居民健康档案管理工作计划精选范文.docx
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居民健康档案管理工作计划精选范文
2018居民健康档案管理工作计划
2018居民健康档案管理工作计划
(一)
一、工作目标:
1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。
以妇女、儿童、60岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神
病人为重点人群,逐步扩展到一般人群。
建立统一、科学和
规范的健康档案,并录入电脑实行微机化管理。
2.使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上,健
康档案合格率达到100%以上。
健康档案使用率达到60%以上。
二、具体措施:
3.组织领导:
成立健康档案工作领导小组,全面负责居
民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。
领导小组定
期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。
4.培训宣传:
居民健康档案工作领导小组定期组织各站
相关人员进行培训,培训内容包括居民健康档案的科学建
立、有效使用和规范管理,同时,采用多种方式在各社区范
围内进行相关宣传,取得广大群众的支持配合。
4.建档要求:
(1)建立健康档案以及老年人、高血压患
者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康档案;
(2)坚
持循序渐进,从重点人群起步,逐步扩展到一般人群;(3)健
康档案记录内容应齐全完整、客观真实准确、书写规范、字
迹工整、基础内容无缺失。
5.信息录入:
开始信息录入前对所有相关人员进行统一
培训,使其掌握信息录入的基本操作方法及注意事项;健康
档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。
并
保证录入的档案合格率达到100%
2018居民健康档案管理工作计划
(二)
一、工作目标
5.建立统一、科学、规范的居民健康档案,实现居民健
康档案管理信息化。
6.以健康档案为载体,为城乡局面提供联系、综合、适
宜、经济的基本医疗卫生服务。
二、主要任务
(一)建立城乡居民健康档案
6.健康档案内容。
包括个人基本信息、健康体检记录、
重点人群健康管理和其它卫生服务记录。
7.建档工作方式。
通过提供基本公共卫生服务、日常门
诊、健康体检服务、医务人员入户调查等多途径的信息采集
方式,遵循自愿与引导相结合的原则,为辖区居民建立健康
档案。
8.确定建档对象。
以孕产妇,0—6岁儿童、老年人群、
高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群为重点,逐步
为全体居民建立城乡居民健康档案。
9.填写档案表单,发放信息卡。
按照《国家基本公共卫
生服务规范(20xx版)》填写要求,填写居民基本信息,记录
主要健康问题和服务提供情况,填写并发放居民健康档案信
息卡,详细说明用途与保管要求。
初次建档,填写个人基本
信息、健康体检表、信息卡。
要求记录内容齐全完整、真实
准确、书写规范,基础内容无缺失。
儿童保健科室医务人员
在新生儿访视时建立0—6岁儿童健康管理和预防接种服务
专项档案;妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后
建立孕产妇保健服务专项档案;医疗技术人员填写初建健康
档案个人基本信息、实施健康体检并填写体检表。
5.表单记录归档。
健康档案相关记录表单装入居民健康
档案袋,农村可以家庭为单位,统一存放于社区卫生服务中
心、乡镇卫生院。
负责建立健康档案的村卫生室和社区卫生
服务站,定期向乡镇卫生院和社区卫生服务中心报送已建立
的健康档案,以便归档。
按照自治区居民健康档案信息化实
施步骤和要求,及时将有关信息录入电子健康档案。
(二)健康档案使用与居民健康管理
7.健康档案记录补充更新。
社区卫生服务中心(站)、乡
镇卫生院(村卫生室)要在居民复诊、医护人员入户服务时,
调取、查阅健康档案,由接诊医生或入户服务的人员根据居
民健康状况,及时更新、补充健康档案相应内容。
其它医疗
机构在居民就诊、转诊、会诊时负责填写接诊、转诊、会诊
等服务记录,通过例会等形式定期进行信息沟通,保持资料
的连续性。
对需要转诊、会诊的居民,由接诊医生填写转诊、
会诊记录,负责向社区转诊医疗卫生机构双向反馈。
所有服
务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归
档。
已建档居民到社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村
卫生室)就诊须持健康档案信息卡。
2.及时分析居民健康问题。
社区卫生服务中心、乡镇卫
生院至少每半年整理、分析辖区内城乡居民健康档案的有关
信息,列出各类人群健康状况、主要健康问题、生活方式等
列为重点管理对象。
项目初期以重点人群为主整理、分析辖
区居民主要健康问题,书面向旗卫生局和疾病预防控制中心
报告。
旗疾病预防控制中心至少每半年整理、汇总居民主要
健康问题,提出预干建议,报告卫生局。
旗卫生局、旗疾病
预防控制中心每半年逐级向上级主管机构报告。
制定辖区居民健康管理工作计划。
社区卫生服务中
心、乡镇卫生院要及时制定辖区居民健康管理工作计划,明
确主要健康管理对象、主要健康问题、干预措施。
4.实施辖区居民健康问题干预和效果评价。
卫生局和专
业公共卫生机构以及社区卫生服务中心、乡镇卫生院要有计
划有重点地采取相应的技术和措施,组织实施辖区健康问题
干预,开展多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗
和康复等健康管理服务,并及时实施干预、效果评价。
5.农村建立居民健康档案可与新型农村合作医疗工作
相结合。
利用新型农村合作医疗居民发病情况信息,进行居
民健康问题分析和干预等健康管理;利用居民健康档案管理
项目整理分析居民主要疾病发生状况,逐步提高疾病干预能
力和医疗保障水平。
(三)规范居民健康档案管理
配备健康档案管理人员。
社区卫生服务中心、乡镇卫
生院健康档案管理人员要符合《执业医师法》、《乡村医生从
业管理条例》等有关法律法规规定,接受本项目的培训,并
且成绩合格,方可录用。
2.统一居民健康档案编码。
采用16位编码制,以国家
统一的行政区划编码为基础,以乡镇(街道)为范围,村(居)
委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。
同时以建档居民
的身份证号码作为身份识别码,为在信息平台下实现资源享
奠定基础。
3.严格健康档案使用的管理。
居民健康档案为社会公共
信息资源,健康档案管理者和服务人员、考核人员在使用、
管理、考核等工作中有权使用健康档案,其它机构或个人需
要使用健康档案时,必须向健康档案管理机构提出书面申
请,管理机构批准并经居民本人或其监护人同意后,方可使
用。
使用健康档案要严格保护服务对象的个人隐私。
4.严格健康档案保存与保管。
要为居民终身保存健康档
案,要遵守档案安全制度,不得造成健康档案的损毁、丢失,
不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健
康的隐私信息。
除法律规定外必须出示或出于保护居民健康
目的,居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构,不
能用于商业目的。
城乡基层医疗卫生机构因故发生变更时,
应当将所建立的居民健康档案完整移交给旗卫生局或承接
延续其职能的机构管理,拒不执行并造成档案流失、损毁的,
依法追究责任。
2018居民健康档案管理工作计划(三)
一、工作目标
1、到2018年底,辖区基本建立统一、科学、规范的居
民健康档案,实现居民健康档案管理信息化。
以健康档案为
载体,为城乡居民提供联系、综合、适宜、经济的基本医疗
卫生服务。
2、2018年底全乡居民规范建档率达到88%以上。
65岁
以上老年人群,高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达
90%以上。
孕产妇、0—6岁儿童规范建档率达90%以上。
电
子档案建档率达总建档人群的80%;健康档案合格率达90%以
上。
二、主要任务
(一)建立城乡居民健康档案
1、健康档案内容。
包括个人基本信息、健康体检记录、
重点人群健康管理和其它卫生服务记录。
2、建档工作方式。
通过提供基本公共卫生服务、日常
门诊、健康体检服务,医务人员入户调查等多途径的信息采
集方式,遵循自愿与引导相结合的原则,为全镇居民建立健
康档案。
3、确定建档对象。
以孕产妇,0~6岁儿童,老年人群,
高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点,逐步为
全体居民建立居民健康档案。
4、填写档案表单,发放信息卡。
按照《城乡居民健康
档案管理服务规范》健康档案填写要求,填写居民基本信息,
记录主要健康问题和服务提供情况,填写并发放居民健康档
案信息卡,详细说明用途与保管要求。
初次建档,填写个人
基本信息、健康体检表、信息卡。
要求记录内容齐全完整、
真实准确、书写规范,基础内容无缺失。
妇幼保健科室医务
人员在新生儿访视时建立0~6岁儿童健康管理和预防接种
服务专项档案;在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项
档案;医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信息、实施
健康体检并填写体检表。
5、表单记录归档。
健康档案相关记录表单装入居民健
康档案袋,以家庭为单位,统一存放于乡镇卫生院。
按照居
民健康档案信息化实施步骤和要求,及时将有关信息录入电
子健康档案。
(二)健康档案使用与居民健康管理
1、健康档案记录补充更新。
辖区卫生院(村卫生室)要
在居民复诊、医护人员入户随访时,调取、查阅健康档案,
由相关人员根据居民健康状况,及时更新、补充健康档案相
应内容。
所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一
汇总、及时归档。
和疾病预防控制机构报告。
2、制定辖区居民健康管理工作计划。
乡镇卫生院制定
辖区居民健康管理工作计划,明确主要健康管理对象、主要
健康问题、干预办法。
(三)规范居民健康档案管理
1、配备健康档案管理人员。
乡镇卫生院健康档案管理
人员要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有
关法律法规规定,接受本项目的培训,并且成绩合格。
2、统一居民健康档案编码。
采用17位编码制,以国家
统一的行政区划编码为基础,以村委会为单位,编制居民健
康档案唯一编码。
同时以建档居民的身份证号码作为身份识
别码,为在信息平台下实现资源共享奠定基础。
3、严格健康档案使用的管理。
居民健康档案为社会公
共信息资源,健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核
等工作中有权使用健康档案,使用健康档案要保护服务对象
的个人隐私。
4、严格健康档案保存与保管。
要为居民终身保存健康
档案,要遵守档案安全制度,不得造成健康档案的损毁、丢
失,不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民
健康的隐私信息。
居民健康档案不得转让、出卖给其他人员
或机构,不能用于商业目的。
5、强化档案管理基础设施建设。
中心卫生院负责为健
康档案管理提供必要条件,配备档案室和基本设备,按照防
盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求
妥善保管健康档案,保证健康档案完整、安全。
凤凰中心卫生院高峰卫生院
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