江苏三基试题及答案检验科Word下载.docx
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C.差别越小,准确度越高
D.差别越小,准确度越低
11.在某次临床化学室间质评活动中,对于5个不同批号的结果,其
中有一个批号结果超过规定的范围,其得分应为:
A.80%B.100%
C.60%D.90%
12.室内质控图制作的关键是选择:
A.标准差B.质控血清
C.试剂盒D.控制限
13.对同一分析项目,连续两次活动或连续三次中的两次活动未
能达到满意的成绩则称为:
A.不满意的EQA成绩
B.不满意但成功的EQA成绩
C.成功的EQA成绩
D.不成功的EQA成绩
14.医学决定水平能为病人诊断、治疗和预后:
A.提供参考依据B.提供决定性依据
C.不能提供依据D.以上都不是
15.假定尿素在常规实验室20天测定的质控结果的均数为6.5mmol/L,标准差为0.45mmol/L;
第一个月在控数据的平均数为6.3mmol/L,标准差为0.20mmol/L;
累积数据计算的平均数为6.4mmol/L,标准差为0.30mmol/L。
您认为第二个月的室内质控图,应采用的均值和标准差为:
A.6.5mmol/L和0.45mmol/L
B.6.4mmol/L和0.30mmol/L
C.6.3mmol/L和0.20mmol/L
D.6.4mmol/L和0.45mmol/L
16.重复性试验是考查检测方法的:
A.随机误差B.过失误差
C.方法学误差D.系统误差
17.室内质控中最初求取均值的样本,测定次数不应少于:
A.10次B.20次
C.50次D.100次
18.记录室内质控结果时应该:
A.只记录在控结果B.只记录失控结果
C.记录所有结果D.每天观察不用记录
19.对一检测系统做灵敏度实验时需要以下样品:
A.空白样品和质控品B.质控品和校准品
C.校准品和检测限样品D.空白样品和检测限样品
参考答案
1.A2.B3.A4.A5.A6.B7.B
8.A9.C10.B11.A12.D13.D14.B
15.B16.A17.B18.C19.C
检验科第二章一般检验
一、选择题
1.静脉采血法的采血部位首选:
A.肘部静脉B.手背静脉
C.内踝静脉D.股静脉
2.血细胞分析中最常用的染色法为:
A.吉姆萨染色B.瑞氏染色
C.H—E染色D.罗氏染色
3.溶解瑞氏染料的有机溶剂是:
A.丙酮B.无水乙醇
C.甲醇D.二甲苯
4.静脉采血标本溶血的原因不包括的情况是:
A.容器不洁B.抽血过快
C.与水接触D.组织液混入
5.下列抗凝剂中不是与血液中的钙离子结合:
A.EDTA—K2B.草酸钠
C.枸橼酸钠D.肝素
6.以N表示五个中方格内红细胞总数,则红细胞显微镜计数法的
计算式应为:
A.N×
5×
10×
104×
200
B.N×
105×
C.(N/5)×
25×
106×
D.N×
5/25×
7.血红蛋白测定的参考方法为:
A.沙利法
B.氰化高铁血红蛋白法
C.叠氮高铁血红蛋白法
D.十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法
8.WHO认定血细胞比容测定首选的常规方法为:
A.微量离心法B.放射性核素法
C.折射计法D.黏度法
9.白细胞计数稀释液常用:
A.Hayem液B.稀乙酸溶液
C.丙酮一伊红稀释液D.生理盐水
10.目前血沉测定首选的方法是:
A.库氏法B.温氏法
C.潘氏法D.魏氏法
11.关于血沉的叙述,下列选项中正确的是:
A.红细胞越大越薄,血沉越快
B.心绞痛,血沉加快
C.红细胞增多症,血沉加快
D.免疫球蛋白增高,血沉减慢
12.三分群白细胞直方图上,中间细胞区不包括:
A.单核细胞B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞
13.对VCS法检测原理理解错误的是:
A.白细胞形态完全与体内状态相同
B.体积相同,但性质不同的细胞群无法区分
C.利用电阻抗原理测定细胞体积
D.应用电导性技术测量细胞内部结构
14.白细胞稀释液不能破坏的细胞是:
A.网织红细胞B.有核红细胞
C.正常成熟红细胞D.小红细胞
15.嗜酸性粒细胞不升高的疾病是:
A.支气管哮喘B.猩红热
C.伤寒D.慢性粒细胞白血病
16.下列有关瑞氏染色的叙述中,错误的是:
A.染色时间与细胞多少、室温有关
B.可以复染
C.冲洗时应先倒掉染液后再以流水冲洗
D.血片着色偏红时应适当调高缓冲液pH
17.血液检验中,下列指标中的参考值无性别差异的是:
A.红细胞计数B.白细胞计数
C.血红蛋白测定D.血细胞比容
18.血沉测定的意义中,错误的观点是:
A.常规项目,但缺乏特异性
B.判断疾病是否活动的指标
C.动态血沉对了解疾病发展有重要意义
D.能用于健康人群的筛查
19.下列情况下,红细胞沉降率(ESR)不会加快的是:
A.室温〉250CB.标本溶血
C.血沉管倾斜D.抗凝剂浓度略微增加
20.网织红细胞测定的临床意义中,不正确的叙述是:
A.观察贫血疗效
B.判断骨髓红细胞造血情况
C.反映红细胞的功能
D.监测骨髓移植后造血功能恢复状况
21.下列关于白细胞形态检查的描述,正确的是:
A.吉姆萨染色法对细胞核、寄生虫着色效果好,胞质和中性
粒细胞着色较差
B.仪器法和手工法能提供白细胞形态改变的直接信息
C.正常血涂片常见到浆细胞和退化变性的白细胞
D.瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色
22.下列选项中,在瑞氏染色血片中不可能见到的是:
A.异型淋巴细胞B.点彩红细胞
C.幼稚细胞D.网织红细胞
23.有关改良牛鲍计数板的描述,错误的是:
A.通过H型沟槽分割为两个相同的计数池
B.每个池分为9个大方格
C.盖玻片与计数池之间距离为0.01mm
D.每个大方格的面积为1mm2
24.氰化高铁血红蛋白测定法不能将哪种血红蛋白转化为HiCN:
A.Hb02B.HbRed
C.SHbD.HbCO
25.在电阻抗型血液分析仪中,与脉冲振幅成正比的一项是:
A.细胞的移动速度B.细胞的数量
C.细胞的体积D.细胞的比密
26.电阻抗型血液分析仪对白细胞进行分类的依据是:
A.白细胞的移动速度
B.白细胞自身的体积
C.白细胞的比密
D.加入溶血素后白细胞的体积
27.长期应用肾上腺皮质激素会导致:
A.中性粒细胞减低B.嗜酸性粒细胞减低
C.红细胞减低D.淋巴细胞升高
28.关于白细胞在血涂片中的分布情况描述,正确的是:
A.单核细胞多位于涂片的尾部和两侧
B.嗜碱性粒细胞多位于涂片的尾部
C.幼稚细胞多位于涂片的体部
D.中性粒细胞多位于涂片的头部
29.白细胞分类计数时对血涂片进行有序地镜检,应选择血涂片的:
A.头部B.体部
C.体尾交界D.边缘
30.计数池四角4个大方格内的白细胞数分别为37、39、40、41,则
白细胞数为:
A.7.8×
109/LB.5.7X109/L
C.6.8×
109/LD.8.7×
109/L
31.一尿液检验结果:
外观红色微浑,蛋白定性(++),红细胞(+++),白细胞2~6/高倍镜视野,粗颗粒管型1~2/低倍镜视野,透明管型1~2/低倍镜视野,红细胞管型0~1/低倍镜视野。
最可能的诊断是:
A.膀胱炎B.肾盂肾炎
C.肾结核D.急性肾小球肾炎
32.精子形态异常超过多少为不正常,会影响受孕:
A.10%B.20%C.30%D.40%
33.在下列标本中不见胆固醇的是:
A.脑脊液B.胆汁
C.粪便D.关节腔积液
34.脑脊液中IgM增高,常见于:
A.脑瘤B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎D.结核性脑膜炎
35.可产生尿酸沉淀,不适合尿液中尿酸测定的防腐剂为:
A.麝香草酚B.甲苯
C.二甲苯D.盐酸
36.恶性葡萄胎病人术后需密切监测的指标是:
A.本周蛋白B.HCG
C.降钙素D.多巴胺
37.精液乳酸脱氢酶同工酶中含量最高的是:
A.LDHlB.LDH2
C.LDH3D.LDH—X
38.下列疾病时CSF中葡萄糖含量明显减少的是:
A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎D.以上都不是
39.精液中水分的含量约为:
A.50%B.70%C.80%D.90%
40.尿液中出现下列哪项结晶可见于急性肝萎缩、磷中毒或白血
病患者:
A.尿酸结晶B.胆固醇结晶
C.亮氨酸或酪氨酸结晶D.胱氨酸结晶
41.下列不属于漏出液的变化是:
A.一般不凝固
B.蛋白质含量小于25g/L
C.浆液黏蛋白试验阳性
D.细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主
42.有一种物质完全由肾小球滤过,然后又由肾小管完全重吸收,
则该物质的清除率将是:
A.0B.50%
C.100%D.需要其他数据
43.下列物质中,不属于酮体的是:
A.丙酮B.丙酮酸
C.乙酰乙酸D.β—羟丁酸
44.关于渗出液的叙述,不正确的是:
A.必能形成凝块B.可含大量脂肪
C.可含大量细菌D.可呈黄色脓样
45.主要由T—H蛋白组成的是:
A.透明管型B.细菌管型
C.颗粒管型D.肾小管上皮细胞管型
46.尿量减少可见于:
A.饮浓茶B.糖尿病
C.严重烧伤D.尿崩症
47.无尿是指一天的尿量少于:
A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml
48.精液检查时,观察到精子原地旋转、摆动或抖动、运动迟缓。
此类状况可判定精子的活动力为:
A.0级B.I级C.Ⅱ级D.Ⅲ级
49.蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过:
A.100mg/24hB.180mg/24h
C.150mg/24hD.120mg/24h
50.漏出液与渗出液相比,下列说法错误的是:
A.常为淡黄色或黄绿色B.李凡他试验阴性
C.可检测到致病细菌D.清晰或微混
51.下列有关钩虫卵形态描述,错误的是:
A.椭圆形B.无色透明
C.内含四个卵细胞D.卵壳较厚
52.阴道清洁度可分为Ⅰ~Ⅳ度,阴道正常清洁度为:
A.Ⅰ~Ⅱ度B.Ⅰ~Ⅲ度
C.Ⅱ~Ⅲ度D.Ⅲ~Ⅳ度
53.阴道清洁度检查显示阴道杆菌“-”,杂菌“++”,上皮细胞“-"
,
脓细胞为15~20/高倍镜视野,则阴道清洁度判定为:
A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度
54.尿液呈深黄色,振荡时产生黄色泡沫,最可能是:
A.含铁血黄素尿B.胆红素尿
C.蛋白尿D.服用维生素B12
55.粪便黑色质软,富有光泽,可见于:
A.服用活性炭B.服用铁剂
C.上消化道出血D.食用大量绿色蔬菜
56.下列疾病时CSF中葡萄糖含量明显减少的是:
A.病毒性脑膜炎B.脑出血
C.隐球菌性脑膜炎D.结核性脑膜炎
57.尿沉渣镜检细胞时,至少应观察高倍视野:
A.1个B.5个C.10个D.20个
58.粪便镜检时,以白细胞、脓细胞为主,红细胞少而完整,可见巨
噬细胞。
最可能为:
A.急性肠炎B.慢性肠炎
C.细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎
59.肾小管病变时常见管型是:
A.肾上皮细胞管型B.透明管型
C.白细胞管型D.颗粒管型
60.浆膜腔积液中见嗜酸性粒细胞明显增多,多见于:
A.结核B.化脓菌感染
C.恶性肿瘤D.过敏性疾病
四、简答题
1.手工显微镜计数红细胞已不常用,但为什么仍不能被淘汰?
2.简述血沉测定的方法学评价。
3.白细胞分类计数质量控制中应注意哪些影响因素?
4.嗜酸性粒细胞升高的临床意义是什么?
5.电阻抗法血液分析仪进行血细胞计数的检测原理是什么?
6.试述血红蛋白测定的主要方法及其方法学评价。
7.网织红细胞检测的临床意义是什么?
8.血沉变化的临床意义是什么?
9.试述中性粒细胞病理变化的临床意义.
10.为什么血细胞分析仪对白细胞的分类结果只能作为筛检试验?
11.试述尿液常规分析的临床价值.
12.试述粪便隐血试验的临床意义。
13.试述尿HCG金标法测试原理。
选择题
1.A2.B3.C4.D5.D6.C7.B
8.A9.B10.D11.A12.B13.B14.B
15.C16.C17.B18.D19.D20.C21.A
22.D23.C24.C25.C26.D27.B28.A
29.C30.A31.D32.C33.A34.B35.D
36.B37.D38.A39.D40.C41.C42.A
43.B44.A45.A46.C47.B48.B49.C
50.C51.D52.A53.C54.B55.C56.D
57.C58.C59.A60.D
简答题
1.手工显微镜法是传统的红细胞计数法,不需要特殊设备,但比仪器法费时,现虽已不常用,但仍作为血液分析仪的校正。
2.血沉测定的方法有:
①手工法包括魏氏法、潘氏法等:
魏氏法简便实用,ICSH推荐
为血沉测定的参比方法;
潘氏法与魏氏法测定相关性较好,采用手指采血,用血量少,
尤其适用于儿童,但易混人组织液,目前已很少使用。
手工法只能测定血沉某个时刻的
最终结果,特异性差,其应用有很大的局限性.②血沉仪可动态记录整个血沉过程的变
化,描绘出红细胞沉降的曲线,反映了不同疾病或疾病不同阶段,血沉3个沉降阶段所
存在的差异,为临床分析血沉测定结果提供了新的手段。
3.①影响白细胞分类计数准确性的因素:
主要是细胞在涂片中的分布不均和观察者对
细胞辨认的差异。
②影响白细胞分类计数精确性的因素。
③影响涂片染色效果的因素。
④白细胞分类计数的参考方法:
EDTA—K2抗凝静脉血,人工制成血涂片,以Romanowsky
液进行染色,使用“城墙式”移动法,油镜下分类计数200个白细胞。
当其他分类法与
此法作为标准进行比较时,需要4个熟练检验人员对同一张涂片各计数200个白细胞(即
总数为800个细胞)后,求出平均值来作为各类白细胞的靶值.
4.嗜酸性粒细胞增多指成人外周血嗜酸性粒细胞〉0.5×
109/L.引起嗜酸性粒细胞增
多的原因包括:
①寄生虫病是最常见的病因。
②变态反应性疾病是仅次于寄生虫病的另
一主要病因,见于支气管哮喘、坏死性血管炎、药物过敏反应等.③皮肤病,如湿疹等。
④血液病,如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾切除术后、嗜
酸性粒细胞白血病、霍奇金病。
⑤某些恶性肿瘤,如肺癌。
⑥某些传染病,如猩红热
急性期。
⑦其他,如风湿性疾病、脑垂体前叶功能减低症等。
⑧高嗜酸性粒细胞综合征.
5.根据血细胞相对非导电的性质,悬浮在电解质溶液中的血细胞颗粒在通过计数小孔
时可引起电阻的变化,于是瞬间引起了电压变化而出现一个脉冲信号。
脉冲信号变化的
程度取决于非导电性细胞体积的大小,细胞体积越大产生的脉冲振幅越高,记录脉冲的
数量就可测定细胞的数量。
这些脉冲信号经过放大、阈值调节、甄别、整形、计数及自
动控制保护系统,最终可打印出数据报告。
6.血红蛋白测定法包括:
①氰化高铁血红蛋白测定法(HiCN)为国际标准参考方法。
操作
简单、显色快且结果稳定可靠,可检测除SHb外的各种血红蛋白.KCN有剧毒,且存在
高白细胞和高球蛋白血症可致试剂混浊,以及HbCO转化较慢等问题。
②十二烷基硫酸
钠(SDS)血红蛋白测定法可替代HiCN法。
SDS与Hb作用(除SHb外),生成SDS-Hb棕红
色化合物,其吸收峰在538nm,SDS可用HiCN法定的抗凝血或溶血液,制备标准工作
曲线.本法操作简单,呈色稳定,准确性和精确性符合要求,且无公害,为次选方法.
SDS本身质量差异较大,且破坏白细胞,不适用于同时有白细胞计数和Hb测定的血细
胞分析仪上使用。
③叠氮高铁血红蛋白(HiN3)测定法具有与HiCN测定法相似的优点,显
色快而稳定,试剂毒性仅为HiCN的1/7,但仍存在公害问题.④碱羟血红蛋白(AHD575)
测定法,试剂简单,不含有毒剂,呈色稳定,可用氯化血红素作标准品。
但此法在血液
分析仪中的应用受限。
⑤多参数血液分析仪测Hb已逐步取代手工法,操作简单、快速,
同时可以获得多项红细胞的参数。
其测定原理多采用HiCN法,但由于各型号仪器使用
的溶血剂不同,形成Hb的衍生物不同。
仪器要经过HiCN标准液校正后,才能进行Hb
测定。
7.网织红细胞计数(Ret)是反映骨髓造血功能的重要指标。
(1)判断骨髓增生能力,判断贫血类型:
①网织红细胞增多,表示骨髓造血功能旺盛。
常
见于溶血性贫血(尤其急性溶血)、急性失血;
造血恢复期可见Ret短暂和迅速增高,是
骨髓功能恢复较敏感的指标,②网织红细胞减少,表示骨髓造血功能低下,见于再生障
碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危象.典型再生障碍性贫血,网织红细
胞计数常低于0.005,网织红细胞绝对值低于15×
109/L,为其诊断标准之一。
(2)评价疗效,判断病情变化:
Ret是贫血患者随访检查的项目之一.
(3)骨髓移植后监测骨髓造血恢复.
8.血沉变化的临床意义:
(1)生理性增快:
女性高于男性。
妇女月经期、妊娠3个月以上,以及老年人血沉常增快。
(2)病理性增快可见于:
①各种炎症:
感染是血沉加快最常见的原因,如急性细菌性感染;
结核病、结缔组织炎症、风湿热等慢性炎症于活动期血沉增快,病情好转时血沉减慢,
故血沉(ESR)可动态观察病情变化。
②组织损伤及坏死:
见于较大范围组织损伤或手术创
伤。
心肌梗死时血沉增快,而心绞痛时血沉多正常,可作为两者鉴别指标。
③恶性肿瘤
血沉增快,而良性肿瘤血沉多正常。
④高球蛋白血症。
⑤贫血.⑥高胆固醇血症。
(3)血沉减慢:
临床意义较小,主要见于红细胞明显增多、纤维蛋白原含量严重减低时。
血沉是较为常用而缺乏特异性的指标,血沉常作为疾病是否活动的监测指标。
9.中性粒细胞增多指分叶核粒细胞超过70%,绝对值〉7×
109/L.①急性感染或炎症
是最常见的原因,以中性粒细胞为主.尤其是化脓性球菌感染。
其增高程度与病原体种
类、感染部位和程度以及机体的反应性等有关。
②广泛组织损伤或坏死和急性溶血,如
严重烧伤、心肌梗死等均可见白细胞增多,以中性粒细胞为主。
③急性失血,白细胞迅
速增多,以中性粒细胞为主。
④急性中毒.⑤恶性肿瘤、白血病,急性白血病以幼稚白
血病细胞增多为主。
慢性白血病以成熟的白血病细胞增高为主。
10.血细胞分析仪对白细胞的分类结果又能作为筛检试验,原因为:
(1)三分群血液分析仪用阻抗法的原理,依据白细胞的体积的大小,人为地将白细胞分成
三群,这种分类不够准确.
(2)五分类的血细胞分析仪联合应用光学和电学等技术的仪器,检测同一血细胞的体积、
细胞核形状及胞质中颗粒,在综合分析后作出白细胞分类,这种检测分类法虽然较电阻
抗法高,但仍不能满足临床检出异常细胞的需要。
(3)各类型的血液分析仪尚不具有识别红细胞、白细胞核、血小板的能力,仍不能检出白
细胞形态的病理性变化,特别是对幼稚细胞的检测.而显微镜能根据血细胞与染色液特
异性的结合,根据血涂片上细胞的体积、细胞核形状及胞质中颗粒等着色情况,进行综
合分析并能识别异常和幼稚细胞,因此,血细胞分析仪只能作为健康人血液一般检验的
筛检之用。
11.尿液常规分析的临床价值是:
(1)泌尿系统疾病的诊断与疗效观察。
泌尿系统的炎症、结石、肿瘤、血管病变及肾
移植术后发生排异反应时,各种病变产物直接进入尿中,引起尿液成分变化,因此尿液
分析是泌尿系统疾病诊断与疗效观察的首选项目。
(2)其他系统疾病的诊断.尿液来自血液,其成分又与机体代谢有密切关系,故任何
系统疾病的病变影响血液成分改变时,均能引起尿液成分的变化,因此可通过尿液分析
协助临床诊断.
(3)安全用药的监护。
某些药物如庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B与磺胺类药等
常可引起肾损害,故用药前及用药过程中需观察尿液的变化,以确保用药安全。
(4)职业病的辅助诊断。
铅、镉、铋、汞等均可引起肾损害,尿中此类重金属排出量
增多,对职业病的诊断及预防有一定意义。
(5)对人体健康状态的评估。
对人群进行尿液分析,可筛查有无肾、肝、胆疾病和糖
尿病,以达早期诊断及预防疾病的目的.
12.粪便隐血
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