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必须注明证件名称.如:
全国注册监理工程师证或XX省交通厅
附表7
监理人员登记表(无监理单位的可以不填)
专业管理工程师证等及证件号码;
4、申报时,本表需加盖公章;
注:
1.本表由建设、勘察、设计、施工、监理、试验检测单位分别进行填写,并加盖鲜章;
工程项目名称
单位名称
建设规模
合同价
单位责任人
项目责任人
参建单位承诺
本单位郑重承诺:
严格执行《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》,交通部《公路水运工程安全生产监督管理办法》,认真履行有关的安全责任,在工作范围内出现安全问题和事故时,愿意接受相应的责任追究和处罚。
建设单位负责人:
监理单位项目负责人:
年月日
施工单位项目主要负责人:
施工单位专职安全管理人员:
附表8
公路水运建设工程安全生产责任承诺书
2.承诺人必须亲笔签名。
工程安全生产备案申请书
石柱土家族自治县交通建设工程质量和安全监督站:
工程项目即将申请开工,按照《建设工程质量管理条例》、《公路工程质量监督规定》等规定,特申请办理工程质量监督手续。
现提供该工程概况和有关资料(见附表),请审核并给予办理。
安全监督申请资料表申请单位(公章)
质量监督申请资料表
工程名称:
序
号
项目
份数
1
基本情况一览表(附表2)
2
主要结构物工程一览表(附表3)
3
工程概
施工合同段一览表(附表4)
4
况一览
建设单位(项目法人)组织机构情况表(附表5)
5
表
施工单位、监理人员情况表(附表6、7)
6
参建单位安全承诺书(附表8)
7
建设程
县政府、县交委、县发改委计划文件
8
序审批
施工图设计文件
9
文件
施工图设计批复文件
10
监理合同
11
监理资
监理单位资质证书
12
料
主要人员资格证书(鲜章)
13
施工单
施工承包合同
14
位有关
施工单位资质证书、主要人员资格证书(鲜章)
15
质量保证体系文件
16
招投标文件(招标公告、评标报告、中标通知书、人员名单)
17
其他
工程项目、工程质量负责人授权委托书
18
试验检测委托协议、缴费发票
备注:
1、所有施工、监理单位提供资料要求盖鲜章;
2、招投标文件由建设单位审批盖章;
施工单位安全生产许可证、监理单位及施工单位人员复印件
(鲜章)
施工单位与该工程项目负责人签订的安全生产责任书
建设单位与施工单位签订的安全生产责任书
经监理单位、施工单位建设单位审核的的安全生产技术措施
或专项施工方案;
施工单位各安全制度(如隐患排查、事故上报等多制度)
安全相
关资料
意外伤害保险的凭证(先必须有能反映工程名称那一页)
拟投入该工程项目施工的特种设备规格、型号、用途、使用地点以及拟进、退场时间、特种操作人员的操作证、运输车
辆的行驶证、保险卡及驾驶人员的驾驶证
建设、施工单位安全生产事故应急预案
2015年开始的项目要提供;
(1)建设单位招投标、施工合同中明确1.5%安全生产费的证明。
(2)施工单位前期工作拟投入使用的安全生产费用计划。
监理计划、监理实施细则(无监理的工程不要求)
施工单位安全生产标准化建设考评达标证明,农民工工资保
证证明
2、办理质量和安全手续均需填写附表2-8表格3、不清楚的地方随时联系,交通质监站:
谭森
项目基本情况一览表
联系人:
联系电话:
填报日期:
建设单位(辔章)
项目名林
项目类型
(农村送畅、农村通达、桥梁工程、隧道工程、新建工程、大修改造工程〉
崖设单位
设计单位
批准文号
项目立项
施工图设计批复
建设里程(kin)
设计时速(km/h)
合同工期(月〉
合同价(万元)
路基宽度<m)
路面宽度<m)
(拟)开工时间
(拟)完工时问
桥梁工程(无桥梁此项可不填)
彼道工程(无桥梁此项可不填)
大桥(座)
累计长度<m)
中隧道(座)
累计长度(m)
中桥(座)
短隧道(座〉
累计长度(in)
工程概况:
(工程位于XX村,XX组.总长XX公里.主线XX公里从哪里,到哪里,宽度岸度是多少;
支线XX公里从哪里到哪里,宽度XX米.以度XX米)是否含安保工程,数星多少。
其他的技术概况精良填写清楚,特别是桥梁要娘写清楚)
合同段、施工、监理单位数量
施工合同段(个)
施工单位(家)
监理合同段(个)
监理单位(家)
,项目(砌、m
蔑设单位(案章)注:
此表填写项目的特大桥,大桥、中桥和隧道的工程信息。
桥梁左右幅分膏或不一致时,应分别列出;
填写隧道长度时.应分别列出隧道左右洞长度。
针对农村公路,本表重点填写小桥、蔑过1米宽的涵洞、超过4米高的挡墙.
序号
合同段
结构物名称
桩号
表度(m)
结构形式
工程主要枝术特点、准点
联系人:
联系电话:
填报日期:
施工合同段一览表
起止桩号
施工单位
项目经理
工地联系人电话
合同金戳
(万元)
建设单位《鲜章)联系人:
建设单位组织机构情况表
建设单位(鲜章)联系人:
建设单位(项目法人)
名称
负责人
监管人员(业主)
单位、职务
联系电话
备注
义务监督员(村组)
电话
施工单位主要岗位人员情况一览表
合同规定人员
项目经理证书号
项目总工
副经理
工程师
试验困测人员
非专业技术人员
专职安全员
施工单位(鲜章)项目经理部名称:
所域企业名称:
资质等级:
联系人.:
填报日期
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