妇产科实习大纲.docx
- 文档编号:507340
- 上传时间:2023-04-29
- 格式:DOCX
- 页数:5
- 大小:14.25KB
妇产科实习大纲.docx
《妇产科实习大纲.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《妇产科实习大纲.docx(5页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
妇产科实习大纲
一、适用专业:
临床医学8年制6周二、教学目标与内容:
妇产科是一门有关女性生殖系统疾病及妇女保健的临床学科,主要包括妇女在妊娠、分娩、产褥期的生理和病理,胎儿与新生儿的生理和病理;女性生殖系统疾病的诊断与治疗;女性生殖内分泌疾病的诊断和治疗,以及计划生育技术。
由于本学科具有很强的实践性,因此,在实习过程中,要求实习生复习课堂讲授的基础知识,通过临床实践,理论与实践紧密结合,熟悉和掌握妇产科常见疾病的诊治及妇产科特殊检查方法,培养临床独立工作能力,提高分析问题和解决问题的能力。
1、 执业素质
1) 妇产科均为女性病人,实习过程中要求实习生注意培养高尚医德,在临床工作中应特别严肃认真,关心病人疾苦,态度和蔼可亲,言语、举止文雅,衣冠整洁。
2) 实习生不能单独进行妇产科专科检查,应在上级医师陪同、指导下进行。
3) 妇产科为手术科室,临床工作较辛苦,特别是产科急诊多,学生应培养不怕苦、不怕累的精神,积极主动参加病史的采集、病历书写、查房、病案讨论、临床技能操作等各种医疗实践,以培养严谨的工作作风、独立的临床思维能力及规范的技能操作。
4) 在实习中应培养学生良好的医德、医风及全心全意为病人服务的敬业精神。
2、 病史采集
掌握妇产科主要涉及的症状的病史采集,包括主诉、病史采集与记录:
1) 腹痛:
常见病因、发病机制、常见伴随症状、临床表现及意义。
2) 腹部肿块:
常见病因、临床表现、常见伴随症状、临床意义及诊断方法
3) 腹水:
常见病因、发病机制、临床表现、辅助检查及意义
4) 异常白带:
概念、病因及发病机制、临床表现、常见伴随症状及临床意义
5) 异常阴道流血:
概念、分类、病因及发病机制、临床表现、常见伴随症状及临床意义
6) 外阴瘙痒:
常见病因、临床表现、临床意义
7) 停经:
常见病因、临床表现、常见伴随症状及临床意义
8) 妊娠期阴道流血:
分类、病因及发病机制、临床表现、常见伴随症状及临床意义
3、 病例学习
应掌握的妇产科的常见病、多发病,包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。
产科:
1)熟悉早期妊娠的诊断及鉴别诊断、妊娠各期临床表现、体征及各种常规检查及辅助检查
2)正常分娩:
了解正常分娩的处理,熟悉待产常规、宫缩的观察以及产程进展,了解产程图的临床应用及意义,了解产科宫缩剂的使用及注意事项,了解新生儿出生后的常规处理(脐带结扎,新生儿Apgar评分)
2) 异常分娩:
了解常见的难产处理原则及剖宫产术的指征
3) 产科出血(前置胎盘/胎盘早剥/产后出血)
4) 妊娠并发症和合并症(妊娠期高血压疾病/妊娠期肝内胆汁淤积症/妊娠期糖尿病/早产/胎膜早破/妊娠合并心脏病)
5) 熟悉产褥期的处理及异常产褥的诊断、治疗
6) 了解多胎妊娠
7) 了解胎儿宫内窘迫
妇科:
1) 异位妊娠
2) 妇科炎症(阴道炎/宫颈炎/盆腔炎等)
3) 妇科肿瘤(子宫肌瘤/子宫颈癌/子宫内膜癌/卵巢癌/滋养细胞疾病)
4) 子宫内膜异位症
5) 了解性传播疾病
6) 了解女性生殖器官损伤性疾病
7) 熟悉妇科常见手术(如子宫全切)的术前准备及术后处理,了解腹腔镜、宫腔镜及阴道镜的适应症及操作方法
生殖内分泌/计划生育
1) 熟悉月经病(功血/闭经)、不孕症、闭经的内分泌诊断和治疗原则
2) 避孕措施:
熟悉常见避孕措施及其选择
3) 了解围绝经期综合症
4、 体格检查:
产科:
1) 熟悉妊娠各期的临床表现及体征,熟悉妊娠各期产前检查的重点,能正确计数孕周
2) 熟悉四步触诊,胎心听诊,骨盆外测量
妇科及生殖内分泌/计划生育方面:
1) 妇女内外生殖器的检查方法:
初步掌握双合诊,三合诊及窥阴器的检查,了解肛查、阴道检查的内容
2) 熟悉妇科各种标本的采集(如阴道细胞涂片)
5、 基本操作:
1) 拆线、换药、
2) 双合诊(必要时三合诊)、窥阴器检查、
3) 宫颈阴道脱落细胞学检查
4) 四步触诊、测量宫高腹围、胎心听诊、骨盆外测量
5) 了解胎J甄护的意义,正确识别胎儿电子监护图谱
6) 初步了解后穹窿穿刺术、腹腔穿刺术等基本操作
6、辅助检查:
1) 了解超声检查、CT检查在妇产科中的应用
2) 腹水常规及生化检查
3) 肿瘤标志物(AFP、CEA、ER、PR、CA19-9、CA125)
4) 血、尿hCG检测
5) 了解生殖道细胞学及妇科肿瘤标志物的临床应用
三、 实习时间:
共6周:
妇科/计划生育科3周,产科3周;
四、 实习管理与安排:
1.每个实习医生管病床M6张,在上级医生指导下全面管理病人、按时认真写好各种病历记录,对所管病人提出初步意见,在医师指导下开医嘱、处方,填写各种化验单及特殊检查申请单。
2.每日晨间由本组主治医师带领下进行医疗查房,并参加专业组大查房及疑难病案讨论。
每周参加1・2次有住院总或高年级住院医师带领下的夜查房。
3.教研室组织每周一次的专题讲座(由部分正高教师主讲)或教学查房(由副高以上及高年资主治医师主讲)o
4.妇科小讲课4次,产科小讲课4次,计划生育小讲课4次,由低年资主治医师或高年资住院医师讲授,讲课内容采取循环式。
5.手术及操作:
原则上参加自己主管病人的手术,作好术前准备。
手术中指导教师应尽可能让实习生进行止血、缝合、打结等手术基本操作,作好术后观察。
6.在管好自己病人的基础上,应充分利用时间对本病区病人进行交叉学习,以扩大临床知识。
7.各医疗组教学查房由所在组的主治医师及以上医师负责。
8.参加妇产科学术讲座1.2次。
五、实习考核:
1.出科笔试成绩占总成绩的30%
2.妇产科专业实习技能考核及评分占总成绩的70%
专业实习技能考核及评分:
由各医疗组主治医师于实习结束前分别进行,以医学院制定的技能考核表进行考核评分,考核内容及评分:
职业态度及行为20分;
病历书写15分;
基础知识与临床技能45分;
交流与沟通5分;
信息管理与自学能力15分。
专科临床技能考核为妇科(生殖内分泌/计划生育)、产科分别打分,除此之外,其余考核内容一致。
六、学习资源:
1.丰有吉妇产科学7、8年制教材第二版人民卫生出版社2011年出版
2.赵霞妇产科学人民卫生出版社2009年出版
3.张惜阴实用妇产科学第二版 人民卫生出版社2003年出版
4.丁曼琳妇产科疾病诊断与鉴别诊断人民卫生出版社2001年出版
5.苏应宽妇产科临床解剖学 山东科技出版社2002年出版
6.曹泽毅中华妇产科学第二版 人民卫生出版社2005年出版
7.(美)斯珀奥夫凯斯临床妇产科内分泌学与不孕(第6版)山东科技出版社2003年出版
8.妇产科学临床手册(ManualofclinicalProblemsinOB/GYN)MichelE.Rivlin,RickW.Martin2003第一版天津科技翻译出版公司出版
9.华盛顿妇产科应急指南(OB/GYNSurvivalGuide)JasonWrightSolangeWyatt2005第一版天津科技翻译出版公司出版
10.TheJohnsHopkinsManualofOB/GYN.BrandonJ.Bankowski2004第一*版天津科技翻译出版公司出版
11.威廉姆斯产科学WilliamsObstetricsCunninghamF.Gary2009第23版科学出版社彩印出版
12.Novak's妇科学14版,BerekJonathanS,2008年人民卫生出版社
七、妇产科实习生小讲课题目:
妇科
(1)术前术后
(2)阴道流血
(3)妇癌的化疗
(4)下腹包块的鉴别诊断
(5)性传播疾病
(6)阴道细胞学
产科
(1)产前保健及常规操作技术
(2)待产和分娩处理、监护
(3)胎儿电子监护的临床应用
(4)产褥期的护理及母乳喂养
(5)催产素的临床应用
(6)保胎药物的使用
生殖内分泌/计划生育
(1)不孕症的诊治
(2)功血的治疗原则和方法
(3)常用激素及临床应用
(4)常用避孕方法的选择和并发症的处理
(5)闭经
(6)围绝经期综合症
5
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 妇产科 实习 大纲