上海市普陀区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月上海市普陀区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、此时患者的颅内压至少高于()。
A、50mmH₂O
B、70mmH₂O
C、100mmH₂O
D、150mmH₂O
E、200mmH₂O
【答案】E
【解析】颅内压增高是指颅内压持续高于200mmH₂O。
2、患者,女,45岁,自觉阴道脱出肿物1年。
妇科检查:
宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈肥大,应诊断为()。
A、子宫脱垂Ⅰ度轻型
B、子宫脱垂Ⅰ度重型
C、子宫脱垂Ⅱ度轻型
D、子宫脱垂Ⅱ度重型
E、子宫脱垂Ⅲ度
【答案】D
【解析】根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度,此病例为Ⅱ度重型子宫脱垂。
3、测定人体是否感染过结核菌,最有效的方法是()。
A、纤维支气管镜检查
B、PPD试验
C、X线检查
D、CT检查
E、痰结核菌检查
【答案】B
【解析】PPD试验阳性说明人体曾感染过结核菌。
4、患儿,女,1岁,消瘦,哭闹时青紫,平静后青紫消失,查体:
胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,并固定分裂。
该患儿可能的诊断是()。
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联征
E、主动脉狭窄
【答案】B
【解析】房间隔缺损诊断要点:
①缺损小者可长期无明显症状,偶在体检时发现,多数在成年后出现活动后气急,心悸、易疲劳、呼吸道反复感染,甚至有心衰竭。
②房间隔缺损患者体检可见心尖搏动左移,胸骨左缘第2~3肋间可听到性质较柔和的、吹风样收缩期杂音、肺动脉瓣区第2音亢进伴
5、关于小儿急性感染性喉炎的症状,哪项是错误的()。
A、声嘶
B、喉鸣
C、三凹征
D、犬吠样咳嗽
E、寒战
【答案】E
【解析】急性感染性喉炎:
起病急、症状重,可有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。
严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快。
咽部充血,间接喉镜检查可见喉部、声带有不同程度的充血、水肿。
一般白天症状轻,夜间入睡后加重,喉梗阻者若不及时抢救,可窒息死亡。
6、当患者大咯血发生窒息时,首要抢救护理措施为()。
A、输血
B、吸氧
C、开放静脉
D、止血
E、保持呼吸道通畅
【答案】E
【解析】大咯血窒息时,应立即体位引流,尽量清除积血,或用吸引器将喉或气管内的积血吸出,保持呼吸道通畅,并可减少血液流向健侧支气管引起病灶播散与肺不张。
7、住院护士首先应()。
A、急速给予住院处置
B、通知负责医生
C、协助办理住院手续
D、确定患者的护理问题
E、护送患者入病房
【答案】E
【解析】需立即手术的危重患者,住院护士首先应护送患者入病房,可酌情免浴,先手术,后补办入院手续。
8、护士在巡回过程中发现某患者输液器小壶内液面不断自行下降,最可能的原因是()。
A、针头滑出血管外
B、输液瓶位置过高
C、患者静脉痉挛
D、输液管有漏气
E、患者静脉扩张
【答案】D
【解析】输液器小壶内液面不断自行下降,应是输液管有漏气造成的。
9、某施工队十余人,中午在食堂就餐后3小时出现腹痛,腹泻,呕吐等症状,并伴有恶心,呕吐物是食用的食物,送至急诊就诊,最有可能的是()。
A、细菌性食物中毒
B、急性胃肠炎
C、细菌性痢疾
D、中暑
E、胃溃疡
【答案】C
【解析】结合流行病学资料:
不洁饮食史、接触史;主要症状:
畏寒、发热,主要为腹痛、腹泻,每日大便数次至十余次不等。
可考虑诊断为细菌性痢疾。
10、患者男,36岁。
胃溃疡5年,规律用药但依然反复发作。
护士在收集资料时发现患者饮食极不规律,常暴饮暴食,每日饮酒量约500ml。
在进行健康指导时应着重给患者讲解的是()。
A、药物的不良反应
B、胃溃疡的并发症
C、合理饮食的重要性
D、胃溃疡的发病机制
E、保持情绪稳定的重要性
【答案】C
【解析】刺激性饮料,烈酒除直接损伤黏膜外,还能促进胃酸过度分泌。
护士在给该患者进行健康指导时,应着重讲解合理饮食的重要性。
11、皮内注射是将药液注入()。
A、表皮
B、真皮
C、皮下组织
D、表皮与真皮间
E、真皮与皮下组织间
【答案】D
【解析】皮内注射是将药液注入表皮与真皮间。
12、窦性心动过缓不发生于()。
A、病态窦房结综合征者
B、甲状腺功能亢进症者
C、运动员
D、洋地黄中毒者
E、甲状腺功能减退症者
【答案】B
【解析】甲状腺功能亢进症可出现心动过速。
13、营养性缺铁性贫血最常见的病因是()。
A、铁摄入不足
B、铁吸收不良
C、慢性失血
D、慢性腹泻
E、肝脏疾病
【答案】C
【解析】慢性失血是成人营养性缺铁性贫血最常见的病因。
14、患儿,女,12岁。
背部有一脓肿,切开后,脓液稠厚、黄色、无臭味。
感染的细菌可能是()。
A、大肠埃希菌
B、金黄色葡萄球菌
C、溶血性链球菌
D、铜绿假单胞菌
E、变形杆菌
【答案】B
【解析】金黄色葡萄球菌引起的脓肿,脓液呈黄色,无臭味。
15、下列不属于肾结核主要病理改变的是()。
A、结核结节
B、溃疡形成
C、干酪样坏死
D、纤维化形成
E、钙化灶形成
【答案】C
【解析】肾结核的病理变化与机体内其他器官的结核病变相同,可分为:
①结节型;②溃疡空洞型;③纤维钙化型。
16、正常人体叩诊中肺部出现()。
A、清音
B、浊音
C、过清音
D、鼓音
E、实音
【答案】A
【解析】正常肺部叩诊音为清音,肺组织覆盖心脏、肝实质脏器部位的叩诊音为浊音。
左下胸部,因正常的肺组织与含气的胃泡相重叠,所以叩诊时有一鼓音区。
17、老年患者进行肛门检查时应行()。
A、侧卧位
B、俯卧位
C、蹲位
D、膝胸卧位
E、截石位
【答案】A
【解析】肛门检查的患者可采取侧卧位或膝胸卧位,但老年患者应采取侧卧位。
18、以下注意事项正确的是()。
A、严禁擦洗腹股沟
B、严格消毒隔离原则
C、操作过程中,两腿并拢
D、水盆远离身体,防止污水溅到身上
E、如患者出现寒战、面色苍白等变化,立即停止擦洗
【答案】E
【解析】擦洗顺序正确的是脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足,会阴部。
患者出现寒战、面色苍白等变化,应立即停止擦洗。
19、为明确病变类型,应进行的辅助检查为()。
A、尿液检查
B、血液检查
C、肾功能检查
D、肾活检病理检查
E、肾B超检查
【答案】D
【解析】为判断明确病变类型,可进行肾活组织病理检查。
20、妊娠合并糖尿病筛查的时间是()。
A、妊娠12~14周
B、妊娠14~16周
C、妊娠16~18周
D、妊娠18~20周
E、妊娠24~28周
【答案】E
【解析】妊娠合并糖尿病筛查时间是妊娠24~28周。
21、医嘱:
索米痛片
0.5q6hprn,下述处理哪项是错误的()。
A、抄写在长期医嘱栏内
B、每次执行即在临时医嘱栏内记录
C、两次使用间隔可小于6h
D、需用停止医嘱方可取消
E、停止医嘱时应写明停止日期
【答案】C
【解析】prn是长期备用医嘱的缩写,可见该医嘱属于长期备用医嘱。
长期备用应抄写在长期医嘱栏内,护士每次执行后在临时医嘱单内记录执行时间并签全名,停止时需由医生注明停止日期后才失效;q6h是指两次医嘱执行时间间隔6h。
22、抢救过程中记录的时间不包括()。
A、患者到达时间
B、医生到达时间
C、家属到达时间
D、抢救措施落实时间
E、抢救措施停止时间
【答案】C
【解析】抢救过程中记录的时间不包括家属到达时间。
23、查血见白细胞核左移应考虑的是()。
A、病情好转
B、病已痊愈
C、转向白血病
D、缺氧严重
E、感染严重
【答案】E
【解析】白细胞主要由中性粒细胞组成,中性粒细胞核象是指粒细胞的分叶情况,为粒细胞成熟程度的标志。
外周血中出现不分叶核粒细胞的百分率超过5%时,称为核左移。
常见于感染,尤其是急性化脓性细菌所致的感染。
24、出院患者床单位处理错误的一项是()。
A、污被服撇下、送洗
B、被褥曝晒6小时
C、床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗
D、脸盆、痰杯用消毒液浸泡
E、铺备用床,准备迎接新患者
【答案】C
【解析】出院患者床单位的处理:
①撤下病床上污被服,放入污衣袋,送洗衣房处理。
②床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。
③病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。
④病室开窗通风。
⑤铺备用床,准备迎接新患者。
⑥传染病患者的病室及床单位,需按传染病终末消毒法处理。
25、人工流产钳刮术适用于()。
A、孕7周内
B、孕7~10周
C、孕11~14周
D、孕15~24周
E、孕25~28周
【答案】C
【解析】人工流产钳刮术适用于妊娠10~14周,要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠者。
26、系统性红斑狼疮患者,经住院治疗症状基本缓解,此时护士对患者的健康指导,错误的是()。
A、每日用肥皂水洗脸
B、远离紫外线,禁止进入紫外线消毒室
C、禁用化妆品
D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E、局部用温水湿敷,每日3次
【答案】A
【解析】此题考查SLE患者皮肤护理,应避免用肥皂等刺激性清洁剂,应用温清水清洁皮肤。
27、为成人进行心肺复苏(CPR),心脏按压的按压点应位于图示的()。
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
【答案】C
【解析】胸外心脏按压的正确按压部位是病人胸骨中下1/3交界处,两乳头中间,即图中C点的位置。
28、患者男,入院诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻,频繁呕吐宿食,可能引起的电解质紊乱是()。
A、高氯低钾性酸中毒
B、高氯高钾性酸中毒
C、低氯低钾性酸中毒
D、低氯高钾性碱中毒
E、低氯低钾性碱中毒
【答案】E
【解析】幽门梗阻患者频繁、大量呕吐,丢失大量的水分、胃液、电解质,常出现低氯、低钾性碱中毒。
29、无高危因素的医院获得性肺炎,最常见的病原体是()。
A、支原体
B、肺炎链球菌
C、铜绿假单胞菌
D、葡萄球菌
E、流感病毒
【答案】B
【解析】无高危因素的医院获得性肺炎常见病原体依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。
30、关于小量不保留灌肠的叙述,正确的是()。
A、右侧卧位,双膝屈曲
B、小儿插管深度4~7cm
C、灌入50%硫酸镁60ml
D、后注入温开水20~30ml
E、保留溶液30分钟后排便
【答案】B
【解析】小量不保留灌肠:
左侧卧位,液面距肛门低于30cm;成人插入深度为7~10cm,小儿4~7cm。
如用注洗器,最后注入5~10ml温开水。
保留时间为10~20分钟。
常用“
1、2、3”灌肠液为50%硫酸镁30ml、甘油60ml和温开水90ml。
31、该患者发热的热型是()。
A、弛张热
B、间歇热
C、稽留热
D、回归热
E、不规则热
【答案】C
【解析】稽留热多为高热,体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动幅度不超过1℃,可持续数天或数周,体温可渐退或骤退,临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的疾期。
32、患者女,18岁。
因失血性休克给予特级护理,不符合特级护理要求的是()。
A、严密观察病情变化
B、实施床旁交接班
C、每2小时监测生命体征1次
D、基础护理由护理人员完成
E、保持患者的舒适和功能体位
【答案】C
【解析】密切观察呼吸、脉搏、血压的变化,根据病情15~30分钟测量1次。
33、判断全麻患者完全清醒的标志是()。
A、正确回答问题
B、去枕平卧,头偏向一侧
C、睫毛反射恢复
D、舌后坠
E、防止意外损伤
【答案】A
【解析】能正确回答问题是判断全麻患者完全清醒的标志。
34、当患者下消化道出血时,其大便呈()。
A、鲜红色
B、暗红色
C、柏油样便
D、陶土色
E、果酱样便
【答案】B
【解析】正常大便呈黄褐色,鲜红色便见于痔疮或痔疮出血;暗红色便见于下消化道出血;柏油样便见于上消化道出血;陶土色便见于胆道完全阻塞时;果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠。
35、最佳的注射部位是()。
A、腹部
B、股外侧肌
C、臂大肌
D、前臂外侧
E、臂中、臂小肌
【答案】A
【解析】胰岛素采用皮下注射时,宜选择皮下疏松部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等,腹部吸收最快,是最佳注射部位。
36、患者男,45岁。
既往有肝硬化史,因呕血不止,送入急诊室,患者面色苍白,神志不清,在医生到达前护士应首先()。
A、输血
B、止血,测血压,建立静脉通路
C、用止血药
D、详细询问呕血发生过程
E、通知病房,准备床单位
【答案】B
【解析】急诊患者情况危急,病情发展变化快,应严格按照抢救程序做到分秒必争。
在医生到达前,护士应根据病情作出初步判断,给予紧急处理,如测量血压、止血、吸氧、吸痰、配血、建立静脉通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压。
医生到后,立即汇报处理情况。
而不应采用越权行为如:
输血、用止血药等。
37、婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是()。
A、2个月
B、4个月
C、6个月
D、8个月
E、10个月
【答案】B
【解析】婴儿大约在4个月左右可以开始添加淀粉类食物,因为胰淀粉酶的分泌要到4个月以后才开始增加。
过早添加淀粉类食物,婴儿难以消化吸收。
38、患者并发上消化道大出血,其紧急处理措施是()。
A、肝叶切除术
B、脾脏切除术
C、三腔二囊管压迫
D、门一腔静脉分流术
E、肝固有动脉结扎术
【答案】C
【解析】有呕血及黑便,食管下端中度静脉曲张,伴出血,急救时三腔二囊管压迫效果最为明显。
39、某呼吸衰竭患者,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。
应考虑为()。
A、肺性脑病先兆
B、呼吸兴奋剂过量
C、痰液壅塞
D、通气量不足
E、呼吸性碱中毒
【答案】B
【解析】用于呼吸衰竭的兴奋剂以尼可刹米(可拉明)为主,它可直接兴奋延髓呼吸中枢,也可通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器,而反射地兴奋呼吸中枢。
当呼吸处于抑制状态时,兴奋作用较明显(虽然作用温和,但比较安全),但一次用药仅维持5~10分钟,故常静脉间歇给药。
大剂量时可出现心律失常、恶心、呕吐、震颤
40、患儿,女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,轻度喘憋,食欲减退。
查体:
体温
39.5℃,心率160次/分,呼吸72次/分,口周发绀,鼻翼煽动,腹胀明显,腹部听诊肠鸣音消失,护士考虑该患儿最可能发生的是()。
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎
D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
【答案】E
【解析】中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱,致肠蠕动减弱或消失,肠腔积气,压力增加,胃肠道血液循环障碍,供血供氧不足,形成恶性循环,严重腹胀可影响心肺功能,出现或加重呼吸困难。
主要症状表现为腹胀、感染症状比如发热,检查腹部叩诊鼓音、如果出现坏死渗出,可能合并腹腔积液,叩诊可能有移动性浊音,听诊肠鸣音减弱或消失。
41、患者女,35岁。
5年前诊断为系统性红斑狼疮,近1个月来,因血压升高口服肼苯达嗪降压,1周后血压有所下降,但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。
经检查属于系统性红斑狼疮复发,其诱因是()。
A、劳累过度
B、睡眠不足
C、药物因素
D、血压波动
E、情绪紧张
【答案】C
【解析】系统性红斑狼疮病因尚不清楚,可能与多种因素有关。
在病毒、性激素、环境因素(阳光直射)、药物(普鲁卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪)等因素作用下,易感机体丧失正常免疫耐受性,不能正确识别自身组织,继而出现自身免疫反应,产生以抗核抗体为代表的多种
42、患者男,32岁。
反复间歇性上腹痛2年,诊断为十二指肠球部溃疡,缓解腹痛措施正确的是()。
A、睡前加餐
B、腹部热敷
C、取平卧体位
D、服用镇痛药物
E、尽早手术治疗
【答案】A
【解析】十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛,表现为疼痛-进食-缓解,为缓解夜间痛,可睡前加餐。
43、洗胃时一次灌入量为()。
A、100~200ml
B、200~300ml
C、300~500ml
D、500~600ml
E、500~1000ml
【答案】C
【解析】洗胃时一次灌入量以300~500ml为宜,过多则胃容积增大,胃内压明显大于十二指肠压,促进胃内容物排空入肠道,加速毒物吸收,同时亦可引起液体反流,导致呛咳、窒息;过少则灌洗液无法和胃内容物充分混合,不利于彻底洗胃,且延长了洗胃时间。
44、下列不属于孕激素作用的选项是()。
A、降低对催产素的敏感性
B、抑制输卵管节律性收缩
C、使增生期子宫内膜变为分泌期内膜
D、促进水钠潴留
E、促进乳腺腺泡发育
【答案】D
【解析】孕激素的生理作用:
(1)降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性,从而减少子宫收缩,有利于受精卵在子宫腔内生长发育。
(2)使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床作好准备。
(3)抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。
在已有雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡发育成熟。
(4)孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢,使体温升高。
孕激素能促进水与钠的排泄。
45、患者男,29岁。
骑自行车摔伤左肩到医院就诊,检查见左侧方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,诊断为肩关节脱位,复位后用三角巾悬吊。
指导患者行垂臂、18甩肩锻炼的时间是()。
A、复位固定后即开始
B、复位固定1周后
C、复位固定2周后
D、复位固定3周后
E、复位固定4周后
【答案】D
【解析】肩关节脱位一般固定3周,避免过早的除去固定,否则损伤的关节囊修复不良,容易导致习惯性脱位的发生。
3周后指导患者进行弯腰、垂臂、甩肩锻炼。
46、风湿性心脏病患者发生房颤时,突然出现单侧肢体瘫痪、言语不利等临床表现,此患者最容易出现栓塞的部位是()。
A、脑
B、肺
C、心脏
D、脾
E、肝
【答案】A
【解析】患者的第一临床诊断为风湿性心脏病,其最常见的类型为二尖瓣狭窄,而该病最易发生的并发症为房颤,房颤发生时左心房收缩性降低,血流缓慢淤滞,形成血栓,栓子脱落后随着血流到达脑,形成脑栓塞,临床表现为突然发病、偏瘫、失语、意识障碍等。
47、患者男,70岁。
因肾衰竭住院。
护士观察其24小时尿量为360ml,该患者的排尿状况是()。
A、正常
B、尿量偏少
C、无尿
D、少尿
E、尿潴留
【答案】D
【解析】患者24小时尿量少于400ml,称为少尿。
48、患者男,40岁。
因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。
患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导()。
A、“无论多忙,我都要争取在晚上11点前睡觉。
”
B、“每天吃完晚饭出去走走,散散心。
”
C、“在家尽可能不去想工作,放松自己。
”
D、“睡觉前洗澡。
”
E、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。
”
【答案】E
【解析】不应鼓励患者饮酒促进睡眠。
因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态,但是却让人的睡眠状态变浅,降低睡眠质量。
49、患者女,35岁。
车祸后并发血气胸,患者咳嗽、痰不易咳出,医嘱盐酸氨溴索雾化吸入,目的是()。
A、解痉
B、平喘
C、止痛
D、减少腺体分泌
E、稀释痰液,促进排出
【答案】E
【解析】患者咳嗽、痰不易咳出,医嘱盐酸氨溴索雾化吸入,主要是为了稀释痰液,促进痰液排出。
50、拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑,对于减轻焦虑最为合适的护理措施是()。
A、告知患者手术是常规治疗方法
B、为患者提供其想知道的有关术后信息
C、告知患者转移注意力以减轻焦虑
D、强调术后遵从医嘱的重要性
E、强调术前情绪稳定的重要性
【答案】B
【解析】焦虑是术前常有的心理反应,患者不了解术后会怎样,一般会夸大后果,要纠正其心理错误认知。
这里用到的是护理心理学ABC情绪论。
A代指事情的前因,C代指事情的后果,B代指信念和对情境的评价。
51、患者,28岁。
田间劳作时突然感觉腹痛难忍,遂来医院,护士做法错误的是()。
A、未明确原因不可用止痛药
B、密切监测患者病情
C、帮助患者取舒适体位
D、立即通知医生
E、腹部放热水袋止痛
【答案】E
【解析】急腹症未明确原因时禁忌用热疗,以免掩盖病情,从而延误诊断和治疗。
52、孕妇,因尿潴留,护士准备为该孕妇行导尿术。
下列叙述欠妥的是()。
A、戴口罩、帽子并清洗双手
B、关闭门窗、保护患者隐私
C、将无菌与非无菌物品分别放置
D、检查导尿包的名称及灭菌日期
E、用无菌持物镊夹取棉球消毒外阴
【答案】E
【解析】采用排除法。
无菌持物镊不可用于夹取消毒棉球进行外阴消毒。
53、良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是()。
A、肿块硬度
B、细胞分化程度
C、生长速度
D、表面光滑程度
E、疼痛程度
【答案】B
【解析】良性肿瘤细胞分化好,恶性肿瘤细胞分化差。
54、患者女,34岁。
肱骨干骨折术后3天。
护士指导患者进行功能锻炼,正确的方法是()。
A、患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动
B、患肢爬墙运动,以活动上臂肌肉
C、用手推墙动作,以活动胸大肌、三角肌
D、运篮球动作,以活动上肢各肌群
E、提重物练习,以促进骨痂愈合
【
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