三明市公立医院院长年薪制考核办法(试行)Word文件下载.doc
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三、考核范围
医院服务评价、办医方向、平安建设、医院管理、医院持续发展、党风廉政建设、精神文明建设和绩效考核等。
四、考核方法
由市卫生局、财政局、监察局、公务员局、人力资源和社会保障局成立专门考核领导小组,考核采取年度考核与不定期考核、日常考核相结合的办法,具体采取以下几种方式:
(一)查阅资料。
查阅院长的年度工作总结、院长办公会议记录、中心组学习记录、院周会记录、培训记录、主持制定的文件、重要会议上的讲话稿、综合目标责任状完成情况。
(二)采集核实有关数据。
从统计部门和有关业务部门采集、核实反映院长工作实绩的有关数据,对采集的数据进行对比、分析、汇总。
(三)实地考察。
结合医院管理评价工作,通过现场察看、访问患者和医务人员、召开座谈会、暗访等形式,了解、核实院长工作情况和群众反映。
(四)征求意见。
由考核组以发放问卷调查表、面谈等多种方式征求相关部门、纪检部门、其他医疗卫生单位、本院干部职工的意见。
(五)考核内容
1.医院服务评价
目标:
坚持以科学发展观为指导,深入贯彻落实党的十八大会议精神,紧紧围绕医疗卫生系统改革与发展的任务,紧密结合“三好一满意”、“三改两推一评议”活动,纠正医疗卫生系统存在的不正之风,加强医德医风建设,树立良好的医疗队伍形象,促进社会和谐。
考核指标:
(1)建立并落实医患沟通制度,及时妥善处理和反馈患者的投诉,公布投诉电话、信箱,采取多种形式收集患者意见,及时改进工作。
(2)不断提高病人满意度(门诊、住院、出院患者满意度调查)。
(3)加强思想道德教育、法律法规教育、警示教育,牢固树立全心全意为人民服务意识。
2.办医方向
坚持“以人为本”的科学发展观,促进医院端正办医方向,牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,合理控制医药费用增长。
(1)坚持政府领导下的公益性质,按时完成卫生行政部门各项任务。
(2)医院领导了解和掌握国家有关卫生管理法律法规和规章制度,医疗机构依法执业,落实医疗核心制度,学习贯彻新的医疗法律法规、规章制度、操作规范。
(3)控制医疗费用增长,门急诊与出院均次费用、住院率、住院天数、检查化验收入占医药总收入比例、药品收入占医药总收入比例控制在规定的指标之内。
(4)严格执行基本药物制度。
(5)严禁为商业目的的统方。
(6)药品集中采购按要求及时回款。
(7)加强抗菌药物的管理。
3.平安建设
加强医疗服务全程安全监督管理,完善安全制度,消除安全隐患,保障人民安全,有效预防医疗事故及其他意外事故造成的人身损害。
加强职工遵纪守法教育。
建立院长质量评价、持续改进体系,确保医疗质量与安全,保证医疗服务的及时性、安全性和有效性。
(1)医疗服务安全管理,并将其纳入医院的重要议事日程,开展安全教育工作,建立医疗事故、重大医疗过失行为上报制度,建立健全应急预案,定期不定期开展安全检查,召开安全生产会议,解决安全问题,杜绝事故发生。
(2)制定医疗服务质量管理和持续改进方案,签订院科级医疗质量管理目标责任书,并组织实施。
(3)履行医院医疗质量管理第一责任人的职责,领导医疗质量管理工作,深入开展医院管理年活动。
(4)深化治理医药购销领域商业贿赂工作,着力构建防控商业贿赂长效机制。
4.医院管理有效
开展“三改两推一评议”活动,开展预约诊疗,开展先诊疗、后结算;
开展临床路径管理;
大力推广优质护理服务。
为患者提供清洁、舒适、温馨的就医环境,提供热心、耐心、细心的人文关怀,构建和谐医患关系。
实行手术分级、准入、授权制度,加强手术安全核查,确保医疗安全;
加强医疗服务收费管理;
推进医院信息化建设。
(1)开展门诊流程再造,改善患者就诊过程,提高医院效益和形象。
(2)实行手术分级、准入、授权制度,建立手术医师资格和能力评价与再授权机制,加强手术安全核查,确保医疗安全。
(3)开展临床路径管理。
三级综合医院实施病种数不少于50个,二级甲等综合医院实施病种数不少于20个。
(4)推广优质护理服务。
三级甲等综合医院优质护理服务覆盖80%的病房,其他三级医院优质护理服务覆盖60%的病房,二级甲等医院优质护理服务覆盖40%的病房。
(5)认真执行政府医疗服务收费政策,建立完善价格公示制、查询制、费用清单制,提高收费透明度,杜绝自定项目收费、超标准收费、重复收费、分解收费等现象。
(6)加强固定资产的管理,按计划定期偿还各项债务,不增加新债务。
(7)加快推进卫生信息化建设,完善信息系统安全体系建设,确保信息技术安全。
5.医院持续发展
坚持“以人为本”的科学发展观,完善医院发展规划;
加强重点专科建设和高级人才引进,积极开展新技术、新项目,鼓励承担科研项目。
(1)结合我市卫生事业发展规划,制定年度工作计划和中、长期发展规划、院长任期规划、人才队伍建设计划并组织实施,按期推进各项重点工作的开展。
(2)加强重点专科建设。
(3)积极开展新技术、新项目,鼓励承担科研项目。
五、考核结果的评定和运用
根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《医院管理评价指南》等医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范、指南,按照以定量考核指标为主,兼顾定性考核指标的原则,制定《三明市公立医院院长绩效考核指标》,基础分值指标为5大类34项,满分为100分。
医院院长考核结果为优秀、良好、合格、不合格四个等级,90分以上为优秀,85—89分为良好,70—84分为合格,70分以下为不合格,考核结果作为院长评定年薪的依据。
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