第二篇 皮肤科病理分析.docx
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第二篇皮肤科病理分析
皮肤科
一、癣
1、病症
癣是由真菌(即霉菌)引起的皮肤病。
好发于夏季,接触患癣的人或动物及公用生活用品,均可发生传染。
与人体的抵抗力有较密切的关系。
1)体癣:
除头皮、手足外,皮肤上的癣皆称为体癣。
一般好发于面、颈、腰腹、臀及四肢等。
皮肤处表现为红斑丘疹、水疱,呈环状或钱币状。
边缘鲜明,略微高出皮肤表面,有中心愈合面向外扩张的倾向,有瘙痒感。
2)股癣:
发生于大腿根部的癣,症状与体癣同。
手足癣:
发生于手和脚部的癣,最为常见。
手癣俗称“鹅掌疯”,足癣又称“香港脚”。
3)甲癣:
多继发于手足癣,也称“灰指(趾)甲”。
通常是先由一个指(趾)甲开始出现灰白色斑点,逐渐扩大,甲变厚而松脆,高低不平,失去光泽,有的翘起或残缺不全,也可形成甲剥离,触及疼痛,可引起感染发生甲沟炎。
4)花斑癣:
又称“汗斑”。
是由花斑癣菌引起的。
表现为黄豆大小的圆形斑疹,略带灰色,好发于颈、胸、背部,其病情夏天重、冬天轻。
2、病因
1)癣是由真菌(即霉菌)引起的皮肤病。
2)长期应用糖皮质激素,或发生糖尿病、慢性消耗性疾病者,也易发生体癣或股癣。
当然,气候温暖、环境潮湿,更有利于本病的发生。
3)外部传染。
4)自身各部位之间相互传染。
5)手足癣的发病与手足多汗、鞋不透气等有关。
3、注意事项
1)保持皮肤清洁干燥,是防治癣病的基本要求。
2)建立良好的卫生习惯,勤换衣、被、袜。
3)尽量分开生活,用具是预防癣病传染的重要措施。
内衣煮沸消毒也是治疗体癣的重要措施。
所有的癣必须同时治疗,否则不能根除。
一般不需要服药。
4)防止受到传染。
避免用公用鞋袜、毛巾及其他洁具;不在公共游泳池、浴室、桑拿、健身房等地赤足行走。
5)如有糖尿病应积极予以治疗。
6)认真治疗,不能以不痒即认为是治愈了,应经医生认可才能停药。
7)避免进食辛辣刺激性食物和发物,戒烟酒,饮食以清淡为宜,多吃些新鲜蔬菜和水果。
8)防止自身感染,避免搔抓。
拖鞋、浴巾用后消毒。
9)体癣:
a、预防体癣,要注意个人卫生:
不使用他人内衣、内裤及洗浴用品;尽量保持皮肤干燥,穿宽松内裤。
B、若体癣广泛者,可服灰黄霉素或酮康唑,3~4周为一疗程。
外搽复方雷琐辛液、复方苯甲酸液,或外搽眯康唑软膏、克霉唑软膏,皆有较好的疗效。
10)预防股癣:
除了要做好预防体癣的注意事项之外,还应经常换洗内裤,并保持外阴部清洁,经常洗晒衣被;减少出汗,促进股部蒸发作用。
11)手足癣
a、预防手足癣,应严格注意个人卫生,保持手足清洁干燥。
尽量不用公用的浴盆、毛巾、拖鞋等。
b、应定期对患足癣患者的鞋进行消毒。
c、手足癣通常以外用药为主,可用水扬酸、鞣酸各2克,溶解在水内,浸泡手足部,每天1次,每次15分钟,5~10次为一疗程。
或用10%冰醋酸浸泡手足,然后擦干。
外搽复方苯甲酸软膏或咪康唑软膏也有一定效果。
如果已发生细菌继发感染,可用抗生素治疗。
为了消灭鞋内的真菌,可用40%福尔马林棉球1~2个,用塑料纸包好放在鞋内过夜。
12)甲癣:
a、治疗方法是将病指(趾)甲削除后,外搽35%冰醋酸溶液。
或3%克霉唑酊,也可用比病甲小的棉球浸透药液,置于病甲上保持湿润,使药水渗透入病甲深处,直到有疼痛感再将棉球除去,反复进行多次。
因指(趾)甲生长缓慢,故治疗甲癣需持之以恒,至少要用药3个月以上才能有效。
b、甲癣用药前,先用凡土林软膏涂于甲周,保证正常皮肤不受药液侵害,再用药水涂于甲表面。
13)花斑癣:
防治花斑癣要注意个人卫生,病人的衬衫、裤子、被单等都要煮沸消毒。
可用复方雷琐辛溶液,或40%硫代硫酸钠溶液外搽。
必要时可用酮康唑内服,对本病疗效颇好。
◣附:
“脚气”“脚癣”要分清
脚气病是一种由于人体缺乏维生素B1而引起的全身性疾病。
根据症状可分为:
四肢感觉异常、过敏、迟钝,触觉痛觉减退,肌肉酸痛,肌力下降,行走困难,以多发性周围神经炎为主要表现的“干型”;以四肢、全身和内脏水肿及浆液渗出为主要表现的“湿型”。
多数病人呈亚急性发作,病情较轻。
这种病的治疗主要口服或注射维生素B1。
脚癣是一种传染性脚部皮肤病,很痒,甚至裂开化脓转为疼痛、糜烂,此病较顽固,病程较长。
二、牛皮癣
1、病症
牛皮癣是一种慢性鳞屑性皮肤病,又叫“银屑病”。
好发于头、四肢伸侧,尤以肘、膝关节伸侧为多,常为对称分布,重者遍及全身。
症状初起为针头或绿豆大小红色点疹,逐渐扩大,有的点疹互相隔合形成斑片,皮损为红色丘疹或斑疹,亦可融合成大片者。
其边缘清楚,上面覆盖多层干燥银白色鳞屑,刮去后可见透明薄膜,除掉此膜下露点状出血现象,并有不同程度的瘙痒,容易复发。
本病属中医学“松花癣”、“风癣”等病症范畴。
本病有明显的季节性,多数患者病情春季,冬季加重,夏季缓解。
男性多于女性,北方多于南方,城市高于农村。
初发年龄男性为20-39岁,女性为15-39岁为最多。
我国约有300万以上患者,而全世界则有近2000万患者。
大多数牛皮癣患者都有一种“病情一年比一年加重”的感觉,即使在不断地服药治疗,皮损仍然一年比一年扩大、增多,少数病人经过几年,甚至几十年的治疗,反而“治”成了体无完肤的大面积皮损。
对于牛皮癣,“宁可不治,也不要到处乱治”。
大量的病例和临床实践告诉我们,治疗牛皮癣用药不当,皮损只会越治越重。
2、病因
1)目前认为该病可能是多基因遗传病,其发病机制与环境因素诱发和免疫机制紊乱有关。
2)与代谢障碍、内分泌及神经、精神因素(如:
性格内向,生活自我;易抑郁、焦虑和惊恐;负性事件适应能力差)等有关。
3)与工业污染和工作环境有关。
4)男性患者主要与受潮、感染、饮酒、精神紧张及吸烟有关。
5)女性与受潮、感染、饮酒和服药有关。
6)40岁前发病的患者主要与受潮、感染、饮酒及服药有关。
7)40岁以后发病的患者主要与饮酒、吸烟及精神紧张有关。
8)食鱼虾、食物过敏、食动物油、食肥肉可能为牛皮癣的饮食诱因,而食甜食、瘦肉和食用植物油可降低该病的发生。
9)中医认为血热是主要根源。
3、注意事项
1)牛皮癣患者要多活动、多出汗(患者最重要的病理改变就是微循环障碍,有皮损的地方就不会出汗,经常出汗的地方就不会出牛皮癣,许多患者一到冬天就非常的怕冷、病情加重,一到夏天病情减轻、甚至痊愈。
这主要是血管热胀冷缩引起的,寒冷的天气,即使活动也不易出汗,皮肤细胞代谢的内毒素通过血液循环排泄的速度明显减弱,内毒素易蓄积在皮下,刺激皮肤产生或加重病情。
因此患者在治疗的同时,多活动、多出汗,可以增强体质,提高机体的抗病能力,同时排出毒素,减轻病情)。
2)要有好的生活规律,心情开郎、情绪稳定、劳逸结合。
3)饮食要合理化,不挑食、不偏食。
忌烟限酒。
可多食豆类、粗粮、新鲜蔬菜、水果等高蛋白、低脂肪、富含维生素的食品。
4)查出诱因,设法避免。
若有扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染,应积极治疗。
避免各种强烈的物理、化学刺激,如染发、纹身等。
5)病人要正规治疗,不要滥用药物。
保持皮肤清洁,对各类皮肤病的预防是大有益处的。
(使用外用药时最好不要天天洗澡)。
6)巩固治疗,必不可少。
三、湿疹(皮炎)
1、病症
湿疹和皮炎常作为同义词用来指一种皮肤炎症,代表皮肤对于化学制剂、蛋白、细菌与真菌等种种物质的变应性反应。
是一种常见的炎症性皮肤病,其临床特点为多形性皮疹,倾向渗出,对称分布,自觉剧烈搔痒,病情易反复,可多年不愈。
1)急性湿症:
皮损呈多形性,常循一定规律,开始为弥漫性潮红,以后发展为丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂,经常数种皮损同时并存。
病变常为片状或弥漫性,无明显境界。
可并发于身体各部,而以头、面、四肢远端、阴囊多见。
常对称发病,严重者可泛发全身。
经过急剧,炎症明显,倾向湿润糜烂,经适当治疗后,约2~3周可以治愈,但常易反复发作。
自觉灼热及剧烈痛痒。
2)慢性湿症:
由急性不愈反复发作而来。
多局限于某一部位,如手背、小腿、肘窝、阴囊、女阴等处,境界明显,炎症不显著。
患部皮肤肥厚粗糙,嵴沟明显,呈苔藓样变。
颜色为褐红或褐色,表面常附有糠皮状鳞屑、伴有抓痕、血痂及色素沉着。
部分皮损上仍可出现新的丘疹或水疱,抓破后有少量浆液渗出。
发生于手足及关节部位者,常呈皲裂或疣状。
自觉疼痛,影响活动。
慢性病程,时轻时重,无规律性,常反复呈急性或亚急性发作,尤以精神紧张时为甚。
平时自觉症状不著,每当就寝前或精神紧张时出现剧烈瘙痒。
2、病因
1)外界因素:
如化学制剂、化妆品、香料、染料、清洁剂、动物毒素、蛋类、鱼虾及牛奶等异性蛋白、花粉、尘埃、细菌感染、日晒、寒冷、搔抓等。
2)体内因素:
过敏性体质,代谢、内分泌或消化道功能紊乱,神经精神功能障碍,过度疲劳,精神紧张,病灶感染,肠寄生虫病,静脉曲张,多汗,皮肤干燥等。
总之,湿疹的发病往往是诸种因素共同相互作用所致的。
3、预防和注意事项
1)忌搔抓:
搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚,甚至引起感染。
搔抓还起强化作用,病人愈搔愈痒,愈痒愈抓,形成恶性循环,病程因而延长。
2)忌热水烫洗:
皮炎、湿疹在急性期,由于皮内毛细血管扩张,会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。
用热水烫洗或浸泡,红肿加重,渗透液增多,加重病情。
因此,皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴,切忌在热水内浸泡和用力搓擦。
3)忌肥皂洗:
特别是碱性大的肥皂,对皮肤是一种化学性刺激,可使皮炎、湿疹加重。
若需用肥皂去污时,最好选择刺激性小的硼酸皂。
4)忌刺激性食物:
辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物,可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发,都应禁忌。
5)忌盲目用药:
皮炎、湿疹病程较长,易反复,患者要配合医生耐心治疗。
有的人治疗心切,未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药;反而加重病情。
因此,切忌擅自用药。
四、白癫疯
1、病症
全身任何部位的皮肤均可发生,但好发于阳光照射及摩擦损伤部位。
特别是颜面部、颈部、腰腹部、骶尾部、腿部、前臂伸面与指背躯干和阴部亦常发生。
白斑多数对称,也不少沿神经节段排列,形成过程由小到大逐渐扩展,由针头粟粒大小扩大或融合成大小不等的斑片,有的边缘绕以色素带。
白斑对日光比较敏感,稍晒即发红。
皮肤科的医生、专家无不说明此病恢复速度慢、完全治愈难,即使用同一种药物,因患者多种体能因素,往往亦会出现不同的治疗效果。
白癫风的患者遗传给后代的几率大概是13—17%左右,一般是17%左右。
2、病因
1)自身免疫因素(就是人体产生了一种自身抗体,这种抗体抗人体自身黑色素细胞,产生一种自身免疫反应,导致了自身黑色素细胞被破坏,这是白癫风的一个核心理论)。
2)黑色素细胞自毁因素(人体的正常与健康的肤色是黑色素合成与代谢平衡的结果。
当黑色素细胞功能障碍或结构破坏时,黑色素形成减少或停止,但是黑色素降解与破坏依然进行,其结果皮肤色素变淡或脱失,便可引发白癜风)。
3)精神神经(精神创伤、用脑过度、心情过于紧张而发病的或使白斑扩大增多的占30%多,因为这些因素将通过内分泌作用,使胸腺退化,免疫淋巴细胞的成熟发生障碍,而影响机体的免疫防御功能,白斑就易于扩散,给治疗带来了困难)与化学因素(如氢醌单苯醚<取代酚的一种>,被用做橡胶的抗氧化剂,经常接触橡胶制品如橡胶手套,橡胶鞋带等,常引起局部脱色而出现白斑,而且在远隔部位也发生白斑损害。
以氢醌单苯醚为主要成分的祛斑膏,亦可引起面部或手部白斑。
此外,常接触汽油、油漆、沥青等,也易引发白癜风病)。
4)内分泌因素。
5)酪氨酸、铜离子相对缺乏因素。
6)遗传因素。
7)曝哂:
可能破坏黑色素细胞,其被破坏成分引起抗体,产生造成更多的细胞破坏,形成恶性循环,而发生白癜风。
8)药物:
如服用人造香料,口服降血糖药与降压利尿药都会影响黑色素合成诱发白颠疯。
9)碰伤冻伤烫伤:
可能是局部伤处的神经纤维受损所致,有的是烫伤后引起溃疡使患者长期处于忧恐不愈的“应激状态”,使体内的神经内分泌系统功能紊乱,而大大降低了色素合成代谢,正应对中医所谓“皮肤虚处,正是淫邪风扰之地”。
10)中医讲发病原因于六淫外袭、七情内伤、五志不遂致使气机逆乱、气血失和、湿热风邪相搏、毛窍闭塞形成。
3、预防和注意事项
1)要抓早,越早治疗效果越好,若待数年后白斑根深蒂固,则完全治愈很难。
2)一种疗法必须坚持,在坚持3个月后,确认治疗无效,才可更换疗法。
3)治疗中不要有过高的期望值。
4)在药物治疗的同时,多吃一些如核桃、黑芝麻、香菇、黑米等富含黑色素的食物,以促成黑色素的生成。
5)愈后巩固治疗:
白斑消失后,应继续巩固治疗一段时间,避免复发。
6)调理、改善免疫系统,使免疫系统处于一个完好的状态。
7)要保持乐观、开朗的心态,避免经常处于紧张和焦虑的精神状态之中。
8)建立良好的起居规律,避免机体生物钟紊乱、神经内分泌失调;劳逸结合,避免过度劳累。
9)避免外伤、摩擦、压迫;洗澡时不可用力搓擦。
10)避免接触酚及酚类化合物。
11)有湿诊、皮炎、虫咬症等皮肤病时应及早治疗。
12)衣服宜宽大适身,尤其内衣、内裤、乳罩不可过紧,腰带宜松。
临床上,乳房下、腰部、腹股沟等处的白斑,常因局部受压迫所致。
内衣、内裤尽可能纯棉制品,不可穿用化纤之类。
13)多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物,如:
肉(牛、兔、猪、瘦肉)、动物肝脏、蛋、奶、菜(茄子、冬笋、木耳、海带等)、豆、花生、黑芝麻、核桃等食物。
14)避免维生素C的过量摄入,不吃或少吃富含维生素C的食物如西红柿、苹果、葡萄、山楂、橘子等。
15)绝对禁食鱼虾海味、禁饮酒。
因食鱼、饮酒引起白癜风发病、复发或病情加重者,屡见不鲜。
附一:
中医认为的病因:
白癜风的病因,有外感、内伤两种情况,致病的经脉是肝经。
1、气血亏虚为主,兼风邪外袭,营卫失和:
多属白癜风稳定期,主要表现为白斑浅淡,伴神疲乏力,面色白,舌质淡,脉沉细而涩。
2、肝肾阴虚为主,兼气血失和,肌肤失养:
患者病程较长,白斑局限或泛发,毛发变白,皮肤干燥,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡红少苔,脉细弱。
3、风湿外侵,经脉不利,肌肤失养:
多发于头面或泛发全身,起病较速,蔓延快,局部常有痒感,苔薄白,脉浮。
4、气滞血瘀型:
主要表现为大小不等的斑点或片状,边缘清楚、光滑,伴肢体困重而痛,舌质紫暗,或有瘀点,脉弦涩。
5、肝郁气滞型:
白斑无固定好发部位,色泽时明时暗,常随情绪变化而加剧,女性多见,常伴胸闷嗳气,性急易怒,月经不调及乳中结块等,苔白,脉弦。
6、血热型:
白斑粉红或带褐色,边缘模糊,多见颜面部,春夏季或日晒后加重,舌红苔黄,脉细数。
7、脾肾阳虚型:
表现病程较长,白斑呈慢性及反复发作性皮损,秋冬加重,伴畏寒肢冷,便溏溲清,舌质淡而胖嫩,脉沉细无力,治宜温补脾肾为主。
附二:
网上推荐、分享的药:
药名叫做“新确适得”。
五、少白头
1、病症
人到中年以后,因生理原因逐渐产生白发,这不是疾病。
不过,青少年长白发,俗称“少白头”,原因是很复杂的。
少年白发可以分为先天性与后天性。
1)先天性白发多与遗传或与头发的色素减少或缺乏有关,往往有家族史,以局限性白发较常见,多见于前头发际部,除白发增多外,不影响身体健康。
青少年白发多半是先天性的。
如果再加上精神紧张,忧虑等因素,则可以使青少年的白发加重。
如果紧张、忧虑因素被祛除,也有减少白发生成的功效。
2)后天性白发则可能与精神创伤、情绪激动、较长时间的悲观抑郁等有关。
2、病因
1)精神因素:
最大的因素是生活紧张,压力太大所致。
与过度焦虑、悲伤等严重精神创伤或精神过度疲劳有关。
当一个人所承受的压力,是他最高极限所无法负荷的,这将会加速黑发变白。
2)营养不良:
如缺乏蛋白质(酪氨酸)、微量元素(如铜、铁)等,都会使头发变白;头发内所含的黑素,是由黑索细胞吸取一种名叫“酪氨酸”的蛋白质,几经变化,成为发褐黑色的粒子。
乌黑的头发,除黑素之外,还有铁和铜。
正常人从35岁开始,毛发色素细胞开始衰退。
老年人酪氨酸酶,虽还照常出现,但它的活力,已经低下,不能旺盛地生产黑素。
3)内分泌因素:
如脑垂体或甲状腺疾患,可影响色素细胞产生色素颗粒的能力而导致头发过早变白。
5)神经因素:
脑炎、神经系统病变等也可使头发变白。
6)皮肤疾病:
“白癜风”如果发生在头皮上,头发也可能会变白。
7)一些严重性疾病,如恶性贫血、甲亢、心血管疾病、冠心病、心梗、外周动脉疾患、高血压、结核、伤寒,梅毒等可出现白发。
8)遗传因素。
9)中医认为:
“肾主骨生髓,其华在发”,“肝藏血”而“发为血之余”,当肝肾不足,精血亏虚,则头发失去内在的滋养而变为灰白。
《黄帝内经》中的论述清楚指出,正常的头发颜色应该是乌黑带有光泽,而不是枯黄无光,认为这是肾脏精气旺盛、气血充盈、荣华于外的征象。
3、预防和注意事项
1)日常生活要有规律,处事要乐观积极,使自己情绪稳定、精神愉快,参加适当的体育锻炼以增强体质。
2)通过食用地下块根,如何首乌、熟地、马铃薯和芋头等,都可以从中吸收大量的微量元素,刺激发根,长出黝黑的头发。
3)多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物,如:
肉(牛、兔、猪、瘦肉)、动物肝脏、蛋、奶、菜(茄子、冬笋、木耳、海带等)、豆、花生、黑芝麻、核桃等食物。
4)避免维生素C的过量摄入,少吃富含维生素C的食物如西红柿、苹果、葡萄、山楂、橘子等。
5)白头发不会越拔越多,拔了之后发根还是会长出新的黑发来的。
六、脱发
1、病症
脱发部位最常见的在前额,如在前额形成一个像“海湾”的秃发区或在头顶秃发,即我们常说的“秃顶”。
一般来说,皮脂腺分泌越多,则秃发越早越严重。
男性脱发一般是从顶部和发际线开始秃露,后部及两侧不脱落;女性脱发则在整体头皮范围内呈稀疏式脱落,脱落到一定阶段,头皮也不会有明显的秃露,发际线仍然清晰可见。
2、病因
1)对于男人而言,秃发的首要原因与头皮皮脂腺的分泌有关。
皮脂腺分泌愈多,其头皮和头发愈快油腻化,头皮上产生一层油性薄膜,并常伴有头皮屑。
男性脱发大多基于遗传。
2)精神因素:
精神紧张、忧郁、恐惧等均能导致神经功能紊乱,毛细血管持续处于收缩状态,毛囊得不到相应的血液供应,最终导致头发的脱落。
3)饮食因素:
动物类食品为人体合成过量的雄性激素提供了条件。
而雄性激素分泌过多,能促使人的皮脂腺分泌旺盛,此时正常人的头皮上存在的一种噬脂性真菌就会大量繁殖,该真菌在获取营养和排放代谢产物过程中可刺激头皮和毛囊,形成慢性炎症,使毛囊逐渐萎缩,生成功能逐渐衰退。
4)洗涤不当:
对于脂溢性脱发患者来说,头皮皮脂的积聚可对皮脂分泌形成一种负压,从而减慢其分泌速度。
如果此时还频繁洗头,加上洗涤用品的刺激,在一定程度上会导致或加重脱发的发生。
5)药物因素:
一些化疗药物如,环磷酰胺、氟尿嘧啶、博来霉素、放线菌素D、长春碱类、秋水仙碱类、三尖杉生物碱类、阿糖胞苷等均可引起脱发。
砷剂、金属铊、硒等中毒亦会引起严重的脱发。
6)营养因素:
食物中蛋白质摄入量的减少可使毛发生成迟缓;如果食物中蛋白质含量减少,即使食物总量正常也可便毛发的生长受到抑制;低脂、无脂和高脂均可引起秃发,而过多地摄入脂肪又可皮脂腺过度肥大,功能亢进,影响毛发的生长;维生素A的缺乏可引起毛发的脱落;维生素B族\泛酸的缺乏可引起毛发的干枯和缺少色泽;锌\铁的缺乏可引起毛发的脱落;铜的缺乏可使毛发的色素减少。
7)疾病:
贫血、肝肾病、营养不良、系统性红斑狼疮、干燥综合征、黑棘皮病,以及发热性疾病如肠伤寒、肺炎、脑膜炎、流行性感冒等往往可导致脱发,造成头发稀疏,这种脱发就叫症状性脱发。
8)雄性激素源性秃发:
雄性激素源性秃发也称早秃,俗称“谢顶”,发生率较高。
是指进入成年后,头发逐渐脱落,鬓部很快后退,前发缘升高,头顶部头发稀薄甚至歇顶,呈进行性加重。
该病以额部及头顶部渐进性脱发为特征,多见于从事脑力劳动的男性,常在20-30岁左右开始出现脱发。
病情重者,头顶和前额部脱发连成大片,只剩下周围大半圈象马蹄状分布的头发未脱掉,脱发区皮肤光滑或遗留少数稀疏细软的短发。
此种秃发,多属永久性脱发。
9)内分泌失调:
由于内分沁腺体机能异常而造成体内激素失调而导致的脱发称为内分泌失调性脱发。
产后、更年期、口服避孕药等情况,在一定时期内会造成雌激素不足而脱发;甲状腺功能低下或者亢进、垂体功能减退、甲状旁腺功能减退、肾上腺肿瘤、肢端肥大症晚期等,均可导致头发的脱落。
感染性脱发
10)由于真菌感染、寄生虫、病毒及化脓性皮肤病等因素而造成的脱发称为感染性脱发。
头部水痘、带状疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)、麻风杆菌、结核杆菌、梅毒苍白螺旋体,以及各种真菌引起的头癣均可引起脱发;局部皮肤病变如溢脂性皮肤炎、扁平苔藓、感染霉菌或寄生虫等也会造成脱发。
11)自身免疫因素:
有研究认为自身免疫在斑秃发病中起到一定的作用,在斑秃处的毛囊下部有T细胞浸润,部分患者血清中可检出自身抗体如抗甲状腺、抗胃壁细胞等抗体。
12)先天性的因素:
较少见,患者出生时全身或局部无毛发,通常合并其它先天性异常,如指(趾)甲、牙齿、骨骼的发育缺陷或畸形。
还有发育缺陷、各种综合症、早老病等所引起的头发完全缺失或稀疏;毛囊发育不良造成头发细软易断。
是一种常染色体显性遗传病,多见于近亲结婚所生育的后代。
13)护理不当及人为因素:
a、整天戴帽会压迫头皮血管,影响血液循环。
尤其在炎热夏季,帽子妨碍通风,久之易使头发脱落;
b、酗酒过度会导致胃肠疾病,从而影响蛋白质、维他命等营养素的消化与吸收;酒中所含防腐剂对毛发的健美也有很大的负面影响。
c、经常饮用碳酸类饮料而对肠胃产生刺激,引起消化功能紊乱,影响营养素的吸收而导致脱发;
d、过度的运动也会影响头发的健康,会出现毛丝柔细并导致脱发;
e、长时间生活在空调房间,可致头皮屑增多和脱发。
f、用刀削发尖易损伤毛髓质、毛皮质与毛表皮,常出现头发分叉与断裂现象,特别是削发后立即烫发,对头发损害更大。
用剪刀剪断头发,不会损伤发端,头发才会健康地继续生长;
g、烫发、染发不当会损伤毛皮质。
烫发水能溶解毛皮质中的蛋白质与脂肪,使头发软化呈波浪状;染发剂则可去除毛皮质内的黑色素,进而渗入染发剂中。
因此烫发剂、染发剂的质量、使用的剂量与应用方法很重要,正确而恰当地使用可减轻其对头发的伤害;
h、过多地使用电吹风会损害毛皮质与毛髓质,使头发干枯、分叉、变细直至脱落;
i、发刷选择不正确和梳理方法不正确会损伤头发。
尼龙制发刷可产生静电作用,梳头时可产生高达数百伏特的静电,由毛干传至毛根下放电,导致毛孔与毛根组织之间产生气泡,久之,毛孔与毛根完全松离,而引起脱发;钢丝刷与猪毛制成的发刷会损伤头发,也不宜选用,最好选用橡胶或塑胶制的发刷或角质的木制的梳子;
j、洗头剂选用不当会影响头发健美。
市面上出售的石油系列洗发剂、护发素,会使头皮的皮脂成分受损,导致皮屑增多、头皮干燥。
14)其它原因:
脱发往往在秋冬季节发病率较高,可能与气候干燥影响到人们的心理状态,或者直接影响皮脂腺的分泌有关。
15)女性脱发的原因
a、遗传:
女性也会出现遗传性脱发,由于毛囊的生长期因遗传而较短,因此提早出现脱发现象。
b、过度减肥节食:
头发的主要成分是角朊,它由蛋白质、铁质等物质构成。
不少女士因减肥而一日三餐光吃蔬菜、水果等素食,难以有充足蛋白质、铁质等营养供给头发毛囊而导致脱发。
c、荷尔蒙分泌失调:
服用、停用避孕丸或更年期的妇女会出现荷尔蒙分泌失调,造成脱发的现象。
d、怀孕分娩后:
妇女在怀孕末期,毛发会进入休止期,生育后才会长出新毛发。
因此,新毛发会把原有的毛发挤出从而产生脱发现象。
e、经期:
经期导致营养流失,让头发层及毛囊细胞得不到充足的养分。
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