阻抗和移情等技术帮助患者将压制在潜意识中的心理冲突,释放到意识层面,使患者产生顿悟,从而改变原有的心理行为模式,达到消除症状的目的。
43、哪项符合限制性心肌病()。
A、心肌间质内淋巴细胞浸润
B、心内膜及心内膜下心肌纤维化
C、心肌细胞呈漩涡状排列
D、心肌细胞变性坏死
【解析】限制性心肌病包括心内膜及心内膜下心肌纤维化、心内膜弹力纤维增生症等。
44、人类免疫缺陷病毒的感染类型为()。
A、隐性感染
B、慢性感染
C、急性感染
D、慢发感染
【解析】慢发病毒感染指病毒感染后,有很长的潜伏期,达数月,数年甚至数十年之久,以后出现慢性进行性疾病,最终常为致死性感染;
除寻常病毒外,还有一些非寻常病毒或待定生物因子(如朊粒)也可能引起慢发感染。
常见的如麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎,HIV病毒引起的艾滋病。
45、病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为()。
A、逆转录
B、转化作用
C、重组
D、翻译
【解析】病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为逆转录。
46、对于医疗事故赔偿中的被扶养人生活费,对60岁以上的,不超过()。
A、5年
B、10年
C、15年
D、20年
【解析】根据《医疗事故处理条例》规定,对于医疗事故赔偿中的被抚养人生活费,60周岁以上的,不超过15年;
70周岁以上的,不超过5年。
故选C。
47、男性,16岁,支气管哮喘患者,每个月偶有发作1~2次,无夜间发作。
应采用何种措施()。
A、规则吸入糖皮质激素
B、规则吸入抗胆碱药
C、必要时吸入β2受体兴奋药
D、规则口服β2受体兴奋药
【解析】长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制,β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。
48、下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小()。
49、关于温度感受器的叙述,错误的是()。
A、视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多
B、脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多
C、皮肤、黏膜均含有冷、热感受器
D、脑组织局部温度变动
0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变
【解析】脑组织中的视前区-下丘脑前部对温度的变化十分敏感,当局部温度变化
0.1℃是,其冲动发放频率就会改变,且不出现适应现象。
50、属于心理防御机制的是()。
A、调整对刺激事件的认识态度
B、改善心理环境
C、合理化
D、学会放松技术
【解析】在心理应激不允许采用比较直接的应对方法时,常潜意识地自动运用防御机制。
防御机制包括否认和合理化。
51、风湿病的病变主要累及全身的()。
52、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性,可能为下列哪种细菌()。
A、大肠埃希菌
B、百日咳鲍特菌
D、铜绿假单胞菌
【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性。
53、医患关系道德包括()。
A、举止端庄,文明礼貌
B、转研医术,精益求精
C、廉洁奉公,尽职尽责
D、言语谨慎,保守秘密
【解析】医患关系道德包括:
①举止端庄,文明礼貌;
②尊重病人,一视同仁;
③言语谨慎,保守秘密;
④廉洁奉公,尽职尽责;
⑤转研医术,精益求精;
医患关系道德不仅是一种理论,而且是指导医患双方行为的准则。
具有协调医患双方关系的作用和提高医疗质量和全民健康水平的实质,也有培养医学人才成才的作用。
54、对公共卫生工作者的道德责任理解,正确的是()。
A、自觉地以大卫生观指导职业活动
B、公共
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