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    宁波市海曙区中医医院二期住院部数字化病房系统Word文档格式.docx

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    宁波市海曙区中医医院二期住院部数字化病房系统Word文档格式.docx

    1、2.选择相应的病区后,进入患者列表界面。3.显示护士的工号、姓名和所在病区信息。患者信息1.支持显示病区所有病人列表,包含床号、住院号、姓名、护理级别信息等基本信息。2.可以对一级、二级、三级、特级、注射、口服、抽血等进行搜索分类。采血采集支持通过PDA扫描病人腕带和抽血试管上条形码,进行核对,核对成功后完成采血操作。化药支持通过PDA扫描药物信息,进行药物核对,核对成功后自动记录化药人员信息和化药时间,同时支持手动输入药物条形码获取药物信息。医嘱执行1.对于有条形码的药物类医嘱如输液类医嘱,支持通过PDA扫描条形码进行医嘱核对。2.对于其他不需要扫描核对的医嘱,支持手动确认医嘱。3.确认医嘱

    2、后,支持记录医嘱执行时间、执行护士等详细信息。体征录入支持病人体征信息(包括体温、脉搏、呼吸、大便次数、疼痛程度、血压、尿量、测量时间等)新增、查看、修改和删除等操作。皮试支持通过病人信息和药物核对,核对成功后自动记录皮试人员信息和皮试时间,同时支持通过震动,声音等方式进行提示,完成提醒功能(提醒显病人姓名)。体征查询支持常规测量体征项数据,包含体温、脉搏、呼吸、大便、疼痛等。可以通过选择时间段进行数据对比查看。医嘱查询可以查看长期和临时类医嘱信息。包括医嘱时间、医嘱名称、执行状态等信息。检查单查询支持查看病人相应单据信息。可以查看报告单详情,包括单据编号、名称检查单内容、诊断建议等信息。支持

    3、异常指标提示。化验单查询可以查看报告单详情,包括化验单各项目的名称、结果、参考值。费用查询显示总费用,总预交费用,当日小计,费用明细等信息。护理笔记支持护士可以编辑填写患者相关记录,并且可以进行查看所有患者的护理笔记。采血发送支持通过PDA扫描抽血试管上条形码进行采血发送操作。健康宣教可手持移动终端在患者床旁进行各病区各病种健康教育。手术1.提供手术信息查询功能。2.可以查询当天以及当天以后的,已安排的手术信息,并显示离当天最近的一次手术安排明细信息。满意度调查支持患者通过PDA完成对科室或者护士的满意度调查。一键上传输入体征信息时出现断网的情况,数据会保留在本地。网络恢复后点击一键提交,将数

    4、据上传。护理交班实现早班、中班、晚班个人护理交班的录入和查看。可以共享护理交班记录给他人,也可以查看他人共享护理交班记录。护理计划支持护士编辑填写护理计划,包括护理计划名称、开始时间,护理问题、预期目标、护理措施、效果评价等。医院HIS等系统改造实现护理人员的身份验证功能,提供工号、姓名和所在病区信息。实现获取病区的病人信息,包含床号、住院号、姓名、护理级别信息等基本信息。实现获取采血信息和采血病人的信息核对。实现获取医嘱药物信息和病人的信息核对。实现获取医嘱信息,同步医嘱执行操作状态。实现同步体征信息录入(包括体温、脉搏、呼吸、大便次数、疼痛程度、血压、尿量、测量时间等)。实现获取病人皮试信

    5、息。实现获取病人常规测量体征项数据(包含体温、脉搏、呼吸、大便、疼痛等)。实现获取病人医嘱信息,包括医嘱时间、医嘱名称、执行状态等信息。实现获取病人检查单单据信息,包括单据编号、名称检查单内容、诊断建议等信息。实现查看病人化验单单据信息,包括化验单各项目的名称、结果、参考值。实现获取病人住院总费用,总预交费用,当日小计,费用明细等信息。实现录入血糖检测记录单、产前记录单、护理记录单等护理文书信息。实现获取手术患者信息、手术内容、转运记录等数据信息。实现获取病人采血信息,同步采血发送操作。实现同步病人满意度调查信息。实现上传病人体征信息(包含体温、脉搏、呼吸、大便、疼痛等)。(2)PC用户端功能

    6、护理绩效考核支持查看并记录护理绩效考核的相关表格信息。护理质量检查支持查看并记录护理质量检查的相关表格信息。护理行政查房支持查看并记录行政查房的相关表格信息。护理夜查房支持查看并记录夜查房的相关表格信息。(3)PC管理端功能实现护理交班管理。可对护理交班进行编辑,共享管理。对健康宣教内容进行编辑维护管理。1.对护理绩效考核进行管理,支持编辑、删除和预览功能。2.对不同类型的护理绩效提供模板设计器,支持用户自主设计模板。3.提供模板和科室配置功能,指定不同的模板使用在不同的科室。4.支持得分范围设置功能,允许不同得分范围用不同颜色显示。5.支持对科室进行护理绩效考核,通过评分计算得出最终分数。

    7、1.对护理质量检查进行管理,支持编辑、删除和预览功能。2.对不同类型的质量检查提供模板设计器,支持用户自主设计模板。5.支持对科室进行护理质量检查,通过评分计算得出最终分数。1.对护理行政查房进行管理,支持编辑、删除和预览功能。2.对不同类型的护理行政查房提供模板设计器,支持用户自主设计模板。5.支持对科室进行护理行政查房,通过评分计算得出最终分数。1.对护理夜查房进行管理,支持编辑、删除和预览功能。2.对不同类型的夜查房提供模板设计器,支持用户自主设计模板。5.支持对科室进行护理夜查房,通过评分计算得出最终分数。对护理计划进行管理,支持查看、编辑和删除。技术档案1.部门管理支持查询、排序、导

    8、出花名册、新增部门、新增用户,支持查询、编辑及删除。2.人员管理支持查询、排序、导出花名册、新增部门、新增用户,支持查询、编辑及删除。3.职务管理:支持排序、新增职务。根据职务名称进行查询,可以进行编辑及删除。4.在职状态管理:支持排序、新增状态。根据在职状态进行查询,可以进行编辑及删除。5.职称管理:支持排序、新增职称。根据职称名称进行查询,可以进行编辑及删除。6.职称性质管理:支持排序、新增职工性质。根据职工性质名称进行查询,可以进行编辑及删除。7.岗位类别管理:支持排序、新增岗位类别。根据岗位类别名称进行查询,可以进行编辑及删除。8.层级管理:支持排序、新增层级。根据层级名称进行查询,可

    9、以进行编辑及删除。9.刊物等级管理:支持排序、新增等级。根据层刊物等级进行查询,可以进行编辑及删除。10.课题级别管理:支持排序、新增级别。根据层级别名称进行查询,可以进行编辑及删除。11.专科名称管理:支持排序、新增名称。根据专科名称进行查询,可以进行编辑及删除。12.学组管理:支持排序、新增学组。根据学组名称进行查询,可以进行编辑及删除。13.学分管理:支持排序、新增学分。根据学分名称进行查询,可以进行编辑及删除。14.院内教学类别管理:支持排序、新增类别。根据类别名称进行查询,可以进行编辑及删除。统计分析1.支持统计分析分为性别统计、职务统计、职称统计、学历统计、工作年限统计、单位工龄统

    10、计、护士层级统计、劳动合同统计、离职率统计、职业资格证书统计、论文统计、科研统计、专利统计、工作服统计。2.支持导出报表及查询。配置管理对扫码、条码规则、软件版本等进行管理、主要功能包括:1.PDA接入控制:支持或者禁止PDA登录系统。2.JCI标准控制:支持JCI或者非JCI标准操作。3.包药机控制:支持或者禁用包药机扫描操作。4.扫腕带控制:支持或者禁用腕带扫描操作。5.扫药贴控制:支持或者禁用药贴扫描操作。6.腕带条码规则:配置腕带支持条码类型。7.包药机条码规则控制:8.化验采血条码控制:9.体征项目显示顺序控制:调整体温、脉搏、呼吸、血压等体征项目的显示顺序。10.版本控制:对PDA版本进行版本发布和在线升级管理。


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