临床三基训练医技微生物检验.docx
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临床三基训练医技微生物检验
临床三基训练医技微生物检验
(总分:
100.00,做题时间:
60分钟)
一、
(一)选择题(总题数:
50,分数:
50.00)
1.下列属于真核细胞型微生物的是
(分数:
1.00)
A.肺炎支原体
B.大肠埃希菌
C.立克次体
D.真菌 √
E.鹦鹉热衣原体
解析:
2.关于革兰染色操作步骤,下列错误的是
(分数:
1.00)
A.结晶紫初染
B.涂片固定
C.盐酸酒精脱色 √
D.碘液酶染
E.稀释复红复染
解析:
3.下列能通过滤菌器的病原体是
(分数:
1.00)
A.梅毒螺旋体
B.立克次体
C.沙眼衣原体 √
D.链球菌
E.葡萄球菌
解析:
4.下列属于合格痰标本的是
(分数:
1.00)
A.白细胞>25个/LP,鳞状上皮细胞<10个/LP √
B.白细胞>10个/LP,鳞状上皮细胞<25个/LP
C.白细胞>10个/LP,鳞状上皮细胞<10个/LP
D.白细胞>25个/LP,鳞状上皮细胞<25个/LP
E.白细胞>25个/LP,鳞状上皮细胞>10个/LP
解析:
5.关于齐-尼抗酸染色的描述,不正确的是
(分数:
1.00)
A.盐酸酒精脱色
B.石炭酸复红染色
C.碱性亚甲蓝染色
D.非抗酸杆菌染成红色 √
E.结核分枝杆菌为红色
解析:
6.关于脑膜炎奈瑟菌的处理,不恰当的是
(分数:
1.00)
A.若标本不能及时处理,应冷藏 √
B.初次培养须5%~10%的C02
C.分离培养时应加种巧克力平板
D.直接涂片镜检可提供快速诊断依据
E.对纯菌的处理应在生物安全柜中进行
解析:
7.呼吸道感染患者,痰培养时血平板上可见α溶血,湿润,呈“脐窝状”的菌落,染色镜检为革兰阳性球菌,最可能的细菌为
(分数:
1.00)
A.乙型溶血性链球菌
B.肺炎链球菌 √
C.草绿色链球菌
D.肠球菌
E.葡萄球菌
解析:
8.患者,25岁,女性,在小餐馆吃饭后5小时,出现恶心,呕吐,腹泻症状。
最可能的致病菌为
(分数:
1.00)
A.肉毒梭菌
B.破伤风梭菌
C.伤寒沙门菌 √
D.难辨梭菌
E.金黄色葡萄球菌
解析:
9.挑取痰标本中的黄色颗粒(硫黄颗粒)或不透明的着色斑点,压片染色镜检,若见中央为交织的茵丝,其末端较粗,杆形呈放线状排列。
革兰染色查见中间部分的菌丝为革兰阳性,而四周放射的末梢菌丝为革兰阴性,齐-尼染色为弱抗酸性者,可报告为
(分数:
1.00)
A.检出抗酸杆菌
B.检出似诺卡菌 √
C.检出似放线菌
D.检出结核分枝杆菌
E.检出丝状真菌
解析:
10.对MRSA引起的肺炎,首选抗生素是
(分数:
1.00)
A.青霉素G
B.环丙沙星
C.苯唑西林
D.万古霉素 √
E.红霉素
解析:
11.腹泻患者便培养,菌落湿润,中等大小,涂片镜检为革兰阴性杆菌。
生化反应为发酵葡萄糖,不发酵乳糖。
无动力。
不产硫化氢。
该菌可能是
(分数:
1.00)
A.大肠埃希菌
B.宋内志贺菌 √
C.伤寒沙门菌
D.O157:
H7
E.霍乱弧菌
解析:
12.患者,男性,60岁,既往有哮喘史,近日来食欲减轻,发热咳嗽,痰中略带血丝。
痰涂片抗酸染色可见红色细长,有分枝的杆菌。
该细菌是何种细菌
(分数:
1.00)
A.白喉棒状杆菌
B.肺炎克雷伯菌
C.流感嗜血杆菌
D.诺卡菌
E.结核分枝杆菌 √
解析:
13.支原体和细菌L型有很多相似之处,不同的是
(分数:
1.00)
A.多形性
B.缺乏细胞壁
C.菌落呈“油煎蛋”样
D.不能还原为细菌 √
E.需要高渗
解析:
14.真菌培养常用的培养基为
(分数:
1.00)
A.沙保罗培养基 √
B.血平板
C.巧克力平板
D.中国蓝平板
E.科玛嘉显色平板
解析:
15.脑膜炎患者,脑脊液涂片革兰染色未见细菌,墨汁染色可见圆形菌体,外周有宽厚荚膜,应考虑为何种病原体感染
(分数:
1.00)
A.白色假丝酵母茵
B.脑膜炎奈瑟菌
C.新型隐球菌 √
D.肺炎链球菌
E.曲霉菌
解析:
16.下列哪项为选择性培养基
(分数:
1.00)
A.葡萄糖发酵管
B.SS培养基 √
C.血平板
D.克氏双糖铁琼脂培养基
E.M-H培养基
解析:
17.下列细菌氧化酶阴性的是
(分数:
1.00)
A.铜绿假单胞菌
B.脑膜炎奈瑟菌
C.卡他布兰汉菌
D.大肠埃希菌 √
E.淋病奈瑟菌
解析:
18.不染色标本直接镜检可初步鉴定的是
(分数:
1.00)
A.霍乱弧菌 √
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.结核分枝杆菌
解析:
19.能产生卫星现象的是
(分数:
1.00)
A.肺炎链球菌
B.肠球菌
C.流感嗜血杆菌 √
D.卡他布兰汉菌
E.大肠埃希菌
解析:
20.病毒的基本结构指的是
(分数:
1.00)
A.DNA和包膜
B.DNA和RNA
C.RNA和衣壳
D.核心和包膜
E.核心和衣壳 √
解析:
21.纸片扩散法的抑菌圈直径与最低抑菌浓度(MIC)的关系,下列描述正确的是
(分数:
1.00)
A.抑菌圈越大,MIC越小 √
B.无关
C.抑菌圈越小,MIC越小
D.抑菌圈越大,MIC越大
E.抑菌圈越小,MIC不变
解析:
22.做肺炎链球菌药敏采用下列何种培养基
(分数:
1.00)
A.巧克力琼脂
B.加入5%脱纤维羊血的M-H琼脂 √
C.M-H琼脂
D.补充1%血红蛋白的M-H琼脂
E.补充1%血红蛋白(含Ⅴ因子)和1%Ⅹ因子复合物的M-H琼脂
解析:
23.除外何种病毒,以下均为人类肠道病毒
(分数:
1.00)
A.脊髓灰质炎病毒
B.柯萨奇病毒
C.新型肠道病毒
D.轮状病毒 √
E.埃可病毒
解析:
24.关于E试验叙述以下不正确的是
(分数:
1.00)
A.结合了稀释法和纸片法的原理进行药敏试验
B.试条MIC刻度面朝上,浓度最大处靠平板中心 √
C.可直接定量测出药物的MIC
D.孵育后可围绕试条形成椭圆形抑菌圈
E.试条是一条5mm×50mm发热无孔试剂载体
解析:
25.病毒与细菌相比,其特有的性状变异是
(分数:
1.00)
A.空斑变异 √
B.毒力变异
C.耐药性变异
D.抵抗力变异
E.抗原变异
解析:
26.分离培养病毒最经济简便,最常用的方法是
(分数:
1.00)
A.鸡胚接种
B.动物接种
C.器官培养
D.细胞培养 √
E.组织块培养
解析:
27.保证感染性疾病的微生物检查结果准确性的关键在于
(分数:
1.00)
A.毒力
B.病原种类
C.机体免疫力
D.抗原性
E.标本的正确采集和运送 √
解析:
28.关于MRS菌株,下列不正确的是
(分数:
1.00)
A.对所有β-内酰胺类(除外新型的有抗MRSA活性的头孢菌素)抗菌药物耐药
B.是耐甲氧西林葡萄球菌的英文缩写
C.仅对碳青霉烯类敏感 √
D.指表达MecA或其他甲氧西林耐药机制的葡萄球菌
E.常常呈现多重耐药性
解析:
29.关于药敏试验结果中“Ⅰ”的描述,下列说法错误的是
(分数:
1.00)
A.为防止由微小的技术因素失控导致的结果偏差
B.作为“缓冲区”
C.指结果可疑或不确定
D.可作为敏感性报告临床 √
E.通过提高测定药物的剂量或在该药物浓度较高的部位,细菌生长可被抑制
解析:
30.引起婴幼儿急性腹泻的主要病毒是
(分数:
1.00)
A.柯萨奇病毒
B.轮状病毒 √
C.脊髓灰质炎病毒
D.ECH0病毒
E.肠道病毒71型
解析:
31.消化性溃疡主要和下列哪种病原体相关
(分数:
1.00)
A.轮状病毒
B.大肠埃希菌
C.Norwolk病毒
D.腺病毒
E.幽门螺杆菌 √
解析:
32.人类放线菌属感染常为何种类型引起的感染
(分数:
1.00)
A.内源性感染 √
B.接触感染
C.动物的咬伤
D.蚊虫叮咬感染
E.外源性感染
解析:
33.非淋菌性尿道炎的主要病原体是
(分数:
1.00)
A.肺炎支原体
B.解脲脲原体 √
C.发酵支原体
D.原体
E.始体
解析:
34.长时间保存病毒标本时应置于
(分数:
1.00)
A.4℃
B.-20℃
C.-50℃
D.-70℃ √
E.-40℃
解析:
35.下列哪种真菌芽管形成试验为阳性
(分数:
1.00)
A.近平滑假丝酵母菌
B.光滑假丝酵母
C.热带假丝酵母菌
D.克柔假丝酵母菌
E.白假丝酵母菌 √
解析:
36.进行K-B法药物敏感性试验时,常采用的接种方法为
(分数:
1.00)
A.连续画线法
B.涂布接种法 √
C.分区画线法
D.倾注平板法
E.根据不同细菌,选择以上任意一种
解析:
37.关于抗菌药物敏感性试验的意义,下列说法正确的是
(分数:
1.00)
A.预测抗菌治疗效果
B.指导临床医生选择使用抗生素
C.提供所选择药物的依据
D.监测耐药性
E.以上均是 √
解析:
38.关于稀释法药敏试验,下列描述不正确的是
(分数:
1.00)
A.可根据抑菌环的大小判定细菌对抗菌药物的敏感性 √
B.抗菌药物可在固体或液体培养基中稀释
C.既可测定MIC,也可测定MBC
D.体外定量测定抗菌药物抑制待测菌生长活性的方法
E.分为肉汤稀释法和琼脂稀释法
解析:
39.初次分离培养时需置5%~10%C02才能生长良好的细菌是
(分数:
1.00)
A.脑膜炎奈瑟菌
B.淋病奈瑟菌
C.牛布鲁菌
D.肺炎链球菌
E.以上均是 √
解析:
40.葡萄球菌和链球菌的主要区别是
(分数:
1.00)
A.葡萄球菌为革兰阳性球菌,而链球菌为革兰阴性球菌
B.葡萄球菌为需氧菌,而链球菌为厌氧菌
C.葡萄球菌触酶为阳性,而链球菌为阴性 √
D.葡萄球菌氧化酶为阳性,而链球菌为阴性
E.葡萄球菌有溶血环,而链球菌无
解析:
41.下列细菌中,为革兰阴性球菌的是
(分数:
1.00)
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.大肠埃希菌
D.卡他布兰汉菌 √
E.肺炎克雷伯菌
解析:
42.某患者,临床诊断为细菌性脑膜炎,细菌培养时发现在已知的金黄色葡萄球菌菌落周围出现卫星现象,关于该菌药敏试验叙述正确的是
(分数:
1.00)
A.采用M-Ⅱ琼脂培养基
B.空气中孵育
C.平板倒置放人含5%C02的35℃孵箱 √
D.孵育8小时后看结果
E.培养基pH为6.0
解析:
43.不属于腹泻常见致病菌的是
(分数:
1.00)
A.大肠埃希菌 √
B.沙门菌
C.志贺菌
D.气单胞菌
E.邻单孢菌
解析:
44.下列哪种细菌有迁徙生长的特性
(分数:
1.00)
A.肺炎克雷伯菌
B.弧菌属细菌
C.肠杆菌科细菌
D.弯曲菌
E.变形杆菌 √
解析:
45.除哪个病原体外,其他均是安全级别要求比较高的可疑高致病病原体
(分数:
1.00)
A.小肠结肠炎耶尔森菌 √
B.霍乱弧菌
C.炭疽芽胞杆菌
D.布鲁菌
E.鼠疫耶尔森菌
解析:
46.关于厌氧菌感染的描述不正确的是
(分数:
1.00)
A.感染局部产生大量气体
B.分泌物常恶臭,或为暗血红色,并在紫外线下发出红色荧光
C.感染部位常发生在黏膜附近。
口腔、肠道、鼻咽腔、阴道等黏膜,均有大量厌氧菌寄生,若发生破损,极易发生厌氧菌感染
D.多为混合感染
E.可用氨基糖苷类抗生素来治疗 √
解析:
47.根据所操作的生物因子的危害程度和采取的防护措施,将生物安全的防护水平分为四级,哪一级的防护水平最低
(分数:
1.00)
A.Ⅰ级 √
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
解析:
48.不属于β-内酰胺类抗菌药物的是
(分数:
1.00)
A.头孢菌素
B.青霉素
C.庆大霉素 √
D.亚胺培南
E.氨苄西林/舒巴坦
解析:
49.下列对分离培养条件要求不高的细菌是
(分数:
1.00)
A.淋病奈瑟菌
B.脑膜炎奈瑟菌
C.肺炎链球菌
D.金黄色葡萄球菌 √
E.流感嗜血杆菌
解析:
50.适合做厌氧菌检验的标本是
(分数:
1.00)
A.鼻咽拭子
B.深部脓肿穿刺液 √
C.肛拭
D.中段尿
E.前列腺液
解析:
二、[A3/A4型题](总题数:
4,分数:
10.00)
(1~2题共用题干)
患者,男,36岁,食海鲜12小时后,出现腹痛伴腹泻,轻度乏力,体检:
T37.3℃,P79次/分,R16次/分,BP98/60mmHg。
实验室检查:
WBC:
11.2×109/L,N:
85%,L:
15%。
大便常规:
RBC+++/HP,WBC5~8个/HP,隐血试验阳性。
(分数:
2.00)
(1).为明确诊断,请问还应进行哪项检查(分数:
1.00)
A.血生化检查
B.肠镜
C.血培养
D.涂片革兰染色
E.大便培养 √
解析:
(2).如果细菌培养后,氧化酶为阳性,最可能的致病菌为(分数:
1.00)
A.大肠埃希菌
B.弧菌 √
C.产气荚膜梭菌
D.变形杆菌
E.葡萄球菌
解析:
(3~5题共用题干)患者,女,56岁,1月前在医院诊断为尿路感染,并用氨苄西林治疗至今,昨日尿频尿急加重,取尿液标本离心,革兰染色镜检见大量革兰阳性球菌,成双或不规则葡萄状排列(分数:
3.00)
(1).为确认该菌是否有致病力,应检查下列哪一种酶(分数:
1.00)
A.触酶
B.氧化酶
C.尿素酶
D.血浆凝固酶 √
E.卵磷脂酶
解析:
(2).为筛查本菌是否为MRS,若只用一种药物来检测,则最好的检测药物是(分数:
1.00)
A.青霉素
B.哌拉西林
C.头孢西丁 √
D.阿莫西林
E.苯唑西林
解析:
(3).若该菌对苯唑西林耐药,则下列哪类药物即使体外显示为敏感,临床也应避免使用(分数:
1.00)
A.万古霉素
B.复方新诺明
C.替考拉宁
D.头孢菌素 √
E.利奈唑胺
解析:
(6~7题共用题干)患者,男,35岁,一周前左手被铁钉刺伤,未作创面处理。
近日,感头痛,咬肌紧张酸痛。
(分数:
2.00)
(1).请问为明确该病的诊断,应立即进行何项检查(分数:
1.00)
A.脑脊液检查
B.普通培养
C.厌氧培养 √
D.头部CT
E.以上均需要
解析:
(2).该患者最可能的致病菌为(分数:
1.00)
A.棒状杆菌
B.产气荚膜梭茵 √
C.金黄色葡萄球菌
D.肉毒梭菌
E.消化链球菌
解析:
(8~10题共用题干)
患者,男,1岁,呼吸道感染2天。
昨夜发热、嗜睡,体温40℃,颈部强直明显。
白细胞72×109/L,多形核83%,腰穿脑脊液呈云雾状,细胞数2800/mm3,多形核粒细胞88%。
诊断为细菌性脑膜炎。
(分数:
3.00)
(1).下列细菌可能引起细菌性脑膜炎的有(分数:
1.00)
A.流感嗜血杆菌
B.B群链球菌
C.肺炎链球菌
D.脑膜炎奈瑟菌
E.以上均可能 √
解析:
(2).如果该细菌培养时只在含万古霉素巧克力平板上生长而在血平板上不生长,则该菌可能是(分数:
1.00)
A.流感嗜血杆菌 √
B.B群链球菌
C.副流感嗜血杆菌
D.脑膜炎奈瑟菌
E.肺炎链球菌
解析:
(3).应选择哪种培养基或哪种试验检测该菌对药物的敏感性(分数:
1.00)
A.M-H平板
B.β-内酰胺酶试验 √
C.巧克力平板
D.血M-H平板
E.血平板
解析:
三、[B型题](总题数:
5,分数:
15.00)
(1~3题共用备选答案)A.肠球菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌E.肺炎链球菌(分数:
3.00)
(1).用于凝固酶试验的阳性对照质控菌(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).用于0ptochin试验的阳性对照质控菌(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(3).用于氧化酶试验的阳性对照质控菌(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(4~6题共用备选答案)A.支原体B.立克次体C.真菌D.螺旋体E.细菌(分数:
3.00)
(1).能通过除菌滤器的是(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).属于真核生物的是(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).部分种带有鞭毛的微生物是(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(7~9题共用备选答案)
A.G+球菌,矛头状,成双排列 B.G+球菌,成双或葡萄串状排列
C.G-球菌,肾型或咖啡豆样成双排列 D.G+球菌,菌体肾形成双排列
E.G-球菌,菌体呈长链状排列(分数:
3.00)
(1).肺炎链球菌革兰染色的镜下形态为(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).脑膜炎奈瑟菌革兰染色镜下形态为(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).金黄色葡萄球菌革兰染色镜下形态为(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(10~12题共用备选答案)A.流感嗜血杆菌B.鼠伤寒沙门菌C.黏质沙雷菌D.粪肠球菌E.脆弱拟杆菌(分数:
3.00)
(1).用于巧克力琼脂平板的质控菌株是(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).用于麦康凯平板的质控菌株是(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(3).用于厌氧血平板的质控菌株是(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(13~15题共用各选答案)A.巧克力培养基B.罗氏培养基C.沙保弱培养基D.S.S培养基E.血平板培养基(分数:
3.00)
(1).结核分枝杆菌培养的常用培养基是(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).真菌培养时最常用的培养基是(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).大便培养沙门菌的常用培养基是(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
四、
(二)填空题(总题数:
6,分数:
6.00)
51.细菌形态学检查包括1和2。
(分数:
1.00)
填空项1:
__________________ (正确答案:
不染色标本)
填空项1:
__________________ (正确答案:
染色标本)
解析:
52.有些细菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、牛布鲁菌等初次分离培养时须置1C02才能生长良好。
(分数:
1.00)
填空项1:
__________________ (正确答案:
5%~10%)
解析:
53.化脓性链球菌1为阳性,无乳链球菌2阳性。
(分数:
1.00)
填空项1:
__________________ (正确答案:
杆菌肽试验)
填空项1:
__________________ (正确答案:
CAMP试验)
解析:
54.肠球菌属最多见于1,是重要的医院感染病原菌。
(分数:
1.00)
填空项1:
__________________ (正确答案:
泌尿道感染)
解析:
55.嗜麦芽窄食单胞菌氧化酶为1。
(分数:
1.00)
填空项1:
__________________ (正确答案:
阴性)
解析:
56.鼠疫耶尔森菌是1传染病鼠疫的病原菌。
(分数:
1.00)
填空项1:
__________________ (正确答案:
甲类)
解析:
五、(三)判断题(总题数:
6,分数:
6.00)
57.不动杆菌属为专性需氧,对营养要求高。
(分数:
1.00)
A.正确
B.错误 √
解析:
58.结核分枝杆菌经齐-尼染色后呈红色。
(分数:
1.00)
A.正确 √
B.错误
解析:
59.病原性隐球菌在25℃和37℃均生长,而非病原性隐球菌在37℃不生长。
(分数:
1.00)
A.正确 √
B.错误
解析:
60.K-B法的抑菌圈直径与最低抑菌浓度(MIC)的关系为抑菌圈越大,MIC越大。
(分数:
1.00)
A.正确
B.错误 √
解析:
61.荧光显微镜主要用于未染色的活菌的检查。
(分数:
1.00)
A.正确
B.错误 √
解析:
62.奇异变形杆菌在营养琼脂上培养具有迁徒生长现象。
(分数:
1.00)
A.正确 √
B.错误
解析:
六、(四)名词解释(总题数:
7,分数:
7.00)
63.支原体
(分数:
1.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(支原体是一类缺乏细胞壁、具高度多形性,能通过除菌滤器,在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物。
)
解析:
64.衣原体
(分数:
1.00)
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正确答案:
(衣原体是一类专性细胞内寄生、有独特发育周期、能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。
对人致病的主要有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体,其中以沙眼衣原体最多见。
)
解析:
65.E-试验
(分数:
1.00)
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正确答案:
(E-试验是一种结合稀释法和扩散法原理对抗菌药物直接定量的药敏试验技术。
)
解析:
66.氧化-发酵试验
(分数:
1.00)
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