Get格雅国际疾病分类编码练习.docx
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Get格雅国际疾病分类编码练习
国际疾病分类编码练习
〔一〕国际疾病分类习题:
26
上颌骨纤维肉瘤C79.5M8810/6〔答题是:
C41.0M9330/3主导词是:
纤维肉瘤-成釉细胞〔M9330/3〕〔C41.0〕--上颌〔骨〕C41.0,核对卷一正确。
〕
主导词:
形态码:
纤维肉瘤M8810/3部位码:
肿瘤-恶性-颌--骨---上C79.5〔形态码“骨〞◇的话,那么要考虑是原发性还是继发性。
形态码“M918—M934〞“M8812/3〞范围那么是原发性,否那么是继发性,动态码/3改为/6〕
注意:
“纤〞在此读作[xiān],不要读作[qiàn],也就是不要读作“纤夫〞等。
27
臀部皮肤隆凸性纤维肉瘤C44.5M8810/3
主导词:
形态码:
纤维肉瘤M8810/3部位码:
肿瘤,恶性-皮肤--臀部C44.5
28
肩部鳞状细胞癌C44.6M8070/3
主导词:
形态学:
癌-鳞状细胞M8070/3部位:
肿瘤,恶性-皮肤--肩C44.6
29
前臂皮脂腺癌C44.6M8410/3
主导词:
癌-皮脂腺M8410/3部位:
肿瘤,恶性-皮肤--前臂C44.6
30
子宫颈及宫颈内膜平滑肌肉瘤C53.8M8890/3
主导词:
形态码:
平滑肌肉瘤M8890/3部位:
肿瘤,恶性-子宫颈C53.9及子宫内膜C53.0交搭跨越:
C53.8
31
颈淋巴结转移性粘液表皮样癌C77.0M8430/3
主导词:
形态学:
癌-粘液表皮样M8430/3部位:
肿瘤,恶性-淋巴结--颈C77.0〔转移性〕
32
股骨中心性粘液表皮样癌C79.5M8430/3
主导词:
形态学:
癌-粘液表皮样M8430/3部位:
肿瘤,恶性-骨◇--股---中心性C79.5〔继发性理由见26题。
〕
33
股骨鳞状细胞癌C79.5M8070/3
主导词:
形态学:
癌-鳞状细胞M8070/3部位:
肿瘤,恶性-骨◇--股骨C79.5
〔继发性理由见26题。
〕
34
恶性淋巴瘤,中心母细胞中心细胞性,滤泡性C82.7M9692/3
主导词:
淋巴瘤〔恶性〕-滤泡性--中心母细胞---中心细胞M9692/3C82.7
〔有四种情况的肿瘤直接查形态学和部位编码:
详见“病案信息学2021〞P250〕
35
孤立性骨髓瘤C90.2M9731/3
主导词:
直接查:
骨髓瘤-孤立性M9731/3C90.2
36
髓系肉瘤C92.3M9930/3
主导词:
肉瘤-髓系〔样〕M9930/3C92.3
37
肺上叶小细胞癌C34.1M8041/3
主导词:
形态学:
癌-小细胞部位M8041/3:
肿瘤,恶性-肺--上叶C34.1
膀胱三角区移行细胞癌C67.0M8120/3
主导词:
形态学:
癌-移行细胞M8120/3部位:
肿瘤,恶性-膀胱三角区C67.0
〔答题没有分割,合在一起编码:
肺上叶小细胞癌;膀胱三角区移行细胞癌编码是C97M8000/3
主导词:
形态码:
癌性M8000/3部位码:
肿瘤,恶性-多发性,恶性〔独立的原发部位〕C97。
〕
〔上面能否:
C97M8041/3和M8120/3,因为这两个疾病均有不同的、独立的形态学编码。
〕
38
乳腺非浸润性小叶性癌D05.9M8520/2
主导词:
形态学:
癌-非浸润性--小叶性M8520/2部位:
肿瘤,原位-乳腺〔房〕D05.9
39
〔1〕宫颈重度发育不良〔3级〕C06.9M8077/2
主导词:
肿瘤形成-上皮内--宫颈〔宫颈上皮内肿瘤〕---3级〔重度发育不良〕〔M8077/2〕C06.9
〔2〕外阴重度发育不良〔3级〕
主导词:
肿瘤形成-上皮内--外阴〔外阴上皮内肿瘤〕---3级〔重度发育不良〕〔M8077/2〕D07.1
〔3〕阴道重度发育不良〔3级〕
主导词:
肿瘤形成-上皮内--阴道〔阴道上皮内肿瘤〕---3级〔重度发育不良〕〔M8077/2〕D07.2
40
听神经神经鞘瘤D33.3M9560/0
主导词:
神经鞘瘤M9560/0部位肿瘤,良性-听神经D33.3
41
单克隆丙球蛋白血症D47.2M9765/1
主导词:
丙球蛋白血症-单克隆M9765/1D47.2
42
副肿瘤性小脑共济失调D48.9↑G13.1﹡M8000/1
主导词:
共济失调-小脑--副肿瘤性M8000/1D48.9↑G13.1﹡
〔书上主导词是:
共济失调-小脑--见于---肿瘤疾病M8000/1D48.9↑G13.1﹡,这是典型的“一病三码〞模式。
〕
43
维生素B12缺乏性贫血性脊髓后侧索硬化D51.9↑G32.0
主导词:
变性-混合--由于---维生素B12缺乏----贫血D51.9↑G32.0﹡
〔此题主导词是:
〔查:
脊髓-后侧索……,另见变性,混合〕变性-混合……〕
〔脊髓侧索硬化症G12.2
主导词:
硬化症-侧索--脊髓G12.2
书上主导词是:
硬化〔的〕-侧索〔肌萎缩型〕〔下行性〕〔原发性〕〔脊髓〕G12.2
脊髓背侧索硬化症E53.8↑G32.0﹡
主导词:
硬化症-背侧索--脊髓〔见变性,混合〕
查:
变性-混合--脊髓背侧索硬化症E53.8↑G32.0﹡
脊索瘤
主导词:
直接查:
脊索瘤〔M9370/3〕-见肿瘤,恶性……
脊髓占位性病变
主导词:
观察……Z03.1
肺占位性病变
主导词:
观察……Z03.1
肝占位性病变
主导词:
观察……Z03.1
脑占位性病变
主导词:
观察……Z03.1
……
脊髓变性
脊髓血管瘤
脊髓病
脊髓空洞症……;
腰椎间盘突出伴有脊髓病主导词可有两种:
〔1〕移位〔合理〕……〔2〕变性〔牵强〕……〕
44
蚕豆病D55.0
主导词:
直接查:
蚕豆病D55.0
45
葡萄糖–6–磷酸脱氢酶缺乏性贫血D55.0
主导词:
贫血-缺乏--葡萄糖–6–磷酸脱氢酶D55.0
〔注意此题不要编到:
贫血-缺乏--6–磷酸葡萄糖酸脱氢酶D55.1。
〕
46
阵发性夜间血红蛋白尿D59.2
主导词:
血红蛋白尿-阵发性--夜间D59.2
〔阵发性夜间血红蛋白尿又称为“马尔基亚法瓦–米凯利〞。
〕
47
化疗后骨髓抑制
主导词:
变通:
贫血-再生障碍--由于---药物D61.1〔必要时用外因码〕
放疗后骨髓抑制
主导词:
变通:
贫血-再生障碍--由于---辐射D61.2〔必要时用外因码〕
48
急性出血性贫血D62
主导词:
贫血-出血性--急性D62
49
婴儿假白血病性贫血D64.8
主导词:
贫血-新生儿〔婴儿〕假白血病性D64.8
50
弥漫性血管内凝血D65
主导词:
凝血-血管内--弥漫性D65
51
血友病A型D66
主导词:
血友病-A型D66
52
先天性凝血因子缺乏ⅫD68.2
主导词:
缺乏-因子〔先天性〕--ⅫD68.2
53
抗凝血酶增多D68.3
主导词:
增加〔增多〕-抗凝血酶D68.3
54
变应性血管炎D69.0(白细胞碎裂性血管炎)
主导词:
血管炎-变应性D69.0
白细胞碎裂性血管炎
主导词:
血管炎-白细胞碎裂型〔错误〕〔此题没方法查到。
如果碰到以“白细胞碎裂性血管炎〞查找编码的话,必须转变到“变应性血管炎〞才行。
〕
55
儿童期慢性肉芽肿病D71
主导词:
病-肉芽肿--慢性---儿童期D71
56
变应性嗜酸粒细胞增多D72.1
主导词:
嗜酸细胞增多-变应性D72.1
57
骨嗜酸细胞性肉芽肿D76.0
主导词:
肉芽肿-嗜酸细胞--骨D76.0
58
结节病D86.9(肉样瘤病)
主导词:
直接查:
结节病D86.9
〔同理,像54题一样,查“肉样瘤病〞也是查不到编码的,要转换成“结节病〞才行。
〕
59
多克隆高丙球蛋白血症D89.0
主导词:
丙球蛋白血症-高--多克隆D89.0
60
粘液性水肿昏迷E03.5
主导词:
昏迷-粘液性水肿E03.5
61
弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进E05.0
主导词:
甲状腺肿-弥漫性--伴有---甲状腺机能亢进〔错误,正常查不行〕
主导词:
〔反过来〕甲状腺机能亢进-伴有--甲状腺肿---弥漫性E05.0
62
Grave's〔格雷夫斯病〕眼病
主导词:
〔1〕突眼-由于甲状腺毒症〔甲状腺功能亢进症〕E05.0↑H06.2﹡
〔2〕突眼-甲状腺毒性,促甲状腺激素性E05.0↑H06.2﹡
〔3〕突眼-甲状腺机能障碍性E05.0↑H06.2﹡
〔4〕突眼-甲状腺肿E05.0↑H06.2﹡
〔第一款接近题意。
〕
63
I型糖尿病视网膜病变E14.3↑H36.0﹡
主导词:
视网膜病--见于或由于I型糖尿病E14.3↑H36.0﹡
64
Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒伴昏迷E11.0
主导词:
昏迷-糖尿病性〔伴有酮症酸中毒〕〔高渗性〕-编码于E10-E14伴有第四位数.O,参阅题意得出:
E11.0
65
正确用药所致的类固醇型糖尿病E13.9
主导词:
糖尿病-类固醇性--恰当使用正确的物质E13.-
〔.9是“不伴有并发症〞。
〕
66
甲状旁腺机能减退性白内障E20.9↑H28.1﹡
主导词:
甲状旁腺机能减退性-见于或由于--白内障E20.-↑H28.1﹡
67
药物性库欣综合征
主导词:
库欣综合征-药物性E24.2
〔根据具体药物名,还可以用附加编码。
〕
68
佝偻病晚期效应E64.3
主导词:
后遗症-佝偻病E64.3
〔根据具体病情,如脊柱的病理性改变使用附加编码。
〕
69
酪氨酸代谢紊乱症E70.2
主导词:
紊乱症-代谢--酪氨酸E70.2
70
洛氏综合症E72.0
主导词:
直接查:
洛氏综合征E72.0〔现译名“眼脑肾综合征〞〕主导词查:
综合征-眼脑肾
〔眼脑肾综合征(oculo-cerebro-renalsyndromeorLowe)又称Lowe综合征,是一种罕见的性连锁隐性遗传病。
临床上以先天性白内障、智能低下以及肾小管酸中毒为特点,男性多见,出生时缺陷即存在,但病症多出现在婴儿期或更晚。
眼、脑、肾病变也可分别出现在不同年龄,导致诊断困难。
〕
〔查:
眼脑肾综合征反复前后屡次〔先查“眼〞,接着查“脑〞、“肾〞、“综合征〞、“病〞等〕均没有方法找到编码〔实际上是自己在“眼〞这一主导词下漏掉了“眼脑肾综合征〔伴有范科尼综合征〕〞E72.0这一编码。
〕,答题是:
E72.0。
〕
71
异染性脑白质营养不良E75.2
主导词:
脑白质〔病〕-异染性E75.2
72
无β脂蛋白血症E78.6
主导词:
缺乏-脂蛋白〔家族性〕〔高密度〕E78.6
73
淀粉样肝损害E85.4↑K77.8﹡
主导词:
变性-肝--淀粉样E85.4↑K77.8﹡
〔或:
淀粉样变〔全身性〕〔原发性〕-肝E85.4↑K77.8﹡〕
74
肿瘤溶解综合征
主导词:
综合征-肿瘤溶解
〔书上主导词:
紊乱-代谢--特指的NECE88.8,卷一:
E88.8其他特指的代谢紊乱、洛努瓦-邦索德腺脂瘤病、三甲胺尿。
〕
75
多发脑梗死性痴呆I63.9↑F03﹡
主导词:
痴呆-见于或由于--脑梗死---多发性I63.9↑F03﹡
〔书上主导词是:
痴呆-多发性脑梗死性I63.9↑F03﹡〕
76
器质性幻觉症F06.0
主导词:
幻觉症-器质性F06.0
77
戒酒综合征F10.3
主导词:
综合征-戒酒F10.3
78
安眠药物瘾F13.2
主导词:
依赖性-药物--安眠药F13.2
〔书上主导词是:
依赖-由于--催眠济NECF13.2〕
79
偏执型精神分裂症F20.0
主导词:
精神分裂症-偏执型F20.0
〔注意:
“精神病〞和“精神分裂症〞、“精神错乱〞等应分开编码。
〕
80
焦虑性抑郁症F41.2
主导词:
抑郁症-焦虑性F41.2
〔注意:
“焦虑性抑郁症〞是混合型精神病症,但是没有哪一项更突出,均达不到作出某一项诊断的时候,才能做这一编码。
如果这两个病症〔“焦虑〞和“抑郁〞〕都到达了各自的诊断,那么分别编码。
〕
81
心因性失音F44.4
主导词:
失音〔“音〞改为“声〞〕-心因性F44.4
82
心脏神经官能症F45.3
主导词:
神经官能症〔现译名“神经症〞,查主导词:
神经症〕-心脏F45.3
〔注意:
“神经官能症〞现译名为“神经症〞,要按“神经症〞查找编码。
83
神经性贪食F50.2
主导词:
贪食〔现译名“多食〞,按“多食〞查找编码,主导词是:
多食〕-神经性〔错误〕
主导词:
神经性贪食改为“神经性食欲亢进〞F50.2
还可以:
食欲过盛〔神经性〕F50.2
贪食是:
R63.2
贪食症那么是“神经性贪食〞或“神经性食欲亢进〞、“食欲过盛〞……
84
心因性拒食F50.8
主导词:
拒食-心因性F50.8
〔书上主导词是:
拒绝-食物,心因性F50.8〕
85
睡行症F51.3
主导词:
直接查:
睡行症F51.3
〔书上主导词是:
睡眠-行〔睡行症、夜游症〕F51.3〕
86
产褥期抑郁F53.0
主导词:
抑郁-产褥期F53.0
87
攻击性人格F60.3
主导词:
人格-攻击性F60.3
88
病理性赌博F63.0
主导词:
赌博-病理性F63.0
89
中度精神发育缓慢伴轻微行为缺陷F71.0
主导词:
发育缓慢-精神--中度……F71.-
〔按:
F71.-的中的“.-〞,核对卷一得出:
F71.0。
主导词是:
“发育缓慢〞,然后“精神〞“轻度〞“中度〞“重度〞……〕
90
多动型障碍F90.9
主导词:
障碍-多动性F90.9
305
发热惊厥R56.0
主导词:
惊厥-发热R56.0
306
心源性休克R57.0
主导词:
休克-心源性R57.0
307
多饮R63.1
主导词:
“多饮〞反复查“多〞或“饮〞查不到,变通查“烦渴〞,查主导词:
烦渴〔多饮〕R63.1
308
糖耐量异常R73.0
主导词:
异常-葡萄糖耐量〔试验〕R73.0
309
心肌酶谱异常R74.8
主导词:
异常的-血清水平--酶---特指的NECR74.8
〔说明:
根据题意注意不要编码到:
淀粉酶R74.8或碱性磷酸R74.8或三酰基甘油酯酶R74.8或酸性磷酸酶R74.8或脂梅R74.8,也不要编码到酶〔肝〕R74.9。
〕
310
结核菌素实验异常反响R76.1
主导词:
反响-实验异常--结核菌素R76.1
〔书上主导词:
反响-结核菌素皮肤试验,异常的R76.1。
〕
311
血重金属异常R78.7
主导词:
血中发现〔通常不出现的未特指的物质〕-重金属〔水平异常〕R78.7
312
宫颈不典型腺细胞R87.6
主导词:
反复查“腺细胞〞“不典型〞“宫颈〞等没有相应主导词或编码,变通查:
异常的-标本--宫颈R87.–
〔核对卷一得:
R87.6。
〕
313
肾动脉走形异常R93.4
主导词:
异常的-诊断性影像--泌尿器官R93.4
〔注意不要编码到:
异常-起端--动脉---肾Q27.2,这是两个不同医学概念。
〕
314
猝死R96.0
主导词:
死-瞬间不明原因的R96.0或死-突然不明原因的〔原因不知〕R96.0
315
头皮擦伤伴异物S00.0W45.9
主导词:
擦伤〔见损伤,浅表,查:
损伤-浅表〕-头皮S00.0--伴有---异物W45.9
316
眼睑裂伤伴泪小管断裂S01.1
主导词:
裂伤〔另见撕裂,撕裂伤〕-眼睑--伴有---泪小管断裂S01.1
〔书上主导词是:
撕裂,撕裂伤-眼睑S01.1--附器S01.1,选:
撕裂,撕裂伤-眼睑--附器S01.1较好。
还可以,主导词:
伤口,开放性-泪管〔开放性〕S01.1--伴有眼睑伤口S01.1或伤口,开放性-泪小管〔S05.8〕--伴有眼睑伤口S01.1,后者较符合题意。
〕
317
下颌骨开放性骨折S02.61
主导词:
骨折-下颌骨S02.6--开放性S02.61
〔开放性骨折〔损伤〕和闭合性骨折〔损伤〕在编码上的表达分别是:
“1〞与“0〞,以下不再作解释。
〕
318
颅底、上颌骨骨折T02.9
主导词:
骨折-颅--底S02.1〔编码细目“1〞或“0〞还需要更多资料〕、骨折-颌--S02.4〔编码细目“1〞或“0〞还需要更多资料〕或骨折-多发性T02.9
319
开放性颅内损伤伴长时间昏迷S06.71
主导词:
损伤-颅内--伴有长时间昏迷S06.7---开放性S06.71
320
开放性血气胸S27.21
主导词:
气胸-血S27.2--开放性S27.21
〔书上主导词是:
气胸-创伤性--伴有血胸S27.2,开放性那么加“1〞。
〕
321
前臂拇指伸肌断裂S56.3
主导词:
损伤-拇指伸肌--前臂S56.3
〔书上主导词是:
损伤-肌--伸肌---拇指,前臂水平:
S56.3,题意中未注明“开放性〞和“闭合性〞那么不需要“1〞与“2〞。
〕
322
伸拇指肌腱断裂
主导词:
损伤-肌--腱---伸拇肌S56.3
323
股骨颈骨折S72.0〔编码细目“1〞或“0〞还需要更多资料〕,平地滑倒W01.9
主导词:
骨折-股骨--颈S72.0〔编码细目“1〞或“0〞还需要更多资料〕,外因码〔疾病和死亡的外因〕平地滑到W01.9
〔注意此类题还要编外因码。
〕
324
股四头肌腱断裂S76.1
主导词:
损伤-肌--股四头肌S76.1
325
狗咬伤T14.1W54.9
主导词:
伤口T14.1-外因码〔疾病和死亡的外因〕犬W54.9
326
角膜和结膜碱性烧伤T26.6
主导词:
烧伤-碱〔见腐蚀伤,按部位,查主导词:
腐蚀伤〕--角膜和结膜T26.6
327
汞中毒T56.1Y19.9
主导词:
汞中毒T56.1-外因码〔药物和化学制剂表〕:
汞Y19.9
328
一氧化碳自杀T58X67.9
主导词:
查碳得出:
碳氧血红蛋白血症〔一氧化碳中毒〕T58外因码〔药物和化学制剂表〕自杀X67.9
329
电击伤T30.0W87.9
主导词:
烧伤T30.0外因码〔疾病和死亡的外因〕电〔查主导词暴露-电流〕W87.–
〔答题中T75.0不符合题意,应为T30.0外因码〔疾病和死亡的外因〕W87.9。
T75.0的主导词是:
雷电〔效应〕〔电击〕〔击中〕T75.0〕〕
330
肠穿孔由于内窥镜操作T81.2Y60.4
主导词:
穿孔〔非创伤性〕〔另见破裂〕-被--在操作中〔任何〕器械,意外的T81.2,另主导词:
并发症-外科操作--意外穿刺或撕裂T81.2
〔根据题意,前面那个主导词较好。
〕
外因码主导词:
意外〔医疗〕事故-切割、穿刺、穿孔或出血--内窥镜检查Y60.4
〔注意此题按医疗事故定,而不是按“并发症〞定就是这个道理选择第一个主导词的原因。
〕
331
起搏器电极移位T82.1Y71.2
主导词:
移位-装置、植入物或移植物〔另见并发症,按部位和类型,机械性〕--电〔极〕〔脉冲发生器〕〔刺激器〕---心脏T82.1
外因码主导词:
变通为:
事件,有害的-装置--心血管Y71.–〔注意此类题,见卷三P1512。
〕
332
全髋关节置换术后假体松动T84.0Y79.2
主导词:
并发症-矫形外科--关节假体---机械性T84.0外因码主导词:
有害的-矫形外科Y79.–〔.–根据卷一是2,即:
Y79.2〕
〔说明:
矫形外科假体装置按部位编码的话,篇幅很多,所以统一为假体装置即可,不必注明部位词如髋关节、膝关节等。
〕
333
骑摩托车与轿车相撞〔骑摩托车人员损伤〕
主导词:
意外事故-骑摩托车与轿车相撞V23.–〔.–根据卷一是4.即:
V23.4。
〕
〔说明:
外因码是不能作为单独码的,是附加码,这是根据题意来编,题意中的括弧就说明了这一点。
实际情况不是这样的,要在病历中提取更多的资料,才能使编码〔要加主要编码〕完整。
〕
334
骨髓干细胞供者检查Z00.5
主导词:
检查-供者Z00.5或医学--供者Z00.5
〔后者较好。
〕
335
心肌梗死已排除观察Z03.4
主导词:
观察-已排除--心肌梗死Z03.4
〔书上有多个主导词可到达:
Z03.4,详见卷三P400。
〕
336
肺癌术后随诊检查Z08.0
主导词:
检查-肺癌术后随诊Z08.0
〔书上主导词是:
检查-随诊〔常规〕〔后〕--恶性肿瘤---手术Z08.0。
〕
337
人类免疫缺陷病毒阳性Z21
主导词:
检验,试验-HIV〔人类免疫缺陷病毒〕--阳性---无病症Z21
338
接种狂犬疫苗Z24.2
主导词:
接种-狂犬疫苗Z24.2
351
创伤性颅骨缺失Z90.0
主导词:
缺失-头,局部〔后天性〕NECZ90.0
352
胆囊切除术后Z90.4
主导词:
缺失-胆囊〔后天性〕Z90.4
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