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11.张力性气胸产生休克,急救措施首先是D
A.输血B.用升压药C.抗休克同时开胸探查D.患侧胸腔排气减压E.气管插管辅助呼吸
12.腐蚀性胃炎的治疗那项不正确B
A.给予蛋清或牛口服B.强碱所致者用酸中和C.保持呼吸道通畅D.剧痛时慎用吗啡E.静脉营养
13.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在C
A.6小时以上B.12小时以上C.24小时以上D.48小时以上E.72小时以上
14.以下诊断洋地黄中毒,最为特异的心电图改变是E
A.窦性心动过速B.房扑转为房颤C.Q—T间期缩短
D.P—R间期由0.19秒增至0.21秒E.房性心动过速合并房室传导阻滞
15.溃疡病急性穿孔的诊断依据中,下列哪项是错误的A
A.应有溃疡病病史B.75%可发现肝浊音界缩小或消失C.X线检查80%可见膈下有游离气体
D.有腹肌紧张的表现E.数小时后,白细胞计数增加
16.关于肝性脑病哪项是错误的D
A.前驱期:
轻度性格改变,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常
B.昏迷前期:
意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图异常
C.昏睡期:
昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,脑电图异常
D.昏迷期(浅昏迷):
神志完全丧失,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常
E.昏迷期(深昏迷):
神志完全丧失,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常
17.单纯性阑尾炎的腹痛性质是B
A.隐痛或刀割痛B.隐痛或钝痛C.隐痛或剧痛D.胀痛或跳痛E.钝痛或钻痛
18.支气管哮喘发作期禁用C
A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵
19.下列哪一条不符合典型心绞痛C
A.在体力负荷、情绪激动时发生B.常突然发生而迫使病人立即停止活动
C.疼痛部位在左心前区D.疼痛历时1—5分钟E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧
20.对重度哮喘伴心动过速的患者,哪项治疗措施是错误的D
A.吸氧B.氨茶碱静注C.地塞米松静注D.心得安静E.抗生素
21.急性心肌梗死的诊断,哪项是错误的B
A.无诱因心前区剧痛B.疼痛开始伴发热C.中年以上突然休克
D.频繁呕吐,上腹痛E.以上都不是
22.高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是C
A.腹胀B.停止排便排气C.呕吐D.便血E.腹部包块
23.一男性老年患者,突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失.心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是C
A.心脏按压B.人工呼吸C.异步直流电复律D.静注利多卡因E.心腔内注射肾上腺素
24.肾损伤漏诊的主要原因是C
A.无血尿症状B.血液流向肾外C.合并其它内脏损伤D.尿液外溢至肾周E.合并感染
25.以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克D
A.间羟胺B.低分子右旋糖酐C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.多巴酚丁胺
26.30岁,男性。
自幼出现发作性呼吸困难,有时咳嗽,3天来喘息发作不止,伴咳嗽咯少量粘液痰。
查体:
端坐呼吸,大汗,口唇发绀,广泛哮鸣音,诊断最可能是C
A.风心病急性左心衰B.喘息性支气管炎C.重度支气管哮喘
D.慢性支气管炎急性发作E.自发性气胸
27.肺结核大咯血,最危险的并发症A
A.窒息B.出血性休克C.继发感染D.结核播散E.以上都不是
28.下列情况均有心绞痛,哪一种不宜应用硝酸甘油E
A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心肌梗死后心绞痛D.严重贫血E.肥厚型梗阻性心肌病
29.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A
A.大动脉搏动消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.血压测不到E.脉搏不清
30.女性,38岁,因突然剧烈右侧腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣膜病心房颤动病史,尿常规示:
蛋白++,红细胞满视野,白细胞5—8/HP,临床首先考虑A
A.肾动脉栓塞B.肾静脉栓塞C.肾动脉血栓形成D.肾静脉血栓形成E.输尿管结石
31.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是E
A.腹痛,呕吐,寒热B.腹痛,呕吐,黄疸C.腹痛,黄疸,腹泻
D.腹痛,腹胀,昏迷E.腹痛,黄疸,寒热
32.哪项不是炎症性急腹症的特点E
A.腹痛由轻转重B.持续性腹痛C.病变部位有固定压痛
D.腹膜刺激征局限于病变局部E.腹膜炎范围不随病变加重而扩展
33.女,20岁,诊断甲亢,服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力,寒战、高热伴咽痛.体格检查:
咽部肿胀,有坏死溃疡.此病例最可能是E
A.甲亢危象B.急性扁桃体炎C.重感冒D.药物引起粒细胞减少症E.药物引起粒细胞缺乏症
34.心跳停止时间是指A
A.循环停止到重建人工循环的时间B.循环停止到心脏复跳的时间
C.发现心跳停止到重建人工循环的时间D.发现心跳停止到心脏复跳的时间E.以上都不是
35.哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名E
A.心绞痛B.原发性心脏骤停C.心肌梗死D.心律失常E.心肌硬化
36.肺结核大咯血时,应采取的体位是A
A.患侧卧位B.健侧卧位C.坐位D.俯卧位E.仰卧位
37.高血压病最常见的死亡原因是E
A.尿毒症B.高血压危象C.心力衰竭D.合并冠心病E.脑血管意外
38.衡量胸外心脏按压有效的标志中,下列哪项是错误的C
A.摸到颈动脉搏动B.口唇紫绀减轻C.收缩压在80mmHg以上
D.散大的瞳孔开始缩小E.偶尔出现自主呼吸动作
39.心包填塞与右心功能不全,下列哪项在鉴别上最有意义D
A.发绀B.颈静脉怒张或搏动C.腹水D.奇脉E.脉短绌
40.突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于D
A.自发性气胸B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.气管内异物或梗阻E.阻塞性肺气肿
41.呼吸衰竭患者已昏迷,大量痰液阻塞气道,一个错误的治疗是B
A.吸氧B.呼吸兴奋剂C.雾化吸入D.排痰E.抗感染
42.男性,20岁。
肌注青霉素后突然昏倒,血压测不到,最主要的抢救措施是C
A.立即静脉漓注低分子右旋糖酐B.静脉滴注地塞米松C.立即静脉注射肾上腺素
D.静脉滴注间羟胺E.静脉滴注去甲肾上腺素
43.低钾血症出现软瘫的顺序是A
A.四肢肌、躯干肌、呼吸肌B.四肢肌、呼吸肌、躯干肌C.躯干肌、呼吸肌、四肢肌
D.躯干肌、四肢肌、呼吸肌E.呼吸肌、四肢肌、躯干肌
44.清除进入人体尚未吸收的毒物,那一项不正确?
D
A.吞服腐蚀性毒物者不应崔吐B.清除眼部宜用清水彻底冲洗C.清洗皮肤宣用肥皂或温水
D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎
45.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔,在送往医院途中,患者体位应为B
A.平卧位B.左侧卧位C.俯卧位D.右侧卧位E.半卧位
46.肺心痛患者,66岁。
近一周来咳喘加重,发绀,腹胀,下肢浮肿,神志清楚,动脉血气分析:
PH7。
32,PaCO28.3kPa(64mmHg),PaO26.5kPa(50mmHg),氧疗应给予E
A.高压氧治疗B.鼻导管低浓度、间歇给氧C.吸入高浓度氧;
D.间歇吸入高浓度氧E.鼻导管、低浓度、持续给氧
47.对于急性心肌梗死所致的心源性休克,目前认为最好的治疗方法是E
A.使用血管收缩药升压B.使用酚妥拉明C.使用硝普钠
D.使用快速强心制剂E.应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环
48.下列哪种情况下不宜输血C
A.出血性疾病B.贫血C.急性左心衰D.凝血功能异常E.大手术出血
49.心肌梗死后24小时内应避免使用C
A.吗啡B.度冷丁C.洋地黄D.血管紧张素转换酶抑制剂E.速尿
50.脑复苏时,为防止脑水肿发生不可逆损伤,脑循环血量最低应保持在C
A.25%B.20%C.15%D.10%E.5%
51.急性肺水肿时,下列药物中首选E
A.地高辛口服B.洋地黄毒甙口服C.洋地黄叶口服
D.强心灵口服E.西地兰或毒毛旋花子甙K静注
52.消化性溃疡最常见的并发症是A
A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱
53.急性出血坏死型胰腺炎的主要表现,以下哪项是错误的D
A.腹痛B.腹胀C.腹膜炎D.低血糖E.休克
54.一名癫痫大发作的患者,因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷,呼吸微弱,送医院急救.不该采取哪项措施D
A.人工呼吸B.静滴呋噻米C.静滴碳酸氢钠D.静滴氯化铵E.静滴贝美格
55.关于休克的叙述中,下列哪项是错误的A
A.休克就是遭受打击后意识丧失B.休克时机体有效循环血量急剧减少
C.休克时肾血流量减少,肾小球滤过率降低
D.休克代偿期微循环内前括约肌收缩而致“只出不进”,微循环内血容量减少
E.休克抑制期微循环内前括约肌舒张而致“只进不出”,微循环内血量增加
56.大面积烧伤早期发生的休克,多为C
A.神经源性休克B.心源性休克C.低血容量量休克D.过敏性休克E.感染性休克
57.低血钾影响神经、肌肉系统时,最突出的部位是C
A.呼吸肌B.腹肌C.四肢肌D.膈肌E.背部肌
58.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用B
A.清水B.高锰酸钾溶液C.温水D.碳酸氢溶液E.生理盐水
59.左胸部刀刺伤半小时,血压60/50mmHg,脉率150次/min,估计失血量为E
A.300~400mlB.500~600mlC.800~1000mlD.1000~1500mlE.>
1600ml
60.肝硬化患者上消化道出血后,为预防肝性脑病的重要措施为C
A.加强保肝治疗B.应用左旋多巴C.弱酸溶液洗肠D.复方氨基酸静点E.纠正酸碱平衡
61.诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是E
A.端坐呼吸B.心尖部舒张早期奔马律C.交替脉
D.两肺干湿啰音E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
62.治疗急性左心衰时,通常禁用C
A.速尿B.吗啡C.心得安D.氨茶碱E.安定
63.下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现D
A.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤B.心电图示右室扩大C.活动后心悸、气短
D.X线示左室大,肺瘀血E.胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ—Ⅳ/6级收缩期杂音
64.尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速有效的治疗措施是E
A.口服氢氧化铝凝胶B.肌注VitD3C.口服乳酸钙片D.肌注安定E.静注葡萄糖酸钙
65.30岁男性,劳动中突然剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大、颈强,克氏征阳性.最可能的诊断是E
A.急性脑膜炎B.脑出血、脑疝C.小脑出血D.脑干出血E.蛛网膜下腔出血
66.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是E
A.增加乙酰胆碱酯酶活力B.增加乙酰胆碱的产生C.减少乙酰胆碱的产生
D.增加缓激肽的产生E.抑制乙酰胆碱酯酶活力
67.创伤性休克早期常可出现A
A.血液浓缩B.血液稀释C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.多尿
68.上腹部汽车撞伤四小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmhg全腹轻压痛,腹肌紧张及反跳痛,首先应考虑为C
A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂D.严重的腹壁软组织损伤E.腹膜后血肿
69.治疗尖端扭转型室速不宜选用下列哪种药物C
A.镁盐B.心得安C.普罗帕酮D.异丙肾上腺素E.利多卡因
70.下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭D
A.指压法B.压迫包扎法C.加垫屈肢法D.止血带法E.直接止血法
71.心绞痛及昏厥常见于C
A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄
72.左心衰最严重的表现是C
A.心悸、气短B.咳嗽咳痰增多C.肺水肿D.夜间阵发性呼吸困难E.心律失常
73.甲亢危象的治疗,哪项是错误的A
A.口服复方碘或静滴碘化钠,停用抗甲状腺药B.纠正水电解质失衡,物理降温
C.应用利血平或心得安D.地塞米松静滴E.防治感染
74.急性肺水肿最有特征性的表现是D
A.严重呼吸困难B.发绀C.咳嗽或呼吸有哮鸣音D.咯大量粉红色泡沫痰E.两肺满布干湿啰音
75.一氧化碳中毒时,下列哪项是不正确的D
A.老人和孩子易患B.老人应与脑血管意外鉴别C.中毒严重时面部可无樱桃红表现
D.应立即原地抢救E.神志恢复后可出现神经系统后遗症
76.、胸外心脏按压的部位应在C
A.胸骨左缘第四肋闻B.胸骨上中1/3交接处C.胸骨上2/3与下1/3交接处
D.胸骨下1/3处E.胸骨与剑突交接处
77.某工地,工人因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该E
A.用木板床运送B.置左下肢外展屈曲位C.置左下肢内收内旋
D.人力牵引置下肢中立位E.将左下肢和右下肢捆扎在一起
78.下列哪项不是肝硬化出血的原因B
A.侧支循环形成后常引起呕血,便血导致大量血小板丢失B.骨髓造血小板功能下降
C.肝合成凝血物质功能下降D.脾肿大,功能亢进E.胃肠淤血,对维生素K的吸收功能减弱
79.某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症,但血压正常,分析该患者血钾增高的原因是A
A.肾小管K+—Na+交换减弱B.肾小管H+—K+交换增强C.肾小管Na+重吸收减少
D.肾小球滤过率降低E.近端小管K+的吸收增加
80.急性一氧化碳中毒,下列那项不正确?
C
A.组织缺氧B.COHb增多C.血红蛋白氧解离曲线右移D.脑水肿E.心肌内膜下多发性梗死
81.接产要领不包括下列哪项C
A.无菌操作,保护会阴B.协助胎头俯屈与仰伸C.胎头仰伸时令产妇屏气
D.必须让产妇与接产者充分合作E.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口
82.下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点A
A.呼吸深大,呼气有烂苹果味B.呼吸浅慢,不规则C.呼吸困难,口唇青紫
D.潮式呼吸E.呼吸浅快,呼气有大蒜味
83.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是B
A.心源性脑缺血综合征B.动脉栓塞C.肺部感染
D.亚急性感染性心内膜炎E.完全性房室传导阻滞
84.产生左心衰竭的临床表现,主要是A
A.肺瘀血、肺水肿B.左室舒张末期容量增高C.体循环静脉压力增高
D.肺动脉压力增高E.外周循环阻力增加
85.鉴别房性与室性早搏,哪一条最有意义B
A.早搏的T波是否与主波方向一致B.早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波
C.早搏后的代偿间期是否完全D.早搏的QRS波群有无畸形E.是否有器质性心脏病的基础
86.高血压性脑出血最好发的部位是D
A.丘脑B.桥脑C.小脑D.基底神经节E.脑室
87.胸外除颤电极板放置的位置A
A.一电极板置于胸骨右缘第2肋间,另一电极板置于心尖部位
B.一电极板置于胸骨右缘第3肋间,另一电极板置于胸前区
C.一电极板置于胸骨角,另一电极板置于剑突下
D.两电极板置于双侧乳头下E.一电极板置于胸前区,另一电极板置于背部
88.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血?
A.苯胺B.砷化氢C.毒蕈D.亚硝酸盐E.硝基苯
89.动脉血压升高可引起B
A.心室收缩期延长B.等容收缩期延长C.心室射血相延长D.心室舒张期延长E.心房收缩期延长
90.室性心动过速的临床特点,下列哪项不符合D
A.症状突发突止B.心率162~200次/分,心律轻度不齐C.心尖区第一心音强弱不等
D.诱发呕吐后发作突然终止或无变化E.大多有器质性心脏病
91.脑出血病人出现一侧瞳孔大,对光反射消失A
A.颞叶钩回疝B.枕大孔疝C.交感神经损伤D.脑室出血E.丘脑下部损伤
92.慢性支气管炎最主要的并发症是E
A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿,肺心病
93.男,26岁,服甲胺磷后昏迷半小时。
双肺布满湿哕音,为治疗肺水肿,首选的药物是A
A.阿托品B.西地兰C.度冷丁D.速尿E.硝普钠
94.目前我国引起心房颤动最常见的病因是A
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.急性心肌梗死C.甲状腺功能亢进症
D.高血压心脏病E.缩窄性心包炎
95.室率快的房颤,用洋地黄后,室率不下降反而加快,诊断为E
A.洋地黄中毒B.洋地黄不足C.合并感染D.甲状腺功能亢进E.预激综合征合并房颤
96.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选C
A.利多卡因B.阿托品C.心室起搏D.电复律E.心房起搏
97.脑疝形成时,不可以B
A.静脉滴注甘露醇B.腰椎穿刺C.吸氧D.吸痰E.翻身
98.支气管扩张引起大咯血的原因为B
A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管粘膜溃疡
99.诊断I型呼吸衰竭的血气诊断标准应是B
A.动脉血氧含量(CaO2)低于20m1%B.动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)C.pH<
7.35
D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于6.67kPa(50mmHg)E.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%
100.在神经一骨骼肌接头中消除乙酰胆碱的酶是B
A.ATP酶B.胆碱酯酶C.腺苷酸环化酶D.磷酸二酯酶E.单胺氧化酶
101.男,35岁。
反复晕厥、抽搐2天,查体:
心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压14.63/9.31kPa(110/70mmHg),晕厥的原因可能为D
A.窦性心动过缓,窦性停搏B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:
2下传)
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞D.Ⅲ度房室传导阻滞E.房颤
102.扩张型心肌病患者,突然发作心动过速,心电图提示为室上性心动过速,首选治疗是B
A.颈动脉窦按压B.静脉注射西地兰C.静脉注射异搏定
D.静脉注射利多卡因E.异步直流电复律
103.颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是C
A.视神经受累B.交感神经受刺激C.动眼神经受压D.中脑动眼神经核受损E.枕叶皮层梗死
104.男性,60岁,既往高血压6—7年,2年前,曾患脑血栓,现仍有左肢体瘫痪,两天前突然大咯血,今日2小时内咯血约500ml,下列哪种药不能使用C
A.止血芳酸B.安络血C.垂体后叶素D.2%普鲁卡因E.鱼精蛋白
105.慢性肺心病最常见的心律失常是A
A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏
106.有机磷中毒出现骨骼肌肉痉挛主要是由于D
A.Ach释放减少B.Ach释放增多C.终板膜上的受体增加
D.跣胆碱酯酶活性降低E.胆碱酯酶活性增强
107.神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是由于B
A.K+内流B.Na+内流C.Ca++内流D.K+内外流E.Na+外流
108.多源性室性期前收缩是指D
A.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩
B.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群
C.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群
D.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩
E.心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩
109.预激综合征伴发心房纤颤时,应选用D
A.苷C(西地兰)B.普萘洛尔C.维拉帕米D.普罗帕酮E.硫氮卓酮
110心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波,频率450~500次/分,诊断是E
A.房扑B.窦性停搏C.室性自搏心律D.室扑E.室颤
111.治疗脑水肿A
A.尽早使用肾上腺皮质激素B.等病情稳定后用肾上腺皮质激素C.不用肾上腺皮质激素
D.其它药物无效后用肾上腺皮质激素E.尽量少用肾上腺皮质激素,因为它可引起上消化道大出血
112.蛛网膜下腔出血最常见的原因D
A.脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性脑底动脉瘤E.烟雾病
113.肺炎球菌肺炎,痰呈铁锈色与哪一病理分期有关E
A.水肿期B.消散期C.灰色肝交期D.充血期E.红色肝变期
114.预激综合征合并心房颤动的治疗,下列哪项描述是错误D
A.禁用洋地黄类药物B.禁用钙通道阻滞剂C.禁用D受体阻滞剂
D.可联合应用钙通道阻滞剂与β受
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