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助产护理论文共6篇护理医学论文
第1篇:
探索助产护理的模式发展现状
二十世纪九十年代以来,我国的剖宫产率不断攀升,引起业内人士高度重视,很多地区借鉴西方先进经验,进行了多种形式的助产护理模式探索,如导乐分娩、助产士对陪产、责任制全程护理等。
这些研究证实,在正常生育和分娩服务中,助产士提供的连续性护理对产妇的分娩方式和结果发挥着重要影响作用,但至今我国的剖宫产率仍居高不下。
为此,查阅国内外文献,回顾连续性助产护理模式的起源、现状和发展,期望对实践有所启示。
现综述如下。
1连续性助产护理简介
连续性助产护理是指助产士在孕期、产时和产后(直至产后28d)为孕产妇及新生儿提供连续性护理。
为孕产妇提供护理的助产士可以是同一个人,也可以是来自同一团队的不同人。
前者强调助产士个人的连续,后者强调助产护理的连续。
“连续性助产”护理词,源于1993年英国政府颁布的《分娩改革》。
当时英国过高的剖宫产率和妇女对分娩服务的抱怨,推动卫生部起草并颁布了《分娩改革》,它提出5年内实现“每个孕产妇有一位熟悉的助产士为其提供连续性护理”,致力于发展以妇女为中心、基于社区的、助产士主导的连续性护理模式,强调孕产妇在生育和分娩过程中的参与、选择和掌控。
2连续性助产护理现状
2.1国外情况在《分娩改革》的推动和影响下,许多英联邦国家开展了多种形式的连续性助产护理模式。
其模式主要分为责任制助产护理和团队助产护理。
2.1.1责任制助产护理11(caseloadmidwifery)奥尔巴尼助产实践12(Albanymidwiferypractice,AMP)是最早的责任制助产护理模式。
AMP位于伦敦市郊,是由8位助产士组成的、基于社区的自雇式助产士团队,每2位助产士结伴工作,每人每年分别负责一定居民区内30多位孕产妇及胎婴儿的孕期、产时和产后护理。
结伴的2位助产士分为责任(prima?
ry)助产士和协作(second)助产士,责任助产士不在时,其工作由同伴代替。
AMP助产士接受团队统一管理,均配有手机并保持24h开机状态,保证孕产妇随时联系到自己的助产士(简称OnCall)。
她们自主安排工作和时间,在妊娠36周进行家访,与孕产妇及家庭成员一起商讨分娩方式和分娩场所。
AMP诊所设在繁华的社区中心,孕期检查和产后护理在家庭或诊所进行,产时根据产妇的需要和选择,助产士陪伴产妇到医院或分娩中心或家庭分娩。
当孕产妇有异常或高危因素时,助产士会及时转诊给医师,但她们仍负责助产护理。
1997年,AMP因国家医疗保险政策改变而加入英国皇家医疗集团(KingsHealthcareTrust),但自雇式团队性质和工作方式没有改变。
伦敦哈默史密斯医院集团(HammersmithHospitalsNHSTrust)的实践探索是以“一对一”助产护理报道的,但其运作方式与AMP相似。
2.1.2团队助产护理澳大利亚墨尔本莫纳什医疗中心(MonashMedicalCentre)的实践探索以“团队助产护理”做了报道。
它是基于医院的助产士团队,团队成员轮流在医院诊所和产房工作,负责孕期检查、产程观察并接生。
与AMP相似,助产士提供24hOncall陪伴分娩,但因助产士轮流于门诊和产房,陪伴分娩的助产士与产妇可能在孕期没有见过,因而并不熟悉。
在孕12~16周、28周和36周以及超过41周未临产孕产妇需接受医师诊查。
2.2国内情况
2.2.1产时连续1999年上海首先引进导乐服务,并以助产士为导乐开展陪伴分娩,其后又涌现出助产士“一对一”陪产或全程责任制陪产,这些连续性护理主要是针对分娩期产妇,陪产助产士也需要保持24h开机状态,接到通知后到医院陪伴产妇直至分娩结束。
这些实践模式均发生于医院,提供陪伴分娩的助产士均为产房助产士。
在陪产开始前,陪伴助产士是否与产妇熟悉、助产士是否主导产程以及产妇是怎样参与分娩的均未介绍。
年张毅芬[报道了杭州助产士主导的正常分娩产房研究,阐述了助产士主导产程、助产士和家属“二对陪伴分娩的具体方法,至此,我国产时连续性助产护理发展至新水平。
2.2.2产前、产时连续近年,随着孕妇学校和助产士门诊的建立,连续性护理由产时向产前延伸,形成包括产前和产时在内的连续性护理模式,产后的连续性护理报道较少。
助产士通过孕期宣教或产前检查与孕产妇构建熟悉和信任,能为分娩和陪产带来好处已经被助产士认识到,产时助产护理的具体措施逐渐丰富,如自由体位、按摩及呼吸等非药物方法减轻分娩疼痛以及情感心理支持等,连续性助产护理在形式和内容上都有了实质性发展。
3模式评估方法与结果
随着实践和研究发展,连续性助产护理模式评估采用了量性研究和质性医院两类方法,研究者从连续性护理的效果、分娩结果、产妇和助产士的反应等多方面展开调查,逐步揭示出连续性助产护理模式的深层含义及存在问题。
3.1连续性护理与标准护理模式相比,新模式实现了较高程度的连续,尤其是陪伴分娩。
AMP的陪伴分娩率达98%,责任助产士陪伴分娩率是89%,至今仍是报道中最高的,而团队模式与“一对一”模式仅为65%和67%。
这些差异与AMP助产士自主式管理直接相关,她们可根据产妇的需求自主安排时间,决定在何时、何地访问及访问频次,真正做到了“以产妇为中心”最大程度地实现了责任助产士的连续性护理。
但调查显示,AMP助产士与产妇接触的次数与对照组相比并不多,这提示连续性助产护理的效果并不决定于访问频次,助产护理的连续性运行方式和具体内容增进了服务双方的熟悉和信任,而这正是期望通过连续性护理所达到的重要目标。
3.2分娩结果国内研究结果表明,连续性助产护理能降低剖宫产率、新生儿窒息率和分娩期干预,能缩短产程时间。
国外研究证实,连续性助产护理能降低分娩期医疗干预,尤其是临产前住院、会阴侧切、持续性胎心监护、硬膜外镇痛和阴道手术产等,提高自然分娩率,但对剖宫产率的影响报道不一。
哈默史密斯医院集团“一对一”模式前后两次不同时期的评估显示,他们的剖宫产率是逐渐降低的。
这说明在原来的标准模式中,助产士的知识和能力未得到很好的发展,在新模式下需要构建有别于标准护理的新理念,助产士的实践能力需在项目实施过程中得到锻炼,逐步提高,才会有更好的分娩结果。
AMP助产士认为分娩是正常的生活事件,强调分娩的社会支持。
她们每周晚有固定的社区课堂,为孕产妇提供所需要的信息;在孕36周常规家访,与产妇及家人商定分娩计划。
AMP产妇的家庭分娩率达46%,她们更多地选择水疗、按摩等非药物方法减轻分娩疼痛,自述“没有必要”使用硬膜外镇痛,这说明孕产妇与自己的助产士建立了友好关系,获得自信,做好了分娩前准备。
3.3产妇的反应产妇认为连续性护理很重要,尤其是她们熟悉的助产士陪伴分娩。
在社区模式中,产前护理在家庭或社区诊所进行,更加方便和私人化。
通过“连续性护理”助产士能认识并记住产妇的名字,有时间倾听、耐心解释,对产妇的意见给予足够的尊重。
在选择分娩场所时产妇有参与感,感受到助产士很亲切,她们重视与助产士构建信任关系,常用“友好、善解人意、不催促”等词语描述自己的助产士。
然而,在标准护理模式中,助产士不关注产妇的社会心理和知情选择,产妇也认为自己与助产士的关系很普通。
尽管新模式取得多方面的积极结果,但仍有16%的AMP产妇抱怨产时没有得到陪伴者有益的护理。
团队护理模式的调查也显示,产妇并不在意护理是否连续,她们更注重护理的质量和内容[10。
这说明“连续性护理”并不能囊括确保孕产妇所有需求均获满足的问题,如有效的沟通与交流、情感与信息支持、基于社区的便利等。
这提示助产士团队要有共同的哲理,成员数量不宜过多,管理需基于同一前提等,这是连续性护理获得高满意度的重要方面。
3.4助产士的反应AMP助产士为成功劝说产妇家庭分娩而自豪“一对一”助产士感言自己是“真正的助产士”她们认为“连续性护理”项目实施为助产士提供了更多的实践和学习机会,尤其是社区模式中助产士自主自治的工作方式,使她们的临床决策、转诊、与其他专业人员建立关系的能力及自信都得到提高,能为产妇提供更加完善的助产护理。
但调查显示,24hOncall服务影响了助产士的家庭生活,同时,薪酬、机构支持、项目发展不明朗及助产核心能力不足等问题使助产士产生困惑,对专业发展失去信心,这是助产士中途退出项目或项目之后护理模式未能继续下去的原因。
与此同时,一些AMP助产士叙述,她们教会了产妇何时联系自己,除非紧急情况,在周末几乎不被打扰,她们也常常能够预知何时、被哪位产妇Oncall。
这说明AMP助产士提供的是个性化护理,而非一个产妇独有一个助产士的特护式服务。
“一对一”特护式服务会加剧助产士不足的矛盾。
4实践启示
通过回顾分析国内外文献,我们了解到连续性助产护理模式的多样性和灵活性。
无论是在医院或社区,包括产前、产时和产后在内的助产士自主管理、责任制结伴式护理模式能取得最佳实践效果。
重要的是助产士需具备较全面的工作能力,需有独立实践能力和协调、沟通能力,能够与孕产妇构建信任关系。
这种形式与内容的高度结合是连续性护理模式持续存在和发展的基础,同时,服务双方的互惠性,足够的财政、政策和机构支持,以及助产士恰当的转诊范围等都是必不可少的影响因素。
目前我国基本实现住院分娩,社区产前和产后助产护理发展逐步完善,根据各地实际情况,探索发展“以孕产妇为中心”、助产士自主管理与主导、医院与社区相结合的模式,应该成为连续性助产护理发展的方向。
作者:
陈改婷,张静涛(056001河北省邯郸市中心医院;陈改婷:
副主任助产师)
第2篇:
基于助产护理上探究心理护理能否改善分娩质量
分娩是产妇的重要生理过程,在分娩过程中产妇难免会产生焦虑、恐惧的心理,从而使产妇因过度的紧张而致使交感神经过于兴奋,释放过量的儿荼酚胺,最终导致子宫收缩不齐、难产、产后大出血的结果,而本文则在基本助产护理的基础上,探究心理护理是否具有改善产妇分娩质量的作用,为临床提供可靠的理论指导,具体内容如下。
1资料与方法
1.1—般资料
选取我院156例足月产妇作为研究对象,随机分为A、B两组,A组孕妇年龄为24~32岁,平均年龄为27.6岁;B组年龄为25~32岁,平均年龄为27.9岁。
A、B两组的孕周均在38~41周,进行检查后两组均为单胎、头位正常,且孕妇均无高危妊娠因素,身体状况检查指标均在正常值范围内,A、B两组产妇在年龄、身体状况等一般临床资料中都无明显差异(P>0.05)可同时进行临床实验的对比分析。
1.2方法
对B组进行基本的助产护理,基本的助产护理主要包括在产妇生产时教会产妇如何进行呼吸、如何用力,在产妇生产过后对产妇进行恢复教育。
而A组在进行常规的助产护理的基础上同时应用心理护理,具体的心理护理方法如下。
1.2.1为产妇营造温馨的待产环境在进入待产状态后,产妇的敏感度将会大幅度增加,更容易产生焦虑、不安的情绪。
医护人员需时刻注意产妇的情绪,以免产妇出现情绪失控的情况而影响正常生产。
及时打扫房间,保持房间清洁,装饰室内环境,将可爰的宝宝照片悬挂在墙上,营造出温馨的气氛,尽量消除产妇进入待产期后的不安情绪。
在产妇待产期间需要控制走廊的安静程度,若无特殊紧急情况,管理人员需时刻保持环境的安静,避免无关人员的大声暄哗,与此同时医护人员也应时刻注意,使产妇在分娩前一直处于温馨的待产环境中,有效地提高分娩质量。
1.2.2分娩前对产妇进行全程陪护孕妇入院时,常常会因为环境陌生而感到恐惧,当家人不在身边时,医护人员需要本着敬业精神及吃苦耐劳的心态,对产妇进行全程的陪护,从心理上对产妇给予关怀,拉近彼此的距离,对产妇进行产前的心理疏导,提醒产妇在分娩过程中的注意事项,为产妇树立信心,消除焦虑情绪。
同时对产妇的家属予以指导,在降低家属不安情绪的同时,间接地影响产妇的待产情绪,使产妇可以积极勇敢地面对分娩这一过程。
为顺利分娩奠定良好的基础。
1.2.3对产妇进行分产程的特殊心理护理生产过程共分为4个产程,每个产程的产妇的特点各不相同,因此,对产妇进行分产程的特殊护理,才能提高心理护理的有效率,让产妇得以顺利生产。
以下为3个产程的具体心理护理方法:
①第一产程的心理护理特点
在第一产程初期,因产妇并未体会到剧烈的疼痛感,也无疲惫感的出现,将表现出异常的兴奋,并急切地盼望孩子的到来,此时情绪并无明显的波动,这时助产人员可与产妇谈论较为轻松的话题,并为产妇讲述必需经历的分娩过程,帮助产妇树立信心,降低产妇的不安情绪,为产妇加油打气。
在第一产程的后期产妇将逐渐由兴奋的状态转为焦虑的状态,恐惧感、疼痛感和疲惫感都不断地增加,更会出现信心不足,放弃的心理,很难保持放松的状态。
这时助产人员需及时对产妇进行心理疏导,让产妇意识到接下来的产程并不可怕,并使产妇有强烈的陪伴感,同时对产妇的丈夫或家属进行指导,正确地与产妇进行沟通,将产妇的恐惧感降到最低,若产妇过于疲劳则可让产妇吃一些流食以提高产力。
为进入下一产程奠定基础。
②第二产程的心理护理特点
产妇在第二产程中将出现宫缩频繁的症状,且每次宫缩时间较长而间隔较短,让产妇产生强烈的阵痛感,产妇常因无法忍受疼痛而产生放弃的心理,此时助产人员需对产妇进行不断的安慰和鼓励,尽量的转移产妇的注意力,为产妇描述美好的未来,鼓励产妇进行分娩。
同时规范产妇在宫缩时的动作,进行正确的腹压动作,将憋住的一口气随着向下用力而逐渐吐出,动作要缓慢并重复到宫缩结束为止。
在此期间对产妇进行全程的指导,调动产妇的积极性,为产妇建立自信心。
③第三产程的心理护理特点
在第三产程中产妇将见到孩子的模样,因此,将表现为异常的兴奋与迫切,此时助产人员需稳定产妇的情绪并让产妇及时的见到新生儿。
若新生儿出现不良的情况需急救或畸形等,助产人员务必及时安慰产妇,对产妇进行心理的疏导,缓解其不安的情绪,防止产妇过于激动而引发产后并发症的出现,危害产妇的生命健康。
1.2.4对产妇进行出院指导在产妇出院前对其进行心理疏导,提醒其出院后的注意事项,包括作息时间、饮食规律、用药的具体规则等,消除产妇的负面情绪,对产妇进行正面的鼓励,使产妇树立正确的观念,避免产妇出现产后抑郁症。
并与产妇的家属进行沟通,指导其正确护理产妇的方法,多与产妇进行沟通,从侧面影响产妇,使产妇拥有健康积极的心态,开展下一步美好的生活。
留取产妇及家属的联系方式,定期对产妇进行电话随访,以便及时了解产妇的状态,使产妇能尽早恢复良好的身体状态。
1.3统计学方法
采用SPSS15.0对A、B两组数据进行统计学分析,计数资料用百分数表示,使用X2检验,当P<0.05时差别具有统计学意义。
2结果分析
在A组78名产妇中共有10名产妇进行刨宫产,5名产妇有产后出血的情况,4名产妇出现产后抑郁的症状;而在B组中共有24名产妇进行刨宫产,18名产妇有产后出血的情况,13名产妇出现产后抑郁的症状,A组在分娩过程中发生情况的例数明显低于B组,其差别具有统计学意义(P<0.05)。
由此可以得出:
心理护理在分娩助产护理中有良好的应用效果,可有效地降低患者产后大出血、产后抑郁的症状,同时降低剖宫产的比率,具有较高的临床价值。
等研究也表明了,产妇的精神心理因素决定了产程的进展,当产妇保持安静的心理状态时,产程一般较短,而产妇高度紧张时,恐惧可引起产妇子宫不协调收缩,促使体内儿荼酚胺分泌,痛阈下降,严重的增加产妇的难产率。
产妇的精神状态及能否顺利生产都与医护人员有较大关系,因此,在产妇生产过程中,最大限度的降低产妇的不良心理因素,是尤为重要的,本研究中在应用心理护理时对产妇分娩过程中紧张的精神状态进行了有效的控制,与应用基本护理的产妇的刨宫产率(30.8%)及产后大出血情况(23.1%)相比,应用心理护理的产妇具有更低的刨宫产率(12.8%)及产后大出血率(6.4%)。
本研究表明,在产妇分娩过程中对其应用心理护理,明显降低了产妇在分娩过程中剖宫产的发生比率、产后大出血的概率及产后抑郁症的出现概率,与应用基本护理方法的产妇相比,其差别具有统计学意义(P<0.05),结果与文献n相似,都有效的提高了产妇的分娩质量,但与文献不同的是,在本研究中更注重医护人员与产妇的沟通环节,在产妇分娩过程总对产妇予以精神上的鼓励与支持,在获得产妇信任的基础上,使产妇在分娩期间能拥有健康积极的心态,因此,在本研究中,产妇出现剖宫产、产后大出血及产后抑郁症的概率更低。
而在文献中进行了一对一责任的助产护理,将护理细化到产妇分娩过程中的每一细节,具有较好的临床效果,在进行下一步研究过程中,将考虑运用护理方法,以探究其是否具有良好的效果。
综上所述,心理护理可以让产妇在分娩期间拥有正确健康积极的心态,避免产妇负面情绪的发生,为产妇建立自信心,提高产妇的分娩质量,真正做到降低患者的剖宫率、产后大出血比率及产后抑郁症等情况。
为有效的临床治疗奠定基础,值得在临床上进行广泛的应用推广。
作者:
盛晓鹃(海门市人民医院产房,江苏海门226100)
第3篇:
探讨助产护理在高龄产妇分娩中的影响
为了探讨助产护理对高龄产妇分娩的影响情况,文章选取了我院收治的160例高龄产妇并分组对其开展研究,现报告如下。
1资料与方法
1.1—般资料:
从年1月~年1月我院收治的高龄产妇中抽取160例作为本次研究的观察对象,将其随机分为人数相等的干预组和对照组,每组各80例。
干预组患者的年龄为36~42岁,平均(38.3±2.2)岁;孕产情况:
该组产妇孕程均在38~41周内,平均(39.7±1.1)周;生产次数:
初次生产64例,多次生产16例。
对照组患者的年龄均在35~42岁,平均(37.9±2.1)岁;孕产情况:
该组产妇孕程均在38~41周内,平均(40.1±0.8)周;生产次数:
初次生产62例,多次生产18例。
选取标准:
①所选对象均未患有影响本研究结果的其他妊娠期合并证;②两组产妇的一般资料差异无特异性,有可比性。
1.2方法:
干预组实施助产护理,具体操作如下:
①产前对产妇进行健康宣教,降低其心理恐惧感,使其树立正常分娩的信心,并根据产妇的心理特点开展针对性的心理疏导;②生产过程中对产妇进行分娩指导,告知产妇降低疼痛程度的方法,密切监测产妇及胎儿的情况,协助医师对产妇进行分娩;③胎儿娩出后对新生儿进行清理呼吸道的操作以防窒息,断脐并消毒,帮助产妇娩出胎盘,观察产妇产后出血的情况并做好记录。
对照组实施常规护理,包括对产妇进行常规产前检查、产前护理、产程中护理、产后护理等。
1.3观察指标:
选择产妇自然分娩率、产程时间、新生儿窒息发生率、术后出血量作为本研究的观察指标。
1.4统计学分析:
采用SPSS18.5统计学软件包对本次研究中所得数据进行处理,设定显著学水平为a=0.05,当所得P<0.05时为差异有统计学意义。
2结果
高龄属于妊娠高度危险因素之一,高龄产妇是指年龄超过35岁的产妇3,这类产妇不仅容易在孕期过程中出现相关妊娠期并发症,而且与正常产妇相比更容易在分娩时出现意外风险。
随着现代人们生活质量和思想观念的转变,现阶段我国的产妇年龄逐渐趋向于高龄化,而高龄产妇在分娩过程中容易发生各种分娩问题,主要可以体现在以下两个方面:
①产妇心理压力较大,由于多数高龄产妇对自身及分娩情况有所了解之后,容易对分娩后新生儿的情况、自身情况等产生恐惧、担忧、焦虑的心理,从而容易影响其心理情绪。
②多数高龄产妇在孕期更容易发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症,这些并发症都会增加产妇的分娩风险。
常规产科护理对降低高龄产妇的分娩危险效果欠理想,因此,对其开展有效的护理干预十分必要,助产护理就是其中—种具体的护理模式。
在对高龄产妇开展助产护理时应注重对产妇开展健康宣教和心理护理,告知其分娩前后的相关注意事项和可能发生的风险。
同时,护理人员还应针对其出现的心理问题进行疏导,以降低产妇的心理压力。
在产妇进入第一产程后,护理人员应对其进行严密的监护,包括对其一般情况、胎心音、生命体征、产后出血等多方面内容的监测和记录,以降低其分娩风险4。
综上所述,本次研究中干预组80例高龄产妇经助产护理后分娩情况明显优于对照组,由此可见该护理模式的有效性,值得在临床上进一步开展。
作者:
郭宏丽(山西省汾西县人民医院,山西汾西031500)
第4篇:
保证高龄产妇顺利分娩的措施——助产护理干预
高龄产妇指的是在分娩时年龄超过35岁的产妇,高龄产妇由于其年龄的原因,在分娩过程中会存在一系列的问题和一定的风险。
同时,目前随着社会经济的发展,高龄产妇的数量出现逐年升高的的趋势,导致这一群体的妊娠和分娩问题成为了较为突出的问题,得到了临床的广泛关注。
如何保证高龄产妇的妊娠和分娩顺利安全是临床积极探寻地焦点,助产护理的引入和应用为解决这一问题提供了一条全新的途径。
临床应用实践表明,在高龄产妇进行分娩的过程中,助产护士应用相关的理论和专业技能对产妇进行科学有效的助产护理,能够促进高龄产妇顺利分娩,确保母婴安全。
为探讨助产护理对高龄产妇分娩结局的影响,现分析年一年间该院收治的例高龄产妇的临床资料,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取来该院进行分娩的高龄产妇例,所有产妇均为单胎头位,经临床检查骨盆正常。
该研究中排除了过期妊娠高龄产妇,排除了妊高症高龄产妇,排除了合并有产后出血高危因素的高龄产妇等。
将例产妇进行随机分组,分为观察组和对照组两组,每组各100例产妇。
观察组100例产妇,年龄为36~45岁,平均年龄为(38.2+5.5)岁。
产妇的体重为50.2~73.6kg,平均体重为(56.5+10.5)kg。
产妇分娩时的孕周为37~42周,平均孕周为(37.8+2.2)周。
对照组100例产妇,年龄为35~44岁,平均年龄为(37.4+5.6)岁。
产妇的体重为51.4~74.1kg,平均体重为(56.8+10.4)kg。
产妇分娩时的孕周为37~42周,平均孕周为(37.5+2.4)周。
1.2临床方法
对照组100例高龄产妇在整个围生期给予常规的临床护理干预,观察组100例高龄产妇在对照组基础上再给予助产护理。
具体的助产护理为:
①产前心理护理。
产妇在分娩前刚入院时,护理人员需对产妇的心理状况、生理状况以及社会经济情况进行全面的评估,采取助产护士一对一式全程陪护的方式进行临床护理干预。
在产妇待产期间,责任护士需热情主动地与产妇进行沟通,向产妇洋细地介绍相关的分娩知识,分娩环境以及分娩过程中可能会遇到的问题及相关的注意事项。
责任护士还要陪同产妇熟悉分娩环境,调整产妇的心理情绪,并且指导产妇正确的对待分娩阵痛,使产妇以良好的心态迎接新生儿的诞生。
②产时护理。
责任护士需密切关注产妇,一旦产妇出现规律性的宫缩后,要及时地将其移送到舒适的待产环境中进行待产,并且叮嘱家属进行全程陪同。
责任护士需按照产妇的宫缩反应以及其他情况进行参照美国健康保健机构评鉴联合委员会制定的相关标准对产妇的分娩风险评估,按照评估的结果,为产妇安排不同资历的助产护士进行助产护理。
助产护士需在产妇分娩过程中,指导其正确的屏气用力、指导产妇积极地配合宫缩,采取全程导陪伴分娩的方式进行助产护理,同时配合按摩、抚摸等方式来分散产妇的注意力,对产妇的良好表现及时地给予肯定与鼓励,促进其积极配合分娩,从而保证产妇顺利分娩。
③产后护理。
当胎儿顺利分娩出之后,护理人员需及时地告知产妇,并且叮嘱产妇平复情绪,避免情绪波动影响子宫收缩而造成产后大出血。
产后,护理人员需对产妇和胎儿的各项生命体征进行观察记录。
同时护理人员需指导产妇及时地进行哺乳,对其进行母乳喂养宣教,介绍相关的哺乳知识,指导产妇正确地进行哺乳。
配合给予产妇科学合理的饮食指导,指导患者进行会阴部的清洁护理,及时的清除会阴部的血垢,保持会阴部的清洁同时指导产妇采取正确的方式促进子宫的恢复。
1.3临床观察指标
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