微生物室实习总结范例(共3页)1900字.docx
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微生物室实习总结范例
前言:
病原微生物感染引起发病,院内感染不断增加。
细菌由于人类不断婪用抗菌药物,耐药性不断增加,这些都严重危害人类健康。
病原微生物在实验室潜在对实验室人员的威胁也日趋严峻。
生物安全的宣教必不可少,怎样把只有基本微生物知识的学生,与临床实验室大量面对病人标本的采集、运送、接种、培养、观察、鉴定、药敏、报告等各个环节的实践结合起来,由基础知识向专业技能有效转化,把基础理论知识在实习中有效发挥,与实践相结合使之升华,是培养合格检验人才的关键。
现就微生物室的实习带教体会总结如下。
1、重视标本送检前的质量控制。
微生物实验室每天都收到来自病房,门诊病人送检的大量标本,有痰、中段尿、伤口分泌物、生殖道拭子、血培养、脓液、术中临时所采集的标本等等。
标本的采集、运输和处理是否得当及时对试验结论有直接影响。
是分析前质量控制的重要环节,只有让学生全面认识标本采集与处理的全过程及影响因素,才能确保检验结论的准确性、有效性。
1.1标本的采集
例如中段尿的采集,应告知学生尿道内是人体无菌的腔道,尿道外则是有菌的部位。
所以采集中段尿时必须对外阴进行彻底消毒,排出前一段尿液,以便冲洗外尿道或外阴,留取中段尿于无菌杯中送检。
如痰标本的采集,应嘱病人于清晨嗽洗口腔,咳出深部的痰液于无菌杯中送检,如是支原体和衣原体的检测,则应留取女性宫颈拭子或男性尿道拭子,因为支原体和衣原体都只寄生在宫颈或者尿道的柱状上皮细胞内。
1.2标本的处理
学生应知道,标本的及时处理接种对微生物的成活率至关重要,例如淋病奈瑟氏菌,需要保温,保湿送检,提倡床边接种,培养基应先预温,接种后放36℃温箱、5%co2环境,保湿培养。
又如痰标本应接种在血平板,巧克力平板,沙基,嗜血流感巧克力平板上,血平板和巧克力平板主要观察病人痰标本里的基础菌群的生长状态。
沙基主要观察是否有念珠菌生长,嗜血流感巧克力平板主要是观察是否有嗜血流感杆菌属的生长,此平板在配制时加入了针对性抗菌药物,能够抑制革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌的生长,只适合于嗜血杆菌属的生长。
学生应学会每一份标本,接种到相应有用、有目的、有选择的培养基中。
2、注重特征、综合分析
细菌的鉴定是运用所学知识,综合性判断的过程。
它需要根据病人基本信息,标本来源、诊断、平板上形态特征,生长情况,氧化酶、触酶阴阳性状、革兰氏染色镜下形态,生化反应,药敏结果等进行综合性判断,最终得出鉴定结果。
我们在带教过程中应根据以上信息,逐项分析,深入浅出,理论联系实际,把学生在课堂中所学知识调动出来,温故知新,对病人标本的状况加以充分阐述,循序渐进,循循诱导。
加深学生在视觉、听觉、嗅觉的印象。
例如革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌在血平板,巧克力**区别的。
革兰氏阴性杆菌在平板上菌落直径较大,约3-5mm,突起、圆形,湿润、有光泽感,我把它比作面包。
革兰氏阳性球菌,在平板以上菌落直径较小,约2-3mm,较前者小、圆形、湿润。
有光泽感,但不如前者,贴平板生长,我把它比作饼。
一包一饼就简单易记地把革兰氏阴性杆菌和革兰氏**区分开来。
使细菌菌落生活化,形象化,易于记忆。
如铜绿假单胞在平板上菌落边缘不整齐,有绿色素,菌落边缘向外延长,培养时间越长菌落越大,有特殊的芳香气味。
学生通过芳香气味等以上特征,进一步识认了铜绿假单胞菌。
在常见的病人标本中,所检出的细菌菌落都具固有的特征和性状,就像人与人之间通过性格,**区分开来。
我们也应该把各种细菌在平板上的菌落特征加以描述,学生就较易接受学懂。
3、培养学生自学能力和动手能力。
专科和本科的学生在微生物室的实习时间大约有八至九周。
在第一周,会安排学习培养基的制备,在此期间学习微生物室常用培养基的制备,如巧克力平板、SS平板、麦康凯平板、药敏平板、营养琼脂平板、淋基平板、肉汤管、双糖管、TCBS平板、4号琼脂平板等的制备过程。
带教老师将边带边放手让学生自己做一些基本的操作,如消毒平板、配制培养基,天平称量,复溶琼脂加血,倒平板等基本功的操作。
第二周学习梅毒初筛,确证试验和血清学的一些试验,也将学习衣原体、支原体的检测方法。
第三到九周将学习细菌的鉴定。
用一至两周时间学习各类标本的接种,平板的选择,**区划线,熟练掌握接种的流程。
第五周开始学习各类细菌的生化鉴定和药敏试验。
带教老师应结合平板上菌落形态。
镜下革兰氏染色结果,各类平板上生长情况,病人的基本资料,诊断,本标来源等基本信息分析评述给学生听,逐步推论出细菌的大致方向,正确引导学生的思路。
学生在每天应对比较常见而且较有意义的细菌进行鉴定,做生化反应及药敏试验,通过四周自己动手操作,能对临床上常见的细菌有一定的认识,能把菌鉴定到种。
通过实践提高学生的动手能力,熟练掌握细菌室的基本操作技能。
深化理论知识,使到理论与实践融会贯通。
提倡学生多提问,有疑问老师及时解答与学生的学习相动。
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