消防自查表.docx
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消防自查表.docx
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消防自查表
消防自查表
附件1
消防安全自查情况登记表
填报时间:
年月日
单位名称
法定代表人
(主要负责人)
地址
自查发现的火灾隐患
隐患整改情况
其他需要说明的情况
附件2
全国火灾隐患普查整治直报平台基本情况表
基本信息
所属市(县)
系统自动生成
火灾隐患类别
*建筑(场所)□
区域□(注1)
编号
系统自动生成
基本
情况
(共填部分)
*存在火灾隐患的单位
*地址
*存在火灾隐患的部位
*单位类别(重点单位和一般单位分开选择)
此项选择内容见附件1
*消防安全责任人
*消防安全管理人
*联系电话
上级主管部门
[非必填]
建筑
情况
*是否依法通过公安消防部门的消防设计审核、验收
是□否□
*是否依法通过公安消防部门的消防安全检查
是□否□
*建筑高度(M2)
耐火等级
□一级
□二级
□三级
□四级
□五级
是否储存易燃易爆物品
填写内容见附录2
建筑面积(M2)
*地上
建筑层数
*地上
地下
地下
消防
设施
室内消火栓系统
有□无□
自动喷水灭火系统
有□无□
火灾自动报警系统
有□无□
气体灭火系统
有□无□
防排烟系统
有□无□
其它(下拉)有□无□
若有请描述:
区域情况
*占地面积(M2)
*地址
*存在火灾隐患的区域、建筑物(场所)使用生产经营特点(共填部分)
隐患内容[必选,默认否]
设施问题
未设置(安装)
室内消火栓系统
是□否□
自动喷水灭火系统
是□否□
火灾自动报警系统
是□否□
气体灭火系统
是□否□
防排烟系统
是□否□
灭火器材
是□否□
应急照明和疏散指示标志
是□否□
其它(隐患描述)
是□否□
损坏、故障(未打通)
室内消火栓系统
是□否□
自动喷水灭火系统
是□否□
火灾自动报警系统
是□否□
气体灭火系统
是□否□
防排烟系统
是□否□
应急照明和疏散指示标志
是□否□
消防水源
是□否□
消防电源
是□否□
灭火器材失效或损坏
是□否□
室外消火栓被埋压、圈占
是□否□
其它(隐患描述)
是□否□
安装使用假冒伪劣消防产品
室内消火栓系统
是□否□
自动喷水灭火系统
是□否□
火灾自动报警系统
是□否□
气体灭火系统
是□否□
防排烟系统
是□否□
防火防烟分隔设施(防火门、防火卷帘、档烟垂壁)
是□否□
应急照明装置和疏散指示标志
是□否□
灭火器材
是□否□
其它(隐患描述)
是□否□
建筑问题
防火防烟分区
未按要求划分防火防烟分区或未设置防火墙、防火门、防火卷帘、档烟垂壁等防火防烟分隔设施
是□否□
防火防烟分隔设施损坏或故障不能使用
是□否□
其它(隐患描述)
是□否□
安全疏散
安全出口(疏散楼梯)数量不足
是□否□
安全出口(疏散楼梯)、疏散通道堵塞、锁闭
是□否□
疏散距离超长
是□否□
安全出口(疏散楼梯)、疏散通道宽度不足
是□否□
楼梯间及前室的类型不符合规范要求
是□否□
人员密集场所的公共区域的外窗设置铁栅栏
是□否□
其它(隐患描述)
是□否□
内部装修
疏散通道装修材料不符合规范要求
是□否□
人员密集场所(厅、室内)装修材料不符合规范要求
是□否□
地下空间装修材料不符合规范要求
是□否□
安装使用假冒伪劣防火阻燃材料
是□否□
其他部位的装修材料不符合规范的要求(隐患描述)
是□否□
耐火等级
耐火等级不符合规范要求
是□否□
钢结构未做耐火保护或钢结构耐火保护不合格或损坏
是□否□
其它(隐患描述)
是□否□
设置部位
在设有车间或者仓库的建筑物内,设置员工集体宿舍
是□否□
托儿所、幼儿园的儿童用房及儿童游乐厅等儿童活动场所设置在一、二级耐火等级建筑的四层及四层以上或地下、半地下建筑内
是□否□
托儿所、幼儿园的儿童用房及儿童游乐厅等儿童活动场所和医院、疗养院的住院部分设置在三级耐火等级建筑三层及三层以上或地下、半地下建筑内
是□否□
商店、学校、电影院、剧院、礼堂、食堂、菜市场设置在三级耐火等级建筑的二层以上
是□否□
学校、食堂、菜市场、托儿所、幼儿园、医院设置在四级耐火等级建筑的一层以上
是□否□
托儿所、幼儿园、游乐厅等儿童活动场所设置在高层建筑的三层以上
是□否□
托儿所、幼儿园、游乐厅等儿童活动场所设置在高层建筑的地下层
是□否□
歌舞娱乐放映游艺场所设置在地下二层及二层以下
是□否□
歌舞娱乐放映游艺场所设置在袋形走道的两侧或尽端
是□否□
地下商店的营业厅设置在地下三层及三层以下
是□否□
在有爆炸危险的甲、乙类厂、库房内设置办公室、休息室
是□否□
其它场所的设置部位不符合规范要求(隐患描述)
是□否□
规划问题
防火间距不足
是□否□
违章搭建,占用防火间距
是□否□
消防车通道被堵塞或不符合要求
是□否□
生产、储存和装卸易燃易爆危险物品的工厂、仓库和专用车站、码头未设置在城市的边缘或者相对独立的安全地带
是□否□
易燃易爆气体和液体的充装站、供应站、调压站,未设置在合理位置,不符合防火防爆要求
是□否□
其它(隐患描述)
是□否□
区域问题
□“城中村”
□成片毗连市场群或集生产、销售、储存
□居住为一体的“三合一”
“多合一”建筑群存在的耐火等级低
是□否□
安全出口和疏散通道堵塞或不足
是□否□
防火间距不足
是□否□
消防车通道不畅
是□否□
消防水源缺乏
是□否□
其它(隐患描述)
是□否□
隐患整改动态管理
普查发现火灾隐患的部门、单位
行业系统□乡镇政府、街道办事处□公安派出所□公安消防部门□[必选]
是否属于重大火灾隐患
填写内容见附录3
行政处罚
[非必填]
警告
个人()次单位()次
罚款
个人()次总金额()元单位()次总金额()元
三停
停产停业□停止使用□停止施工□
拘留
()人
取缔
()家
拆除、更换假冒伪劣消防产品
()件(套)
没收假冒伪劣消防产品
()件(套)
没收由于假冒伪劣消防产品所产生的违法所得
()元
由于使用假冒伪劣消防产品移送质检部门处理案件
()件
由于使用假冒伪劣消防产品移送工商部门处理案件
()件
工商部门依法注销注册登记或者吊销营业执照的案件
()件
火灾隐患整改督办责任人
姓名
部门
职务
联系电话
*隐患单位责任人(该行必填)
*公安消防部门责任人(该行必填)
行业系统责任人
其他需要说明的情况
*填报人:
*联系电话:
填报日期:
修改日期:
附件3
易燃易爆物品信息表
种类
数量
(说明:
此表行数不够,请参照此格式增加)
附件4
火灾隐患普查情况登记表
填报单位:
填报时间:
年月日
单位名称
地址
单位
性质
法定代表人(主要负责人)
存在的火灾隐患
已整改隐患
未整改隐患
备注
(说明:
此表行数不够,请参照此格式增加)
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 消防 自查