普外科主治医师模拟题14.docx
- 文档编号:6810421
- 上传时间:2023-05-10
- 格式:DOCX
- 页数:13
- 大小:20.94KB
普外科主治医师模拟题14.docx
《普外科主治医师模拟题14.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《普外科主治医师模拟题14.docx(13页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
普外科主治医师模拟题14
普外科主治医师模拟题14
一、单选题
1.男性,35岁,因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年,出现上腹部不适、反酸。
可以除外下列哪项诊断
A.溃疡复发
B.反流性胃炎
C.应激性溃疡
D.残胃慢性胃炎
E.残胃癌
答案:
C
2.女性,45岁,有十二指肠球部溃疡病史5年,近半月来上腹胀痛,间断呕吐。
查上腹部膨隆,有振水音,宜选择下列哪项治疗
A.补液,胃肠减压,留观
B.补液,洗胃
C.急诊胃大部切除
D.胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术
E.胃肠减压,补液,洗胃,择期胃空肠吻合术
答案:
D
3.下列腹腔脏器损伤中,哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈
A.肝破裂
B.肾破裂
C.胃破裂
D.结肠破裂
E.膀胱破裂
答案:
C
4.有关肠梗阻引起的呕吐,以下描述哪些是错误的
A.结肠、直肠梗阻很晚才出现呕吐
B.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐
C.高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁
D.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性
E.低位小肠梗阻呕吐出现迟,呕吐物为胃内容物
答案:
E
5.有关特发性门脉高压症,以下哪种说法不恰当
A.临床表现为脾大、全血细胞减少和出血
B.肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所致
C.肝内窦前性门静脉压力增高
D.与门静脉纤维变形有关
E.治疗应首选分流术
答案:
B
6.甲状腺素中起主要作用的成分是
A.T4
B.T1
C.T2
D.碘
E.T3
答案:
E
7.有关胆石症,下列叙述哪项是不恰当的
A.胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状
B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C.肝内胆管结石,右肝管多于左肝管
D.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E.肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆管上段
答案:
B
8.患者明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步诊断选择下列哪项检查最适宜
A.放射性核素胰腺扫描
B.十二指肠低张造影
C.经皮肝穿刺胆管造影术
D.逆行胰胆管造影
E.腹腔镜检查
答案:
D
9.腹股沟管前壁主要由下述哪种结构组成
A.腹膜
B.腹直肌
C.腹内斜肌
D.腹膜筋膜
E.腹外斜肌腱膜
答案:
E
10.预防哺乳期乳腺炎,下述哪项是不恰当的
A.积极哺乳,避免淤乳
B.预防性应用抗生素
C.纠正乳头内陷
D.保护乳头皮肤,避免皮肤破损
E.经常清洗乳头
答案:
B
11.形成胆固醇结石的最主要原因是
A.胆汁中的钙离子增多
B.胆汁酸分泌增多
C.胆固醇绝对量增多
D.胆盐与磷脂的微胶粒不足
E.大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多
答案:
D
12.有关门静脉高压症的手术分类不恰当的是
A.其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术
B.一般分为断流术和分流术两类
C.非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%~50%
D.选择性分流术患者肝性脑病发生率低
E.断流术患者肝功能要求高
答案:
E
13.男,38岁,因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。
查体:
右上腹压痛(+),全腹肌紧张。
最可能的诊断
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胃肠吻合口破裂
D.十二指肠残端破裂
E.腹内疝形成
答案:
D
14.十二指肠溃疡手术适应证中,下列哪项是错误的
A.病史长,发作频繁
B.有穿孔史,溃疡呈活动性
C.反复多次大出血
D.胰原性溃疡
E.年龄在45岁以上,不能排除恶变
答案:
E
15.男,30岁,因上消化道大出血入院,经保守治疗病情稳定,无活动性出血征象,为明确出血病因,首选的检查是
A.CT
B.纤维胃镜检查
C.选择性腹腔动脉造影
D.B超
E.钡餐检查
答案:
B
16.关于直肠淋巴引流的描述中,下列哪项是恰当的
A.沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结
B.经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结
C.直肠上、下两组淋巴网之间无相互吻合支
D.经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结
E.经会阴部入腹股沟淋巴结,然后到髂内淋巴结
答案:
D
17.有关肝外伤的手术处理原则下列哪项是不恰当的
A.清除坏死肝组织
B.确切止血
C.阻止胆汁外溢
D.充分引流
E.处理肝损伤后就结束手术
答案:
E
18.男,60岁,乏力、消瘦伴大便习惯改变半年,肝区隐痛3个月。
B超示肝右叶多发实性占位病变。
应首先建议患者做哪项检查
A.肝脏核素扫描
B.胃镜
C.纤维结肠镜
D.上消化道造影
E.肝动脉造影
答案:
C
19.以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻
A.血性呕吐物或血便
B.有明显腹膜刺激征
C.膨胀突出的孤立肠袢不改变位置
D.腹痛由阵发性发展为持续性
E.扩张肠段呈阶梯性排列
答案:
E
20.关于甲状旁腺功能亢进的手术治疗,以下哪个恰当
A.如为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤
B.术中病理证实为甲状旁腺增生,应全部切除4个甲状旁腺
C.术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后,不必探查其余甲状旁腺
D.如为多发性腺瘤不必都切除,应保留部分以维持甲状旁腺功能
E.甲状旁腺增生手术,应保留至少2个甲状旁腺
答案:
A
二、多选择题
1.能影响正常乳房发育的激素有
A.催乳素
B.雌激素
C.促性腺激素
D.孕激素
E.促肾上腺皮质激素
答案:
ABCDE
2.腹腔内脏损伤时表现为
A.休克
B.腹膜刺激征
C.腹式呼吸减弱
D.呕血
E.淀粉酶升高
答案:
ABCDE
3.甲亢术后甲状腺危象的临床表现包括
A.高热
B.脉率快
C.谵妄
D.呕吐
E.腹泻
答案:
ABCDE
4.下述哪些类型的疝不必急诊手术
A.难复性疝
B.易复性疝
C.股疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝
答案:
ABCE
5.男性,42岁,右颈前气管三角区可触及多发肿大淋巴结,质硬,较固定,常见的病因有
A.急性扁桃体炎
B.喉癌
C.肺结核
D.甲状腺癌
E.肺癌
答案:
BD
6.分流术主要缺点有
A.手术复杂,不易推广
B.肝性脑病发生率高
C.易发生血栓,导致分流失败
D.肝功能要求高
E.可明显降低门静脉压力
答案:
ABCD
7.患者男性,51岁,呕血、便血6小时。
量约3000ml,伴轻度意识障碍。
患者患肝炎后肝硬化10年。
入院体检:
血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。
下列处理哪些是正确的
A.应用三腔二囊管压迫止血
B.以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃
C.给予止血药物
D.给予抗酸药物
E.给予血管升压素或生长抑素静滴
答案:
ABCDE
8.肢体动脉栓塞的表现包括
A.Pain
B.Paralysis
C.Pallor
D.Perthestest(+)
E.Paresthesia
答案:
ABCE
9.对阿米巴肝脓肿临床确诊有重要意义的是
A.反复检查大便有阿米巴包囊
B.乙状结肠镜检查有凹凸不平溃烂
C.高热,寒战
D.脓肿穿刺有果酱样无臭脓液
E.贫血
答案:
ABD
10.肝十二指肠韧带内的重要组织有
A.肝固有动脉
B.胆总管
C.门静脉
D.下腔静脉
E.肝短静脉
答案:
ABC
11.引起上腹痛的外科疾病常见于
A.胆石症
B.急性阑尾炎
C.胆道蛔虫症
D.急性胰腺炎
E.胃溃疡穿孔
答案:
ABCDE
12.下述哪些可引起甲亢术后呼吸困难和窒息
A.双侧喉上神经损伤
B.双侧喉返神经损伤
C.切口内出血
D.喉头水肿
E.气管塌陷
答案:
BCDE
13.传统的肝功能Child分级包括以下哪几项指标
A.腹腔积液
B.胆红素
C.肝性脑病
D.白蛋白
E.凝血功能
答案:
ABCD
14.细菌性肝脓肿常见的主要临床表现是
A.寒战、高热
B.黄疸
C.肝大,肝区疼痛
D.大量出汗,恶心呕吐,食欲缺乏,乏力
E.贫血
答案:
ACD
15.消化道出血来源包括
A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.空肠上段
E.胆道
答案:
ABCDE
16.关于Casoni试验
A.阳性率为90%~93%
B.必须用新鲜的囊液行皮下注射
C.皮下红晕>2cm为阳性
D.是用术中的棘球蚴囊液作为抗原
E.泡状棘球蚴的阳性率更高
答案:
ACDE
17.可引起成人肠套叠的原因包括
A.肠息肉
B.Meckel憩室
C.腹泻
D.肠道慢性炎症
E.肠道肿瘤
答案:
ABCE
18.有关胆道出血,下列哪些恰当
A.大多为肝门静脉分支破裂的结果
B.可有胆道蛔虫病史
C.可呕血或黑便
D.常伴有右上腹痛
E.都需手术治疗
答案:
BCD
19.急性阑尾炎的手术选择是
A.化脓性或坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术
B.已发生阑尾脓肿,术中必须切除阑尾
C.单纯性阑尾炎行阑尾切除术,切口一期缝合
D.阑尾周围脓肿,已局限,病情平稳,给予抗生素加支持疗法
E.阑尾周围脓肿,无局限,行切开引流术
答案:
ACDE
三、案例分析题
病例摘要:
患者,男性,52岁,间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。
患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐,呕吐物为宿食,量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。
1.主要考虑哪些疾病
A.胃癌
B.幽门梗阻
C.溃疡性穿孔
D.溃疡性出血
E.慢性胃炎
F.肝炎
G.直肠癌
答案:
ABCE
2.予以哪些检查
A.血常规
B.腹部B超
C.胃镜
D.胃液酸度检查
E.胃液脱落细胞学检查
F.消化道钡餐
G.肿瘤标记物检查
答案:
ACEG
3.患者查体:
腹部可见胃蠕动波,上腹部有压痛反跳痛,可扪及剑突下有一包块,可闻及震水音,心肺未及震水音,心肺未见异常。
消化道钡餐示胃内24小时后有钡剂残留,胃镜示幽门口狭窄,肿瘤标志物(-)。
患者诊断为
A.胃癌
B.幽门梗阻
C.溃疡性穿孔
D.溃疡性出血
E.慢性胃炎
F.肠梗阻
G.肝炎
答案:
AB
4.诊断依据
A.消化道钡餐显示24小时后有钡剂残留
B.胃镜幽门口狭窄
C.肿瘤标志物(-)
D.查体
E.临床症状
答案:
ABDE
5.关于幽门梗阻的患者应采取哪种手术方式
A.毕Ⅰ式胃切除术
B.毕Ⅱ式胃切除术
C.胃全切除术
D.胃大部分切除术
E.胃全切除术+淋巴结清扫
F.选择性迷走神经离断术
答案:
ABD
病例摘要:
患者,男性,25岁,因出现苦笑面容、角弓反张1天入院。
患者既往有外伤史,未予以任何处理,患者于昨日出现上述症状,伴怕外界刺激。
6.患者主要考虑哪些疾病
A.狂犬病
B.破伤风
C.化脓性脑膜炎
D.颞下关节炎
E.高血压脑病
答案:
B
7.诊断依据
A.病史
B.临床表现
C.体格检查
D.实验室检查
E.影像学检查
答案:
AB
8.患者入院后经治疗症状无明显好转,长期未进食,并出现呼吸急促,查体肺部可闻及少许异常呼吸音。
患者可能出现哪些情况
A.出现并发症
B.低钾血症
C.急性肺炎
D.重度脱水
E.低钠血症
答案:
AB
9.破伤风的并发症有
A.窒息
B.肺不张
C.肺部感染
D.全身感染
E.冠心病
F.胃炎
答案:
ABC
10.破伤风的综合治疗措施包括
A.病变广泛,切开引流
B.中和游离毒素
C.控制和解除痉挛
D.保持呼吸道通畅
E.防治并发症
F.控制感染
答案:
BCDE
病例摘要:
患者,男,35岁,呕血、黑便1个月,于2006年3月8日入院。
患者于1个月前无明显原因出现呕血,每天约一次,量约为100ml,并伴有黑便,每天约一次,量约50ml,并伴有上腹部隐痛,无胸闷、气促,无发热、心悸等不适症状。
入院前未行任何治疗。
11.该患者考虑可能为下述哪些疾病
A.应激性溃疡
B.胃十二指肠溃疡
C.门静脉高压症
D.肝内胆管出血
E.胃癌
F.胃壁动脉瘤破裂
G.肠梗阻
答案:
ABCDE
12.入院后应给哪些常规检查
A.乙肝两对半
B.腹部B超
C.大便常规+潜血试验
D.血常规+血型
E.肝功能
F.肾功能
G.诊断性腹部穿刺
H.消化道钡餐
I.胸片
答案:
ABCDEF
13.查体:
贫血貌,血压80/60mmHg,胸前区可见蜘蛛痣,腹部浅静脉曲张,血流方向向上,脾大,肋下6cm可扪及,腹水(++)。
消化道钡餐显示:
食管中下段黏膜增粗,呈串珠样改变。
其他检查结果示:
Hb60g/L,肝功能值偏高,凝血功能PT20秒,大便潜血试验阳性,乙肝表面抗原(+),腹部B超示肝脏呈结节样改变。
目前最可能诊断为
A.乙型肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.失血性休克
D.胃溃疡
E.胃癌
F.肝癌
答案:
ABC
14.该患者还需行哪些检查
A.CEA
B.AFP
C.腹部CT
D.胃镜
E.肠镜
F.凝血功能
G.肝组织活检
答案:
ABCDFG
15.诊断依据为
A.乙肝表面抗原(+)
B.腹部B超肝脏呈结节样改变
C.体格检查可见蜘蛛痣
D.Hb60g/L
E.肝功能差
F.大便潜血试验(+)
G.贫血貌,血压80/60mmHg
答案:
ABCDEG
病例摘要:
男性,61岁,因右侧腹股沟区可复性肿物1个月入院,患者1个月前腹股沟出现一肿物,肿物多在站立时出现,咳嗽或步行时,可出现疼痛感,当时未予以重视,未行处理,1个月来患者症状无改善。
16.根据病史,考虑患者可能为哪些疾病
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝
C.睾丸鞘膜积液
D.睾丸肿物
E.精索鞘膜积液
答案:
ABCE
17.患者应予以哪些检查
A.透光试验
B.腹部立位平片
C.腹部B超
D.CT
E.MRI
F.体格检查
答案:
AF
18.患者进一步行透光试验及疝囊造影提示为腹股沟斜疝。
腹股沟斜疝与睾丸鞘膜积液的鉴别要点
A.鞘膜积液所形成肿块完全局限在阴囊内
B.鞘膜积液做透光试验多为(+)
C.鞘膜积液难以扪及实质性睾丸
D.鞘膜积液站立时肿物出现,平卧后消失
E.腹股沟斜疝多伴疼痛
答案:
ABC
19.关于斜疝说法正确的是
A.由腹股沟管突出,可进入阴囊
B.回纳后压住深环肿物可不突出
C.精索在疝囊后方
D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E.斜疝嵌顿机会多
F.回纳疝后压住浅环疝可不突出
答案:
ABCDE
20.行疝囊修补术哪些是禁忌证
A.长期咳嗽
B.大量腹水
C.心力衰竭
D.全身急性感染
E.急性肝炎
F.年龄<1岁的儿童
G.嵌顿疝
答案:
ABCDE
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 外科 主治医师 模拟 14
![提示](https://static.bingdoc.com/images/bang_tan.gif)