护理安全管理制度最新版文档格式.docx
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(1)病区(部门)物品固定放置,不影响行走。
病区(部门)走道保持地面清洁干燥,拖地时置防滑标志,防滑倒、跌伤。
(2)使用的物品合理放置,便于患者拿取。
(3)提供足够的照明设施。
(4)洗手间、浴室有防烫、防滑标志,热水使用有提示标识和使用指引。
3.防火安全管理
(1)病区(部门)内一律不准吸烟,禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火,以防失火。
(2)保持消防通道通畅,有明显的标志,不堆堵杂物。
(3)保持消防设施完好(如灭火器等)。
(4)医护人员能熟练应用消防设施和熟悉安全通道。
4.停电安全管理
(1)有停电的应急措施,病区(部门)备应急灯或其他照明设施。
(2)有停电的应急预案。
5.用氧安全管理
(1)防火、防油、防热、防震,标志明显。
(2)氧气房要上锁,做好交接工作。
(3)有氧、无氧标志清楚。
(4)对用氧患者进行注意事项宣教。
6.防盗安全管理
(1)做好患者宣传工作,妥善保管个人物品,贵重物品不放在病区(部门)。
(2)晚9点时清点、劝导探视人员离开,锁好大门。
(3)加强巡视,发现可疑人员,及时报告保卫科。
消毒隔离制度
1.加强组织领导,科室建立医院感染管理小组、设兼职监控员,做好各项监测。
2.物流处理符合环境卫生学要求,设有独立感染间,感染病房的医用及生活垃圾跟普通病房的分开处理。
3严格遵守清洁卫生制度,保持室内外清洁卫生。
4.诊疗用物按规定消毒灭菌。
5.护理做到一床一毛巾,一桌一抹布。
用过的毛巾和抹布及时清洗消毒,床刷每日消毒一次,患者出院或死亡后按要求做好床单位的终末消毒。
6.准确配制各种消毒液,监测消毒液的浓度及消毒效果。
7.按照《医院感染管理办法》的要求,对免疫力低下患者采取保护性隔离措施。
对特殊感染和传染病患者采取相应的隔离措施。
8.洗手设施符合要求,工作人员将就个人卫生,遵守手卫生管理要求、做好个人防护,不准穿污染的工作服进食堂、会议室等。
9.保证患者饮食卫生。
做好卫生员、探视人员的卫生管理及宣教工作。
10.无菌操作时严格遵守无菌技术操作原则。
抢救制度
1.各临床科室必须设抢救室,有抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。
2.抢救物品、器材及药品必须完备,定人保管、定位放置、定量储存,所有抢救设施处于应急状态,有明显标记,不准任意挪动或外借。
抢救车不上锁,但需贴封条,并注明时间和贴封条者姓名。
抢救车未用,每周也需进行清理(如更换过期包等),必须保证抢救物品处于完好备用状态。
3.护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能、抢救车内用物使用方法和各种抢救操作技术。
4.当患者出现生命危险,医师未赶到现场前,护士应根据病情实施力所能及的抢救措施,如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压等。
5.参加抢救人员必须分工明确,紧密配合.听从指挥.坚守岗位,严格执行各项规章制度和抢救规程、
6.抢救过程中严密观察病情变化,对危重患者就地抢救,待病情稳定后方可搬动。
抢救期间,应有专人守护.
7.及时、正确执行医嘱,准确及时记录用药剂量、方法及患者状况。
医师下达口头医嘱时,护士应当复述一遍,抢救结束后,所用药品的安瓿必须经两人核对记录后方可弃去.并提醒医师据实、及时补开医嘱。
8.对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、准确记录,因抢救患者未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束后6小时内补记,并加以注明,仔细交接班。
9.及时与患者家属或单位联系。
10.抢救结束后,做好器械的清理消毒工作,及时补充抢救车药品、物品,确保抢救仪器物品处于备用状态。
护理不良事件处理与报告制度
一.护理不良事件定义
护理不良事件是指在护理工作中,不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件,如护理缺陷、药物不良反应、仪器设施所致不良事件、意外事件(如患者走失、安全防护隋况下的跌倒)等。
二.处置
(1)发生护理不良事件后,首先要积极采取补救措施,最大限度地降低对患者的损害。
(2)发生重度或极重度缺陷不良事件的各种有关记录、检验报告及造成患者损害的药品、器具均要妥善保管,不得擅自涂改、销毁、藏匿、转移、调换,相关标本须保留,以备鉴定。
违反规定者要追究相关责任。
(3)凡实习、进修人员发生的护理缺陷或安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷,均由带教者及安排者承担责任。
(4)科室设有护理不良事件登记本。
不良事件发生后当事人除口头向护士长汇报外,应登记事实经过、原因及后果。
科室根据不良事件陛喷及时或每月组织分析讨论会,向护理部递交护理不良事件报告表。
三.上报程序
(1)一般不良事件当事人及时报告护士长,采取有效措施将损害减至最低程度。
护士长24小时内报告护理部。
(2)严重不良事件当事人立即报告护士长、科主任或总值班人员,及时采取措施,将损害降至最低程度,必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作,同时向护理部、医务部、主管院领导汇报,重大事件的报告时限不超过15分钟。
护理部于抢救或紧急处理结束后立即组织人员进行调查核实。
(3)护士长应于一般不良事件发生7日内、严重不良事件发生l~3日内组织全科人员进行分析讨论,提出处理意见及防范措施,填写“护理不良事件报告表”(表9-2)一式两份,一份报护理部,一份留科室保存。
值班、交接班制度
1.值班人员应遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班,不得擅自减少或变动值班时间。
2.值班人员应严格遵守各项规章制度,按医嘱和患者病情需要对患者进行治疗和护理。
必须坚守岗位,遵守劳动纪律,做到“四轻”(讲话轻、走路轻、操作轻、开关门轻),“十不”(1.不擅自离岗外出、2.不违反护士仪表规范、
3.不带私人用物如公共场所
4.不在工作区吃东西
5.不接待私人会客和打私人电话
6.不做私事
7.不打瞌睡或闲聊
8.不与患者及探陪人员争吵
9.不接受患者礼物10.不利用工作之便谋私利)3.勤加巡视,了解病区动态,密切观察患者病情与心理状态,保证各项资料护理工作准确及时完成。
4.建立科室护理交班志和科室用物交接记录本。
护理交班志内容包括:
病室工作动态(包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查、特殊治疗人数等),患者病情变化及处理结果等。
凡另有护理记录的病例,护理交班志上只填写索引。
用物交接记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量及状态等。
5.值班人员须在交班前完成本班的各项工作,做好各项记录,处理好使用过的物品,未下一班做好用物准备。
做到“十不交接”(1.衣着穿戴不整齐不交接2.危重患者抢救时不交接3.患者入院、出院或死亡、转科未处理好不交接4.皮试结果未观察、未记录不交接5.医嘱未处理不交接
6.床边处置未做好不交接
7.物品数目不清楚不交接
8.清洁卫生未处理好不交接
9.未为下一班工作做好用物准备不交接10.交班志未完成不交接)
6.交接班必须认真负责,接班者提前15分钟着装整齐上班进行交接。
对所有患者进行床旁交接。
需下一班完成的治疗、护理,必须口头、文字交代清楚。
接班时发现的问题由交班者负责,接班后发生的问题由接班人负责。
7.晨间集体交接班时,由夜班护士重点报告危重症患者、新入院患者和手术患者病情、诊断及治疗护理情况,参会人员认真聆听,晨会时间不超过15分钟.
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