健康管理师理论第四章 训练题答案.docx
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健康管理师理论第四章训练题答案
理论-第四章答案20.09.23
1、关于慢性病的危险因素,描述不适当的是()
A、多数慢性病与遗传因素无关
B、慢性病的发生往往是多个危险因素作用的结果
C、我国慢性病的最主要危险因素包括吸烟、不合理膳食和身体活动不足
D、慢性病危险因素可大致分为可改变危险因素和不可改变危险因素
E、一些恶性肿瘤发生于病原体感染有关
答案:
A
【解析】P64,P67(选项E)
2、慢性病的社会危险不包括()
A、发病率高,患病后死亡率不断上升
B、常伴有严重并发症和残疾
C、慢性病经济负担日趋平稳
D、造成患者的心理创伤和对家庭的压力
E、病程长,多为终身疾病,预后差
答案:
C
【解析】P65-66,慢性病不断加重经济负担。
3、慢性非传染性疾病的描述不正确的是()
A、病因复杂与不良行为和生活方式密切相关
B、病程长,随着疾病的发展表现为功能进行性受损和失能
C、很难彻底治愈,表现为不可逆性
D、包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、病毒性肝炎、糖尿病等一组疾病
E、潜伏期较长,没有明确的起病时间
答案:
D
【解析】P63,考点是慢性病的特点,病毒性肝炎是传染性疾病,不是慢病。
4、关于慢性病的描述不恰当的是()
A、病程长
B、潜伏期长
C、发病和生活方式有关
D、病因复杂
E、常表现为可逆性
答案:
E
【解析】P63,慢病主要特点:
病因复杂;疾病隐匿,潜伏期长;病程长;难以治愈,表现为不可逆;预后较差,致残率致死率高。
5、慢性病最主要的社会危害是()
A、人群健康水平下降,社会经济负担加重
B、个人慢性病并发症风险增加,医疗费用增加
C、看病难、看病贵的社会矛盾加剧
D、国人整体体质下降
E、医院挂号“一票难求”
答案:
A
【解析】P65,慢性病的主要社会危害包括严重危害居民健康、不断增加经济负担。
6、下列不属于慢性病定义的是()
A、一旦发病不能自愈
B、很难药物治愈
C、用生活方式调整可以治愈
D、潜伏时间长、病程长
E、预后较差
答案:
C
【解析】P63,生活方式调整对慢病而言可防、可控、有些慢病可逆,但是不能治愈。
7、下列不属于慢性病特点的是()
A、发病以遗传因素为主
B、发病以人为因素为主
C、病程不可逆
D、引起机体功能进行性受损
E、疾病后期致残率和致死率高
答案:
A
【解析】P63,慢病病因复杂,发病和不良行为和生活方式密切相关,而不是以遗传因素为主,因此选项A不对。
8、职业性恶性肿瘤不包括()
A、砷所致的肺癌
B、电离辐射所致的白血病
C、苯所致的白血病
D、石棉所致的间皮瘤
E、石棉所致的肺癌
答案:
B
【解析】知识点在课本P67,我国卫生部已将石棉所致肺癌、间皮瘤;苯所致白血病;砷所致肺癌、皮肤癌等明确为职业性恶性肿瘤。
电离辐射,包括医源性X线属于其他环境因素。
9、不属于饮食致癌的可能途径是()
A、常吃腌制食品
B、多吃含纤维素的食品
C、脂肪总摄入量过高
D、霉变的食品
E、食品添加剂中存在致癌物
答案:
B
【解析】P67,选项A腌制食品含盐量、亚硝酸盐含量高致多种癌症;选项C脂肪总摄入过高容易导致肥胖与多种恶性肿瘤有关;霉变食品、食品添加剂中存在致癌物。
但是多吃含膳食纤维的食品对我们身体是有好处的。
10、我国癌症的主要危险因素不包括()
A、膳食不合理
B、乙型肝炎病毒及其他病毒感染
C、吸烟
D、遗传基因
E、职业危害
答案:
D
【解析】P67,恶性肿瘤发生的原因大体可以分为先天性因素及后天环境因素,少数恶性肿瘤的发生主要和先天性因素有关,但大多数恶性肿瘤“主要”和后天环境及个人生活方式因素有关,我国恶性肿瘤的主要风险因素依次为吸烟、HBV及其他病毒感染、膳食不合理、职业危害等
11、我国引起癌症的最主要的危险因素是()
A、不合理膳食
B、吸烟
C、病原体感染
D、职业危害
E、电离辐射
答案:
B
【解析】P67,我国恶性肿瘤的主要危险因素“依次”为吸烟、HBV感染、膳食不合理及职业危害等,吸烟是多种恶性肿瘤的“主要”或重要危险因素。
12、超重者高血压的患病率是正常体重的()
A、3~4倍
B、2~3倍
C、6~7倍
D、4~5倍
E、5~6倍
答案:
A
【解析】P71,BMI≥24kg/m2者患高血压的危险是体重正常者3-4倍。
13、目前认为原发性高血压的主要发病原因是()
A、人格
B、基因
C、生活方式
D、药物
E、遗传
答案:
C
【解析】P71,高血压发病机制尚未明确,现有研究认为跟遗传和环境因素有关。
大部分高血压发生与环境因素有关,环境因素主要指不良生活方式。
14、高血压患者不可改变的危险因素有()
A、年龄
B、饮食
C、肥胖
D、运动不足
E、压力
答案:
A
【解析】P71页,高血压不可改变危险因素包括遗传(家族史)、性别、年龄。
15、下列哪顶不符合高血压诊断的相关概念()
A、医疗机构测血压≥140/90mmHg,即可诊断高血压
B、白大衣高血压是指医疗机构测量血压≥140/90mmHg,24小时动态血压平均值<130/80mmHg
C、隐性高血压是指医疗机构测量血压<140/90mmHg,家庭自测血压≥135/85mmHg
D、24小时动态血压监测可用于诊断白大衣高血压
E、高血压的诊断要经非同日三次测量血压
答案:
A
【解析】P69,考点在于白大衣高血压、隐性高血压概念及高血压的诊断标准。
16、筛检高血压的最准确的途径是()
A、受检者自测血压
B、家人为接受筛检者测压
C、医护人员在诊室为受检者测压
D、家人在诊所为受检者测压
E、医护人员在家里为受检者测压
答案:
C
试题解析 P69页,高血压诊断一般以诊室血压为准。
17、高血压病最常见的并发症是()
A、导致肾病
B、导致冠心病
C、导致脑卒中
D、导致高血压脑病
E、眼底损害
答案:
C
【解析】P80-81页,这些选项都是高血压的并发症,但脑卒中是最常见的。
高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素,脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升高有十分密切的关系,这种关系是一种直接的、持续的、并且是独立的。
18、下列哪项不符合高血压的相关概念()
A、高血压是进行性心血管损害性疾病
B、是由不良生活方式导致的最终结果
C、是心、脑血管疾病和肾病发生和死亡的最主要的危险因素
D、是全球人类最常见的慢性病
E、高血压发病与遗传和环境因素有关
答案:
B
【解析】P68、P71,高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病,是全球人类最常见的慢性病,是冠心病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病发生和死亡最主要的危险因素。
高血压发病机制尚未明确,现有研究认为与遗传和环境因素有关。
19、最常见的糖尿病类型是()
A、妊娠糖尿病
B、2型糖尿病
C、糖调节受损
D、1型糖尿病
E、其他特殊类型糖尿病
答案:
B
【解析】P74,1型及妊娠糖尿病等其他类型糖尿病少见,以2型为主约占90%
20、导致2型糖尿病发生的最主要因素是()
A、在遗传背景下,多种不良生活习惯的相互作用
B、胰岛β细胞受损
C、病毒感染
D、自身免疫
E、胰岛素分泌绝对缺乏
答案:
A
【解析】P72,1型糖尿病发病可能与自身免疫导致胰腺β细胞的选择性破坏,胰岛素分泌减少和绝对缺乏有关。
2型糖尿病发病除遗传易感性外,主要与现代生活方式有关。
21、1型糖尿病区别于2型糖尿病的主要点是()
A、1型糖尿病患者分泌胰岛素的功能和水平不同
B、血糖水平不同
C、胰岛素敏感性不同
D、尿糖水平不同
E、糖化血红蛋白不同
答案:
A
【解析】1型糖尿病是由于自身免疫导致胰腺β细胞选择性破坏,胰岛素绝对缺乏;2型糖尿病由于胰岛素抵抗,胰岛素相对不足,主要区别在于发病的机理不同,即分泌胰岛素的功能和水平不同。
22、下列哪项不是2型糖尿病的主要特点()
A、肌肉和脂肪组织胰岛素抵抗
B、胰岛素分泌缺陷
C、胰岛素相对或绝对不足
D、葡萄糖摄取利用增多,从而导致血糖增高
E、胰岛素作用障碍
答案:
D
【解析】P72,2型糖尿病主要是由遗传和环境因素引起外周组织(肌肉和脂肪组织)胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,导致机体胰岛素相对或绝对不足或(和)作用障碍,使葡萄糖摄取利用减少,从而引发高血糖,导致糖尿病。
23、WHO1999年诊断标准,不包括下列哪项()
A、空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L(8h未进食)
B、临床表现+随机血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
C、口服葡萄糖耐量实验(OGTT)中,餐后2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
D、糖化血红蛋白(HbA1C)6.5%以上
答案:
D
【解析】P72,WHO1999年糖尿病诊断标准为:
血糖升高达到选项ABC三项中任意一项,即可诊断糖尿病。
选项D是ADA(美国糖尿病学会)指南的标准。
24、IGT的诊断标准是()
A、空腹血糖<7.0mmol/L,<7.8mmol/L餐后2h血糖≥7.0mmol/L
B、空腹血糖<7.0mmol/L,<11.1mmol/L餐后2h血糖≥7.8mmol/L
C、空腹血糖<7.0mmol/L,<7.0mmol/L餐后2h血糖≥6.1mmol/L
D、空腹血糖<7.0mmol/L,<7.8mmol/L餐后2h血糖≥5.8mmol/L
E、空腹血糖<6.1mmol/L,<11.1mmol/L餐后2h血糖≥7.8mmol/L
答案:
B
【解析】IGT是糖耐量异常IGT,根据糖代谢分类,IGT为空腹血糖<7.0mmol/L,<11.1mmol/L餐后2h血糖≥7.8mmol/L
25、IFG的诊断标准是()
A、餐后2h血糖<7.8mmol/L,<11.1mmol/L空腹血糖≥7.8mmol/L
B、餐后2h血糖<7.8mmol/L,<7.8mmol/L空腹血糖≥7.0mmol/L
C、餐后2h血糖<7.8mmol/L,<7.0mmol/L空腹血糖≥6.1mmol/L
D、餐后2h血糖<7.8mmol/L,<7.8mmol/L空腹血糖≥5.8mmol/L
E、餐后2h血糖<7.0mmol/L,<7.8mmol/L空腹血糖≥7.0mmol/L
答案:
C
【解析】IFG是空腹血糖受损,根据糖代谢分类,IFG为餐后2h血糖<7.8mmol/L,<7.0mmol/L空腹血糖≥6.1mmol/L
26、下列哪项关于糖尿病的描述不准确()
A、糖尿病是胰岛素分泌不足和(或)作用障碍导致慢性血糖升高
B、糖尿病是由多种因素引起的心、脑血管系统疾病
C、可导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱
D、可造成多种脏器慢性损伤、功能障碍甚至衰竭
E、是多种病因引起的代谢紊乱
答案:
B
【解析】P72,糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱,其特点是慢性高血糖,伴有胰岛素分泌不足和(或)作用障碍,导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱,造成多种器官的慢性损伤、功能障碍、甚至衰竭。
选项B,心脑血管疾病是糖尿病的并发症之一。
27、【多选】我国目前进行肿瘤的早期筛检,主要的有()
A、乳腺癌
B、大肠癌
C、原发性肝癌
D、子宫颈癌
E、白血病
答案:
ABCD
【解析】P68、P111,目前我国可早期筛查胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、大肠癌、肝癌、鼻咽癌等,筛检方法比较成熟,早期发现治疗效果较好。
28、【多选】高血压发病危险因素包括()
A、高钠、低钾膳食
B、超重肥胖
C、过量饮酒
D、遗传因素
E、长期精神紧张
答案:
ABCDE
【解析】P71-72,高血压的危险因素。
29、【多选】有关胰岛素抵抗的概念正确的包括()
A、机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于正常水平
B、常伴有高胰岛素血症
C、常是2型糖尿病高危人群的重要特征之一
D、空腹胰岛素水平高的人更容易发展成为IGT
E、空腹胰岛素水平高的人更容易发展成2型糖尿病
答案:
ABCDE
【解析】P74
30、【多选】1GT伴有如下哪几项易发展为糖尿病()
A、原空腹血糖≥5.0mmol/L
B、餐后2h血糖≥9.4mmol/L
C、餐后2h血糖≥7.8mmol/L
D、空腹胰岛素水平增高
E、腹型肥胖
答案:
ABDE
【解析】P75,如IGT伴有以下因素,即原空腹血糖≥5.0mmol/L,餐后2小时血糖≥9.4mmol/L,BMI>25,腹部肥胖和空腹胰岛素水平增加等,更易转化为糖尿病。
31、【多选】2型糖尿病的主要危险因素有()
A、膳食不平衡
B、遗传
C、超重、肥胖
D、体力活动不足
E、饮酒
答案:
ABCD
【解析】P74-75,2型糖尿病的危险因素:
遗传因素、肥胖(或超重)、身体活动不足、膳食因素、早期营养、糖耐量损害、胰岛素抵抗、高血压及其他易患因素(文化程度、社会心理因素、出生及1岁时低体重、服药史、心血管疾病史)。
课本没有提及饮酒,因此不选。
32、【多选】糖化血红蛋白在糖尿病及其高危人群的诊断中具有如下哪些优势()
A、检查不受进食影响
B、检查结果稳定
C、检查费用低
D、检查不受时间限制
E、患者依从性好
答案:
ABDE
【解析】P73,HbA1C结果稳定、不受进食时间及短期生活方式改变的影响、变异性小、检查不受时间限制、患者依从性好。
33、【多选】糖尿病常见的的并发症()
A、冠心病
B、高血压
C、肾衰
D、糖尿病足
E、致盲
答案:
ABCDE
【解析】长期血糖增高,大血管、微血管、神经受损,并危及心、脑、肾、周围神经、眼、足等,据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。
34、我国心肌梗死患者年龄正向年轻化的相关因素不包括()
A、吸烟
B、高体力活动
C、高脂肪饮食
D、缺乏运动
E、压力大
答案:
B
【解析】P77-79,考点是冠心病的危险因素,选项B,高体力可降低心血管病的风险和病死率。
35、冠心病的病理基础是()
A、冠状动脉痉挛
B、冠状动脉栓塞
C、冠状动脉收缩
D、冠状动脉粥样硬化
E、冠状动脉供血不足
答案:
D
【解析】P75,冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化。
36、冠心病的高危人群是()
A、高血压患者
B、孕妇
C、消瘦人群
D、喜欢吃甜食的人
E、贫血患者
答案:
A
【解析】P77,高血压是发生冠心病的重要危险因素和诱发因素,血压越高、高血压患病年龄越早,发生冠心病的可能性和危险性越大,因此高血压患者是冠心病的高危人群。
37、下面哪项是诊断冠状动脉狭窄的金标准()
A、心电图检查:
ST段弓背向上、病理性Q波、T波倒置
B、血生化检测:
肌酸磷酸激酶增高
C、X线检查:
心影增大、肺淤血
D、冠状动脉造影检查
E、典型的临床表现
答案:
D
【解析】P77,目前,诊断冠状动脉狭窄的金标准,仍为冠状动脉造影检查。
38、下列哪项不是典型心绞痛的特点()
A、诱因常为过度活动、情绪激动或寒冷
B、针刺样或刀割样疼痛
C、部位多在胸骨后或心前区,常向左肩、左臂放射
D、休息或冠脉扩张剂可缓解
E、心前区疼痛范围如手掌大小、界限不清
答案:
B
【解析】P76,心绞痛疼痛的性质是压迫感,紧缩感或闷胀感,有时有窒息和濒死感。
39、近10年来,冠心病分类趋向如下哪种()
A、心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化
B、心绞痛、心肌梗死
C、急性冠脉综合征和慢性冠脉病
D、稳定性冠心病和不稳定性冠心病
E、稳定型心绞痛、缺血性心力衰竭
答案:
C
【解析】P76,近10年来分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类。
40、有关冠心病的概念,下列哪项不正确()
A、又称充血性心脏病
B、是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞所致
C、也可在冠状动脉狭窄的基础上合并痉挛或栓塞所致
D、可导致心肌缺血、梗死
E、冠状动脉供血不足
答案:
A
【解析】P75-76,冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,又称缺血性心脏病,A选项不对。
41、关于脑卒中的描述不正确的是()
A、包括蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死
B、蛛网膜下腔出血最多见
C、和冠心病有共同的危险因素
D、俗称脑中风或中风
E、是指一组发病急骤的脑血管病
答案:
B
【解析】P79,脑卒中在我国发病率从高到低依次是脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血,选项B不对。
42、脑卒中的危险因素不包括()
A、糖尿病
B、血脂异常
C、肝炎
D、肥胖
E、高血压
答案:
C
【解析】P80-84,脑卒中的危险因素不包括肝炎。
43、脑卒中危险因素中最主要的是()
A、冠心病
B、糖尿病
C、颈动脉硬化
D、高血压
E、肥胖
答案:
D
【解析】P81,高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。
44、脑出血的临床特征主要是()
A、多在安静时急性起病,突发神经功能缺损症状
B、多在安静时急性起病,突发头痛、呕吐、血压增高、意识障碍
C、多在情绪激动或活动时急性起病,突发神经功能缺损症状
D、多在安静时因血压增高急性起病,伴有头痛、意识障碍
E、多在安静时起病,病情在几小时或几天达高峰
答案:
C
【解析】P80。
脑出血临床特点:
多在情绪激动或活动时急性疾病;突发局灶性神经功能缺损症状,常伴有头痛、呕吐,可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激症。
45、脑梗死的临床特征主要是()
A、多在安静时急性起病,病情几天内达高峰
B、多在情绪激动或活动时急性起病,病情几天内达高峰
C、多在安静时缓慢起病,病情几天内达高峰
D、多在安静时急性起病,病情逐渐平稳
E、都在情绪激动或活动时急性起病
答案:
A
【解析】P79-80。
脑梗死的临床特征:
多数急性疾病;起病急骤,几小时或几天内达高峰;临床症状取决于梗死灶的大小和部位,主要是局灶性神经功能缺损的症状和体征。
46、慢性阻塞性肺病的主要症状不包括()
A、胸闷
B、胸痛
C、咳痰
D、慢性咳嗽
E、气短或呼吸困难
答案:
B
【解析】P84。
COPD的症状包括:
慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷、全身症状(体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等)
47、诊断COPD的金标准是()
A、实验室指标
B、胸部CT
C、肺功能测定
D、血气检查
E、胸部x线检查
答案:
C
【解析】P85,肺功能测定指标是诊断COPD的金标准。
48、一般人群中慢性阻塞性肺疾病的环境危险因素最主要是()
A、吸烟及被动吸烟
B、气候寒冷、干燥
C、营养、经济
D、职业污染
E、感染
答案:
A
【解析】P85,吸烟为COPD重要发病因素。
49、确诊慢性阻塞性肺疾病的金标准是()
A、胸部X光检查
B、血气检查
C、临床症状
D、肺功能检查
E、危险因素接触史
答案:
D
【解析】P85,诊断COPD的金标准:
肺功能测定
50、慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是()
A、慢性咳嗽
B、咳痰
C、气短或呼吸困难
D、喘息
E、胸闷
答案:
C
【解析】P85,气短或呼吸困难是COPD标志性症状
51、骨质疏松可发生于不同性别和年龄,但多见于()
A、男性儿童和老年女性
B、青年和男性成人
C、儿童及女性
D、绝经后女性和50岁以上男性
E、青壮年男性
答案:
D
【解析】P89,骨质疏松症的高危人群主要分布在绝经后的女性和50岁以后的男性,其次是钙和维生素D缺乏、吸烟、过量饮酒和咖啡、身体活动少、性激素低下等人群。
52、【多选】冠状动脉粥样硬化性心脏病包括()
A、心绞痛
B、缺血性心肌病
C、无症状性心肌缺血
D、猝死
E、心肌梗死
答案:
ABCDE
【解析】P76,1979年,世界卫生组织将冠心病分为5型:
无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。
53、【多选】冠心病危险因素有哪些()
A、高血压
B、血脂异常
C、痛风
D、超重、肥胖
E、糖尿病
答案:
ABDE
【解析】P77-79,冠心病的危险因素有:
高血压、血脂异常和高胆固醇血症、超重和肥胖、糖尿病,生活方式(吸烟、饮食、缺乏身体活动)、家族史,不包括痛风。
54、【多选】脑卒中危险因素包括()
A、肥胖
B、颈动脉狭窄
C、高同型半胱氨酸血症
D、早期营养不良
E、长期被动吸烟者
答案:
ABCE
【解析】P81-84,选项D早期营养不良是2型糖尿病的危险因素。
55、【多选】慢性阻塞性肺疾病的主要症状包括()
A、慢性咳嗽
B、气短或呼吸困难
C、咳痰
D、咯血
E、全身性症状,如体重下降、食欲减退
答案:
ABCE
【解析】P85,COPD的主要症状:
慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷、全身症状(体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩等)。
56、【多选】慢性阻塞性肺疾病的特点是()
A、气流受限
B、不完全可逆
C、进行性发展
D、与慢性支气管炎、肺气肿密切相关
E、患病率高
答案:
ABCDE
【解析】P84,COPD是一种以气流受限为特征的疾病,其气流受限不完全可逆、进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。
COPD目前居全球死亡原因的第4位――说明患病率高。
57、【多选】口腔健康的标准包括以下几个方面()
A、良好的口腔卫生
B、没有呼吸系统疾病
C、健全的口腔功能
D、没有糖尿病
E、没有口腔疾病
答案:
ACE
【解析】P89,口腔健康的标准包括以下三个方面:
良好的口腔卫生、健全的口腔功能、没有口腔疾病。
58、【多选】骨质疏松症的高危人群()
A、家庭中有骨折史的
B、吸烟或过量饮酒
C、过度喝咖啡和碳酸饮料
D、体力活动缺乏
E、日照时间过少
答案:
ABCDE
【解析】P89,骨质疏松的主要危险因素之一是骨折家庭史;骨质疏松症的高危人群主要分布在绝经后的女性和50岁以的男性,其次是钙和维生素D缺乏、吸烟、过量饮酒和咖啡、身体活动少、性激素低下等人群。
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