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D、回归热
8、引起肉毒梭菌毒素食物中毒的食品主要是(D)
A、动物肉类
B、动物内脏
C、海产品
D、家庭自制植物性发酵品
9、研究儿童生长发育时,以下关于同质与变异说法错误的是()
A、如存在儿童年龄不同的情况,称为变异
B、给这些儿童规定相同的因素情况,称为同质
C、可以规定这些儿童具有相同的性别、地区、民族
D、同质的儿童存在体重、身高因素不一致的情况,称为变异
10、关于病例对照研究中对照的选择和来源,描述错误的是(D)
A、候选对象必须来自产生病例的总体
B、对照可以来自同一个或多个医院中的其他疾病病例
C、对照可以来自社区人群中未患所研究疾病的人
D、对照不能来自病例的邻居中未患所研究疾病的人
11、下列属于生态学模型的是(C)
A、网络模型
B、直接模型
C、轮状模型
D、循环模型
12、引起痛痛病的化学元素是(A)
A、镉B、铍 C、铅D、铬
13、下列毒物属于刺激性气体的是(B)
A、COB、Cl2 C、H2SD、HCN
14、发病密度的分母是(D)
A、年初人口 B、年末人口 C、年平均人口D、人时数
15、疾病自然史就是(C)
A、临床病人的自然转归过程
B、病人接受临床治疗后的愈后过程
C、疾病在人群中自然发展过程
D、疾病在野生动物中自然发展过程,可传染给人
16、以下以第二级预防作为主要控制策略的疾病是(B)
A、肺结核、乙型肝炎等传染病B、肺癌、宫颈癌等恶性肿瘤
C、矽肺、职业中毒等职业病D、碘缺乏症等地方病
17、以下关于社区诊断的描述中,不正确的是(B )
A、重点是常见病多发病的治疗与康复
B、可了解社区卫生服务的供求状况
C、用于确定社区中普遍存在的健康问题
D、应用社会学与流行病学的方法和手段
18、与普查相比,抽样调查的主要优点是(C)
A、可以早期发现病人
B.能得到可靠的人群信息
C、节省资源
D、可用于发病率特别低的疾病
19、人体健康是指(D)
A、人体不患病
B、对自然环境中各种因素有调节和适应能力
C、自我感觉良好
D、身心、社会等方面的健全与完美状态
20、在一定范围的固定人群中,短时间内突然发生大量具有相同症状和体征的病人。
这种现象一般描述为(A)
A、短期波动B、季节性C、大流行D、地方性
21、社区试验设计的主要特征为( C )
A、以个体为单位确定试验分组
B、常用于预防性制剂或方法的评价
C、以人群为整体确定试验分组
D、常用于治疗药物或方法的评价
22、毒蕈食物中毒时,临床表现最严重,死亡率最高的临床分型是(D)
A、胃肠毒型B、溶血型
C、神经精神型D、肝肾损伤型
23、某人研究了吸烟与肺癌的关系,结果90个病例中60人有吸烟史;
90个对照中40人吸烟。
据此计算OR为( B )
A、1.5B、2.5C、3.0D、2.0
24、艾滋病的主要传播途径是(D)
A、经日常生活媒介、性接触和血液传播
B、经血液、蚊虫叮咬和母婴传播
C、经吸食毒品、共用物品和性接触传播
D、经性接触,血液和母婴传播
25、流行病学与临床医学的主要区别在于(B)
A、研究手段不同B、研究对象不同
C、研究的病种不同D、研究范围不同
26、抢救有机磷农药急性中毒的病人时,使用阿托品的目的是( A )
A、对抗M效应B、对抗N效应
C、对抗中枢神经系统效应D、预防迟发性脑病
27、目前我国HIV感染的主要途径是( D )
A、注射吸毒B、输血C、使用血液制品D、性乱
28、关于噪声对听力的损害,正确的说法为(B)
A、听觉疲劳后进入听觉适应
B、听觉疲劳是噪声性耳聋的前驱信号
C、听觉疲劳为功能性改变,听觉适应为器质性改变
D、听觉疲劳为器质性改变,听觉适应为功能性改变
29、下列哪项属于一级预防?
(B)
A、遗传咨询 B、产前检查 C、普查、筛查 D、康复治疗
30、孕期补充下列哪种维生素可预防胎儿神经管畸形的发生?
(A)
A、烟酸 B、叶酸 C、维生素C D、维生素A
31、某食堂数十名职工在进餐后6~12小时,陆续出现呕吐、腹痛、腹泻,大便为黄绿色样便,并伴有发热,肥达试验反应阳性,可确定(C)。
A、变形杆菌食物中毒 B、金黄色葡萄球菌食物中毒
C、沙门菌食物中毒 D、肉毒中毒
32、我国法定报告的甲类传染病是(D)。
A、鼠疫、炭疽 B、伤寒、霍乱
C、鼠疫、肺结核 D、霍乱、鼠疫
33、根据疾病监测的定义,下面不正确的是(B)。
A、疾病监测是一个连续的过程
B、疾病监测用来确定病因
C、疾病监测应对某病传播的可能性予以监测
D、疾病监测的目的是预防和控制疾病流行
二、多项选择题
1、次生环境包括(BD)
A、自然环境
B、生活环境
C、社会环境
D、劳动环境
E、初生环境
2、卡介苗的接种对象为(AB)
A、新生儿
B、婴儿
C、1~3岁儿童
D、3~5岁儿童
E、14岁之前儿童
3、乙肝的主要传播途径有(ABCD)
A、经血传播
B、垂直传播
C、性传播
D、日常生活接触传播
E、经节肢动物传播
4、膳食营养调查通常采用的方法包括(ABCDE)
A、称量法
B、查账法
C、24小时回顾法
D、化学分析法
E、食物频率法
5、常用的氯化消毒剂有(ABD)
A.液氯
B.漂白粉
C.HCl
D.漂白粉精
E.氯酸
6、急性有机磷农药中毒可出现的主要临床表现有(ACE)
A、毒蕈碱样症状
B、肺水肿
C、中枢神经系统症状
D、迟发性脑病
E、烟碱样症状
7、职业性肿瘤的诊断原则是(ABCD)
A、肿瘤的诊断必须确实可靠
B、有明确的职业致癌因素接触史
C、发病率与职业接触致癌物的量呈剂量-反应关系
D、符合职业性肿瘤的一般规律
E、肿瘤发病率和职业接触史呈负相关
8、细菌性食物中毒的诊断原则是(ABCDE)
A、有明显的季节性
B、中毒者有相似的饮食习惯
C、可找到引起中毒的可疑食品
D、符合食物中毒的临床特征
E、有细菌和毒物检测结果证明
9、糖尿病病人不宜吃或少吃的食物有(ABE)
A、糖果糕点
B、土豆、芋头
C、植物性脂肪
D、玉米面
E、甜饮料
10、在统计学中,误差的种类有(CDE)
A、标准误差
B、计算误差
C、系统误差
D、随机测量误差
E、抽样误差
11、描述计量资料的统计指标有(ABCD)
A、均数
B、标准差
C、中位数
D、百分位数
E、构成比
12、主要经血液传播的肝炎类型有(BCDE)
A、甲型
B、乙型
C、丙型
D、丁型
E、庚型
13、多种污染物的联合作用表现为(ABCDE)
A、相加作用B、协同作用
C、加强作用D、拮抗作用
E、独立作用
14、目前我国预防碘缺乏病的主要措施有(ABE)
A、碘化食盐补碘
B、碘化食用油补碘
C、检测家族遗传性
D、改善居住环境
E、及时治疗碘缺乏病
15、机体针对乙肝产生的抗体分别是(ADE)
A、抗-HBs
B、抗-HCs
C、抗-HAs
D、抗-HBc
E、抗-HBe
16、慢性病最常见的共同的危险因素有(ACDE)
A、吸烟
B、吸毒
C、不健康饮食
D、静坐生活方式
E、饮酒
三、名词解释
1、预防医学:
2、生态系统:
3、环境污染:
4、慢性阻塞性肺部疾患(COPD):
5、有效氯:
6、职业病:
7、细菌性食物中毒:
8、永久性听阈位移:
四、简答题
1.简述提高劳动者职业生命质量的主要措施。
答案:
(1)避免和减少职业有害因素和安全隐患对劳动者健康造成的损害。
(2)增进劳动者的精神健康和心理卫生。
(3)优化劳动体制,保证劳动者权益,提高劳动待遇。
(4)加强职业教育,完善和提高劳动者自身的技能素质。
(5)实施劳动者的职业健康促进和职业卫生服务。
(6)消除和改变劳动者的不良生活方式与行为等。
2.简述医院护理区环境卫生管理应采取的措施。
(1)物有定位,用后归位,养成随时随地注意清理环境,保持整洁的习惯。
(2)病室内墙定期除尘,地面及所有物品用湿式清扫法。
(3)及时清除治疗护理后的废弃物及病人的排泄物。
(4)非病人必需的生活用品及非医疗护理必需用物一律不得带入病房。
3、急性刺激性气体中毒的现场处理?
(1)立即将患者脱离中毒现场,转移至空气新鲜流通处,脱去污染衣服,迅速彻底清洗污染部位
(2)可使用中和剂,如为酸性气体,可用5%碳酸氢钠溶液;
碱性气体,可用2%~4%硼酸或5%醋酸溶液
(3)皮肤污染化学灼伤应在现场彻底冲洗后再送医院烧伤专科处理
(4)呼吸道吸入中毒可用中和剂雾化吸入
(5)化学性眼烧伤应立即用大量清水或生理盐水彻底冲洗,绝不能不予冲洗即送医院,以免眼部发生不可逆的严重病变
4、中暑的发病机制和临床表现特点?
中暑按发病机制可分为三种类型,即热射病、热衰竭、热痉挛
(1)热射病的临床特点:
起病急骤,体温高达40℃以上,开始时大量出汗,随后出现“无汗”严重时可出现昏迷、抽搐等,死亡率高
(2)热衰竭的临床特点:
起病迅速,主要表现为头昏、头痛、恶心、呕吐,继之可出现皮肤湿冷、血压下降、脉搏细弱、晕厥等,患者体温正常或稍高,一般不引起循环衰竭、
(3)热痉挛的临床特点:
明显肌肉痉挛伴收缩痛,痉挛常呈对称性,患者意识清楚,一般体温正常
5、以冠心病(CAD)为例,应如何进行三级预防?
(1)三大危险因素:
吸烟,高血压,高血脂
(2)一级预防:
又称病因预防,包括特殊保护和增进健康。
劝导戒烟,预防和控制高血压,检测血清中胆固醇水平,如改变不良饮食习惯,少食高脂食物,多食蔬菜豆类等低脂食物
(3)二级预防:
又称临床前期预防,包括“三早”(早期发现、早期诊断、早期治疗)预防工作,对胸部疼痛者及早治疗,及时处理高血压等疾病
(4)三级预防:
又称临床预防,对症治疗,预防并发症,如对急性心肌梗死病人应预防心率失常、心衰等,做好康复工作,安排力所能及的工作
6、水源的种类及其卫生学特征?
(1)降水:
水质纯净
矿物盐含量少
随空气污染程度不同而水质也发生变化
(2)地面水:
含矿物质较少,硬度低
细菌含量较高
含溶解氧较高
水中化学物质与地质及水污染有关
(3)浅层地下水:
物理感官性状较好
细菌含量少
硬度一般高于地面水
自净能力较差
是较好的饮用水水源
(4)深层地下水:
不易受污染
水质好
水量稳定
7、选用饮用水消毒剂应考虑哪些因素?
(1)杀灭病原体的效果
(2)控制和检测的准易
(3)剩余消毒剂的有无
(4)对水质感官性状的影响
(5)消毒剂及消毒副产物对健康的影响以及预防和消除的可能性
(6)经济和技术上的可行性
8、简述医院护理区环境卫生管理应采取的措施。
五、论述题
1、试述职业性有害因素所致职业病的特点。
(1)病因特异性:
职业病患者必须具有相应职业史或接触史,这是诊断职业病的最重要的前提条件,在停止接触特定有害因素后病情可以控制或消除。
(2)病因可检测性:
在职业病患者的劳动环境中能检测到特定的职业性有害因素。
职业病的危害程度一般存在剂量—反应(效应)关系。
(3)发病聚集性:
经过一定暴露时间出现职业病的多个职业者通常出现在同一职业性有害因素的接触环境中。
但是,因职业者健康状况不同或对有害因素影响的敏感性差异,职业病出现的潜伏期存在差异或病情严重程度不同。
(4)疾病可预防性:
控制和消除职业性有害因素与采取适当的卫生防护措施可以预防职业病的发生,及早脱离有害因素接触,可以减缓或阻碍职业病病情的进一步发展。
2.试述高血压、脑卒中和冠心病的分布特点。
(1)高血压的分布特点:
①地区分布:
高血压患病率发达国家高于发展中国家。
②时间分布:
许多发达国家通过积极预防,患病率呈明显下降趋势。
我国近50年来患病率持续上升。
③人群分布:
a、年龄、性别:
高血压患病率随年龄增长而增加,但近年来有年轻化趋势。
40岁以前男高于女,60岁以后女高于男。
B、种族、民族:
美国黑人高于白人。
我国彝族、哈尼族、京族最低,朝鲜族、哈萨克族、蒙古族最高。
C、职业:
脑力劳动者高于体力劳动者。
D、文化程度:
我国调查显示,文盲和大学以上最高,其他文化程度的患病率介于二者之间。
(2)脑卒中的分布特点:
脑卒中的发病率发展中国家高于发达国家,寒冷地区高于温暖地区,高原地区高于平原地区。
我国为高发国,总趋势为北方高于南方。
发达国家已呈下降趋势,发展中国家持续上升,中国呈上升趋势。
③人群分布:
a、年龄:
发病率和死亡率均随年龄增长而上升,40岁开始发病,60岁后急剧增加。
B、性别:
发病率和死亡率均为男性高于女性。
C、种族、民族及职业特点和高血压分布相同。
(3)冠心病的分布特点:
①地区分布特点:
冠心病发达国家高发,发达国家高于发展中国家。
我国为低发国,但近年来呈明显上升趋势。
我国地区差异明显,总体为北方高于南方。
②时间分布特点:
从全球总体看,冠心病发病率和死亡率呈上升趋势。
虽然发达国家已呈下降趋势,但仍为成人最主要的死因。
发展中国家呈上升趋势,我国亦呈上升趋势。
③人群分布特点:
冠心病患病率40岁后开始增加,以后每增加10岁,患病率递增1倍。
C、民族、种族:
黄种人低于白种人。
我国蒙古族、维吾尔族较高,而南方某些少数民族较低。
D、职业:
脑力劳动者、精神紧张作业者较高,体力劳动者较低。
1、单项选择题:
30题,每题1分共30分
2、多项选择题:
10题,每题1分共10分
3、名词解释题:
5题,每题4分共20分
4、简答题:
4题,每题5分共20分
5、论述题:
1题,共20分
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