牙周科Word下载.docx
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E.牙周炎是某些致病菌引起的特异性感染
牙周炎的实质是菌群失调,自身菌导致的机会性感染,并非特异性感染。
7、关于牙周探诊深度的说法下列哪个不正确()
A.PD>
组织学上的龈沟或牙周袋深度
B.健康组织探针止于结合上皮冠方
C.健康组织探针进入结合上皮的1/3~1/2
D.炎症时探针过结合上皮进入炎症的结缔组织
E.炎症时探针止于炎症的结缔组织下方正常纤维的冠方
健康组织探针并非止于结合上皮冠方而是进入结合上皮内1/3~1/2。
8、牙齿的颈部釉突易破坏上皮附着,形成牙周袋导致磨牙根分叉病变最不常发生于()
A.下颌第一磨牙
B.下颌第三磨牙
C.下颌第二磨牙
D.上颌前磨牙
E.上颌第三磨牙
9、单纯遗传因素不会引起牙周疾病,但某些遗传因素可增加宿主易感性,受宿主易感性影响比较大的是()
A.青春期龈炎
B.坏死性溃疡性牙周炎
C.菌斑性龈炎
D.侵袭性牙周炎和重度牙周炎
E.慢性牙周炎
某些遗传因素可增加宿主易感性,在侵袭性牙周炎和重度牙周炎中起重要决定性作用。
10、我国推荐治疗侵袭性牙周炎的最佳药物是()
A.阿莫西林+甲硝唑
B.青霉素+甲硝唑
C.红霉素
D.四环素
E.螺旋霉素
A
我国由于20世纪四环素的滥用导致耐药菌株,因此四环素对国内患者疗效不理想。
推荐治疗用药是阿莫西林+甲硝唑。
11、女性患者,24岁,主诉:
全口牙龈肿胀,影响进食半个多月,牙龈常有自发性渗血,伴发热、乏力、食欲差、体重减轻。
若怀疑白血病,诊断前应首先做哪一项检查()
A.测量血压
B.血象
C.量体温
D.X线片
E.心电图
查血象可帮助白血病确诊。
12、某女性患者,5岁,主诉:
全口牙龈增生2年余,一侧已妨碍咀嚼。
诊断为牙龈纤维瘤病,请问关于此患者有可能出现的体征哪一项不正确()
A.牙齿可发生移位
B.牙龈颜色正常
C.牙龈可盖住全部牙冠
D.牙龈质脆易出血
E.增生波及膜龈联合
牙龈纤维瘤病一般炎症表现不明显。
13、某男性患者,16岁,主诉:
刷牙牙龈出血3个月余,伴牙龈肿胀。
检查:
上前牙牙龈边缘及牙龈乳头充血、发亮、呈鲜红色,肿胀明显,龈乳头呈球状突起,仅龈缘有少量菌斑堆积,上唇稍短。
试分析造成此患者牙龈炎症较重的原因,除外()
A.菌斑
B.口呼吸
C.舔唇习惯
D.开唇露齿
E.激素水平
C
造成此患者牙龈炎症较重的原因为菌斑、口呼吸、开唇露齿及青春期激素水平的改变,与舔唇习惯无关。
14、某女性患者,15岁,前牙唇侧牙间乳头呈球状突起,呈鲜红色,松软光亮,局部刺激物不明显。
试述扩大了龈组织对局部刺激物反应的最可能的原因是()
A.刷牙不认真
B.夜磨牙
C.激素水平
D.吐舌习惯
E.舔唇习惯
青春期由于激素水平的改变扩大了龈组织对局部刺激物的反应,导致微量的局部刺激物即可引起明显的炎症反应。
15、某女性患者,55岁,因左侧后牙齿遇冷热过敏就诊,检查发现,左下第一磨牙牙根外露,从颊侧可见根分叉形态,但探针不能进入,从舌侧探针可以进入约2mm,病历记录为(分子代表颊侧,分母代表舌侧)()
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
首先应知道下牙FI的表示方法以"
/"
分开颊舌侧,此外还应明白四度FI的组织损害情况,如颊舌侧贯通时是3度,没通则是2度。
16、患者,女,33岁,经检查初步印象是广泛型侵袭性牙周炎,其右下第一磨牙探针能贯通根分叉区颊舌侧,但根分叉表面仍有牙龈覆盖。
以下手术方法中,不宜采用的是()
A.袋壁切除术
B.植骨术
C.分根术
D.根向复位瓣术
植骨一般用于Ⅱ度根分叉病变。
17、某女性患者,17岁,上前牙刷牙时牙龈易出血,经检查上前牙牙面有较多菌斑堆积,唇侧牙龈肿胀,色暗红,质地松软,诊断为慢性龈炎。
关于此患者,以下说法不正确的是()
A.治疗后可消除牙龈炎症,但会遗留附着丧失
B.患者自行控制菌斑对疾病的治疗意义重大
C.治疗后牙龈形态仍不恢复者可行手术治疗
D.定期复查和维护才能保持疗效
E.此疾病可以预防,也容易复发
慢性龈炎患者经过治疗可消除牙龈炎症,不会遗留附着丧失。
18、牙周病的局部致病因素如下,除外()
A.食物嵌塞
B.咬合创伤
C.牙齿扭转错位
D.位于龈上的冠缘
E.银汞充填体悬突
延伸到龈下的修复体边缘对牙龈的危害较大,使牙菌斑增多,导致或加重牙龈炎症,而位于龈上的冠缘则不会出现此种现象,所以不是局部致病因素,选D。
19、龈炎患者菌斑内优势菌是()
A.普氏菌
B.梭形杆菌
C.弯曲菌
D.放线菌
E.链球菌
牙龈炎菌斑中主要是革兰氏阳性杆菌,如放线菌。
慢性龈炎时,革兰氏阴性菌增加,如牙龈卟啉单胞菌、普氏菌、梭形杆菌、螺旋体等比例增加。
因此,龈炎患者菌斑内优势菌是放线菌。
故选D。
20、急性牙间龈乳头炎的病因应除外牙周膜的急性炎症()
A.硬食物刺伤
B.局部用药
C.充填物悬突
D.食物嵌塞
E.邻面龋
龈乳头炎是伴有局部促进因素的菌斑性龈炎,个别龈乳头受到机械或化学刺激,如食物嵌塞、充填物悬突、不良修复体、不正确地剔牙、异物等,而局部用药不会引起龈乳头炎,因此本题应选B。
21、抗菌斑效果最佳的含漱剂是()
A.0.1%硼酸
B.0.05%氯己定
C.0.2%氯己定
D.0.1%雷佛奴尔
E.0.2%雷佛奴尔
0.12%~0.29%的氯己定溶液含漱,可明显抑制牙表面菌斑,所以C正确,而B错误。
硼酸用做含漱剂的浓度一般是1%~2%,所以A错误。
雷佛奴尔即利凡诺,它的药品通用名是:
乳酸依沙吖啶,属于消毒防腐药,用于外科创伤,皮肤黏膜感染等的冲洗和湿敷,也可用于化脓性皮肤病,一般不用做含漱剂,所以D、E错误。
故此题选C。
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22、患者男,19岁。
牙龈增生数年。
有癫痫史,检查见全口牙牙龈增生,覆盖牙面1/3左右,牙龈质地坚韧,仅龈缘处略红。
考虑该病最可能的诊断为()
A.牙龈纤维瘤病
B.药物性牙龈增生
C.边缘性龈炎
D.坏死性龈炎
E.青少年牙周炎
牙龈增生、覆盖牙面1/3左右,牙龈质地坚韧、抗癫痫药服用史,诊断为药物性牙龈增生,所以B正确。
牙龈纤维瘤病的牙龈增生更严重,覆盖超过2/3,所以A错误。
边缘性龈炎的牙龈质地松软,所以C错误。
坏死性龈炎的牙龈坏死,所以D错误。
青少年牙周炎牙龈表现松软,出血,而非增生,所以E错误。
故此题选B。
23、患者男,26岁。
2年来牙床肿大。
全口牙龈肿大,以上下前牙明显,
唇侧牙龈覆盖1/2牙冠,质硬,探不出血,龈袋深3~6mm,X线片示牙槽骨无吸收。
患者有长期服用苯妥英钠史。
该病应诊断为()
A.增生性牙龈炎
C.青春期龈炎
D.边缘性龈炎
E.遗传性牙龈纤维瘤病
长期服用苯妥英钠史,全口牙龈肿大,
唇侧牙龈覆盖1/2牙冠,质硬,X线片示牙槽骨无吸收,所以诊断为药物性牙龈增生,B正确。
24、正常情况下牙槽嵴顶距釉牙骨质界的距离,在X线片上通常为()
A.<
3mm
B.<
2.5mm
C.<
2mm
D.<
1.5mm
E.<
1mm
25、单纯性龈炎又称为()
A.牙周创伤
B.成人牙周炎
C.龈乳头炎
D.青春期龈炎
E.慢性龈缘炎
26、与妊娠期龈炎关系最密切的龈下优势菌为()
A.中间普氏菌
B.伴放线放线杆菌
C.牙龈卟啉单胞菌
D.螺旋体
E.梭形杆菌
27、关于青春期龈炎的治疗及预后不正确的是()
A.局部药物治疗
B.预后好,不易复发
C.洁治术
D.病程长牙龈增生者可手术切除
E.青春期过后,牙龈炎症可部分消退
28、诊断急性坏死性龈炎时除临床特征外,常用的辅助诊断方法()
A.活检
B.细菌培养
C.坏死物及牙龈组织培养
D.病变区细菌学涂片
E.脱落细胞检查
29、急性龈乳头炎的一些临床表现易与牙髓炎混淆,除了()
A.明显的自发痛
B.中等度的冷热刺激疼
C.龈乳头发红肿胀,探触痛明显,易出血
D.跳痛
E.可有轻度叩痛
30、抗生素治疗牙周病的原则,不正确的一项是()
A.牙周基础治疗效果不好的
B.急性感染的牙周疾病
C.用药前应清除菌斑、牙石
D.尽量使用广谱抗生素
E.尽量采用局部给药的途径
31、局限型侵袭性牙周炎的临床表现不包括()
A.一般始于青春期前后,女性多于男性
B.早期即出现牙齿松动
C.病程进展快
D.典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙
E.早期患者的口腔卫生很差
32、牙周-牙髓联合病变的感染途径有()
A.侧支根管
B.根尖孔
C.副根管
D.牙本质小管
E.以上均是
33、与牙周病致病有关的菌体表面物质()
A.内毒素
B.膜泡
C.外膜蛋白
D.脂磷壁酸
E.以上都是
34、关于牙周病支持治疗即维护期,哪一项不正确()
A.维护治疗与愈后密切相关
B.一般每3~6个月复查一次
C.复查间隔根据患者具体情况而定
D.维护治疗只针对口腔卫生差的人
E.复查时应进行牙周全面检查
35、氯己定含漱液,不正确的一项()
A.广谱抗菌剂
B.长期含漱使牙面、舌背表面着色
C.易使细菌产生耐药菌株
D.每日含漱2次,含漱1分钟
E.有苦味,并使味觉短时改变
36、龈下刮治术中,下列操作不正确的是()
A.以改良握笔式握持器械
B.支点稳妥
C.匙形器放入牙周袋时使工作端平面与牙根面平行
D.匙形器探到牙石根方后,与牙面形成80°
角进行刮治
E.匙形器放入牙周袋时使工作端平面与牙根面成80°
角
37、牙周病全身治疗的常用药物不包括()
A.甲硝唑
B.四环素
C.羟氨苄青霉素
D.螺旋霉素
E.多种维生素
38、患者,女性,18岁,诉咀嚼无力。
口腔检查发现双侧上颌第一磨牙颊侧近、远中牙周袋约6mm深,牙齿松动Ⅱ度,口腔卫生尚佳,X线片见牙槽骨弧形吸收。
初步诊断()
A.慢性牙周炎
B.单纯性牙周炎
C.侵袭性牙周炎
D.坏死性牙周炎
E.以上都不是
39、患者,女,33岁,近1-2年来自觉全口多数牙齿松动,咀嚼力量减弱。
若诊断为快速进展型牙周炎,临床检查最有可能的发现是()
A.多数牙齿移位
B.多发的牙周脓肿
C.磨牙根分叉病变Ⅲ度
D.多数牙槽骨中重度吸收
E.多数牙牙龈退缩明显
40、患者,女,46岁,左上后牙突然肿起2天。
2周前刚结束牙龈下刮治治疗,急诊诊断为急性牙周脓肿。
脓肿形成最可能的主要原因是()
A.牙髓炎症
B.食物嵌塞
C.口腔卫生保持不良
D.牙周袋深处牙石未刮净
E.咬
创伤
41、关于急性坏死性溃疡性龈炎的特点,以下描述正确的是()
A.很少发生在成年人群
B.发病急,以龈乳头和龈缘的坏死为特征性损害
C.病变常见于上后牙区
D.一般不伴有疼痛
E.早期出现牙齿的明显松动
急性坏死性溃疡性龈炎常发生于青壮年,以下前牙多见,疼痛明显,早期病变未延及深层牙周组织,因此牙齿松动不明显。
42、下列急性多发性龈脓肿的临床表现中哪个不正确()
A.起病急骤,有前驱症状
B.多个牙龈乳头脓肿形成
C.多发生于青壮年男性
D.可伴全身症状
E.一般不伴疼痛
急性多发性龈脓肿的患者一般疼痛剧烈。
43、牙周病的局部促进因素应除外()
A.牙石
C.创伤性
力
D.细菌
E.不良修复体
细菌以牙菌斑生物膜的形式构成牙周病的始动因子。
牙石、食物嵌塞、
创伤、不良修复体等构成牙周病的局部促进因素。
44、药物性牙龈肥大的病因应除外()
A.成纤维细胞的分裂增加
B.合成蛋白胶原的能力增强
C.与患者的口腔卫生有关
D.胶原酶活性增强
E.胶原合成大于降解
药物性牙龈肥大的病因是引起牙龈肥大的药物导致成纤维细胞分裂增加、合成胶原蛋白的能力增强、胶原酶活性降低使胶原合成大于降解。
与患者的口腔卫生也有关。
45、关于慢性牙周炎的治疗程序不正确的是()
A.第一阶段是消除或控制致病因素
B.牙周手术目的之一是修整骨外形
C.牙周支持治疗与病因治疗同等重要
D.维护期指治疗后的6个月内
E.基础治疗是每位患者必需的
慢性牙周炎的维护期不限于治疗后的6个月。
46、关于牙龈出血错误的是()
A.常为牙周病患者的主诉症状
B.牙龈探诊出血与牙龈颜色改变同时出现
C.牙周病患者牙龈出血多在刷牙和咬硬物时发生
D.探诊出血可作为牙龈有无炎症的重要指标
E.探诊出血对诊断和判断牙周炎的活动性有重要意义
牙龈探诊出血一般早于牙龈色、形、质的改变。
47、患者血小板计数低于下述哪一项时不能接受牙周手术治疗()
A.60000/mm3
B.70000/mm3
C.80000/mm3
D.90000/mm3
E.100000/mm3
48、通过牙周探诊获得的最有临床意义的指标是()
A.牙周袋的深度
B.探及龈下牙石
C.袋内溢脓
D.附着水平
E.探诊出血
附着水平可反映牙周破坏的严重程度,相对于探诊深度来说是更有意义的指标,C、E选项反映的是牙龈炎症程度。
49、以下哪项不是急性牙周脓肿的治疗方法()
A.口服抗生素
B.脓肿切开
C.降低咬合
D.漱口水含漱
E.翻瓣刮治
翻瓣刮治的适应证是基础治疗后仍存在5mm以上牙周袋和探诊出血,或需行骨手术、根分叉手术等。
急性炎症期不应进行翻瓣术。
50、下颌磨牙根分叉病变,其中一根受累较重,另一根健康,有支持骨不松动,并能进行根管治疗。
应选择下列哪种手术()
A.引导组织再生术
B.截根术
C.牙半切术
D.翻瓣术
E.分根术
51、患者,女,20岁,诉咀嚼无力,口腔检查发现上颌第一恒磨牙颊侧牙周袋深约6mm,牙齿松动Ⅱ度,口腔卫生尚佳,下前牙牙石(+),拟诊()
A.侵袭性牙周炎
B.慢性龈炎
C.单纯性牙周炎
D.复合性牙周炎
E.以上均不对
题干信息:
患者20岁,口腔卫生尚佳,上颌第一恒磨牙颊侧牙周袋约6mm深,牙齿松动Ⅱ度。
符合侵袭性牙周炎的有关临床表现。
故诊断为侵袭性牙周炎。
52、男性,27岁,主诉:
牙龈疼痛、出血、口腔腐臭,不敢刷牙3天,无发热。
该患者牙龈疼痛最可能的原因是()
A.口腔溃疡
B.牙龈坏死
C.口腔疱疹
D.更换牙刷
E.牙龈炎症
急性坏死性溃疡性龈炎有典型的腐败性口臭,结合患者其他症状:
牙龈疼痛、出血,以及年龄,不难判断。
53、男性,23岁,主诉:
近1年来刷牙牙龈出血。
全口PD2~3mm,未及CEJ。
此患者最可能的诊断是()
A.牙间乳头炎
B.边缘性龈炎
C.急性坏死性龈炎
E.快速进展性牙周炎
用排除法。
主诉未提及疼痛可排除A和C选项;
未及CEJ(釉牙骨质界)即无附着丧失,排除选项E;
患者年龄并非处于青春期,排除选项D。
可知答案为B。
54、造成牙周病的最直接因素是()
B.牙菌斑
C.遗传因素
D.内分泌因素
E.全身疾病
55、关于
创伤下列哪一项是正确的()
A.单纯
创伤会加重牙周炎症
B.单纯
创伤会造成骨下袋
C.治疗牙周炎消除
创伤是第一位的
D.
创伤会增加牙的松动度,所以动度增加是诊断
创伤的惟一指征
E.自限性牙松动,没有炎症时不造成牙周组织破坏
56、基础治疗后,牙周袋深度超过几毫米时需做翻瓣刮治术()
A.3mm
B.4mm
C.5mm
D.6mm
E.2mm
57、以下不是牙周手术适应证的是()
A.基础治疗不能彻底清除根面刺激物
B.牙槽骨吸收外形不规则
C.后牙根分叉病变Ⅲ度
D.附着龈过窄
E.刮治后牙周袋深仍3mm
58、下列何种疾病与牙周病没有密切关系()
A.糖尿病
B.白血病
C.心血管疾病
D.大叶性肺炎
E.再生障碍性贫血
59、龈上牙石易沉积于()
A.后牙邻面和前牙唇面
B.全口牙邻面
C.全口牙颊舌面
D.上磨牙颊面和下前牙舌面
E.下磨牙颊面和上前牙舌面
60、以下哪种纤维组织不属于牙龈纤维()
A.龈牙纤维
B.牙槽嵴纤维
C.牙骨膜纤维
D.环行纤维
E.越隔纤维
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