康复治疗基本理论与技术文档格式.docx
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4分适用对象:
康复治疗学专业选修课程:
无一、课程的教学目标物理疗法基本技术是康复医学的一个重要组成部分,主要介绍康复医学中常用的基本的评定原理,方法及基本结果的分析并能根据评估分析的结果,制定出合理的治疗方案,实施有效的治疗。
通过本课程的学习,使学生掌握康复医学的基础知识、理论,深入了解康复医学的内涵,为今后的临床学习如骨科康复、神经康复等临床专业课学习打下坚实的基础。
二、教学的基本要求1、掌握障碍学诊断的鲁伦原则和建立诊断的临床思维程序。
2、能独立进行有针对性地谈话问诊,能深刻理解患者的功能障碍、能力障碍以及社会不理障碍的内在联系和临床意义。
3、掌握临床常用的评定方法的基本原理、操作技术及其评定结果的临床意义。
4、能将谈话问诊和检查与测量结果进行系统的整理,书写格式规范、文字规范、表达清晰的评定报告。
5、能将谈话问诊和检查与测量结果提出障碍学诊断。
6、能根据评定结果设计有效的治疗方案并且实施有效的治疗。
考核形式:
平时成绩(10%)+操作考试(40%)+笔试(40%)+读书笔记(10%)三、各教学环节学时分配教学课时分配序号章节内容讲课学时实验学时合计1髋关节ROM*和MMT#测量28162膝关节ROM和MMT测量13踝关节ROM和MMT测量14治疗训练ROM(下肢)25治疗训练力量/耐力(下肢)26肩关节ROM和MMT测量28167肘关节ROM和MMT测量28腕关节和手ROM和MMT测量19治疗训练ROM力量/耐力(上肢)310转移技术44811身体形态、姿势评估、脊柱的关节活动度和肌力测定44812步态分析步态训练44813平衡功能的评定及训练44814常用设备的使用22415期末操作考试44合计*ROM:
RangeofMotion,指关节活动度。
#MMT:
ManualMuscleTest,指徒手肌力检查。
72学时343872四、教学内容第一章下肢ROM和MMT测量及训练第一节髋关节ROM和MMT测量教学内容:
1、触摸和观察髋部一些骨性标志2、髋关节的运动3、实施规范的髋ROM测量4、运用传统肌力分级实施规范的髋MMT测量5、髋部肌群的起止点及功能重点难点:
1、髋关节的运动2、髋ROM测量3、传统肌力分级髋MMT测量课程考核要求:
1、掌握髋ROM测量2、掌握传统肌力分级髋MMT测量3、熟悉髋部的骨性标志4、熟悉髋关节的运动复习思考题:
1、髋关节的运动2、髋部肌肉的作用3、引起髋ROM测量误差因素4、髋MMT测量常见问题及解决方法第二节膝关节的ROM和MMT测量教学内容:
1、膝关节的骨性标志2、膝关节的运动3、膝部肌群起止点及功能4、实施规范的膝ROM测量及正常范围5、运用传统肌力分级及实施规范的膝MMT测量6、理解主动与被动不足怎样影响ROM/MMT的测量结果重点难点:
1、规范的膝ROM测量2、规范的膝MMT测量3、主动与被动不足的概念4、影响ROM/MMT的因素课程考核要求:
1、掌握膝关节的运动2、掌握规范的膝ROM测量3、掌握规范的膝MMT测量4、掌握主动与被动不足的概念5、熟悉影响ROM/MMT的因素6、熟悉膝关节骨性标志7、了解膝部群起止点及功能复习思考题:
1、膝关节的运动2、膝部肌群起止点及功能3、主动不足与被动不足的定义4、主动不足与被动不足如何影响ROM/MMT的测量值结果。
第三节踝关节ROM/MMT的测量教学内容:
1、踝关节的骨性标志2、踝关节的运动3、踝部肌群起止点和功能4、实施规范的踝ROM测量及正常范围5、运用传统肌力分级实施规范MMT测量6、认识足够ROM和力量的功能性含义重点难点:
1、规范的踝ROM的测量2、规范的踝MMT测量3、足够ROM和力量对功能的影响4、影响ROM和力量的因素课程考核要求:
1、掌握踝关节的运动2、掌握规范的踝ROM的测量3、掌握规范的踝MMT测量4、掌握足够ROM和力量对功能的影响5、掌握影响ROM和力量的因素6、熟悉踝关节的骨性标志7、了解踝部肌群起止点及功能复习思考题:
1、踝关节的运动2、ROM和力量如何影响功能3、运用假设病历组织有效的下肢肌力评定并应用肌力图以区别是骨骼肌肉还是神经肌肉问题引起的肌力减弱第四节治疗训练ROM(下肢)教学内容:
1、演示治疗训练的不同运动形式2、使用简单的器械增加关节活动度(髋、膝、踝)3、阐述对不同肌力的病人训练起始位与训练方式的选择重点难点:
1、运动形式:
被动、主动、主动辅助和主动抗阻(使用重力、徒手、器械)2、改善关节活动度的原则课程考核要求:
1、掌握运动形式:
被动、主动、主动辅助和主动抗阻(使用重力、徒手、器械)2、掌握改善关节活动度的原则3、熟悉器械的使用(悬吊、滑轮、再教育板)4、了解起始位的选择复习思考题:
1、运动形式2、改善关节活动度的原则3、主动辅助与主动抗阻运动的定义和区别第五节治疗训练力量/耐力(下肢)教学内容:
1、肌力训练与耐力训练原则2、将评测(ROM/MMT)与治疗有机联系起来3、肌力训练的方法4、针对不同级别的肌力采用不同的训练方法5、等张与等长收缩的肌力训练6、利用自身体重、徒手阻力和力量或耐力训练的小设备7、计划与引导训练,以提高下肢的力量和耐力8、肌力训练与耐力训练中的注意事项9、开列运动处方重点难点:
1、肌力训练与耐力训练原则2、肌力训练的方法3、肌力训练与耐力训练中注意事项课程考核要求:
1、掌握肌力训练与耐力训练原则2、掌握肌力训练的方法3、掌握肌力训练与耐力训练中注意事项4、熟悉等张与等长肌力训练5、了解最大重复次数(RM)6、了解小设备的特点:
弹力绳、沙袋、弹力带、哑铃复习思考题:
1、肌力与耐力训练原则2、10RM(10次重复最大收缩)及PRE(渐进性抗阻力训练)3、肌力训练的方法4、肌力与耐力训练的区别5、肌力与耐力训练中注意事项第二章上肢关节ROM和MMT测量及训练第一节肩关节ROM和MMT测量教学内容:
1、识别、触诊肩胛、肩关节的骨性标志2、在站立位/坐位和仰卧下,观察肩胛、肩关节的对称性,肌肉外形和皮肤情况3、完成对上肢主动活动范围的筛查4、观察与测量肩胛的主动和被运活动范围5、演示肩的主动、被动ROM测量6、肩肱节律的概念7、肩及肩胛周围肌群的起止点及主要功能8、运用传统肌分级法实施规范肩及肩胛MMT测量重点难点:
1、肩关节AROM(主动关节活动范围)和PROM(被动关节活动范围)测量2、肩肱节律和旋转袖3、运用传统肌力分级规范评测肩及肩胛肌群课程考核要求:
1、掌握运用传统肌力分级规范评测肩及肩胛肌群2、掌握肩关节AROM和PROM测量3、掌握肩肱节律和旋转袖4、熟悉肩胛主动、被动活动测量5、熟悉肩胛、肩关节的骨性标志6、了解肩及肩胛周围肌群起止点及主要功能7、了解观察肩胛、肩关节的对称性及肌肉外形复习思考题:
1、肩肱节律概念2、旋转袖3、肩关节主要运动4、肩关节与肩胛运动的关系第二节肘关节ROM和MMT测量教学内容:
1、识别肘关节和前臂的骨性标志2、演示肘关节近、远端桡尺关节的主动、被动ROM的评测,包括末端感觉和正常范围3、肘关节和前臂肌群的起止点和功能4、运用传统肌力分级实施规范肘及前臂MMT测量5、复习徒手肌力评定的传统分级重点难点:
1、肘关节AROM和PROM测量2、规范的肘及前臂MMT测量课程考核要求:
1、掌握肘关节和前臂肌群主要功能2、掌握肘关节AROM和PROM测量3、掌握规范的肘及前臂MMT测量4、了解肘关节和前臂肌群起止点5、了解肘关节和前臂的骨性标志复习思考题:
1、肱二头肌功能2、设计病例分析臂丛神经损伤第三节腕关节和手ROM、MMT测量教学内容:
1、识别与描述手的功能2、识别与触诊手的结构和骨性标志3、观察两手的对称性4、观察和测量腕和手主、被动ROM5、评测腕和手肌的肌肉长度和力量6、腕和手肌起止点和主要功能重点难点:
1、腕及手主、被动ROM评测2、腕和手肌肌肉长度和力量评测课程考核要求:
1、掌握手的功能2、掌握腕及手主、被动ROM评测3、掌握腕及手肌的主要功能4、熟悉手的结构和骨性标志5、熟悉腕和手肌肌肉长度和力量评测6、了解腕和手肌肉起止点复习思考题:
1、手的功能2、腕关节功能活动3、设计病例讨论桡、尺、正中N损伤第四节治疗训练ROM(上肢)和肌力训练教学内容:
1、治疗训练的不同形式2、使用简单器械增加肩、肘、腕关节活动度3、针对不同原因造成关节活动受限治疗形式的选择4、复习运动形式5、改善关节活动的技术和方法6、牵拉技术7、利用简单设备增强上肢肌力训练重点难点:
1、改善关节活动度治疗方法的选择2、牵拉技术原则3、上肢肌力训练常用方法课程考核要求:
1、掌握改善关节活动度治疗方法的选择2、掌握牵拉技术原则3、掌握上肢肌力训练常用方法4、熟悉利用简单设备改善肩、肘、腕关节活动度5、了解改善关节活动度常用方法复习思考题:
1、CPM(持续性被动运动)2、牵拉技术3、牵拉的原则第三章转移技术第一节过渡性运动和转移教学内容:
1、利用合理的身体力学把一个人适宜的安置在床上2、正确的在床上移动一个人3、取决于当时的情况及所需帮助,针对患者的需要认识到转移的必要性及适应以上的操作4、认识轮椅的不同部分5、体位转移技术操作演示重点难点:
1、体位转移技术2、身体力学课程考核要求:
1、掌握体位转移技术2、了解体位转移的重要性3、了解身体力学4、了解患者体位5、了解过渡性运动复习思考题:
1、体位转移2、设计病例考核常用体位转移技术第二节辅助转移与上举教学内容:
1、运用合理的身体力学,安全有效地完成转移操作2、以一个舒适、安全的坐姿将病人安置到椅子上3、取决于当时的情况及所需要的帮助,针对患者的需要,认识到转移的必要性及适应以上的操作重点难点:
1、有效、安全地转移操作2、转移中的力学变化课程考核要求:
1、熟悉有效、安全地转移操作2、熟悉轮椅床的转移3、了解在转移中的力学变化复习思考题:
1、过渡性运动2、设计中风或SCI病人完成轮椅床的转移第四章身体形态、姿势评估、脊柱的关节活动度和肌力测定第一节脊柱的ROM、MMT和姿势教学内容:
1、脊柱的骨性标志2、脊柱的运动3、脊柱肌群起止点及功能4、实施规范的脊柱ROM评测5、运用传统肌力分级实施规范MMT6、观察和分析站立姿势7、胸、腰前后凸、旋转及脊柱侧弯重点难点:
1、规范的脊柱ROM和MMT评测2、胸、腰椎常见力学改变课程考核要求:
1、掌握规范的脊柱ROM和MMT评测2、熟悉脊柱的运动3、了解脊柱的肌群的起止点4、了解脊柱的骨性标志5、了解和观察、分析站立姿势6、了解胸、腰椎常见力学改变复习思考题:
1、脊柱的运动2、脊柱侧弯3、演示脊柱MMT和ROM规范评测第二节脊柱的ROM、MMT治疗训练教学内容:
1、演示治疗训练的不同运动形式2、使用简单的器械增加脊柱关节活动度3、使用简单的器械增加脊柱肌群有肌力4、针对不同障碍的病人选择起始位和不同的训练方式5、常见脊柱变形的矫治重点难点:
1、增加脊柱活动度和肋力训练方法2、常见脊柱变形的矫治课程考核要求:
1、掌握增加脊柱活动度和肋力训练方法2、熟悉器械的合理使用3、熟悉常见脊柱变形的矫治4、了解起始位的选择复习思考题:
1、脊柱侧弯2、演示增加脊柱活动度和肌力训练的方法3、常见脊柱变形的矫治第五章步态分析与训练第一节步态分析教学内容:
1、正常步态的组成要素2、在正常个体当中观察步态3、步态周期及其参数4、观察步态的正常变化范围以及可能影响到的因素5、一个正常步态周期中骨盆、髋、膝、踝的运动6、一个正常步态周期中肌肉的参与情况7、神经肌肉损伤的常见异常步态重点难点:
1、正常的步态周期及其参数2、正常步态周期中骨盆、髋、膝、踝的运动课程考核要求:
1、熟悉正常的步态周期及其参数2、熟悉N肌肉损伤的常见殿堂步态3、熟悉影响步态的因素4、了解正常步态周期中骨盆、髋、膝、踝的运动5、了解正常步态的组成因素复习思考题:
1、步态的组成要素2、步态及步态周期、步态分析3、站立相及摆动相4、分析造成异常步态的原因及机制第二节步态训练教学内容:
1、分析造成异常步态的原因2、异常步态的病因矫治3、长期卧床患者行走原则4、行走前的训练方案5、使用助行杖行走6、步态训练中的注意事项重点难点:
1、造成异常步态的原因2、步态训练的原则课程考核要求:
1、掌握步态训练的原则2、熟悉使用助行杖行走3、了解造成异常步态的原因4、了解步态训练中的注意事项复习思考题:
1、常见造成异常步态的原因2、步态训练中注意事项第六章平衡功能及训练第一节平衡、反射与协调教学内容:
1、正常直立姿势的组成因素2、正常平衡的组成因素3、在正常个体中观察平衡4、测试正常的平衡反应5、影响平衡的因素6、使用临床常用的平衡测试7、平衡的分级8、使用两种常用的功能性平衡测试9、简单的协调测试10、简单的反射测试重点难点:
1、合理使用平衡测试2、重心的概念3、平衡的分级课程考核要求:
1、掌握平衡的分级2、熟悉正常平衡反应的测试3、熟悉简单的协调测试4、熟悉合理使用平衡测试5、了解重心的概念6、了解正常直立姿势与平衡的组成因素7、了解影响平衡因素复习思考题:
1、重心、平衡定义、反射弧2、影响平衡的因素3、平衡的分级第二节平衡、协调治疗训练教学内容:
1、引起平衡、协调功能障碍的原因2、影响平衡训练的因素3、机体应付姿势变化的对策4、恢复平衡协调功能的训练方法5、前庭功能的训练重点难点:
1、影响平衡训练的因素2、踝对策、髋对策、迈步对策3、平衡、协调功能的训练方法课程考核要求:
1、掌握平衡、协调功能的训练方法2、熟悉影响平衡训练的因素3、了解踝对策、髋对策、迈步对策4、了解引起平衡、协调功能障碍的原因5、了解前庭功能的训练复习思考题:
1、引起平衡功能障碍的原因2、影响平衡训练的因素3、髋对策、踝对策第七章常用设备的使用教学内容:
1、理解患者何时会需要使用移动辅助器具2、常用设备的分类3、取决于患者的需要,选择和开出安全的设备处方4、教会患者怎样安全正确的使用器具重点难点:
1、安全、正确的使用设备2、设备处方的开立课程考核要求:
1、掌握设备处方的开立2、熟悉安全、正确的使用常见辅助器具3、了解辅助器的分类复习思考题:
1、摆至步或摆过步2、设计病例选择或开出安全的辅助设备处方3、常见设备的演示使用五、其它无六、主要参考书1、燕铁斌《现代康复治疗学》广东科技出版社,2004年8月2、FoundationofPhysiotherapyPractice3、CarolynKisner,MS,LynnAllenColby,TherapeuticExerciseFoundationsandTechniques,FourthEdition4、stokesM,NeurologicalPhysiotherapy.London:
Mosby,19985、SusanBO,Sullivan,ThomasJ.Schmitz.PhysicalRehabilitation:
AssessmentandTreatment.3thed.Philadelphia:
FADavis,1994
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