心内科题Word格式文档下载.docx
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A、心电图 B、心尖搏动图
C、心脏B超 D、冠脉造影
E、201i-心肌显像
8、下列哪种情况不宜应用β阻滞剂(D)
A、二尖瓣脱垂 B、肥厚型心肌病
C、急性心肌梗死 D、变异型心绞痛
E、室性早搏
9、原发性与继发性高血压的区别是根据下列哪种情况:
A
A、病因学
B、血压的高低
C、心脑肾是否损害
D、是否有高血压的症状
E、根据高血压是否是肥胖症及糖尿病的并发症
10、急进型高血压病,多以下列哪种器官功能损害最严重:
A、肾脏
B、脑
C、眼
D、心脏
E、肝脏
11.下列哪种疾病没有高血压表现:
A、急性肾盂肾炎
B、急性肾小球肾炎
C、妊娠期肾病
D、肾动脉狭窄
E、嗜铬细胞瘤
12.高血压病常见死亡原因是:
C
A、尿毒症
B、高血压危象
C、脑溢血
D、合并冠心病
E、心律失常
13、下列哪种疾病可引起右室前负荷增加:
D
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、高血压病
D、房间隔缺损
E、主动脉瓣狭窄
14.某患者一年前发生急性下壁心肌梗塞,现作心电图检查,以下哪项是其心电图表现D
A.ST段降低B.T波倒置C.QRS波群低电压D.出现宽而深的Q波
E.房室传导阻滞
15.心电图区分心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是
E
A.ST段上升
B.T波呈冠状T
C.合并心律失常
D.T波高耸
E.病理性Q波
16.陈旧性心肌梗塞的心电图改变,以下哪项是必要的
D
A.缺血性ST段下移
B.QRS波低电压
C.T波倒置
D.病理性Q波
E.Q-T延长
17.心电图的哪一部分代表心室的除极过程
C
A.P波
B.T波
C.QRS波
D.U波
E.S-T段
18.心电图表现,P波增宽有切迹呈双峰样,峰间距离大于0.04秒,P波时限>0.12秒,
下列哪种病出现上述情况
A
A.风心病二尖瓣狭窄
B.冠心病
C.高血压性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.慢性肺源性心脏病
19.心电图示,各导联S-T段普遍抬高提示
A.心肌梗塞
B.心肌病
C.冠心病心衰
D.急性心包炎
E.急性心肌炎
20.确定窦性心律最主要依据是
A.心率在100次/分以下
B.心率在60次/分以上
C.P波宽度不超过0.12秒
D.P波电压不大于0.25毫伏
E.Ⅱ,ⅢavF的P波直立,avR的P波倒置,P-R间期>0.12秒
21.诊断陈旧性心肌梗塞的依据是
A.冠状T波
B.ST段弓背向上抬高
C.ST段弓背向下抬高
D.持久存在异常Q波
E.QRS波宽大畸形
22.以上哪项提示有慢性冠状动脉供血不足
A.ST段抬高,弓背向上
B.ST段抬高,弓背向下
C.ST段下移0.2毫伏,T波平坦
D.ST段水平型下移0.05毫伏,T波倒置
E.QRS波群低电压
23.疑为心绞痛,以下哪项心电图表现最有意义
A.P-R间期延长
B.QRS波群增宽
C.深宽的Q波
D.ST段下移,T波倒置
E.Q-T延长
25.冠状动脉粥样硬化的好发部位是B
A.左旋支
B.左前降支
C.右冠状动脉后降支
D.右冠状动脉
E.左冠状动脉主干
26.P-R间期一般为
A.0.08-0.10秒
B.0.10-0.12秒
C.0.12-0.20秒
D.0.20-0.24秒
E.0.24-0.28秒
27.以下P波的特征中,哪一项是异常的
C
A.Ⅰ,Ⅱ,avF,V4-6导联P波直立
B.avR导联P波倒置
C.P波的时间应在0.12秒以上
D.P波的电压应小于0.25毫伏
E.P波后肩切迹,其间距不应超过0.04秒
28.心电图上P波与QRS波无关,心室率38次/分整齐,诊断为:
A.窦性心动过缓
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.交界性心律
D.三度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞
29.心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变?
A.ST段降低≥0.05mV
B.T波平坦,双相或倒置
C.ST段降低,伴T波倒置
D.QRS波群≥0.12S
E.ST段抬高
30.心肌损伤的心电图特征性表现是
A.ST段弓背型抬高
B.T波深倒置
C.ST段下斜型降低
E.ST-T鱼钩样降低
31.心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是
A.ST段抬高
B.ST段抬高,伴尖耸T波
C.异常(病理)Q波
D.冠状T波
E.T波高耸
32.区别心绞痛与心肌梗塞最有意义的心电图改变是:
A.ST段上抬
B.T波倒置
C.同导联Q波的深度>1/4波,Q波时限>0.04秒
D.ST段降低>0.05毫伏
E.高大的T波
33.急性心肌梗塞最早期心电图改变是
A.ST段抬高呈弓背向上
B.出现异常Q波和S/T段抬高
C.出现异常Q波,ST段抬高和T波倒置
E.以R波为主的导联ST段呈水平型下移
34.下壁心肌梗塞的特征性心电图改变,反映在
E
A.V1-V3导联
B.V3-V5导联
C.V1-V5导联
D.Ⅰ,avI导联
E.Ⅱ,Ⅲ,avF导联
35.前壁心肌梗塞的特征心电图改变,反映在
B
C.V1-V5导联
D.ⅠavL导联
E.Ⅱ,Ⅲ,avF导联
36.诊断陈旧性心肌梗塞的依据是
A.S-T段呈弓背向上型抬高
B.S-T段呈弓背向下型抬高
C.冠状T波D.持久存在的异常Q波
E.Q波深度小于1/4R
37.急性心肌梗塞时,确定心肌损伤的心电图波形依据:
A.ST段呈弓背向上的抬高
B.ST段呈水平型下移
C.T波平坦
D.T波对称性倒置
E.深而宽的异常Q波
38.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是E
A.疼痛部位
B.疼痛性质
C.疼痛程度
D.疼痛放射部位
E.疼痛持续时间
39.导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为(答案:
C)
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.肺栓塞
40.正常心电图在以下哪一个导联P波是倒置的
A.Ⅰ导联
B.Ⅱ导联
C.avR导联
D.avF导联
E.V4-V6导联
41.标准Ⅱ导联的联接方式是
A.左上肢为阳极,右上肢为阴极
B.左上肢为阴极,左下肢为阳极
C.右上肢为阴极,右下肢为阳极
D.右上肢为阳极,左下肢为阴极
E.左下肢为阳极,右上肢为阴极
42.正常心电图,S-T段向下偏移的范围:
A.在任何导联,S-T段向下偏移不应超过0.05毫伏
B.在任何导联,S-T段向下偏移不应超过0.1毫伏
C.在标准导联,S-T段向下偏移不应超过0.1毫伏
D.在加压单极肢体导联,S-T段向下偏移不应超过0.1毫伏
E.在V4-V6导联,S-T段后下偏移不应超过0.1毫伏
43.室壁激动时间是指
A.自R波顶峰起作垂线距QRS波终末的时间
B.自QRS波起始部起至R波顶峰所作垂线间的时间
C.QRS波时间的总和
D.自QRS波的起始部至T波开始之间的一段时间
E.自R波顶峰起作垂线至T波开始之间的一段时间
44.急性心肌梗塞发生猝死最常见的原因是:
A、阵发性室性心动过速
B、心房颤动
C、心室颤动
D、三度房室传导阻滞
E、频发性室性早搏
45.男性,58岁。
因心前区反复发作性疼痛1年就诊.
患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服异山梨酯(消心痛)等药治疗.门诊随访3个月后某日,觉心前区疼痛持续1h,含硝酸甘油无效,来院急诊.急诊心电图无心肌梗死的表现,在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现?
E
A.Q-T间期明显延长
B.S-T段压低,T波变平
C.P-R间期延长
D.窦性心动过速
E.T波高耸
46..冠心病病人突感心悸、胸闷,血压为12/8kPa(90/60mmHg),心尖部第一心音强弱不等;
心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见室性融合波。
诊断为:
E
A.多发性室性早搏
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室上性阵发性心动过速
E.室性阵发性心动过速
47.男性,44岁.心前区隐痛伴胸闷10h来院门诊.3d前曾有腹泻伴剧烈呕吐,以往体健.
心电图如下,心电图诊断应是:
A.窦性心动过缓
B.交界处心律
C.u波明显,低押心电图
D.阻滞型房性早搏呈二联律
E.Ⅰ度房室传导阻滞
48.一患者心电图中,P波与QRS波均有规律出现,P波与QRS波不相关,P-P频率>R-R频率。
其诊断考虑为:
A.房室连接处心律
B.第二度莫氏Ⅰ型房室传导阻滞
C.第二度莫氏Ⅱ型房室传导阻滞
D.阵发性室上性心动过速
E.第三度房室传导阻滞
49.70岁男性,突然胸骨后压榨牲疼痛4小时,并向左肩放射,伴多汗,恐惧,下列哪项检查对确立初步诊断最有价值?
A.胸部X线检查B.胸部CTC.心电图D.超声心动图E.放射性核素检查
50、男,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,查体:
胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为D
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B.急性心肌梗塞
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型梗阻型心肌病
E.高血压心脏病
二多选题:
1、高血压性心脏病有下列表现:
ABCD
A、心浊音界向左下扩大
B、胸透左心扩大
C、心电图左心室肥厚劳损
D、主动脉瓣区第二心音亢进
2、关于急进型高血压病哪些是正确的:
BC
A、仅仅是指原发性高血压发展而来
B、容易在短期内发生肾功能不全
C、越是年老者越多见
D、血浆肾素活性增高
3.原发性高血压可引起心脏的那些改变:
ABCD
A、左心室肥厚
B、冠脉硬化
C、主动脉扩张
D、心尖搏动增强
4、.下列哪些检查结果属于原发性高血压II期:
AD
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