公卫执业医师模拟题393Word文档格式.docx
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E.以上都是
E
[解答]流行病学作为一门医学科学的基础学科和方法学有如下一些特征:
群体的特征、对比的特征、概率论和数理统计学的特征、社会心理的特征、预防为主的特征、发展的特征。
5.下列研究方法中不属于观察法的是______
A.横断面调查
B.生态学研究
C.病例对照研究
D.队列研究
E.临床试验
[解答]临床试验属于流行病学研究方法中的实验法。
6.下列不属于影响患病率增高的因素是______
A.病程延长
B.未治愈者的寿命延长
C.发病率下降
D.病例迁入
E.诊断水平提高
[解答]影响患病率升高的因素包括:
病程的延长、未治愈者寿命延长、发病率增高、病理迁入、健康者迁出、易感者迁入、诊断水平提高、报告率提高等。
7.通常患病率时点在理论上是元长度的,但实际调查或检查时一般不超过______
A.2周
B.1个月
C.3个月
D.6个月
E.1年
[解答]通常患病率时点在理论上是无长度的,但实际调查或检查时一般不超过1个月。
8.一个局部地区或集中单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现,病人多有相同的传染源或传播途径,大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内,这种情况属于______
A.流行
B.大流行
C.散发
D.暴发
E.大暴发
D
[解答]暴发是指一个局部地区或集中单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现。
9.利用疫情资料分析不同季节的疾病分布情况属于______
A.疾病监测
B.描述性流行病学
C.分析性流行病学
D.实验性流行病学
E.理论流行病学
[解答]描述目标人群中疾病在时间上的分布情况属描述性流行病学。
10.下列抽样方法按抽样误差由大到小排序正确的是______
A.整群抽样、分层抽样、系统抽样、单纯随机抽样
B.整群抽样、系统抽样、分层抽样、单纯随机抽样
C.系统抽样、分层抽样、单纯随机抽样、整群抽样
D.整群抽样、单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样
E.分层抽样、单纯随机抽样、整群抽样、系统抽样
11.下列选项中,属于前瞻性队列研究优点的是______
A.由“果”及“因”的研究
B.适用于罕见疾病的研究
C.省时、省力
D.失访率较大
E.可直接计算发病率
[解答]在前瞻性队列研究中,由于研究者可以直接获取关于暴露与结局的一手资料,因而可直接计算发病率。
12.在队列研究中,反映某因素和某疾病间联系强度的最好指标是______
A.发病率
B.患病率
C.感染率
D.相对危险度
E.比值比
[解答]危险度比是反映暴露与疾病(死亡)关联强度的最有用的指标。
13.队列研究属于流行病学研究方法中的______
A.描述性流行病学
B.分析性流行病学
C.实验性流行病学
D.理论流行病学
E.社区试验
[解答]队列研究和病例对照研究均属于分析流行病学。
14.下列不可能发生在病例对照研究中的偏倚是______
A.检出症候偏倚
B.测量偏倚
C.混杂偏倚
D.失访偏倚
E.选择偏倚
[解答]病例对照研究属于回顾性的研究,故不存在失访。
15.在一项吸烟与肺癌关系的前瞻性队列研究中,最初调查过吸烟情况的研究对象中有一部分后来失访了,这些失访者______
A.从研究中剔除出去
B.只在随机化试验中才影响结果
C.其被随访到的那段时间应包括在暴露人年中
D.只有当这些失访者具有较高的肺癌危险度时,才会得出有偏差的相对危险度的估计值
E.因为进入研究时存在选择偏倚,可得出不正确的棚对危险度估计值
[解答]队列研究由于跨时间较长,观察对象经常处于动态之中,故在调查时加入时间因素,以人时来计算观察对象的暴露经历。
16.奈曼偏倚是指______
A.入院率偏倚
B.现患病例-新发病例偏倚
C.检出症候偏倚
D.回忆偏倚
E.调查偏倚
17.在某项关于吸烟和肺癌的研究中,某医师认为其中的年龄是混杂因素,这里的混杂因素是指______
A.仅与对照组有联系的因素
B.与研究的疾病和暴露有联系的因素
C.与研究的疾病和暴露都没有联系的因素
D.与研究的疾病没有联系的因素
E.仅与研究的疾病有联系的因素
[解答]混杂因素是既与疾病有制约关系,又与所研究的暴露因素有联系的外来因素。
18.验证病因假设论强度最高的流行病学方法是______
A.现况研究
B.队列研究
C.生态学研究
D.理论流行病学研究
E.实验流行病学研究
[解答]实验流行病学方法随机分组,暴露因素人为控制,而且是前瞻性研究,偏倚较小,所以在病因研究中有较高论证强度。
19.移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行研究,以探讨病因。
若移民中某病的发病率及死亡率与原居住地人群的发病率或死亡率不同,而与移民地当地居民人群的发病率及死亡率接近,则引起发病率及死亡率差别的主要原因是______
A.遗传因素
B.环境因素
C.遗传和环境交互作用
D.很难判断
E.以上均不正确
[解答]若环境因素是引起发病率、死亡率差别的主要原因,则移民中某病的发病率及死亡率与原居住地人群的发病率或死亡率不同,而与移民地当地居民人群的发病率及死亡率接近。
20.与其他流行病学研究相比,以下措施不是随机对照试验特有的控制偏倚的方法是______
A.分组隐匿
B.对资料收集人员的盲法
C.对研究对象的盲法
D.维持原随机分组分析
E.随机分组
[解答]对资料收集人员的盲法可以用于所用的流行病学研究中,以控制由资料收集人员导致的偏倚。
21.对于流行病学实验研究对象的选择,下面不正确的是______
A.流行病学实验研究应选择依从性好的人群
B.在新药临床试验中,应将老年人、儿童及孕妇等除外
C.在做药物临床试验时,不应选择流动性强的人群
D.要评价甲肝疫苗的效果,可以选择新近有甲肝流行的地区
E.要评价食用盐中加碘是否能有效预防地方性甲状腺肿,可以选择缺碘的内陆地区
[解答]评价疫苗传染病的效果,应选择在相应传染病高发区人群中进行。
22.流行病学实验中盲法的应用是为了______
A.增加参与研究对象的依从性
B.减少选择偏倚
C.减少信息偏倚
D.减少混杂偏倚
E.使研究对象更有代表性
[解答]实验流行病学研究信息的真实性往往容易收到研究对象和研究者主观因素的影响,产生信息偏倚。
盲法是一种避免知晓研究对象获何种处理的策略。
23.假设研制出一种预防丙型肝炎的疫苗,要评价此疫苗的效果,研究对象宜选择______
A.已感染有丙型肝炎的人群
B.丙型肝炎发病率低的人群
C.曾感染过丙型肝炎,且体内有抗体的人群
D.丙型肝炎的高危人群
E.以上都不行
24.某新研究接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是16/10万,接受安慰剂组儿童的发病率是57/10万,因此该疫苗的效果指数是______
A.3.6
B.72%
C.0.28
D.61%
E.2.0
[解答]效果指数=对照组发病(或死亡)率/实验组发病(或死亡率)。
25.不同国家的学者在不同时间对本国人群作研究,均得出高盐饮食引起高血压的结论,由此支持高盐饮食是影响高血压发生的危险因素这一推理运用了判定标准中的______
A.关联的特异性
B.关联的时间顺序
C.关联的可重复性
D.关联的合理性
E.关联的强度
[解答]关联的可重复性指关联可以在不同的人群、不同的地区和不同的时间重复观察到。
26.在病因研究的轮状模型中,强调宿主与某因素的关系,此因素为______
A.生物因素
C.化学因素
D.物理因素
E.社会因素
[解答]轮状模型里强调宿主与环境的关系,将环境进一步分为生物、理化和社会环境。
27.病原体在外环境中停留和转移所经历的全过程称为______
A.传播过程
B.传播机制
C.传染过程
D.传播途径
E.感染过程
[解答]传播途径是指病原体从传染源排出后,侵入新的易感宿主前,在外界环境中所经历的全过程。
28.所谓一级预防是指______
A.早期发现
B.临床预防
C.病因预防
D.“三早”预防
E.慢性病预防
[解答]一级预防是在疾病尚未发生时针对致癌因素(或危险因素)采取措施,又称病因预防。
29.WHO提出的EPI指的是______
A.扩大计划免疫
B.初级卫生保健
C.全球卫生策略
D.人人享有卫生保健
E.疾病监测系统
A
30.对于甲类传染病其报告时限为______
A.城镇于12小时内,农村24小时内
B.城镇于6小时内,农村12小时内
C.立即报告
D.24小时以内报告
E.12小时以内报告
31.对儿童进行急性呼吸道感染检测,测量疾病的频率指标应选用______
B.罹患率
C.患病率
D.期间患病率
E.时点患病率
[解答]发病率可以用作描述疾病的分布。
32.描述性研究主要适用于______
A.确定病因
B.疾病分布调查
C.预防效果研究
D.确定疾病危险因素
E.疾病自然史研究
[解答]描述性研究主要用于描述人群中疾病或健康状态或暴露因素的分布情况。
33.欲了解总人群发病率中归因于暴露部分的大小时,常用的指标是______
A.相对危险度
B.归因危险度
C.归因危险度百分比
D.人群归因危险度
[解答]人群归因危险度表示的是人群发病率中归因于暴露部分的大小。
34.病例对照研究中,能较好地回忆和确定病因因素的病例应首选______
A.现患病例
B.新发病例
C.死亡病例
D.重病例
E.轻病例
[解答]首选新发病例可以减小现患病例新发病例的偏倚。
35.为了提高诊断或筛检试验的灵敏度,对几个独立试验可______
A.串联使用
B.并联使用
C.先串联后并联使用
D.要求每个试验的假阳性率低
E.要求每个试验的特异度低
[解答]采用串联试验,在全部筛检试验中,任何一项筛检试验结果阳性就可以定为阳性。
该法可以提高灵敏度,却降低了特异度。
36.对一种疫苗效果进行双盲研究是指______
A.设计者和观察者都不知道哪些受试者接受疫苗,哪些受试者接受安慰剂
B.受试者和观察者都不知道哪些受试者接受疫苗,哪些受试者接受安慰剂
C.受试者和设计者都不知道哪些受试者接受疫苗,哪些受试者接受安慰剂
D.观察者和受试者都不知道什么疫苗
E.观察者和受试者都不知道安慰剂的性质
[解答]双盲研究是指受试者和观察者都不知道处理的因素。
37.疾病发生的基本条件是______
A.机体抵抗力减弱
B.人群营养不良
C.致病因子作用增强
D.致病因素与宿主同时存在
E.致病因子、宿主和环境三者间的相互作用失去平衡
[解答]疾病是致病因子、宿主和环境三大因素相互作用的结果。
38.所谓筛检是指______
A.在人群中采用快速的试验或其他方法确诊病人
B.在人群中采用诊断试验确诊病人
C.在人群中采用快速的试验或其他方法去发现尚未识别的病人、可疑病人或有缺陷的人
D.在人群中随机抽取一部分人进行检查
E.在人群中随机抽取一部分人进行初步体检,阳性者再到医院进行诊断
[解答]筛检是运用快速、简便的试验、检查或其他方法,将健康人中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体,同那些可能无病者鉴别开。
39.疫源地范围的大小取决于______
A.传染源数量的多少及其活动范围的大小
B.传染源的数量、易感者在人群中的比例
C.传染源的活动范围、传播途径的特点和周围人群的免疫状况
D.传播途径的特点
E.以上都不是
[解答]疫源地的范围大小因病而异,取决于传染源的活动范围、传播途径的特点和周围人群的免疫状况。
40.以群体为观察分析单位的研究方法是______
A.监测
B.现况研究
D.暴发调查
E.个案调查
[解答]生态学研究是在群体水平上研究某种暴露因素与疾病之间的关系。
41.为保证样本能反映总体状况,在设计时需考虑______
A.调查对象变异是否比较大
B.样本量是否足够大
C.样本是否具有代表性
D.抽样方法是否可行
[解答]在抽样时,为保证样本对总体的反映,在设计时需要考虑调查对象变异是否比较大、样本是否具有代表性、抽样方法是否可行以及样本量是否足够大等。
42.以人年为单位计算的率为______
B.发病密度
C.病死率
D.现患率
E.死亡率
[解答]以观察人时为分母计算发病率,用人时为单位计算出来的率带有瞬时频率性质称为发病密度。
43.影响传染病流行的因素是______
A.自然环境的温度及湿度
B.自然因素和社会因素
C.社会制度、宗教信仰及地理、气候等
D.经济条件的好坏
E.文化水平的高低
[解答]传染病的流行过程往往受到自然因素和社会因素的影响和制约。
44.我国的法定传染病报告属于______
A.主动监测
B.被动监测
C.哨点监测
D.以实验室为基础的监测系统
E.以医院为基础的监测系统
[解答]各国常规法定传染病报告属于被动监测范畴。
45.在病例对照研究中,匹配过头会造成______
A.降低研究效率
B.提高研究效率
C.高估暴露因素的作用
D.降低暴露因素的作用
E.以上都不对
[解答]把不必要的项目列入匹配,可能使信息丢失,增加工作难度,反而降低了研究效率。
46.下列不是判定因果关系的标准是______
A.关联的强度
B.正确的时序关系
C.剂量-反应关系
D.统计学显著性检验
E.关联的可重复性
[解答]统计学显著性检验不属于判定因果关系的标准。
47.临床试验应遵循的原则中下列不正确的是
______
A.均衡
B.对照
C.重复
D.随机
E.处理因素
[解答]临床试验设计的基本原则包括随机、对照、重复、客观、多中心和符合伦理道德。
48.下列属于我国规定报告的甲类传染病的是______
A.麻疹
B.鼠疫
C.艾滋病
D.SARS
E.人感染高致病性禽流感
[解答]我国规定报告的甲类传染病为鼠疫和霍乱。
49.流行病学认为病因是______
A.必然导致疾病发生的因素
B.疾病发生必不可少的因素
C.导致人群疾病发生概率升高的因素
D.能够引起疾病的所有因素
E.宿主因素与病原微生物
[解答]流行病学角度的病因指能使人群发病概率升高的因素。
50.直接影响诊断试验阳性预测值的是______
C.死亡率
D.生存率
E.罹患率
[解答]当灵敏度与特异度一定,疾病患病率的高低直接影响阳性预测值和阴性预测值的变化。
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