上半年临沂市兰山区乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文件下载.docx
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因有规律宫缩入院。
检查:
心率90次/分,心功能Ⅱ级。
骨盆、胎位正常,宫口开大4cm,先露部在坐骨棘下1cm。
对该孕妇的处理正确的是()。
A、立即进行剖宫产尽快终止妊娠
B、在第二产程鼓励产妇屏气用力
C、胎儿娩出后用麦角新碱防出血
D、在宫口开全之前可注射缩宫素
E、产褥期需使用抗生素预防感染
【答案】E
【解析】产妇属于妊娠合并心脏病,对心功能Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常者,可在医护人员监护下顺产,但在生产过程中不可过度屏气用力,产后应加强休息和监护,应用广谱抗生素预防感染,为防产后出血过多,可静脉注射缩宫素,禁用麦角新碱,以防静脉压升高。
6、心源性呼吸困难的主要原因是()。
A、组织液聚集
B、肺水肿
C、肺泡内二氧化碳分压升高
D、肺泡内氧分压降低
E、呼吸中枢受抑制
【解析】心源性呼吸困难最常见病因是左心衰竭,左心衰竭以肺水肿或心源性休克为主要临床表现。
故肺水肿是引起心源性呼吸困难的原因。
7、患者男,22岁。
踢足球时向后跌倒,摔伤右肩部来诊。
检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。
该患者若过早去除外固定,则容易出现的后遗症为()。
A、患肢变长
B、方肩畸形
C、肱骨头滑出
D、习惯性脱位
E、粘连性肩关节炎
【解析】若过早去除外固定,损伤的关节囊修复不良,容易导致习惯性脱位的发生。
8、某尿毒症患者,近日每于晨间出现恶心、呕吐。
护士应如何指导患者()。
A、睡前勿进食、勿饮水
B、睡前食少许点心
C、睡前饮水1~2次
D、晨间饮水1~2次
E、起床前先服止吐剂
【解析】鼓励尿毒症患者睡前饮水1~2次的目的是以免夜间脱水使血尿素氮相对增高。
9、下列哪一项适用非手术疗法()。
A、小儿急性阑尾炎
B、成人急性化脓性阑尾炎
C、老年人急性阑尾炎
D、妊娠期急性阑尾炎
E、有局限性倾向的阑尾周围脓肿
【解析】急性阑尾炎的治疗一般可分为手术疗法和非手术疗法两类。
原则上应强调以手术治疗为主,但对于急性单纯性阑尾炎或右下腹出现包块即阑尾周围脓肿者,采用中药治疗效果较好。
六腑以通为用,通腑泄热是治疗肠痈的大法,清热解毒、活血化瘀法的及早应用可以缩短疗程。
10、先兆流产最早出现的症状是()。
A、子宫颈口扩张
B、少量阴道流血
C、阵发性腹痛
D、尿妊娠试验阴性
E、子宫停止增大
【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血,有时伴轻微下腹痛,腰痛,实验室检查尿妊娠试验阳性,妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。
E项,子宫停止增大是稽留流产的常见首发症状。
11、患者,女性,25岁,淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样,3天后变稠,伴有咽痛,轻度畏寒、头痛。
对该患者的护理措施正确的是()。
A、绝对卧床休息
B、注意隔离,病室关闭门窗,注意保暖
C、限制水分摄入
D、给予高蛋白质、低盐饮食
E、咽痛时可予以消炎含片
【解析】患者是普通感冒,咽痛时给予消炎含片,缓解症状是最正确的护理措施。
12、患者男,58岁。
反复咳嗽、咳痰20年,近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差,自服双氢克尿噻25mg,bid,双下肢水肿稍好转,但气促加重,并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐,被家人送入医院,经吸氧4L/
min、头孢拉定、氨茶碱治疗1天,患者开始出现白天嗜睡,此时最可能的原因是()。
A、烦躁不安后疲劳
B、低氧血症未纠正
C、二氧化碳潴留加重
D、并发代谢性酸中毒
E、抗生素不敏感,感染加重
【解析】呼吸衰竭加重,二氧化碳潴留,出现神经系统抑制症状。
13、抗幼年类风湿关节炎治疗的主要药物是()。
A、青霉素
B、红霉素
C、水杨酸制剂
D、维生素C
E、维生素D
【解析】水杨酸制剂和非甾体类抗炎药是目前治疗幼年类风湿关节炎最主要的药物。
14、患儿女,6个月。
4天来咳嗽,发热38~39℃。
生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝油2滴,平时多汗。
查体:
呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征(+)。
两肺散在中小湿啰音,肝肋下35cm,有枕秃,按压枕骨有乒乓球感。
此患儿应考虑为()。
A、支气管肺炎
B、支气管肺炎、心力衰竭
C、支气管肺炎、佝偻病初期
D、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
E、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
【解析】①患儿咳嗽4天,发热38~39℃,伴两肺散在中小湿啰音,考虑诊断支气管肺炎;
②查体:
呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征(+),肝肋下35cm,6提示并发心力衰竭;
③有枕秃,按压枕骨有乒乓球感,结合喂养史和平时多汗,可诊断为佝偻病激期。
故该患儿的完整诊断为支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期。
15、3分钟后病人出现濒危感,伴烦躁不安,出冷汗,血压下降,判断病人出现()。
A、青霉素毒性反应
B、呼吸道过敏反应
C、消化道过敏反应
D、过敏性休克
E、血清病型反应
【解析】青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。
最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促,还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安;
意识丧失、大小便失禁、抽搐等。
16、患者,男性,24岁,2天前肛门周围持续性跳痛,皮肤硬结红肿,并有局部压痛,可能出现了()。
A、肛裂
B、内痔
C、外痔
D、直肠脱垂
E、肛门周围脓肿
【解析】肛门周围脓肿位于肛门周围皮下,局部红肿热痛等症状较重,全身表现不明显。
17、新生儿,女,胎龄35周,生后第1天,基本情况可。
其母尚无乳汁分泌。
为预防新生儿低血糖,护理措施重点是()。
A、可试喂米汤
B、及时喂葡萄糖水
C、应果断进行人工喂养
D、配合进行静脉输注葡萄糖液
E、等待母亲乳汁开始分泌再开奶,坚持母乳喂养
【解析】早产儿为预防低血糖应及时哺乳,无法母乳喂养者先试喂5%~10%葡萄糖水。
18、某肾病综合征患者入院治疗,查体:
双下肢水肿。
实验室检查:
尿蛋白
4.5g/d,血浆白蛋白20g/L。
该患者水肿的主要原因是()。
A、醛固酮增多
B、球-管失衡
C、饮水过多
D、肾小球滤过率下降
E、血浆胶体渗透压下降
【解析】肾病综合征典型临床表现为:
大量蛋白尿(尿蛋白>
3.5g/d),低蛋白血症(血浆白蛋白<
30g/L),水肿,高脂血症。
水肿是肾病综合征最突出的体征,由于大量蛋白尿,导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压明显下降,液体外渗组织间隙,出现水肿。
19、有关母乳喂养指导,下列说法不妥的是()。
A、坚持按需哺乳
B、哺乳时,让乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内
C、造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良
D、乳房肿胀的原因:
产后开奶时间晚、婴儿含接姿势不良、未做到按需哺乳
E、患有乳腺炎的产妇应停止哺乳
【解析】乳腺炎患者不应停止哺乳,而是喂奶时先喂患侧。
同时按摩患侧乳房,充分吸空乳汁,并增加喂奶的次数。
20、良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是()。
A、肿块硬度
B、细胞分化程度
C、生长速度
D、表面光滑程度
E、疼痛程度
【解析】良性肿瘤细胞分化好,恶性肿瘤细胞分化差。
21、戴、脱无菌手套的操作方法正确的是()。
A、打开无菌手套袋后检查号码及灭菌日期
B、手套袋的系带缠好后放在手套袋的内面
C、用戴好手套的手捏住另一只手套的内面
D、戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围
E、脱手套时双手分别捏住手套外面翻转脱下
【解析】已戴无菌手套的手只能接触手套的外面,戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围。
22、患儿女,5个月,T37.9℃,呛奶,咳嗽,有痰,咳不出,出现面色发绀,呼吸急促,双肺可闻及散在的干、湿啰音,该患儿目前最需要解决的护理问题是()。
A、营养失调
B、体液不足
C、气体交换受损
D、清理呼吸道无效
E、低效性呼吸型态
【解析】该患儿是由于有痰,但不能咳出,引起一系列缺氧的临床表现,所以护理的首要诊断是清理呼吸道无效。
23、患儿,男,3个月,2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上呼吸道感染症状,护士应何时为患儿用
0.5%麻黄碱液滴鼻()。
A、哺乳后5分钟
B、哺乳前5分钟
C、哺乳前15分钟
D、哺乳前30分钟
E、每小时1次
【解析】患儿用
0.5%麻黄碱液滴鼻上药,宜在哺乳前15分钟。
盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药,可直接激动血管平滑肌的α、β受体,使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。
用于鼻部可减轻鼻充血,缓解因感冒等引起的鼻塞症状。
24、嗜睡特征不包括()。
A、刺激去除迅速入睡
B、反应迟钝
C、醒后可保持短暂醒觉
D、病理性睡眠状态
E、需强烈刺激才勉强唤醒
【解析】嗜睡只需轻微刺激便可觉醒,不需要强烈刺激。
25、绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀,其消毒灭菌的步骤是()。
A、灭菌、清洁,再灭菌
B、清洁后用高压蒸气灭菌
C、彻底清洗后,用化学消毒剂浸泡消毒
D、直接采取燃烧法达到灭菌
E、与其他器械先浸泡消毒后,再分别清洁灭菌
【答案】A
【解析】对绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀,其正确的消毒灭菌步骤为先灭菌、清洁,再灭菌。
26、新生儿的特殊生理状态不包括()。
A、生理性体重下降
B、生理性贫血
C、假月经
D、马牙
E、生理性黄疸
【解析】新生儿的特殊生理状态包括:
生理性体重下降、生理性乳腺肿大、假月经、马牙、生理性黄疸。
27、患者男,58岁。
因突然心悸约半小时来院急诊,同时查心率129次/分,脉率109次/分,心脏听诊心音强弱及快慢不定。
考虑是()。
A、窦性心动过速
B、阵发性室性心动过速
C、阵发性室上性心动过速
D、阵发性快速房颤
E、阵发性快速房扑
【解析】阵发性快速房颤的典型特点为:
快速心室率、心率快于脉率、听诊心律绝对不整、心音强弱不定。
28、患儿,男,4个月。
反复抽搐3天,抽搐期间神志不清,伴高热烦躁。
临床诊断为化脓性脑膜炎。
惊厥发作期间首选药物为()。
A、苯巴比妥
B、水合氯醛
C、地西泮
D、20%甘露醇
E、复方氯丙嗪
【解析】患儿因化脓性脑膜炎,发生高热惊厥,首选药物是地西泮。
29、患儿,8个月,腹泻伴中度脱水,经补液后现已排尿,剩余液体有200ml,需用10%氯化钾溶液静脉补钾,最多给()。
A、3ml
B、6ml
C、9ml
D、12mlE、15ml
【解析】根据静脉补钾的原则,其浓度不宜超过
0.3%.则有10%·
x/200≤
0.3%则x≤6,即200ml液体内最多可加入钾的量为6ml。
30、骨筋膜室综合征的主要治疗措施是()。
A、抬高患肢
B、手术探查血管
C、应用扩血管药物
D、密切观察有无肾功能损害
E、彻底切开筋膜减压
【解析】骨筋膜室综合征一经确诊,应立即切开筋膜减压。
早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。
31、足月产新生儿,患吸入性肺炎入重症监护病房1周。
患儿家属急切询问患儿情况,病房护士恰当的处理是()。
A、让其问其他护士
B、让其问值班医生
C、告知其完全正常
D、客观介绍患儿情况
E、保密患儿病情
【解析】患儿家属急切询问患儿情况,病房护士恰当的处理是客观介绍患儿情况。
32、胎盘早剥的治疗原则是()。
A、保胎至足月
B、催产素静脉滴注引产
C、及时停止妊娠
D、评估胎儿决定分娩方式
E、期待疗法
【解析】纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症是处理胎盘早剥的原则。
终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。
33、早产儿是指()。
A、胎龄满26周至未满36周的新生儿
B、胎龄满27周至未满37周的新生儿
C、胎龄满28周至未满37周的新生儿
D、胎龄满29周至未满38周的新生儿
E、胎龄满30周至未满38周的新生儿
【解析】早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。
34、下列不属于假临产的特点的是()。
A、宫缩持续时间长且恒定
B、宫缩的强度不加强
C、不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张
D、常在夜间出现
E、给予镇静剂可以抑制假临产
【解析】假临产的特点为:
(1)宫缩持续时间短且不恒定,间歇时间长而不规则;
(2)宫缩的强度不加强;
(3)不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张;
(4)常在夜间出现,白天消失;
(5)给予镇静剂可以抑制假临产。
35、关于癫痫发病特点的叙述,不正确的是()。
A、具有突发性与重复性的特点
B、癫痫持续状态是该病的特殊情况,死亡率50%
C、是一组由于大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征
D、大脑功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍
E、发病机制牵涉到神经系统的内在性质,迄今无全面、一致的了解
【解析】癫痫是由不同病因导致脑部神经元高度同步化异常放电所引起的,以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病。
因异常放电神经元的位置和异常放电波不同,患者可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍。
其发病机制迄今为止未完全阐明。
癫痫的临床表现形式多样,但均具有以下共同特征:
①发作性;
②短暂性;
③刻板性;
④重复性。
癫痫持续状态是指一次发作持续30分钟以上,或连续多次发作致发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平,可危及生命。
36、最能反映小儿体格生长,营养状况的指标是()。
A、身长
B、头围
C、体重
D、胸围
E、皮下脂肪
【解析】体重是反映体格生长和营养状况的重要指标。
37、护士准备按医嘱给患者注射西地兰
0.1mg,西地兰针剂的剂型是
0.4mg/2ml。
护士应该注射的毫升数是()。
A、0.1ml
B、0.2ml
C、0.3ml
D、0.4ml
E、0.5ml
【解析】西地兰剂型为
0.4mg/2ml,要注射
0.1mg,应注射
0.5ml。
38、经接触传染的感染病变是()。
A、疖
B、痈
C、丹毒
D、气性坏疽
E、急性淋巴结炎
【解析】气性坏疽的病菌为梭状芽胞杆菌,广泛存在于泥土和人畜粪便中,容易侵入伤口。
39、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是()。
A、避免心衰
B、避免出血
C、防止晕厥
D、防止栓塞
E、防止抽搐
【解析】肥厚型心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等,减少晕厥和猝死的危险。
40、患者,女,70岁。
有高血压病史25年,突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪,诊断为“脑出血”。
此时正确的护理措施是()。
A、头部热敷
B、补充血容量
C、去枕平卧位
D、发病48小时内避免搬动
E、12小时后给予鼻饲饮食
【解析】脑出血患者应绝对卧床休息2~4周,抬高床头15°
~30°
;
发病后第2~3天可给予鼻饲饮食;
患者头部严禁热敷。
41、糖尿病患者在家注射胰岛素,出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等,此时应当()。
A、让患者卧床休息至症状消失
B、让患者平卧并协助活动四肢
C、给一些口服糖块
D、立即打电话询问保健医生
E、立即送至附近医院
【解析】患者在胰岛素治疗期间突然出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等症状,首先应考虑低血糖反应,如患者尚清醒,宜给患者一些口服糖块。
42、肺心病心力衰竭出现的症状体征不包括()。
A、咳粉红色泡沫状痰
B、水肿
C、肝大和压痛
D、尿少
E、颈静脉充盈
【解析】肺心病心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后,因此常合并有呼吸衰竭,患者出现气喘、心悸、少尿、发绀加重,上腹胀痛、食欲缺乏、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。
体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻及奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音,杂音可随病情好转而消失。
可出现各种心律失常,特别是房性心律失常,肝大伴压痛,肝颈反液压征阳性,水肿和腹水,病情严重者可发生休克,不包括咳粉红
43、肝炎患者入院,衣服最好()。
A、交家属带回家
B、消毒后放住院处
C、消毒后患者保管
D、包好后放住院处
E、日光曝晒后放病房
【解析】肝炎属于传染性疾病,对于该类患者衣物的处置,应该先消毒后保管,并放在住院处,如果交给患者本人,可能会重新感染病毒。
44、患者男,45岁。
5日前因从6楼坠下,而导致背部及下肢失去感觉、无法运动,此时应注意的健康问题是()。
A、肝破裂
B、脾破裂
C、压疮
D、活动无耐力
E、自理能力缺陷
【解析】患者从高处坠下导致肢体感觉和运动障碍,造成局部持续受压,引起缺血、缺氧、营养障碍,极易导致压疮。
45、患者受累的神经根是()。
A、腰2
B、腰3
C、腰4
D、腰5
E、骶1
【解析】腰5神经根受累时,趾背伸力减弱,加强试验阳性。
46、肢体瘫痪患者体位是()。
A、强迫体位
B、自动体位
C、被动体位
D、端坐体位
E、仰卧位
【解析】被动体位:
患者不能自己调整或变换身体的位置,常见于瘫痪、极度衰弱或意识丧失的患者。
因此肢体瘫痪患者体位是被动体位。
47、患儿女,10个月。
发热4天,体温39~40℃,同时伴流涕。
口腔黏膜充血、粗糙,在颊黏膜处可见白色点,耳后皮肤可见斑丘疹,护士考虑该患儿是()。
A、麻疹
B、水痘
C、猩红热
D、病毒疹
E、幼儿急疹
【解析】此题考查的是麻疹的相关知识。
麻疹是麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病。
临床上以发热、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为主要表现。
结合题中患儿的表现,可判断出该患儿应该患了麻疹。
48、患者,女,29岁。
是位优秀的舞蹈演员,一次车祸造成下肢骨折入院治疗。
经诊治病情稳定,但情绪低落,很少与人交往。
护士发现患者常望着自己的腿暗自流泪。
她目前未满足的需要是()。
A、生理的需要
B、安全的需要
C、自我实现的需要
D、爱与归属的需要
E、自尊的需要
【解析】自我实现是指一个人充分发挥自己的才能与潜力的要求,患者由于骨折而无法跳舞,对于舞蹈演员来说是无法实现自己价值的,属于自我价值实现需要未满足。
49、患者,女,28岁,发作性呼吸困难16年,多在春秋季发病,发作前多鼻痒、打喷嚏。
最可能的诊断是()。
A、感染性哮喘
B、运动性哮喘
C、外源性哮喘
D、内源性哮喘
E、混合性哮喘
【解析】此题考查支气管哮喘的临床分类,外源性哮喘(多在青少年起病,春秋季多发,多数患者有过敏史,发作前有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等过敏表现)、内源性哮喘(多见于成人,发生在呼吸道感染之后,常先有咳嗽、咳痰史,随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘)、混合性哮喘(诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素,症状表现复杂,可长年存在,无明显缓解
50、患儿男,5岁。
幼儿园老师反映上课时不停摇椅,多跑动,不专心,不能完成手工作业,但智力正常,最可能的诊断是()。
A、脑性瘫痪
B、注意缺陷多动障碍
C、多发性神经根神经炎
D、癫痫小发作
E、大脑发育不全
【解析】注意缺陷多动障碍是以多动、注意力不集中、有攻击行为、参与事件能力差、但智力基本正常为其特点的
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