海南省《骨外科学》模拟卷第64套.docx
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海南省《骨外科学》模拟卷第64套
2020年海南省《骨外科学》模拟卷
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画,不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.脊柱结核早期发生截瘫的原因,下列说法不正确的是()。
A.脓液进入椎管压迫脊髓
B.结核性肉芽组织进入椎管压迫脊髓
C.干酪样坏死物质进入椎管压迫脊髓
D.死骨进人椎管压迫脊髓
E.环形瘢痕组织形成压迫脊髓
2.创伤性关节炎的手术治疗中,()适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者,通过截骨可以减少骨内压力,矫正重力线,并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。
A.关节清理术
B.截骨术
C.闭孔神经切除术
D.关节融合术
E.关节成形术
3.下述哪项骨折为稳定性骨折()。
A.股骨十的横骨折
B.伸直型肱骨髁上骨折
C.单一桡骨干的斜行骨折
D.股骨颈骨折内收型
E.尺、桡骨双骨的青枝骨折
4.下列关于骨盆骨折说法不正确的是()。
A.骨盆正位X线检查是首要选择,可对90%的病例做出准确诊断
B.骨盆骨折治疗原则是首先治疗骨盆骨折本身,其次才是救治危及生命的内脏损伤以及出血性休克等并发症
C.稳定型骨折一般不需要整复,叮卧床休息、止痛治疗
D.不稳定型骨折可以行手法复位或牵引复位,持续牵引外固定法
E.骨盆骨折并发症中,神经损伤先保守治疗,无效者可以手术探查
5.1967年,Bado将此类型骨折脱位归纳为4型,即I型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型。
在所有类型中,()居绝对多数。
A.I型
B.I型和Ⅱ型
C.Ⅱ型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
6.中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状,治疗、方法应选择()
A.卧床休息
B.推拿按摩
C.手术治疗
D.骨盆牵引
E.背肌锻炼
7.颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现()。
A.三角肌萎缩
B.斜方肌痉挛
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范围活动时,疼痛加剧
8.关于骨软骨瘤的临床特点,下列正确的是()。
A.骨软骨瘤又称外生骨疣,是儿童期最常见的良性骨肿瘤
B.最常发生于股骨下端和胫骨上端,其次为肱骨上端,单发多见
C.CT对其诊断有较大帮助
D.为局部渐行增大的骨性无痛性包块,刺激或压迫周围组织可引起疼痛
E.以上都不是
9.采用非手术治疗颈椎病,下列哪项是不正确的()。
A.自我保健疗法
B.颈托和颈围以限制颈椎过度活动
C.颈枕带牵引适用于各型颈椎病
D.理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉
E.药物治疗,有固定较小痛点时可局部注射皮质类固醇制剂
10.可疑脊柱骨折患者,急救运送中下列哪项是正确的()。
A.疑颈椎骨折时,去枕平卧运送
B.救护中2~4人握住四肢搬动
D.由人背驮运送
E.仰卧硬板床上运送
11.屈曲型肱骨髁上骨折手法复位成功后,一般采用外固定将肘关节固定在()。
A.肘关节屈曲40°左右位
B.肘关节屈曲60°左右位
C.肘关节屈曲90°位
D.肘关节极度屈曲位
E.肘关节伸直位
12.最常见的恶性骨肿瘤是()。
A.软骨肉瘤
B.骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.脊索瘤
E.Ewing肉瘤
13.高处坠落致脊髓损伤后,以下检査最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是()。
A.检查肢体的温度
B.MRI检查
C.检查感觉与运动
D.X线平片
E.检查有无病理反射
14.骨盆骨折合并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即采取()。
A.DSA栓塞髂内动脉
B.DSA栓塞髂外静脉
C.DSA栓塞髂外动脉
D.DSA栓塞髂内、髂外动脉与静脉
E.DSA栓塞髂总动脉
15.新鲜髋脱位是指髋关节脱位()。
A.未满1个月
B.未满3周
C.未满2周
D.未满1周
E.未满2个月
16.慢性骨髓炎的诊断依据,下列错误的是()。
A.患肢较健肢短缩
B.从窦道有死骨排出
C.反复发作
D.患肢皮肤菲溥,色泽暗
E.有长期不愈合的窦道
17.较稳定的股骨颈骨折是()。
A.内收型
B.外展型
C.粗隆间型
D.颈基底部
E.头下型
18.有关梨状肌综合征的描述,以下哪项不正确()。
A.可手术松解梨状肌
B.下肢外旋加重症状
C.下肢内旋加重症状
D.可局部封闭治疗
E.臀部局限性压痛
19.腰椎管狭窄症的基本诊断手段是()。
A.临床表现
B.CT
C.MRI
D.脊髓造影
E.x线平片
20.腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及大小便功能障碍,是由于压迫了()。
A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圆锥
C.马尾神经
D.骶1神经根
E.骶2神经根
21.膝关节处于半屈曲位,外力来自胫骨上段前方,可造成下述哪种损伤()。
A.膝关节后交叉韧带损伤
B.膝关节前交叉韧带损伤
C.膝关节内侧半月板损伤
D.膝关节内侧副韧带损伤
E.膝关节外侧半月板损伤
22.胫骨平台骨折的治疗方法中,以下哪项适合于移位严重的粉碎骨折,尤其是关节面破碎严重无法复位者()。
A.超关节小夹板固定或长腿石膏固定
B.手法整复及局部外固定
D.持续合牵引复位
E.切开复位及内固定术
23.先天性脊柱侧后凸畸形常伴的病理改变,不包括()。
A.皮下脂肪瘤和血管瘤
B.皮肤的牛奶咖啡斑
C.脊柱的旋转脱位
D.先天性心脏发育畸形
E.脊柱脊髓裂、脊髓脊膜膨岀、脊髓栓系综合征
24.髋关节脱位不包括()。
A.髋关节后脱位
B.髋关节前脱位
C.小儿髋关节脱位
D.陈旧性髋关节脱位
E.掌指关节脱位
25.在骨折的急救中,不正确的处理是()。
A.可用当时认为最清洁的布类包扎创口
B.开放外露的骨折断端均应立即复位
D.经妥善固定后,迅速转运
E.妥善的外固定十分重要
26.如图所示,对坐骨神经的描述,正确的是()。
A.在股后中线居股二头肌长头深面
B.出盆点是髂后上棘与大转子连线中点
C.在股后中线与半腱肌、半膜肌交叉
D.在腘窝中间分为胫神经和腓总神经
E.在股后区与股深动脉伴行
27.瘤细胞破坏正常组织的方式不包括哪些()。
A.炎性浸润物使周围正常组织变得衰弱
B.促使酶的作用加强,引起结缔组织吸收
C.挤压周围正常组织
D.酶分泌使结缔组织的基质去极化,造成天然屏障的崩解
E.丧失血供,导致组织坏死、自溶和吞噬
28.下列有关膝关节脱位的治疗方法,说法不正确的是()。
A.闭合复位是治疗的首要步骤,而且应尽快施行
B.神经损伤不急于立即处理,在血供改善后神经也随之改善者显然可以继续观察
C.全脱位的韧带损伤是在所有膝关节韧带损伤中最广泛、最严重者,必须予以修复或重建
D.膝关节全脱位往往遗留显著的功能障碍或不稳定
E.膝关节全脱位容易引起血管损伤,但是常常被人忽略
29.脱位发生率最高的关节是()。
A.髋关节
B.骶髂关节
C.肩关节
D.肘关节
E.膝关节
30.下列骨折中最不稳定的骨折类型是()。
A.斜形骨折
B.横形骨折
C.嵌插骨折
D.裂缝骨折
E.青枝骨折
二、A2(共20题)
31.患者,女性,35岁。
滑跌,右小腿出现疼痛、肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在。
X线片显示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折。
出现的并发症最可能出现的是()。
A.坐骨神经损伤
B.神经损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓浅神经损伤
32.患者,男性,34岁。
主诉颈部疼痛,活动时加重,休息后疼痛可减轻、夜间盗汗等,结合下图选出最佳的诊断()。
A.骨髓瘤
B.颈椎骨转移
C.颈椎退行性变
D.骨巨细胞瘤
E.颈椎结核
33._患者,女性,6岁。
不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。
查体:
左下肢外旋45°,髋部无肿胀及淤血,有纵轴叩击痛,膝关节无肿胀、压痛。
最应考虑诊断()。
A.转子间骨折
B.髋关节后脱位
C.股骨干骨折
D.髌骨骨折
E.股骨颈骨折
34.患者,男孩,10岁。
髋部疼痛6个月。
查体:
消瘦,髖关节外展,外旋受限。
x线片显示关节间隙变窄。
最可能的诊断是()。
A.类风湿关节炎
B.股骨头缺血性坏死
C.化脓性髋关节炎
D.一过性滑膜炎
E.髋关节结核
35.患者,男性,30岁。
3小时前由3米高处摔下,右足着地,当时感右踝关节疼痛明显。
急诊査体:
右踝关节胂胀明显,呈内翻、内旋畸形。
x线显示内踝骨折。
此患者最可能的踝关节脱位是()。
A.内脱位
B.外脱位
C.前脱位
D.后脱位
E.分离旋转脱位
36.王先生在一家康复中心接受治疗。
康复治疗物理疗法(PT)包括()。
A.中医针灸、按摩、推拿
B.功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练
C.物理治疗、体育疗法及运动疗法
D.体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理
E.矫形器、假肢及辅助器械
37.患者,男性,60岁。
高处坠落伤。
査体:
颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。
X线检査显示:
C~C5骨折脱位。
该患者应首先采取下列哪项措施()。
A.吸氧
B.上呼吸机
C.气管切开
D.给予呼吸兴奋剂
E.手术复位固定
38.患者,男性,51岁。
体检时发现“浮髌征”阳性,多表明膝关节()。
A.少量积液
B.中等量积液
C.大量积液
D.滑膜增生
E.关节内粘连
39.患者,女性,56岁。
开放性右胫骨中下1/3双段骨折,伤后4小时,清创,超长钢板螺钉固定。
拆线时伤口皮缘部分坏死,无感染。
术后1个月持双拐下地患肢不负重而被动运动,术后半年照片显示对位佳,近骨折线模糊,远骨折线较清晰骨痂少。
最主要原因是()。
A.年龄过大
B.内固定物选择不当
C.功能锻炼不够
D.血供不足
E.小腿软组织条件不佳
40._患者,女性,26岁。
腰背痛6年,开始时腰骶部疼痛后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形。
实验室检查:
血液检查RF(-),AS250U,FSR54mm/h,HLA-B27(+)。
初步诊断应首先考虑()。
A.类风湿关节炎
B.DISH病
C.强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形
D.脊柱结核
E.腰背肌劳损
41.患者,女性,39岁。
右股骨干骨折,经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。
X线检查示,两骨折端已被硬化骨封闭。
目前应采取的治疗是()。
A.加强营养,促进骨愈合
B.手法复位,石膏外固定
C.手法复位牵引固定
D.加强功能锻炼
E.手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定
42.患者,女性,45岁。
患右拇指狹窄性腱鞘炎2周。
此时最好的治疗方法是()。
A.制动
B.理疗
C.泼尼松龙局部封闭
D.腱鞘切开术
E.局部注射抗生素
43.患者,男性,26岁。
喜好网球运动。
右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天。
持物无力,拧毛巾痛。
查体除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断()。
A.Froment试验
B.Mill试验
C.Finkelstein试验
D.Gaenslen试验
D.ugas试验
44.患者,男性,81岁。
左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6Cm皮裂伤。
考虑治疗方法是()。
A.指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合
B.示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合
E.短缩指骨缝皮肤,掌侧面创口做“Z”字形缝合
45.患者,男性,41岁。
外伤致右肩部疼痛2小时人院。
查体:
右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端感觉血运正常。
诊断应首先考虑()
A.肩关节脱位
B.肱骨外科颈骨折
C.锁骨外侧段骨折
D.肩锁关节脱位
E.肱骨大结节骨折
46.患者,男性。
请根据下图其正常手的影像图像,判断其最可能的年龄是()。
A.16岁左右
B.26岁左右
C.36岁左右
D.56岁左右
E.76岁左右
47.患者,男性,5岁。
右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。
查体颈椎生理弧度消失,Cs~C6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进Hoffmann征(+),诊断为颈椎病。
在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据()。
A.颈肩部疼痛
B.X线片显示有骨刺
C.患侧Holtmann征(+)
D.手指麻木
E.颈部活动受限
48.患者,女性,8岁。
因外伤后致右胫骨骨折,X线如下图。
下列描述正确的是()。
A.对位差,对线好
B.对位好,对线稍差
C.对位对线好
D.对位好,对线差,向外侧成角
E.对位对线差
49.患者,男性,32岁。
踢足球时被踢伤右小腿外侧。
x线提示右腓骨干骨折,有部分移位。
较恰当的治疗是()。
A.切开复位钢板螺丝钉内固定
B.切开复位髓内针内固定
C.石膏外固定
D.皮牵引治疗
E.骨牵引治疗
50.患者,男性,32岁。
52天前,右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩。
该患者最可能损伤为()。
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经和桡神经损伤
E.骨间肌损伤
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.关节僵硬的主要原因是()。
A.关节内外组织发生纤维粘连
B.关节囊及周围肌肉挛缩
C.关节内骨折未准确复位
D.关节附近软组织广泛骨化
E.关节软骨骨化
52.脊柱结核好发于椎体的原因包括()。
A.椎体上肌肉附着少
B.椎体负重大,易受损伤
C.椎体内以骨松质为主
D.椎体血供少
E.椎体的滋养动脉为终末动脉
53.髋关节脱位的特有体征是()
A.局部肿胀
B.畸形
C.异常活动
D.弹性固定
E.功能障碍
54.强直性脊柱炎的自然史可分为哪几期()。
A.潜伏期
B.稳定期
C.腰痛期
D.后凸畸形缓慢进展期
E.后凸畸形加速进展期
55.有关腕管综合征的描述,哪些项目是正确的()。
A.腕管为纤维骨性管道
B.腕管综合征患者夜间手部麻痛
C.桡侧3个半手指掌侧感觉麻木
D.腕管内有9条屈肌腱和正中神经通过
E.类风湿关节炎患者易并发腕管综合征
56.脊索瘤的特征是()。
A.起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤
B.骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈
C.脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张
D.组织学特点:
细胞内外有黏液存在,有印戒细胞
E.治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合
57.牵引的适应证包括()。
A.急救搬运时应用牵引固定伤肢,可减少疼痛
B.可以缓慢矫正关节的挛缩畸形
C.缓解肌肉回缩,为手术整复骨折准备条件
D.应用牵引固定感染的骨骼或关节,防止感染扩散,减轻患肢疼痛
E.大重量的骨牵引可以用于肢体的增高
58.使髋关节旋外的肌有()。
A.闭孔内肌
B.闭孔外肌
C.臀大肌
D.臀中肌
E.股方肌
59.对椎间盘的描述,正确的是()。
A.成人共有23个
B.周围是由多层纤维软骨环组成
C.可缓冲外力对脊柱的震动
D.可增加脊柱的运动幅度
E.中胸部的椎间盘较厚
60.骨折治疗过程中下列哪些处理措施是妥当的()。
A.固定
B.复位
C.功能锻炼
D.适当的药物治疗
E.对患者进行宣教,取得配合
61.、
62.跞趾甲瓣再造拇指术的手术步骤包括()。
A.在切取皮瓣时,保留内侧4Cm长、1~2Cm宽的舌形皮瓣,以利于残留趾的血液供应以及感觉
B.皮瓣应该在肌腱旁膜的表面进行游离,到趾骨处应在甲床和骨膜间分离,破坏骨膜使得趾骨创面难以愈合
C.取骼骨片,亦可利用断指的骨关节作为再造拇指的支架
D.残留创面在闭合时,应该十分注意,取除部分趾骨,用舌形皮瓣或游离皮片覆盖并
63.膝关节骨关节炎手术治疗的目的哪些是恰当的()。
A.改进活动范围
B.解除症状
C.增强关节稳定性
D.延缓病程进展
E.切除增生的骨赘
64.早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是()。
A.十骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛
B.出现全身急性感染中毒症状,白细胞增高
C.局部穿刺对明确诊断有重要意义
D.2周内X线摄片有诊断价值
E.干骺端部位深压痛
65.先天性髋脱位手术治疗后再脱位的原因是()。
A.术前牵引不够,股骨头未达到骨盆水平线以下
B.前倾角过大
C.挛缩的软组织松解不够
D.手术术式不正确
E.关节囊缝合不够紧密
五、B(共5题)
66.常见于手及手指的挤压伤()。
A.重型创伤性营养不良
B.营养不良
C.维生素A、维生素B、维生素C缺乏
D.SudeCk骨萎缩
E.轻型创伤性营养不良
67.一般认为,人有5种需要,分别为()。
A.身体锻炼、全面康复以及重返社会
B.生理需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
C.功能锻炼、全面康复以及重返社会
D.心里需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
E.生理需要、工作需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
68.诊断考虑是()。
A.脊柱结核
B.摄胸腰段x线片
C.拾物试验
D.立即手术,病灶清除
E.B超
69.科研的本质应当具有创造性。
选题应当具有新颖性,切忌重复别人已解决的课题。
科研活动中的创新可以分为原始创新和衍生创新两大类()。
A.可行性原则
B.需要性原则
C.创新性原则
D.效益性原则
E.科学性原则
70.出现下列哪种情况,需立即手术切开复位内固定()
A.术后3个月
B.悬吊石膏
C.有无伸腕功能障碍
D.桡动脉搏动消失
E.局部皮肤有挫裂伤口
A1答案:
1:
E2:
A3:
E4:
B5:
A6:
C7:
E
8:
E9:
C10:
E11:
A12:
B13:
C14:
A
15:
B16:
A17:
B18:
C19:
E20:
C21:
A
22:
D23:
B24:
E25:
B26:
A27:
C28:
E
29:
D30:
A
A2答案:
31:
D32:
E33:
E34:
E35:
A
36:
C37:
C38:
B39:
D40:
C
41:
E42:
C43:
B44:
E45:
A
46:
D47:
C48:
B49:
C50:
B
A3/A4答案:
X答案:
51:
A52:
A53:
B54:
B55:
A
56:
B57:
B58:
A59:
A60:
A
61:
A62:
A63:
A64:
A65:
A
B答案:
66:
E67:
B68:
B69:
C70:
C
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