宁波市海曙区中医医院二期住院部数字化病房系统Word文档格式.docx
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2.选择相应的病区后,进入患者列表界面。
3.显示护士的工号、姓名和所在病区信息。
患者信息
1.支持显示病区所有病人列表,包含床号、住院号、姓名、护理级别信息等基本信息。
2.可以对一级、二级、三级、特级、注射、口服、抽血等进行搜索分类。
采血采集
支持通过PDA扫描病人腕带和抽血试管上条形码,进行核对,核对成功后完成采血操作。
化药
支持通过PDA扫描药物信息,进行药物核对,核对成功后自动记录化药人员信息和化药时间,同时支持手动输入药物条形码获取药物信息。
医嘱执行
1.对于有条形码的药物类医嘱如输液类医嘱,支持通过PDA扫描条形码进行医嘱核对。
2.对于其他不需要扫描核对的医嘱,支持手动确认医嘱。
3.确认医嘱后,支持记录医嘱执行时间、执行护士等详细信息。
体征录入
支持病人体征信息(包括体温、脉搏、呼吸、大便次数、疼痛程度、血压、尿量、测量时间等)新增、查看、修改和删除等操作。
皮试
支持通过病人信息和药物核对,核对成功后自动记录皮试人员信息和皮试时间,同时支持通过震动,声音等方式进行提示,完成提醒功能(提醒显病人姓名)。
体征查询
支持常规测量体征项数据,包含体温、脉搏、呼吸、大便、疼痛等。
可以通过选择时间段进行数据对比查看。
医嘱查询
可以查看长期和临时类医嘱信息。
包括医嘱时间、医嘱名称、执行状态等信息。
检查单查询
支持查看病人相应单据信息。
可以查看报告单详情,包括单据编号、名称检查单内容、诊断建议等信息。
支持异常指标提示。
化验单查询
可以查看报告单详情,包括化验单各项目的名称、结果、参考值。
费用查询
显示总费用,总预交费用,当日小计,费用明细等信息。
护理笔记
支持护士可以编辑填写患者相关记录,并且可以进行查看所有患者的护理笔记。
采血发送
支持通过PDA扫描抽血试管上条形码进行采血发送操作。
健康宣教
可手持移动终端在患者床旁进行各病区各病种健康教育。
手术
1.提供手术信息查询功能。
2.可以查询当天以及当天以后的,已安排的手术信息,并显示离当天最近的一次手术安排明细信息。
满意度调查
支持患者通过PDA完成对科室或者护士的满意度调查。
一键上传
输入体征信息时出现断网的情况,数据会保留在本地。
网络恢复后点击一键提交,将数据上传。
护理交班
实现早班、中班、晚班个人护理交班的录入和查看。
可以共享护理交班记录给他人,也可以查看他人共享护理交班记录。
护理计划
支持护士编辑填写护理计划,包括护理计划名称、开始时间,护理问题、预期目标、护理措施、效果评价等。
医院HIS等系统改造
实现护理人员的身份验证功能,提供工号、姓名和所在病区信息。
实现获取病区的病人信息,包含床号、住院号、姓名、护理级别信息等基本信息。
实现获取采血信息和采血病人的信息核对。
实现获取医嘱药物信息和病人的信息核对。
实现获取医嘱信息,同步医嘱执行操作状态。
实现同步体征信息录入(包括体温、脉搏、呼吸、大便次数、疼痛程度、血压、尿量、测量时间等)。
实现获取病人皮试信息。
实现获取病人常规测量体征项数据(包含体温、脉搏、呼吸、大便、疼痛等)。
实现获取病人医嘱信息,包括医嘱时间、医嘱名称、执行状态等信息。
实现获取病人检查单单据信息,包括单据编号、名称检查单内容、诊断建议等信息。
实现查看病人化验单单据信息,包括化验单各项目的名称、结果、参考值。
实现获取病人住院总费用,总预交费用,当日小计,费用明细等信息。
实现录入血糖检测记录单、产前记录单、护理记录单等护理文书信息。
实现获取手术患者信息、手术内容、转运记录等数据信息。
实现获取病人采血信息,同步采血发送操作。
实现同步病人满意度调查信息。
实现上传病人体征信息(包含体温、脉搏、呼吸、大便、疼痛等)。
(2)PC用户端功能
护理绩效考核
支持查看并记录护理绩效考核的相关表格信息。
护理质量检查
支持查看并记录护理质量检查的相关表格信息。
护理行政查房
支持查看并记录行政查房的相关表格信息。
护理夜查房
支持查看并记录夜查房的相关表格信息。
(3)PC管理端功能
实现护理交班管理。
可对护理交班进行编辑,共享管理。
对健康宣教内容进行编辑维护管理。
1.对护理绩效考核进行管理,支持编辑、删除和预览功能。
2.对不同类型的护理绩效提供模板设计器,支持用户自主设计模板。
3.提供模板和科室配置功能,指定不同的模板使用在不同的科室。
4.支持得分范围设置功能,允许不同得分范围用不同颜色显示。
5.支持对科室进行护理绩效考核,通过评分计算得出最终分数。
1.对护理质量检查进行管理,支持编辑、删除和预览功能。
2.对不同类型的质量检查提供模板设计器,支持用户自主设计模板。
5.支持对科室进行护理质量检查,通过评分计算得出最终分数。
1.对护理行政查房进行管理,支持编辑、删除和预览功能。
2.对不同类型的护理行政查房提供模板设计器,支持用户自主设计模板。
5.支持对科室进行护理行政查房,通过评分计算得出最终分数。
1.对护理夜查房进行管理,支持编辑、删除和预览功能。
2.对不同类型的夜查房提供模板设计器,支持用户自主设计模板。
5.支持对科室进行护理夜查房,通过评分计算得出最终分数。
对护理计划进行管理,支持查看、编辑和删除。
技术档案
1.部门管理支持查询、排序、导出花名册、新增部门、新增用户,支持查询、编辑及删除。
2.人员管理支持查询、排序、导出花名册、新增部门、新增用户,支持查询、编辑及删除。
3.职务管理:
支持排序、新增职务。
根据职务名称进行查询,可以进行编辑及删除。
4.在职状态管理:
支持排序、新增状态。
根据在职状态进行查询,可以进行编辑及删除。
5.职称管理:
支持排序、新增职称。
根据职称名称进行查询,可以进行编辑及删除。
6.职称性质管理:
支持排序、新增职工性质。
根据职工性质名称进行查询,可以进行编辑及删除。
7.岗位类别管理:
支持排序、新增岗位类别。
根据岗位类别名称进行查询,可以进行编辑及删除。
8.层级管理:
支持排序、新增层级。
根据层级名称进行查询,可以进行编辑及删除。
9.刊物等级管理:
支持排序、新增等级。
根据层刊物等级进行查询,可以进行编辑及删除。
10.课题级别管理:
支持排序、新增级别。
根据层级别名称进行查询,可以进行编辑及删除。
11.专科名称管理:
支持排序、新增名称。
根据专科名称进行查询,可以进行编辑及删除。
12.学组管理:
支持排序、新增学组。
根据学组名称进行查询,可以进行编辑及删除。
13.学分管理:
支持排序、新增学分。
根据学分名称进行查询,可以进行编辑及删除。
14.院内教学类别管理:
支持排序、新增类别。
根据类别名称进行查询,可以进行编辑及删除。
统计分析
1.支持统计分析分为性别统计、职务统计、职称统计、学历统计、工作年限统计、单位工龄统计、护士层级统计、劳动合同统计、离职率统计、职业资格证书统计、论文统计、科研统计、专利统计、工作服统计。
2.支持导出报表及查询。
配置管理
对扫码、条码规则、软件版本等进行管理、主要功能包括:
1.PDA接入控制:
支持或者禁止PDA登录系统。
2.JCI标准控制:
支持JCI或者非JCI标准操作。
3.包药机控制:
支持或者禁用包药机扫描操作。
4.扫腕带控制:
支持或者禁用腕带扫描操作。
5.扫药贴控制:
支持或者禁用药贴扫描操作。
6.腕带条码规则:
配置腕带支持条码类型。
7.包药机条码规则控制:
8.化验采血条码控制:
9.体征项目显示顺序控制:
调整体温、脉搏、呼吸、血压等体征项目的显示顺序。
10.版本控制:
对PDA版本进行版本发布和在线升级管理。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 宁波市 海曙区 中医医院 住院部 数字化 病房 系统