康复科诊疗常规知识.docx
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康复科诊疗常规知识.docx
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康复科诊疗常规知识
康复理疗科技术操作规程
物理治疗操作规程
一、物理治疗操作规程
1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。
2、招待病人,第一检查机器能否优秀,输出能否正常,并开机预热。
3、嘱病人取适合体位,并交待注意事项。
4、各物理治疗项目详细操作详见各项目操作方法。
5、治疗中工作人员不得离岗,巡视并咨询病人,解说正常反响与异
常反响。
异样反响立刻办理或停止治疗。
6、治疗结束后,整理好机器与治疗床,作好下一位病人治疗准备。
二、物理治疗操作惯例
㈠电脑中频疗法
适应症
颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭伤害、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节杂乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、四周神经伤害、肌筋膜炎等。
禁忌症
带居心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。
操作
1、选择适合的硅胶电极,衬以湿垫布,置于治疗部位。
对置或并置,肢体可以环形,颅脑区不可以用对置法,心前区禁用。
用沙袋或绑带固定
好。
1
2、依据病情选择相应处方。
3、开始治疗,按下“启动”(或开始)键,而后按动强度调理键,边调理
边咨询病人,向来至耐受限。
因为人体对电流开始比较时比较敏感,过
几分钟后,可做适合调理,使输出电流增大些。
若病人难以忍耐,则把
电流输出调小些。
4、治疗完成,机器自动停止电流输出,并发出提示音,这时可取下
电极,再封闭电源。
5、半途停止可按“停止”键,治疗停止。
6、每次治疗20分钟,每天1次,必需时上、下午各1次,一般10-20
次为1个疗程。
注意事项:
在中频治疗中不可以切断电源或挪动电极,免得电击。
㈡超短波疗法
适应症:
超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,拥有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节痛苦等。
禁忌症:
心脏植有起搏器,有出血偏向,妊振早期,治疗部位有金属异物,
早期恶性肿瘤等。
操作
1、小功率超短波用于面部,趾,指等小部位,大功率超短波合用于躯干,肢体等大部位。
2、开启电源预热1~2分钟,调理输出至治疗所需剂量。
3、治疗剂量分为无热量,微热量和温热量。
4、治疗中工作人员应常常咨询患者,若有不适如头晕,心慌,应停止治疗。
5、治疗完成,将输出调至预热挡,准备下位患者治疗。
注意事项:
治疗急性炎症时,应严格无热量,短时间治疗。
2
1、导线勿打圈和交错,经过患者身体时用毛巾分开。
2、注意极板有无破碎,接头处金属能否裸露。
3、感觉不良者,骨突出部位,皮肤出汗及电极下湿润时,均易发生烫伤。
4、机器在治疗中和治疗
5、分钟内不可以挪动,夏天注意机器散热。
㈢微波疗法
适应症:
扭伤害、肌肉劳损、血肿、肩周炎、术后浸润、术后粘连、慢性溃
疡、前列腺炎、肺炎、支气管炎、心绞痛、盆腔炎、神经根痛、急性化
脓性感染等。
禁忌症:
活动性结核、出血偏向、妊娠、布置起搏器者、以及局部有金属异物
者。
操作:
1、患者取适合体位,治疗头、颈、肩部的病人应戴防备眼镜,裸露
治疗部位或穿单衣治疗。
选好辐射器,并安装于电缆接头于支架上,
连结一定密切牢靠。
2、治疗地区及周边不该有金属物件,不然易惹起灼伤。
睾丸与眼睛
部位、骨骺未闭合者做好防备。
3、依据不一样辐射器要求,将辐射器按要求的距离(5-10cm)或密切
接触瞄准治疗部位,接通电源,数分钟后治疗机内自行接通高压,
按所需要的治疗时间在仪器上定好时间,再按医嘱要求调理输出量。
4、治疗中要咨询病人,有无过热的感觉,注意瓦特表指针能否在规定
的剂量上,遇有异样实时纠正。
5、治疗完成,机器自动停止电流输出,发出提示音,封闭电源,移
3
开辐射器。
6、每次治疗10-15分钟,每天或隔日1次,10-20次为1个疗程。
7、工作人员不要逗留在微波直接辐射区,有条件时应成立铜网障蔽室。
注意事项:
1、局部感觉愚钝或血循环严重阻碍者应用时应注意察看反响状况。
2、辐射器与同轴电缆的接触一定严实,同轴电缆应防止湿润或弯折。
3、微波治疗机之吹风机如发生阻碍,应停止使用。
未接上辐射器时,
不可以开机器,免得破坏磁控管。
㈣特定电磁波(TDP)疗法
适应症
风湿性肌炎、非特异性关节炎、关节痛、扭伤害、腰肌劳损、四周神经痛、冻伤、骨折后遗症、滑囊炎、术后粘连。
禁忌症
恶性肿瘤、重症动脉硬化、有出血偏向、高热、化脓性疾患。
操作:
1、治疗前对初诊患者一定告诉在治疗中应有的感觉,局部温度感觉阻碍者一般不做TDP治疗。
2、辐射头一般固定在患部斜上方或旁侧外的20-60cm,依据患者感
觉或皮肤温度调整距离,一般以舒坦热感为宜。
3、治疗中应随时咨询病人感觉,察看局部反响,有汗液擦干,必
要时重调整距离。
4、面部照耀需保护眼睛,免得眼睛发生干涩。
5、每次治疗时间40-50分钟,每天1-2次,10-20次为1疗程。
注意事项
1、皮肤感觉阻碍,循环阻碍,瘢痕或植皮的患者及老人治疗时要常常询
4
问,察看反响,免得烫伤。
2、治疗时,患者大能任意挪动患部,以防碰触灯具,惹起烫伤。
3、治疗中患者如诉有头晕,疲备无力等不合时,应停止治疗。
㈤牵引疗法
适应症
颈椎病、颈椎间盘突出症、颈、腰椎退行性变、腰椎间盘突出症、腰椎管狭小症、腰椎小关节杂乱等。
禁忌症
恶性肿瘤、结核、骨折、脊髓压迫症、突出的椎间盘碎裂、急性伤害、严重的骨质松散、颈椎病术后、腰椎感染、腹疝、动脉瘤、严重痔
疮、心血管疾病(特别是未控制的高血压)、严重的呼吸系统疾病、心肺功能阻碍、孕妇等。
操作
1、检查传感器,电机及电源线连结能否优秀。
牵引绳能否在滑轮槽内。
活动床板能否固定好,整理好牵引带。
2、翻开电源预热1分钟。
按下回退键,使电机丝杆回退到工作初始
状态。
3、依据病人治疗状况,选择绑扎带或其余固定方法,收紧牵引带。
松开活动床
板固定。
4、初步设定牵引力。
牵引力设置:
颈部4-6公斤起,一般不超出9
公斤;腰部一般牵引力为体重之1/2为上限。
依据疗程、体重、疾病以
及身体状况酌加减。
5、选择治疗方法:
连续或间歇。
6、如时间需要订正,安设定键分别设准时间。
5
7、按启动键,牵引开始,计时及自动控制系统开始工作,进入治疗状
态。
8、在牵引治疗中:
1)、可随时调整牵引力或时间。
2)、需停止治疗后才可从头调整牵引力或时间。
9、治疗时间到蜂鸣器提示,电机自动回退,到位停止后,活动床板
固定,松开绑扎带,扶病人起床
注意事项
1、牵引中有头晕、或其余不适等不良反响时应中断牵引,平卧歇息。
2、颈椎牵引时有牙痛者,在上下齿间咬上一块小纱布。
3、与其余物理治疗并用,如超短波,温热疗法等,应在牵引行进行,以使肌肉缓和。
4、为保持腰前弯姿势,在小腿下放一个支撑物,比方枕头或垫子。
㈥骨创伤治疗(磁疗)
适应症:
骨折、关节炎、肩周炎、腱鞘炎、肌腱炎以及软组织伤害等。
禁忌症
使专心脏起搏器者、严重心脏病患者心前区、活动性出血、头颈部不宜、孕妇下腹部、男性睾丸部等。
操作
1、将磁耦合器插入主机接口,电源线连结电源,翻开电源开关,
电源开关亮。
2、依据治疗病种确立治疗方案,磁耦合器直接作用于治疗区。
3、按下“调频/调幅”选择键,选择自动调频或自动调幅输出,一个疗
程中各次治疗交替选择,或许一次治疗时,前半时和后半时各选一种方
6
式。
4、按下“顺磁/聚焦”选择键,长骨骨愈合选择顺磁式,短骨创伤及消肿、
消炎、镇痛和其余疾病使用聚焦式。
5、频次调理键和强度调理键依据不一样的治疗调到相应的级别。
6、一般治疗宜每天一次,每次40-60分钟。
对骨愈合、骨不连的治
疗每天两次,每次许多于1小时。
7、时间设定,按下复位键,依据需要调整时间。
机器工作后,时间
显示倒计时。
8、气温较低的时候,启动热疗功能。
按下热疗键,显示指示灯亮即
可。
9、所有功能设定完以后,按下“启动”键,治疗开始。
治疗结束时,自
动报警,自动停止输出。
三、中医特点专科治疗操作规程
(一)刮痧技术操作规程
1.操作规范:
(1)在操作部位涂上刮痧介质(如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等)后,操作者手持刮痧板(或圆滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣),在施术部位按必定的力度刮拭,直至皮肤出现痧痕为止。
(2)刮板与刮拭方向一般保持在45度-90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢,从上向下刮拭,从内向外刮拭。
(3)刮痧重点在于力度与速度的掌握和控制。
“重而不板,轻而不浮”是力度的要求。
刮拭操作时,要不断地咨询病人的主观感觉,并注意察看局部皮肤的状况。
“快而不滑,慢而不滞”是速度的要求。
(4)刮痧时间一般每个部位刮3-5分钟,最长不超20分钟。
2.注意事项注意事项注意事项注意事项:
7
(1)刮痧治疗时应注意室内保暖,特别是在冬天应避严寒与风口。
夏天刮痧时,应回避电扇直接吹刮试部位。
(2)关于一些不出痧或出痧少的患者,不行强求出痧,以患者感觉舒畅为原则。
(3)前一次刮痧部位的痧斑未退以前,不宜在原处进行再次刮试出痧。
再次刮痧时间需间隔3-6天,以皮肤上痧退为标准。
(4)刮痧出痧后30分钟之内忌洗凉水澡。
(5)空肚、过分疲惫患者忌刮;低血压、低血糖、过分虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。
孕妇的腹部、腰骶部,妇女的乳头禁刮;白血病,血小板少慎刮;心脏病出现心力弱竭者、肾功能衰竭者,肝硬化腹水,浑身重度浮肿者禁刮。
(6)刮痧板必定要消毒,防备交错感染。
(二)火罐技术操作规程
1.操作规范:
(1)裸露须拔罐部位(选择肌肉较为丰满、平坦处)。
(2)用闪火器(镊子、血管钳或细铁丝制作)夹取酒精棉球,点燃。
(3)一手持罐,罐口向下,另一手持燃有酒精棉球之闪火器,快速伸入罐闪火立刻退出。
(4)待罐内皮肤隆起并呈红紫现象,留置5~15分钟。
(5)起罐时,一手按住罐口皮肤,另一手扶住罐体,空气进入罐内,火罐即可零落。
(6)拔罐后除留罐外,尚可在火罐吸着后,立刻拔下,再闪火再吸、再拔,频频多次称闪罐;若待火罐吸着后,一手扶住罐体,使劲上下左右慢慢往返推动,称走罐,用于面积较大的部位;若患处皮肤消毒后,先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血,再行拔罐,留置3分钟后,起罐消毒皮肤,称刺血拔罐。
8
2.注意事项注意事项注意事项注意事项:
(1)拔罐时应使病人保持舒坦地点,拔罐部位须平坦,肌肉较丰满处。
骨骼突出、毛发许多处不宜拔罐。
(2)拔罐前应认真检查罐口能否圆滑,罐体有无裂缝,免得伤害皮肤,或半途罐体破碎、漏气。
(3)依据需拔罐的部位,选择大小适合的火罐。
拔罐动作需稳、准、快,点燃之棉球切勿烧烤罐口,免得烫伤皮肤。
(4)留罐时期,应为病人加盖衣被免得受凉。
并应察看罐内皮肤隆出发度及皮色变化,即要防备吸力不够,火罐零落,影响疗效,又要防止因拔罐时间过长、吸力过大而出现较大水泡。
(5)拔出脓、血者,应用无菌棉球冲洗洁净,并覆盖无菌纱布,若局部出现较大水泡,则以无菌针头刺破水泡下缘,抽出溢出液,涂以龙胆紫。
必需时覆盖无菌纱布,防备感染。
(6)凡高热抽搐、癫狂、出现疾病、皮肤过敏、腐烂处、水肿及大血管处、孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。
康复科诊断惯例
9
腰痛(腰椎间盘突出症)
1、诊断标准
(1)中医部分
(2)痛苦部位或在脊中,或在一侧,或双侧俱痛为主症。
寒湿腰痛:
腰痛重痛、酸麻,或拘急强直不行俯仰,或痛连骶、臀、股、腘。
痛苦时轻时重,天气严寒阴雨则发生,舌苔白腻,脉沉。
劳损腰痛:
多有陈伤宿疾,劳苦时加剧,腰部强直酸痛,其痛固定不移,转侧俯仰不利,腘中常有络脉瘀血,苔脉多无变化。
(3)西医部分
参照国家中医药管理局公布的有关腰椎间盘突出症的诊断标准制定:
(1)有腰部外伤史、慢性劳损或受寒湿史。
大多半患者在发病前有慢性腰痛史。
(2)常发于青壮年。
(3)腰痛向臀部及下肢放射,腹压增添(如咳嗽、喷嚏等)时痛苦加重。
(4)脊柱时有侧弯,腰生理弧度消逝,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。
(5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或愚钝,病程长辈可出现肌肉萎缩。
直腿抬高或增强试验阳性,可有膝、踝反射减弱或消逝,拇
趾背伸力减弱。
(6)X线摄片检查:
可有脊柱侧弯,腰生理前凸消逝,病变椎空隙可能变窄,相邻边沿有骨赘增生。
CT或MR检查提示椎间盘突出的部位及程度。
2、治疗方法
(1)以2%普鲁卡因(先皮试阴性)2ml、维生素B120.5mg、醋酸泼尼松龙2ml(50mg)混淆液穴位注射病变腰椎间盘双侧华佗夹脊穴。
(2)选病变腰椎间盘华佗夹脊穴(双)、患侧环跳、秩边、委中、阳陵泉、绝
骨、太冲等,将连结多功能高效磁电治疗机之输出线路、磁场强度为
3000高
斯、直径为1.3cm、厚约0.5cm的汝铁硼合金永磁片,按同名极并置方法用胶布固定于相应穴位上,调脉冲电频次60-80次/分钟,强度以病员耐受为度。
10
(3)同时以QJ-B型电脑牵引治疗仪作卧位连续腰椎牵引,牵引力为360-410牛顿(1kg=9.8牛顿)。
以上
(1)步骤仅于每一疗程初次治疗时应用,
(2)、(3)步骤同时进行,每次30分钟,每天1次,6次为1疗程。
1疗程未愈者,歇息3-5天再行下1疗程。
3疗程内统计疗效。
(4)电针+TDP:
双侧大肠俞或关元俞、肾俞、患侧环跳、秩边、委中、阳
陵泉、绝骨、太冲等,用连续波,每天一次,每次30分钟,6次为一疗程,
每疗程间歇息2-3天。
(5)针挑:
取病变腰椎间盘华佗夹脊穴或背俞穴、患侧环跳、秩边、委中、阳陵泉、绝骨等。
操作:
穴位惯例消毒,用2%普鲁卡因在穴位皮下注射向来径约1cm的皮丘,而后持无菌针挑钳(亦可用外科巾钳)钳住皮丘以固定,
用右手抓紧巾钳柄使劲平均地进行前后上下摇晃挑提,每分钟约挑摇60-100
次,连续操作15分钟。
每天针挑一次。
视病情,3~5天为一疗程。
(6)中药封包治疗:
以腰部膀胱经、督脉及下肢膀胱经、胆经经穴为主,每天一至两次,每次20分钟。
3、难点:
神经受损而出现肢体麻木、乏力。
4、解决思路、举措:
依照中医“萎症”的辨证思路,予增强壮脾益气,活血通
络等原则进行治疗。
5、疗效标准
参照国家中医药管理局公布标准拟订以下:
临床治愈;腰腿痛消逝,直腿抬高
试验70o以上,能恢还本来工作;好转:
腰腿痛减少,腰部活动改良;无效:
治疗后症状、体征无改良。
痹症(颈型、神经根型颈椎病)
1、诊断标准
11
中医部分
a、风寒湿型:
颈、肩、上肢串痛麻木,以痛为主,头有深重感,颈部僵直,
活动不利,恶寒畏风。
舌淡红,苔薄白,脉搏弦紧。
b、气滞血瘀:
颈肩部、上肢刺痛,痛点固定,伴有肢体麻木。
舌质暗,脉弦。
西医部分
(1)有慢性劳损或外伤史。
或有颈椎先本性畸形、颈椎退行性病变。
(2)多发于40岁以上中年人,长久低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者,常常呈慢性发病。
(3)颈、肩背痛苦,头痛头晕,颈部板硬个肢麻木。
(4)X线正位摄片显示,钩椎关节增生,张口位可有凿状突偏歪,侧位摄片显示颈椎曲度变直,椎空隙变窄,有骨质增生或韧带钙化,斜位摄片可见椎间孔变小。
CT及磁共振检核对定性定位诊断存心义。
a、颈型:
枕颈部痛,颈活动受限,颈肌僵直,有相应压痛点。
X线片示:
颈
椎生理弧度在病叛变段改变。
b、神经根型:
颈痛伴上肢放射痛,颈后伸时加重,受压神经根皮肤节段散布区感觉减弱,腱反射异样,肌萎缩,肌力减退,颈活动受限,牵拉试验、压头试验阳性。
颈椎X线片:
椎体增生,钩椎关节增生显然,椎空隙变窄,椎间孔变小。
CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。
2、治疗
(1)治疗方法
a、中频脉冲电治疗:
在选定的穴位上置一约3×5cm2大小的棉垫,在其上
注射松花液或本院自配液(以2﹪普鲁卡因、导入液、654-2林可霉素按2:
2:
1:
2的比率配制)约1ml,用胶布把磁片固定于棉垫上,磁片采纳异名极并
置法,连结多功能高效磁电治疗仪,输出的脉冲直流电流频次为60~80次/次,程度以患者耐受为度,每天一次,每次60分钟,10次为一个疗程,疗程间隔
12
2-3天后进行下一个疗程。
b、针刺,均用平补平泻,留针20分钟或电针或艾灸,每天一次,每次30分
钟。
c、针挑:
穴位惯例消毒,用2%普鲁卡因在穴位皮下注射向来径约1cm的皮
丘,而后持无菌针挑钳,(亦可用外科巾钳)钳住皮丘以固定,用右手抓紧巾
钳柄使劲平均地进行前后上下摇晃挑提,每分钟约挑摇60~100次,连续操作
15分钟。
每天针挑一次。
视病情,3~5天为一疗程。
d、颈椎牵引,每天一次。
每次10~30分钟。
e、中药封包治疗:
每天一至两次,每次约20分钟,以颈肩部及上肢经穴为
主。
(2)分型治疗a、颈型
取穴:
颈4,5、颈5,6、颈6,7旁开1寸、肩井穴,均为双侧。
方法:
中频脉冲电治疗+TDP照耀,每天一次。
针挑,每次2穴,每天
一次。
中药封包治疗:
每天一至两次,每次约20分钟。
如风寒型加服桂枝加
葛根汤。
气滞血瘀型加服血府逐瘀汤。
b、神经根型
主穴:
双风池、天柱、百劳、肩井。
配穴:
患侧肩三针、曲池、外关、合谷、中渚、天宗、风池。
方法:
针灸+TDP:
主穴+配穴中2-4穴,每天一次,每次20-3分钟。
中频脉
冲电治疗+TDP:
主穴+配穴2-4穴,每天一次,每次60分钟。
颈椎牵引:
每
日一次,每次10-30分钟,重量以患者舒畅为度。
中药封包治疗:
每天一至两
次,每次约20分钟。
3、疗效评定标准
(1)治愈:
原有各型病症消逝,肌力正常,颈、肢体功能恢复正常,能参加
13
正常劳动和工作。
(2)好转:
原有各型症状减少,颈、肩背痛苦减少,颈、肢体功能改良。
(3)未愈:
症状无改良。
眩晕(椎动脉型、交感型颈椎病)
1、诊断标准
中医部分
a、痰湿阻络:
头晕眼花,头重如裹,四肢麻木不仁,纳呆。
舌暗红,苔厚腻,
脉弦滑。
b、肝肾不足:
眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木,面红目赤。
舌红
少津,脉弦。
c、气血亏虚:
头晕眼花,面无人色,心悸气短,四肢麻木,疲倦乏力。
舌淡
苔少,脉纤弱。
西医部分
(1)有慢性劳损或外伤史。
或有颈椎先本性畸形、颈椎退行性病变。
(2)多发于40岁以上中年人,长久低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者,常常呈慢性发病。
(3)颈、肩背痛苦,头痛头晕,颈部板硬个肢麻木。
(4)X线正位摄片显示,钩椎关节增生,张口位可有凿状突偏歪,侧位摄片显示颈椎曲度变直,椎空隙变窄,有骨质增生或韧带钙化,斜位摄片可见椎间孔变小。
CT及磁共振检核对定性定位诊断存心义。
a、脊髓型:
早期下肢发紧,行走不稳,如履沙岸,后期一侧下肢或四肢瘫痪,
二便失禁或尿潴留。
受压脊髓节段以下感觉阻碍,肌张力增高,反射亢进,椎
体束征阳性。
X线片示:
椎空隙狭小,椎体后缘增生较严重并闯入椎管。
CT、
MRI检查示:
椎管变窄,椎体后缘增生物或椎间盘膨出压迫脊髓。
14
b、椎动脉型:
头痛,眩晕,耳鸣,耳聋,视物不清,有体位性猝倒,颈椎侧
弯后伸时,症状加重。
X线片:
横突间距变小,钩椎关节增生。
CT检查可显
示左右磺突孔大小不对称,一侧相对狭小。
椎动脉造影见椎动脉迂曲,变细或
完整阻塞。
c、交感神经型:
眼睑无力,视力模糊,瞳孔扩大,眼窝胀痛,哭泣,头痛偏
听偏头痛,头晕,枕颈痛,心动过速或过缓,心前区痛,血压增高,四肢凉或
手指发红发热,一侧肢体多汗或少汗等。
X线片见钩椎增生,椎间孔变狭小,
颈椎生理弧度改变或有不一样程度错位。
椎动脉造影有受压现象。
2、治疗
(1)治疗方法
a、中频脉冲电治疗:
在选定的穴位上置一约3×5cm2大小的棉垫,在其上
注射松花液或本院自配液(以2﹪普鲁卡因、导入液、654-2林可霉素按2:
2:
1:
2的比率配制)约1ml,用胶布把磁片固定于棉垫上,磁片采纳异名极并
置法,连结多功能高效磁电治疗仪,输出的脉冲直流电流频次为
60-80次/次,
程度以患者耐受为度,每天一次,每次60分钟,10次为一个疗程,疗程间隔
2-3天后进行下一个疗程。
b、针刺,均用平补平泻,留针20分钟或电针或艾灸,每天一次,每次30
分钟。
c、针挑:
穴位惯例消毒,用2%普鲁卡因在穴位皮下注射向来径约1cm的皮
丘,而后持无菌针挑钳,(亦可用外科巾钳)钳住皮丘以固定,用右手抓紧巾
钳柄使劲平均地进行前后上下摇晃挑提,每分钟约挑摇60-100次,连续操作
15分钟。
每天针挑一次。
视病情,3-5天为一疗程。
d、颈椎牵引,每天一次。
每次10-30分钟。
e、中药封包治疗:
每天一至两次,每次约20分钟,以颈肩部及上肢经穴为
主。
15
(2)分型治疗a、椎动脉型
针刺,用平补平泻法。
或电针30分钟。
每天一次。
取穴:
双风池、百会、
太冲,丰隆、足三里,如属风寒型或阳虚型可加悬灸百会,风池、天柱、百劳
等。
中频脉冲电治疗+TDP。
取穴:
双风池、百劳、肩井、风门。
每天一次,每
次60分钟。
针挑。
取穴:
双风池、天柱、百劳、风门,每天2穴,每次15分钟。
中药封包治疗:
每天一至两次,每次约20分钟。
b、脊髓型
主穴:
患病节段旁开1寸,风门,均为双侧。
配穴:
双肩、曲池、外关、合谷、髀关、梁丘、血海、三阴交、三里、解溪
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